Tinkama burnos higiena yra svarbiausias veiksnys, siekiant turėti stiprius ir sveikus dantis. Vaikų dantimis reikia pradėti rūpintis nuo pat pirmųjų gyvenimo metų. Dažnai tėvams tenka susidurti su iššūkiais, siekiant išsirinkti tinkamas priemones vaikų dantų priežiūrai. Rinkoje apstu įvairaus amžiaus vaikams skirtų dantų pastų. Nuo suaugusiųjų pastų jos skiriasi fluoro kiekiu, abrazyvumu, skoniu ir spalva. Tėvai dažnai klausia, kada vaikas gali naudoti įprastą dantų pastą. Visai šeimai skirtą dantų pastą vaikas gali naudoti tuomet, kai išmoksta ją tinkamai išspjauti. Renkantis dantų pastą šeimai (vaikams maždaug nuo 6 metų ir tėvams), svarbu atsižvelgti į fluoro kiekį.
Fluoridas - tai itin svarbi cheminė medžiaga, dantis apsauganti nuo ėduonies. Fluoras didina emalio atsparumą rūgštims, susidarančioms burnoje dėl organizmų veiklos skylant angliavandeniams. Kadangi pakankamas mineralų kiekis yra itin reikšmingas formuojantis pieniniams bei nuolatiniams dantims, papildomas fluorido vartojimas yra itin svarbus vaikams iki 16 metų. Didžiausią fluoro kiekį žmogus gauna su maistu - valgydamas ir gerdamas.
Fluoridai reikalingi vaikų ir suaugusiųjų dantims. Fluoro junginiai gali būti organinės kilmės (amino fluoridas (Amino Fluoride) yra natūraliai randamas dirvožemyje, augaluose ir požeminiame vandenyje) arba gaminami laboratorijoje (Sodium Fluoride, Sodium Monofluorophosphate, Stannous Fluoride).
Pasaulinė odontologų federacija (FDI) pateikė fluoro kiekio dantų pastoje rekomendacijas, kur nurodoma, kad vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiesiems su maža dantų ėduonies atsiradimo rizika rekomenduojama valyti dantis pasta, kurioje yra apie 1000 ppm fluoridų, o turintiems didelę dantų ėduonies atsiradimo riziką, neįgaliems ir turintiems bendros sveikatos problemų vaikams ir suaugusiesiems - iki 1450 ppm fluoridų. Visgi, šios rekomendacijos yra bendrinės, konkrečiu atveju dėl fluoro kiekio burnos priežiūros priemonėse reikėtų pasitarti su odontologu.
Lietuvos Respublikos odontologų rūmų Profilaktikos programų koordinavimo komisijos iniciatyva, sukviesta LSMU ir VU mokslininkų darbo grupė, kuri parengė bendrą dantų valymo (fluoro kiekio dantų pastose) rekomendaciją, pagrįstą mokslo įrodymais, Lietuvos vaikams ir suaugusiems.
Vaikiškų dantų pastų rekomendacijos pagal amžių
Pagal 2009 m. Europos Sąjungos standartus vaikams nuo pirmojo danties išdygimo iki 3 metų rekomenduojama naudoti dantų pastą su 500 ppm fluoro, 3 - 6 metų vaikams - 1000ppm, 6 - 18 metų - 1450 ppm fluoro turinčią pastą. Suaugusiems rekomenduojamos dantų pastos, turinčios nuo 1000 iki 1450 ppm fluoro.
0-3 metų vaikai
- 0-3 metų vaikams rekomenduojama naudoti dantų pastą su 500 ppm fluoro.
- Iki 3 metų vaikams - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 500 ppm fluoridų tėvų priežiūroje.
- Dantų pasta tik suvilgyti dantų šepetėlio šerelių galiukus.
- Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, neskalauti.
- Vaikams su didele dantų ėduonies atsiradimo rizika, neįgaliems ir turintiems bendros sveikatos problemų vaikams - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1000 ppm fluoridų tėvų priežiūroje.
3-6 metų vaikai
- 3 - 6 metų vaikams rekomenduojama valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1000 ppm fluoridų tėvų priežiūroje.
- Dantų pastos kiekis ant dantų šepetėlio - žirnio dydžio.
- Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, išskalauti nedideliu kiekiu vandens.
- 3-6 metų amžiaus vaikams rekomenduojama naudoti dantų pastą, kurioje yra 1000 ppm fluoro, jei vaikams yra didelė karieso atsiradimo rizika - 1450 ppm (tėvų priežiūroje).
Vyresni nei 6 metų vaikai ir suaugusieji
- Vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiems rekomenduojama valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1000 ppm - 1450 ppm fluoridų.
- Dantų pastos kiekis ant dantų šepetėlio - 1-2 cm.
