Kriptorchizmas, dar kitaip vadinamas nenusileidusia sėklide, yra būklė, kai viena arba abi sėklidės nesileidžia į kapšelį. Tai gana dažna būklė, ypač naujagimiams. Normali sėklidžių anatomija apima dvi sėklides, kurios formuojasi embriono vystymosi metu pilvo ertmėje ir vėliau nusileidžia į kapšelį. Sėklidės yra svarbios reprodukcijai, nes jose gaminamos spermatozoidų ir testosteronas.
Maždaug trys procentai visų išnešiotų berniukų gimsta turėdami kriptorchizmą. Neišnešiotų procentas siekia 30. Dažnai ši bėda iki metų išsisprendžia pati, bet po pirmojo pusmečio geriau pasitarti su specialistu. Sulaukus metukų gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Kriptorchizmo Priežastys
Kriptorchizmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant genetinius veiksnius, hormoninius sutrikimus ir aplinkos poveikį. Embriono vystymosi metu gali pasitaikyti sutrikimų, kurie trukdo sėklidžių migracijai. Hormoniniai sutrikimai, ypač testosterono trūkumas, taip pat gali turėti įtakos sėklidžių nusileidimui.
Kai kuriais atvejais sėklidė gali būti paprasčiausiai įtraukta - tai refleksas, retkarčiais priverčiantis jas pakilti iš kapšelio į kirkšnį. Norėdami patikrinti, ar sėklidės „vaikšto“, tiesiog įsodinkite jį į šiltą vandenį - tai natūraliai paskatina jas nusileisti.
Diagnozė
Pagrindinis simptomas yra sėklidės ar sėklidžių nebuvimas kapšelyje. Kriptorchizmas diagnozuojamas atliekant fizinį tyrimą, kurio metu gydytojas patikrina sėklidžių buvimą kapšelyje. Jei sėklidė nėra matoma, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kad būtų nustatyta sėklidės padėtis.
Kai kurie tėvai pastebi, kad sūneliui gimus šeimos gydytoja vis apžiūrėdavo, bet nieko nesakė. Tačiau vėliau, berniukui sulaukus 1 metų ir 1,5 metų, nieko neberado. Buvo siųstas pas chirurgą, kuris ir nustatė, kad nenusileidusių sėklidžių nėra. Tačiau operacijos metu jos buvo rastos labai toli nuo kapšelio, beveik pilvo ertmėje. Tai rodo, kad kartais net specialistams gali būti sunku tiksliai nustatyti padėtį, todėl svarbu kreiptis į tos srities specialistus antrai nuomonei.
Gydymas ir Komplikacijos
Kriptorchizmo gydymas dažniausiai apima chirurginę intervenciją, vadinamą orchepididimoplastika, kurios metu sėklidė yra perkeliama į kapšelį. Ši operacija paprastai atliekama, kai vaikas yra 6-12 mėnesių amžiaus. Be chirurginio gydymo, gali būti taikomi hormoniniai gydymo metodai, tačiau chirurgija yra efektyvesnė ilgalaikiam sėklidžių nusileidimui.
Svarbu, kad gydymas būtų atliekamas laiku, kad būtų išvengta galimų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas, sėklidžių vėžys ir hormoniniai sutrikimai. Jei kairės pusės „šniurelis“ buvo per trumpas, negalėjo iki galo nuleisti kapselyje, gali tekti daryti antrą operaciją. Tokiais atvejais vaikas paliekamas stebėjimo fazėje, ir žiūrima, ar tas „šniurelis“ tempiasi ir sėklidė plečiasi. Jei ne, laukia pakartotinė operacija.
Operavęs daktaras minėjo, kad nors sėklidės buvo „kitam pasaulio gale“, jos buvo gerai išsivysčiusios pagal amžių ir normalaus dydžio. Dėl vaisingumo klausimo, jis teigė, kad tai retai paliečiama problema.
Kitas galimas susijęs susirgimas yra sėklidžių vandenė. Ji pasitaiko, kai šalia sėklidės esantis siauras kanalėlis neužanka ir jungiasi su pilvo ertme, kurioje esantis skystis teka žemyn ir kaupiasi tarp sėklidės dangalų. Dėl vandenės kapšelis padidėja, būna tampresnis, tarsi pripildytas skysčio. Neretai ši bėda pirmaisiais metais susitvarko savaime. Tačiau jei taip nenutiko, teks kreiptis į chirurgą, kad šis sėklidės vandenę išoperuotų, antraip didesnis skysčio kiekis trikdys sėklidės kraujotaką ir keis aplinkos temperatūrą.
Svarbu suprasti, kad kūdikio lytinių organų tyrimas ir apžiūra yra būtina. Nors kartais gali būti drovu aptarti šiuos klausimus su gydytoju, nesigėdykite. Geriau paklausti, nei nepaklausti ir vėliau sužinoti, kad klausimas buvo labai svarbus. Gydytojai tokius klausimus girdėjo šimtą kartų.
Laba diena, mamos, mums irgi yra paskirta operacija dėl nenusileidusios sėklidės, ir mums daktaras pasakė, kad operacijos dieną vaikas turi nuo trečios nakties nieko būti nevalgęs ir negėręs. Mums dabar yra 1 m. 3 mėn. Kaip susitvarkėt su vaikučiais, ir kaip ištverti tas valandas iki operacijos nevalgius ir negėrus? Esmė tame, kad pati dar žindau, bet gydytojas sakė, kad ir pienuko neduoti, žodžiu, nieko. Taip išėjo, kad iki operacijos jis nevalgė apie 6,5 val. Operacija prasidėjo 16 val, baigėsi apie 17 val. Kraujo tyrimus darėmės, krešumą taipogi, iš venos ėmė.
Patikrinti sėklidžių nusileidimą galima ir maudant vaiką. Tiesiog įsodinkite jį į šiltą vandenį - tai natūraliai paskatina jas nusileisti.
Kai apsiperkate, nepamirškite pasidomėti ir apie kitas kūdikių sveikatos problemas, pavyzdžiui, naujagimių geltą. Tai gana dažna būklė, kai naujagimio oda ir akių obuoliai pagelsta. Dažniausiai tai yra fiziologinė, praeinamoji būklė, tačiau jei gelta ryškėja greitai, nustatomas labai didelis bilirubino kiekis kraujyje, būtina gydyti fototerapija (mėlynos šviesos spinduliais).
Taip pat svarbu stebėti, ar kūdikis tinkamai priauga svorio. Iš karto po gimimo naujagimiai netenka svorio, nes džiūsta oda, tačiau vėliau pradeda priaugti. Neišnešiotukams reikia daugiau kalorijų ir energijos, nes jų būklė reikalauja daugiau pastangų bei resursų. Svarbu užtikrinti, kad vaikas gautų pakankamai skysčių ir šilumos, nes ankstukai linkę prarasti ir išgarinti skysčius per ploną, trapią kūno odą.
Atminkite, kad kiekvienas kūdikis yra unikalus ir kiekvienas turi savo specifinius svorio augimo būdus. Svarbu neprarasti vilties, net jei stabiliai augęs ankstukas staiga meta svorį dvi dienas iš eilės. Stebėkite savo vaikutį, kaip jis atrodo, kokia odos spalva, ar jam patogu.
tags: #naujagimiui #nenusileide #kiausineliai
