Žindymas - tai natūralus ir nepaprastai svarbus procesas, kurio metu kūdikis gauna ne tik maistingą maistą, bet ir artimą ryšį su mama. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja išimtinai žindyti pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, o vėliau tęsti žindymą kartu su papildomu maitinimu iki dvejų metų ar ilgiau. Šiame straipsnyje gilinsimės į žindymo subtilybes, jo naudą, galimus iššūkius ir kaip juos sėkmingai įveikti.
Vos gimusį naujagimį rekomenduojama nedelsiant nuogą guldyti ant apnuogintos mamos krūtinės. Šis „oda prie odos“ kontaktas, inicijuojantis žindymą, padeda užmegzti tvirtą ryšį tarp mamos ir kūdikio, o taip pat skatina pieno gamybą (laktaciją). Dar įsčiose vaisius jau turi išreikštus čiulpimo ir rijimo refleksus, o mamos kūnas taip pat ruošiasi žindymo periodui.
Labai svarbus mamos psichologinis pasirengimas tiek gimdymui, tiek ir žindymui. „Pogimdyminis etapas būna paprastesnis, kai moteris būna išklausiusi paskaitas nėščiųjų mokyklėlėse, pastudijavusi būsimoms mamoms skirtos literatūros. Tada būna lengviau priimti naujus gyvenimo etapus - mažylio poreikius, jo maitinimą ir priežiūrą“, - sako Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerijos skyriaus akušerė Inga Drūteikienė.
Pienas: nuo priešpienio iki brandaus pieno
Pirmosiomis dienomis kūdikio maistas yra priešpienis, kuris paprastai pradeda gamintis dar nėštumo metu. Priešpienio pirmą parą pasigamina labai mažai (vos 1-2 arbatiniai šaukšteliai kiekvieno maitinimo metu), tačiau tai yra pakankamas maisto kiekis naujagimiui, turinčiam vos vyšnios dydžio skranduką. Šiomis dienomis priešpienį ima keisti pereinamasis pienas (priešpienio ir brandaus pieno mišinys), kinta jo spalva iš gelsvos į vis baltesnę. Pieno gaminasi vis daugiau: kūdikio skrandukas trečią gyvenimo parą jau yra maždaug graikiško riešuto dydžio ir vienu metu kūdikis suvalgo apie 25 ml pieno vieno maitinimo metu. Praėjus 10-14 dienų nuo naujagimio gimimo, pereinamąjį pieną pakeis brandusis pienas. Dabar jis šviesesnis, baltas ar net melsvas.
Svarbu paminėti, kad žindant pieno sudėtis kinta: kūdikį vos priglaudus prie krūties teka skystas, liesesnis pienas, skirtas numalšinti troškulį, jį palaipsniui keičia riebesnis, sotesnis pienas. Svarbu, kad kūdikis žįstų vieną krūtį ilgiau ir ne tik „atsigertų“, o gautų ir riebesnio pieno. Pienas nesigamina savaime: jo gamybą žįsdamas „užsako“ kūdikis.
Žindymo tvarka ir dažnumas
Nepriklausomai nuo paros laiko, pirmas dvi paras žindyti reiktų taip dažnai, kaip reikalauja kūdikis, bet ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Praėjus pirmosioms, intensyvaus žindymo paroms, bus truputį lengviau. Leiskite vaikeliui miegoti, tačiau dieną jį pažadinkite (jeigu anksčiau neatsikels pats) kas 3 valandas, naktį - kas 4 valandas. Vėliau naujagimio skrandžio tūris vis didėja ir jis suvalgo vis daugiau.
Naujagimį reikėtų žindyti tiek dažnai ir taip ilgai, kaip jis nori. Pirmą parą, jei nėra rizikos veiksnių, jis gali žįsti 2-3 kartus. Mamas nuraminame, kad tai yra visiškai normalu, taip tarsi paliekama laiko naujagimiui ir mamai pailsėti. Antrąją parą jis jau turi žįsti dažniau, jei taip nevyksta, patariame jį žadinti ir žindyti, kad prasidėtų laktacija. „Žindyti reikėtų bent kas 3 valandas po 15 minučių. Jei naujagimis nori dažniau, tuomet reikia žindyti dažniau. Nakties meto žindymas priklauso nuo to, kaip sekėsi dieną: gali būti, kad vaikas išmiegos ir 4 ar 5 valandas, tačiau gali būti, kad miegojimo tarpai bus gerokai mažesni“, - kūdikio režimo subtilybes aiškina akušerė I. Drūteikienė.