- 6 metų ir vyresniems vaikams rekomenduojama valyti su 1000 ppm fluoro dantų pasta.
- Dantų pastos kiekis ant šepetėlio 1-2 cm.
Visgi, šios rekomendacijos yra bendrinės, konkrečiu atveju dėl fluoro kiekio burnos priežiūros priemonėse reikėtų pasitarti su odontologu.
Fluorozė - per didelio fluoro kiekio pasekmė
Per didelis fluoro kiekis sutrikdo normalų emalio ląstelių formavimąsi ir sukelia fluorozę, kuri pasireiškia dažniausiai 3-8 metų vaikams. Lengvo laipsnio fluorozė gali atsirasti, jei vaikas vartoja per daug dantų pastos, turinčios fluoro, jei po dantų valymo gerai neišsiskalauja burnos ir nuolat nuryja pastos. Maži vaikai gali nuryti iki 30 proc. Fluorozė gali pažeisti pieninius ir nuolatinius dantis. Fluorozės pažeisti dantys iš pradžių atrodo tarsi ant dantų kauburelių būtų sniego kepurėlės.
Tėvai dažnai nerimauja dėl fluorozės rizikos - tai dantų vystymosi sutrikimas, pasireiškiantis baltomis dėmelėmis ar dryžiais ant emalio. Svarbu suprasti, kad fluorozė atsiranda tik vaikystėje, kai vystosi nuolatiniai dantys ir gaunamas per didelis fluoro kiekis ilgą laiką. Profesionalus dantų fluoravimas yra greita, neskausminga ir efektyvi procedūra, kurią atlieka burnos higienos specialistas arba odontologas.
Dantų pastos abrazyvumas ir skonis
Taip pat rekomenduojama atsižvelgti į dantų pastos abrazyvumo rodiklį. Abrazyvai - tai medžiagos, kurios šveičia ir tokiu būdu balina dantis, bet tuo pačiu jos ir dilina emalį. Abrazyvai yra reikalingi, tačiau svarbu žinoti jų kiekį pastoje. Abrazyvumas žymimas raidėmis RDA. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems kasdienei dantų priežiūrai svarbu rinktis dantų pastas, kurių RDA neviršija 100. Geriausias variantas, kai abrazyvumo rodiklis pastoje yra iki 70 RDA. Tokią dantų pastą saugu naudoti tiek su mechaniniu dantų šepetėliu, tiek su elektriniu.
Jei paklaustume vaikų, kokią dantų pastą jie norėtų rinktis, atsakymas būtų vienareikšmis - skanią ir spalvotą. Dažnas suaugusysis mėgsta aitrų mėtos skonį burnoje po dantų išsivalymo, kuris sukuria netgi šaldantį efektą. Bet mažieji po tokios dantų pastos gali netgi pravirkti. Jų skonio receptoriai yra jautresni, tad ir dantų pasta turėtų būti švelnaus skonio. Todėl patiems mažiausiems yra kuriamos braškių, bananų ar kitokių vaisių skonio pastos. Visgi, saldainį primenančią dantų pastą vaikai nori nuryti užuot išspjovę. Bene pats svarbiausias geros dantų pastos požymis vaikams yra - spalva. Suaugusieji pripratę prie baltos dantų pastos, o vaikai ieško raudonos, geltonos, žalios ar net blizgančios pastos.
Profesionalus fluoravimas ir jo nauda
Fluoravimas - tai dantų padengimas fluoro preparatais, siekiant sustiprinti jų emalį ir užkirsti kelią ėduonies atsiradimui. Ši procedūra tampa vis svarbesnė šiuolaikinėje odontologijoje tiek vaikų, tiek suaugusiųjų dantų priežiūroje. Dantų fluoravimas yra viena iš paprasčiausių, bet efektyviausių prevencijos priemonių, padedančių išsaugoti dantis sveikus visą gyvenimą.
Fluorido nauda dantų sveikatai yra dvejopa. Pirma, jis padeda atkurti prarastus mineralus dantų emalyje, taip sustabdydamas ankstyvą ėduonies vystymąsi. Moksliniai tyrimai rodo, kad reguliarus dantų fluoravimas gali sumažinti ėduonies riziką 20-40%. Fluorido lakas - koncentruotas fluoro preparatas, tepamas ant dantų paviršiaus odontologijos kabinete. Jis prilimpa prie dantų ir ilgą laiką išleidžia fluorą, todėl yra ypač efektyvus. Fluorido geliai ir putos - naudojami specialiuose šaukštuose, kurie dedami ant dantų.
