Vystyklų bėrimai, liaudiškai vadinami iššutimais, patiria dauguma kūdikių. Tai odos uždegiminė reakcija, pasireiškianti bėrimu tose vietose, kur oda kontaktuoja su sauskelnėmis. Lietuvoje su šia liga susiduria daugiau nei 27% kūdikių. Nors vystyklų dermatitas yra pakankamai dažna liga, laikantis tinkamų prevencijos būdų bei gydymo priemonių ligos galima lengvai išvengti, o pasirodžius pirmiesiems simptomams - lengvai pagydyti. Tačiau jei pasireiškus pirmiesiems vystyklų dermatito simptomams nėra laikomasi tinkamos odos priežiūros ir gydymo, tokiu atveju gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, formuojasi ryški eritema su papulėmis, opos ar atsiranda infekcija.
Vystyklų dermatitas - odos ir jos raukšlių, apgaubtų vystyklais ar sauskelnėmis, uždegimas. Jis kyla dėl to, kad šlapiuose vystykluose užsilaiko drėgmė, kaupiasi bakterijos, gaminančios amoniaką, kuris dirgina odą. Mamos gali sakyti, kad užkišus pirštus už sauskelnių, kūdikio oda būna sausa, nesijaučia jokios drėgmės. Paprastai mamos pienu maitinamo kūdikio išmatos būna rūgštesnės, jose mažiau medžiagų, skaidančių kitas medžiagas (enzimų), ir jie mažiau aktyvūs. Todėl žindomiems kūdikiams apie išangę raudonuoja rečiau, mažiau šunta tarpas tarp sėdmenų. Jeigu žindomas kūdikis labai šunta, tikėtina, kad žindanti mama valgo netinkamų produktų. Kartais kūdikio užpakaliukas parausta dėl mamos valgomų karvės pieno produktų, kiaušinių, kviečių, egzotinių vaisių. Reikėtų pakoreguoti valgiaraštį, kai ko atsisakyti. Ne veltui „kenkia“ parašyta kabutėse. Kūdikis turi valgyti viską, kas jam priklauso pagal papildomo maitinimo kalendorių (nebent mitybą reikėtų koreguoti dėl alergijos). Mamos turi žinoti, kad pradėjus papildomai maitinti pasikeičia išmatų sudėtis, tuštinimosi dažnumas, - paprastai pradėti papildomai maitinti kūdikiai pradeda tuštintis dažniau, skysčiau. Žinoma, tai ne taisyklė, kad pradėjus papildomą maitinimą visi kūdikiai pradeda daugiau šusti. Papildomo maitinimo etapu nereikia laukti, kol atsiras paraudimų, apdairu imtis profilaktikos ir kurį laiką naudoti priemonę, turinčią cinko oksido.
Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikio oda paraudusi ir išberta tose vietose, kur oda kontaktuoja su vystyklais, o dėl jaučiamo diskomforto yra nervingesnis, dažniau verkia, tokiu atveju tai gali būti pirmieji vystyklų dermatito simptomai. Tai dažnai 4 - 5 mėnesių laiko kūdikiams pasitaikanti odos liga, kuri gali pasireikšti dėl netinkamos higienos bei odos priežiūros priemonių, tokių kaip barjeriniai kremai, nenaudojimo. Be to, vystyklų dermatitą gali sukelti dėl tarp odos ir sauskelnių atsiradusi trintis. Taigi, dabar pažvelkime į šią sveikatos problemą plačiau.
Laimei, vystyklų dermatitą galima lengvai identifikuoti pagal šiuos simptomus:
- odos bėrimas,
- niežulys,
- deginantis pojūtis,
- odos paraudimas, neryški eritema.
Profilaktika ir gydymas
Pagrindinius prevencijos būdus galima apibrėžti tokiomis taisyklėmis:
- Sauskelnės turi būti keičiamos kiekvieną kartą joms susitepus. Dažnesnis vystyklų keitimas apsaugos kūdikio odą nuo ilgesnio kontakto su šlapimu, išmatomis, sumažins maceracijos riziką.