Svarbu pakaitomis duoti abi krūtis. Labai dažnai pasitaikanti klaida - duoti mišinuko nepagrįstai įtarus, kad kūdikiui trūksta pieno.
Naujagimio svoris ir augimo šuoliai
Pirmosiomis dienomis žindomi naujagimiai netenka apie 7-10% gimimo metu buvusio svorio - tai yra visiškai normalu ir tai nėra ženklas, kad jam trūksta pieno. Naujagimio mitybos pakankamumą ligoninėje pamatuojame sverdami: per pirmąsias 3 paras naujagimis gali netekti ne daugiau nei 10% nuo gimimo svorio. Vėliau yra stebima išmatų spalva, šlapimo kiekis - tai yra pakankamos mitybos įvertinimo rodikliai. Apytiksliai antros savaitės pabaigoje galite tikėtis pirmojo augimo šuolio, kurio metu mažylio apetitas išauga.
Žindymo pradžios iššūkiai ir mitai
Gimęs naujagimis žįsti pradeda ne iškart - juk jam reikia adaptuotis naujame pasaulyje. „Visada sakau - įsiklausykime į mažo žmogaus poreikius. Naujagimis turi tam pasiruošti ir pereiti vadinamus 9 instinktyvius žingsnelius: pagal atliktas studijas tai yra apie 30-40 minučių po gimimo (surinka, nurimsta, atsibunda, ima domėtis aplinka, susiranda spenelį ir ima žįsti). Tiesiog reikia išlaukti, stebėti savo naujagimį ir atpažinti pasiruošimo žįsti požymius,“ - sako akušerė I. Drūteikienė.
Natūralų žindymo procesą neretai apsunkina mitai, kuriuos stengiamasi paneigti pokalbiuose su gimdyvėmis. „Kasdieninėje praktikoje tenka susidurti su įvairiomis istorijomis: kartais mamos su pirmu vaiku neturi problemų pradėdamos žindyti, o su antru pradžia būna nelengva. Kartais atvirkščiai. Svarbiausia, pasiruošti ir nusiteikti žindyti. O medikų komanda padės, jei kažkas nesiseks. Tada žindymo kelionė bus lengva ir džiaugsminga“, - sako akušerė I. Drūteikienė.
Viena iš dažnų baimių - moterys bijo, kad jos neturi pieno, kad jo nepakanka, nes pačioms pavyksta vos kelis lašus išspausti. Paaiškinama, kad pradžioje to pieno naujagimiui tiek ir pakanka - kartais pasisotina keliais lašais. Vieno maitinimo metu geba priimti tik 5-7 ml priešpienio, nes toks tėra naujagimio skranduko tūris. O žindyti negali tik vos keli procentai viso pasaulio moterų. Tokios žinios nuramina.
Skausminga žindymo pradžia taip pat aptariama: kodėl taip vyksta? Gal naujagimis netaisyklingai apžioja krūtį? Pamokoma ir patariama, kaip ištaisyti susidariusią situaciją. Suskilinėję speneliai yra netaisyklingo krūties apžiojimo pasekmė. „Svarbiausia, kad akušerė pastebėtų, kokia yra žindymo pradžia. Kartais mamos į tai dėmesio neatkreipia - svarbu vaikelis ramus, tai ir gerai. Tačiau jau po dienos tokia praktika gali pasibaigti nemaloniais pojūčiais, o užsigydyti užtruks laiko. Jei skauda žindant, vadinasi apžioja netaisyklingai. O kaip gydyti? Pabūti atvirais speneliais, padeda vadinamosios oro vonelės, rekomenduojama dažnai krūtų neplauti, nes vanduo džiovina odą, galima patepti riebiu priešpieniu arba naudoti specialių tepaliukų šiems įtrūkimams gydyti“, - pataria akušerė I. Drūteikienė.
Kada kreiptis pagalbos?