Profesionalūs fluoravimo metodai, atliekami odontologijos kabinete, paprastai yra efektyvesni nei namų sąlygomis naudojami produktai dėl didesnės fluoro koncentracijos ir geresnio padengimo. Tačiau kasdienės priežiūros priemonės su fluoru yra būtinos palaikyti nuolatinį apsauginį poveikį.
Lietuvos odontologų rekomendacijos siūlo pradėti profesionalų fluoravimą vos tik išdygus pirmiesiems pieniniams dantims, maždaug nuo 1-2 metų amžiaus. Procedūra rekomenduojama kartoti kas 3-6 mėnesius, atsižvelgiant į individualią ėduonies riziką.
Dantų balinimo procedūra ir būdai
Fluoravimas yra visiškai neskausmingas, todėl nejautra nereikalinga - tai padaro procedūrą ypač priimtiną vaikams ir jautriems pacientams.
Alternatyvos ir mitai apie fluorą
Nors fluoravimas yra moksliškai įrodyta ir saugu procedūra, aplink ją susiformavo nemažai mitų ir klaidingų įsitikinimų. Faktas: Fluoras, kaip ir daugelis medžiagų, gali būti kenksmingas tik vartojamas didelėmis dozėmis. Odontologijoje naudojamos fluoro dozės yra saugios ir efektyvios. Faktas: Tikros alergijos fluorui yra nepaprastai retos. Faktas: Nėra moksliškai patvirtintų įrodymų, kad fluoravimas didintų vėžio riziką. Faktas: Dantų pasta suteikia tik nedidelę fluoro koncentraciją, kurios gali nepakakti žmonėms su didesne ėduonies rizika.
Taip pat rekomenduojama atsižvelgti į tai, ar vaikas gauna pakankamai fluoro su maistu ir geriamuoju vandeniu - nuo to priklauso, ar jam reikia dantų pastos su fluoru. Tam tikruose Lietuvos regionuose geriamajame vandenyje yra net per daug fluoro, todėl tokiuose regionuose gyvenantiems ir suaugusiems, ir vaikams rekomenduojamos dantų pastos be fluoro!
Pacientams, kurie yra nusiteikę prieš fluoridą, norėčiau pasiūlyti alternatyvias veikliąsias medžiagas, galinčias padėti išvengti ėduonies. Dvi daug žadančios veikliosios medžiagos, kurias (be fluorido) įtraukiu į savo pačios burnos higienos procedūras, yra nanohidroksiapatitas ir nanosidabras. Nanohidroksiapatitas yra kalcio fosfato pagrindu sudaryta medžiaga, t. y. ją sudaro tie patys mineralai, kaip ir dantų emalį, todėl ji gali turėti remineralizuojantį poveikį, „panašų į fluorido“, rodo tyrimai. Kita vertus, įrodyta, kad nanosidabras pasižymi antibakteriniu poveikiu ir padeda pažaboti potencialiai žalingas bakterijas.
Vis dėlto daugumoje atvejų dantų pastos su fluoridu naudojimas yra saugus tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, jei tik jie sugeba ją išspjauti.
Dantų šepetėlio pasirinkimas
Nėra taisyklių, numatančių dantų šepetėlio tinkamumą vaikams. Renkant šepetėlį svarbu, kad jis tilptų mažylio burnoje. Kai kurie gamintojai ant pakuočių nurodo amžių, pavyzdžiui, dantų šepetėliai skirti vaikams nuo 0, 3, 6 metų. Atidžiau pažiūrėjus matosi, kad šepetėliai skiriasi tik dydžiu. Amerikos vaikų odontologijos akademijos specialistai teigia, kad nuo 9-10 metų vaikai jau gali naudoti suaugusiems skirtą dantų šepetėlį.
Dar augantys vaikų dantukai gali būti nelygūs, nevienodo aukščio, gali turėti tarpų, tad jiems kruopščiai prižiūrėti puikiai tinka „Royal Denta Soft“ ar „Super Soft“ šepetėliai su dviejų ilgių šereliais. Trumpesnieji šereliai nuvalys dantukų paviršių, o ilgesnieji pasieks sunkiau prieinamas vietas - tarpdančius ir dantukų šonines sieneles. Dėl geresnio antibakteriškumo į šepetėlių šerelius „Royal Denta“ integravo aukso ar sidabro daleles, tad šerelių spalva gali būti geltona arba balta, o šepetėlio kotelio spalvą mažylis galės rinktis net iš 4 variantų. Pravartu turėti kelis dantų šepetėlius, kad vaikui būtų įdomu juos kaitalioti, kaskart leidžiant pasirinkti.
Atidus dėmesys pastos ir šepetėlio pasirinkimui bei nuolatinis mokymas tinkamai valytis dantukus padės vaikams išlaikyti tvirtus ir sveikus dantis visą gyvenimą.