- Kiekvieną karta keičiant vystyklus reikia švelniai ir švariai nuplauti sauskelnių dengiamą kūdikio odą šiltu vandeniu bei nusausinti su švelnia šluoste ar servetėle.
- Švariai nuplautą ir nusausintą odą ypač svarbu patepti barjeriniu kremu, kuris apsaugotų odos barjerą nuo sudirgimų. Tai priemonė, kuri ne tik apsaugo nuo išbėrimų, bet padeda gydyti jau esamiems sudirgimams.
- Sauskelnių dengiamai odai reikėtų kuo dažniau leisti „pakvėpuoti". Taip oda apsaugoma ne tik nuo kontakto su šlapimu, išmatomis, maceracijos, bet ir nuo trintis su vystyklais.
Barjeriniai kremai ir jų svarba
Svarbu, kad naudojamas barjerinis kremas būtų kliniškai patikrintas, patvirtintas dermatologų. Į sudėtį einančios medžiagos turi lemti kremo apsauginį ir atkuriamąjį poveikį (pavyzdžiui, cinko oksidas ar pantenolis). Tokio tipo kremo pavyzdžiu galima laikyti Relizema Baby Care kremą 100ml tūbelėje. Šis barjerinis kremas odą raminą, apsaugo nuo paraudimo ar deginimo pojučio atsiradimo, ypač lytinių organų ir sėdmenų srityje, nes ant odos sudaro apsauginę plėvelę, apsaugančią nuo išorinių dirgiklių. Be to, yra ir purškalas, kuris taip pat suteikia barjerinę apsaugą. Relizema spray & go- zinc + panthenol puikiai ramina ir apsaugo nuo paraudimo ir deginimo pojūčio. Purškalas patogus tuo, kad lengvai pasiekia ir sunkiai prieinamas kūno vietas, raukšles. Rekomenduojama purkšti 2 kartus per dieną arba kiekvieną kartą keičiant sauskelnes. Purškalas yra itin higieniška priemonė, nes papurškus nereikia įtrinti.
Barjeriniai kremai naudingi ne tik kūdikių odos priežiūrai, bet ir suaugusiųjų. Jie tinka tais atvejais, kai suaugusieji kenčia nuo šlapimo nelaikymo ar kai intensyviai sportuojant ar turint viršsvorio padidėja trintis tarp drabužių medžiagos ir odos. Taip pat, dėl prakaitavimo padidėja drėgmės lygis. Tiek trintis, tiek prakaito sukelta drėgmė gali lemti odos sudirgimą, paraudimą ir diskomfortą, ypač šiltuoju metų laiku ar intensyvaus fizinio aktyvumo metu. Naujagimio odelė daug plonesnė ir jautresnė už suaugusio žmogaus. Ji gležna ir neapsaugota nuo agresyvių išorinių dirgiklių. Vasarą, kai saulė itin aktyvi, daugelio mažylių oda parausta, iššunta, pasidaro labai jautri, skausminga, ją išberia, gali vystytis uždegimas.
Sauskelnių bėrimas. Sauskelnės labai palengvina mamų gyvenimą - nereikia skalbti ir lyginti kalno vystyklų. Bet mažylių odelei jos gali pakenkti. Sauskelnių bėrimą lengva atpažinti - švelni kūdikio odelė paraudonuoja, palietus jaučiama, kad ji yra karštesnė. Laiku nesiimant priemonių, paraudimo vietoje gali atsirasti žaizdelių ir pūslių, kurios vėliau plyšta. Jeigu odelę išbėrė, reikėtų kurį laiką nenaudoti sauskelnių ir dažniau keisti vystyklus. Jeigu atsisakyti sauskelnių neįmanoma, pasirūpinkite, kad jos būtų visada švarios, taigi dažnai jas keiskite. Būtinai stenkitės, kad kūdikio užpakaliukas ir kirkšnių raukšlės nebūtų drėgni. Šias vietas barstykite, užpakaliuką palaikykite nuogą. Nuėmus sauskelnes, reikia tuojau pat vienkartine servetėle kruopščiai nuvalyti mažylio odą arba nuprausti šiltu vandeniu jautriai odai skirtu muilu. Kad užpakaliuko nebertų, kiekvieną kartą, prieš užsegdamos sauskelnes, galite jį patepti specialiu tepalu, kuris padengia odą apsauginiu sluoksniu.