Jei kažkas neaišku ar nesiseka, moteris visada gali kreiptis pagalbos - akušerė yra arčiausiai esanti patarėja, konsultuojanti ir žindymo klausimais. Konkrečiai žindymo klausimais konsultuoja žindymo konsultantė, kuri padeda įveikti susidariusius sunkumus. Akušerės ar žindymo konsultantės visada suteikia kompleksinę pagalbą, nes žindymo procese yra du dalyviai - naujagimis ir mama. Specialistai pirmiausia ir išsiaiškina, kuriam iš šių dalyvių kyla sunkumų: „Kartais naujagimis netinkamai paima krūtį, kartais žindyti nesiseka dėl mamos jautrumo, dirglumo ar nepasitikėjimo. Išsiaiškiname, nuraminame, parodome - ir dažniausiai viskas pavyksta. Būna, kad pokalbis užsitęsia - matome, kad reikia paaiškinti ir apie naujagimio refleksus, pieno gamybą. Visą paskaitą išklausiusi moteris jaučiasi saugiau ir stengiasi tas žinias pritaikyti“, - paaiškina akušerė.
Santaru klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerės skaito paskaitas besilaukiančioms poroms, viena iš temų ir yra apie žindymą ir galimus sunkumus. Registracija į rengiamas paskaitas skelbiama santa.lt svetainėje.
Kaip apžioti | „wikiHow“ klausia žindymo konsultanto
Žindymo iššūkiai
Moterys bijo krūtų uždegimo - mastito, tačiau jis neatsiranda pirmosiomis paromis. Prevencija - kuo anksčiau po gimdymo pradėti žindyti ir tai daryti pagal naujagimio poreikius, taisyklingai glausti vaiką prie krūties, stebėti, kad nebūtų spenelio įtrūkimų. Jei vis tik pajaučiama laktostazė (užsikimšę pieno latakai ir susidariusios pieno sankaupos), patariama dažniau maitinti iš tos krūties, kad žįsdamas kūdikis atlaisvintų pieno liaukas. „Kartais klaidingai mamos galvoja, kad laktostazės galima išvengti po žindymo nusitraukiant pieno likutį. Tačiau nei nusitraukti pieno, nei krūtų masažuoti nerekomenduojama. Jei pakilo kūno temperatūra, prasidėjo šaltkrėtis, pakito krūties forma, vargina skausmas, patariama pasikonsultuoti. Tačiau pagrindinis patarimas - žindyti, tai pagrindinė kūdikio pagalba mamai“, - sako akušerė.
Žindančioms moterims visada patariama saugoti krūtis: neiti į skersvėjį, į balkoną ar terasą nuogomis krūtimis, net ir vasarą jas saugoti labiau nei nemaitinančioms moterims.
Mamos mityba ir vaistų vartojimas žindymo metu
Sveikiausia mamos mityba - įprasta, kokia ir buvo nėštumo metu. Patariama nesirinkti tokio maisto, kokio besilaukdama moteris nevalgė ir galbūt apskritai nėra valgiusi. „Sveikos mitybos piramidės rekomendacijos ir pakankamai skysčių - taip patariama maitintis ir po gimdymo maitinant kūdikį, - aiškina akušerė. - Citrusinių vaisių, šokolado ar riešutų gausiai valgyti nepatariame dėl galimos alerginės reakcijos kūdikiui. Tačiau pagrindinė rekomendacija - stebėti vaikelio savijautą, kuri atlieps mamos valgymą.“
Dažni maitinančių mamų klausimai akušerei - dėl vartojamų vaistų. „Vaisto informaciniame lapelyje visada yra nurodomas medikamento suderinamumas su žindymu - tiek vartojamų dėl lėtinių ligų, tiek ir dėl atsiradusio poreikio - pakilus temperatūrai ar kitaip sunegalavus maitinančiai mamai. Iškilus kitų problemų medikai visada parinks tinkamiausią sprendimą, patars, kaip mamai elgtis ir ką vartoti“, - sprendimus pasiūlo akušerė.
Pasitikėkite savimi ir prašykite pagalbos
Nėščioms ir jau pagimdžiusioms moterims akušerė pataria pasitikėti savimi: „Nusiteikite, kad žindymas yra geriausias pasirinkimas tiek naujagimiui, tiek ir jums. Pasitelkite kantrybę, nepamirškite, kad medikai ir artimieji visada pasistengs jus palaikyti ir pasiūlyti savo pagalbą“, - sako Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos centro Akušerijos skyriaus akušerė Inga Drūteikienė.
tags: #naujininkai #paskaita #apie #zindyma