Iššutimas. Tai odos uždegimas, kuriam būdinga kirkšnių, pažastų, kaklo ir ypač sėdmenų raukšlių odos paraudimas bei pleiskanojimas. Odą pažeidžia šiluma, drėgmė, bakterijos bei rūgštys, kurios susidaro vaikui prakaituojant, šlapinantis ir tuštinantis. Dažnai jautrią kūdikio odelę pažeidžia drabužėliai ir sauskelnės, trinantys ir spaudžiantys kirkšnis, pažastis, kaklą ir sėdmenis. Vaikučiai dažniau iššunta vasarą, nes karštomis dienomis labiau nei įprastai prakaituoja (pagrindinė iššutimo priežastis - drėgmės perteklius). Dažniau šunta vaikai, sergantys atopiniu dermatitu (įgimtu alerginės kilmės odos uždegimu). Kai kurių mažylių oda jautri medžiagoms, iš kurių gaminamos sauskelnės. Jeigu vaikas šunta, gerai vėdinkite patalpas, renkite jį tik natūralių audinių drabužėliais, kad išliktų optimali temperatūra. Kasdien atlikite higienos procedūras, naudodamos specialius sausinamuosius tepalus, maudynėms naudokite ne muilą, o prausimosi aliejų. Paprastas iššutimas praeina per porą dienų. Jeigu jūsų pastangos bevaisės ir iššutimas nepraeina, net stiprėja, kreipkitės į pediatrą. Jis nustatys negalavimo priežastis ir paskirs gydymą. Tinkamai gydant ir prižiūrint odą, iššutimas per 1-2 savaites palaipsniui išnyksta.
| Priežastis | Prevencija |
|---|---|
| Ilgas odos kontaktas su drėgme (šlapimu, išmatomis) | Dažnas sauskelnių keitimas (kas 1-4 valandas, iškart po pasituštinimo). Kruopštus odos prausimas ir nusausinimas. Barjerinių kremų naudojimas. |
| Trintis (dėl aptemptų drabužių, sauskelnių) | Laisvų, natūralių audinių drabužių naudojimas. Tinkamo dydžio sauskelnių pasirinkimas, kad nebūtų per didelė trintis. |
| Per didelis prakaitavimas | Vėdinamos patalpos, tinkama temperatūra. Apsirengimas pagal orą, vengiant perkaitimo. Oro vonios. |
| Reakcija į sauskelnių medžiagas ar higienos priemones | Ekologiškų, natūralių audinių sauskelnių pasirinkimas. Hipalerginės, saugios sudėties higienos priemonės. |
Jei kūdikio užpakaliukas paraudęs, gali padėti ramunėlių užpilas ir "Sudocrem" kremukas. Jei pampersai netinka, verta išbandyti kitus gamintojus, pavyzdžiui, pigiausius "Maximos" pampersus, kurie gali užtikrinti sausumą ir neleisti odai sušlapti ar parausti. Taip pat galima išbandyti ekologiškas sauskelnes, pavyzdžiui, "Bambo" ar "Coop", kurios yra natūralesnės nei sintetiniai "Pampers" produktai.
Jei oda sudirgusi, greičiausiai ją sudirgino sauskelnės. Tokiu atveju gali padėti "Clotrimazolum" arba "Advantan". "Sudocrem" tinka profilaktikai, bet ne gydant grybelį ar alergiją. Verta kreiptis į pediatrą, kuris nustatys problemos priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Jis gali skirti receptinių tepaliukų, pavyzdžiui, antibiotikų tepalo "Klotrimazol" ir hormoninio "Fucidin", kuriuos reikia tepti pakaitomis. Gydymas trunka apie savaitę.
Visada svarbu tinkamai prižiūrėti kūdikio odą. Kruopščiai nuplaukite kūdikio odelę vandeniu ir atidžiai nusausinkite prieš keičiant naujas sauskelnes. Leiskite odai „prasivėdinti“ bent 10 minučių po užpakaliuko prausimo. Turėkite pasiruošę tinkamas priemones sauskelnių dermatitui ir iššutimams spręsti iš anksto. Pastebėję pirmuosius požymius nedelskite, nes infekcija gali išplisti ir apimti didesnius odos plotus. Pavyzdžiui, "Dermolivo" putos nuo iššutimų ir sauskelnių dermatito, kurių sudėtyje yra pantenolio, cinko, vitamino E ir ekologiško ypač tyro alyvuogių aliejaus, gali padėti nuraminti odą, sukurti apsauginį barjerą ir apsaugoti kūdikio odą.
Iššutimų gydymo metodai ir jų pašalinimo laikas tiesiogiai priklauso nuo problemos sudėtingumo. Pradinėse stadijose naudojamos vietinės priemonės, pavyzdžiui, kremai, tepalai ar pabarstai nuo iššutimo. Tokiu atveju nemalonūs simptomai išnyksta per 2-3 dienas. Tačiau jei atsiranda komplikacijos, simptomai sustiprėja, atsiranda odos mikroįtrūkimai ir pan., gydytojas gali skirti stipresnį poveikį turinčių priemonių. Todėl labai svarbu pradėti gydyti iššutimus vos tik atsiradus pirmiesiems požymiams.
Dažniausiai, tinkamai prižiūrint, naudojant specialius kremus ar tepalus, iššutimas kūdikiams išnyksta per kelias dienas. Tačiau jei odos sudirgimas nepraeina ir simptomai sustiprėja, turi įtakos vaiko miegui, apetitui ir bendrai savijautai, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją. Rimtesnių odos pažeidimų gydyti savarankiškai nereikėtų. Specialistas greitai ir tiksliai nustatys priežastį ir paskirs tinkamas gydymo priemones bei suteiks rekomendacijas tolimesnei kūdikio priežiūrai.
Rasti tobulai jūsų kūdikiui tinkančias sauskelnes nėra lengva užduotis. Pasitaiko ir taip, kad populiariausio prekės ženklo produktas, kurį naudoja daugelis - jūsų kūdikiui netinka: trina ar atsiranda bėrimai. Taigi, į ką atsižvelgiant reikia pasirinkti sauskelnes? Visų pirma, sauskelnes turėtumėte rinktis pagal dydį. Jei sauskelnės per mažos arba per didelės, gali pratekėti skysčiai. Taip pat atsižvelkite į kūdikio sudėjimą: jei jūsų vaikas, sveriantis 5 kg, yra gana lieknas ir didesnio ūgio, tarp 3-6 kg ir 4-9 kg dydžių, greičiausiai tiks pirmasis variantas. Jei sauskelnes perkate pirmą kartą arba nusprendėte pakeisti į kito gamintojo, nepirkite didelio kiekio iš karto. Geriau paimkite nedidelę pakuotę, kad įvertintumėte kokybę ir suprastumėte, ar sauskelnės tinka jūsų mažyliui. Didelį kiekį galite įsigyti tik įsitikinę, kad jūsų kūdikis nėra alergiškas ir sauskelnės jam patogios. Tinkamai parinktos sauskelnės turi būti švelnios jūsų kūdikio odai ir nesukelti jokios žalos. Galite išbandyti pastaruoju metu daugelio tėvų pamėgtas "Moony" sauskelnes.
tags: #nudegimai #uzpakaliukas #nuo #pampersu
