Kauno klinikų Neonatologijos klinikos Naujagimių intensyviosios terapijos skyrius mini 30 metų jubiliejų. Šiandien tai neeilinė diena, skirta paminėti ilgą ir sėkmingą skyriaus gyvavimo kelią, kurio svarbiausias matas - ne brangi aparatūra, o išgelbėtos gyvybės ir pasveikusių naujagimių šypsenos.
Prieš 30 metų skyriuje dirbo vos du gydytojai neonatologai ir šešios slaugytojos. Šiandien skyriaus komandą sudaro daugybė specialistų, užtikrinančių aukščiausio lygio priežiūrą mažiausiems pacientams. Per tris dešimtmečius skyriuje gydyta apie 13 tūkstančių naujagimių, iš kurių 3,5 tūkstančio svėrė iki 1,5 kilogramo. Apie 2 tūkstančiai naujagimių buvo operuoti skyriaus operacinėje. Mažiausia pacientė, gimusi ir gydyta Kauno klinikose, svėrė vos 462 gramus, tačiau dabar ji yra sveika ir guvi septynmetė.
Lietuva neonatologijos srityje pasiekė aukštus rezultatus, todėl vis daugiau sunkios būklės naujagimių gali būti išgelbėti ir jiems suteikta visa reikalinga pagalba. „Pačioje neonatologijos gyvavimo pradžioje gydytojams neonatologams buvo svarbu išgelbėti gyvybes. Mes daug mokėmės, o mūsų kolegų šveicarų dėka, vykdant bendrus projektus, įgijome daug naujos ir modernios aparatūros“, - teigia Neonatologijos klinikos vadovė prof. Rasa Tamelienė. Šiandien prioritetas yra ne tik išgelbėti naujagimį, bet ir užtikrinti, kad jis augtų sveikas ir visavertis visuomenės narys.
Naujagimiams sveikti padeda ne tik profesionalūs gydytojai, slaugytojai ir moderni medicininė įranga, bet ir šeimos dalyvavimas. Tėvai gali glaudžiai bendrauti su savo mažyliais, juos globoti ir taip prisidėti prie greitesnio sveikimo bei geresnės visos šeimos psichologinės būklės.
Mirštamumo rodikliai per 30 metų sumažėjo 10 kartų. Kalbant apie labai mažo svorio naujagimius, siekiančius apie pusantro kilogramo, jų mirštamumas dabar siekia 20 proc., kai prieš kelis dešimtmečius jis buvo 95 procentai. Tai svarbus laimėjimas neonatologijos srityje.
Kauno klinikų Neonatologijos klinika yra Kauno Perinatologijos centro sudėtinė dalis. Joje teikiamos į šeimą orientuotos tretinio lygio neonatologijos paslaugos sergantiems bei neišnešiotiems naujagimiams iš trijų penktadalių Lietuvos teritorijos. Klinikoje studijuoja LSMU Medicinos ir Slaugos fakulteto studentai, vykdomi moksliniai tyrimai.
Paslaugos ir tyrimai
Kasmet Moters ir vaiko klinikos Akušerijos skyriuje gimsta per 1000 naujagimių. Naujagimius, gulinčius kartu su mamomis, prižiūri akušerės. Kai kurie naujagimiai gimsta su perinataline patologija ar vystymosi defektais, turi rizikos veiksnių sirgti. Šie naujagimiai slaugomi ir prižiūrimi Naujagimių skyriuje, o jei leidžia būklė - guldomi palatoje kartu su mama. Apie 15 proc. naujagimių gimsta sunkiai sergantys arba neišnešioti ir yra gydomi Naujagimių skyriuje intensyviosios terapijos vietose. Būklei pagerėjus, jie perkeliami į Akušerijos skyrių pas mamą.
Visus naujagimius kasdien apžiūri gydytojas neonatologas. Dieną užtikrinamas dviejų gydytojų neonatologų darbas, naktį budi vienas gydytojas neonatologas. Kiekvieną dieną vizituojami naujagimiai, esantys Naujagimių skyriuje ir Akušerijos skyriuje gulintys su mama. Esant reikalui, naujagimius konsultuoja vaikų kardiologas, vaikų neurologas, vaikų chirurgas, okulistas, LOR gydytojas, reabilitologas. Taip pat taikomos logopedinės ir kineziterapinės pratybos, atliekamos širdies, smegenų ir vidaus organų echoskopijos.
Visiems naujagimiams atliekamos patikros: klausos tyrimas otoakustinės emisijos būdu, akių raudono dugno reflekso, dėl įgimtų kritinių širdies ydų, imamas kraujas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų. Neonatologijos centre teikiamos antrinio B lygio paslaugos gimusiems sveikiems naujagimiams, vykdoma visuotinė naujagimių patikra (klausos, akių dugno refleksų, įgimtų kritinių širdies ydų patikros, atliekamas tyrimas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų), skiriamas vitaminas K po gimimo, atliekami pirmieji skiepijimai hepatito B bei BCG vakcinomis, stebimas naujagimių adaptacijos periodas, esant reikalui atliekami tyrimai naujagimiui.
„Aušros“ korpuso ambulatorijoje priimami naujagimiai su šeimos gydytojo siuntimu iki 1 mėnesio koreguoto amžiaus naujagimių ligų gydytojo konsultacijai. Taip pat poliklinikoje nuo 2024 m.
Mokslinė ir akademinė veikla
Apie 500 LSMU studentų kasmet studijuoja Neonatologijos klinikoje, įskaitant apie 80 tarptautinių studentų. Penktųjų metų Medicinos fakulteto studentai dalyvauja Akušerijos ir ginekologijos modulyje, šeštųjų metų studentai - pasirenkamuosiuose cikluose „Sveikas naujagimis“ ir „Naujagimio žindymas“. Trečių - ketvirtųjų metų Slaugos fakulteto studentai dalyvauja Akušerijos modulyje, ketvirtųjų metų studentai - pasirenkamajame cikle „Natūralaus maitinimo ir laktacijos valdymo skatinimas“. Studentai atlieka vasaros praktiką ir rengia magistro baigiamuosius darbus.
Nuo 2009 m. veikianti Neonatologijos komanda rengia darbus Studentų mokslinės draugijos konferencijoms. Studentų žinias ir patirtį perduoda klinikoje dirbantys dėstytojai: 5 mokslų daktarai (du profesoriai ir trys docentai), 1 psichologijos magistras, 2 edukologijos magistrai ir 1 vadybos ir administravimo magistras. Studentams skaitomos paskaitos, vedami seminarai, pratybos, atliekamas praktinis darbas klinikoje ir hibridinėje laboratorijoje.
Nuo 1994 m. klinika dalyvauja rezidentų rengime: vaikų ligų, šeimos medicinos, akušerijos ir ginekologijos, skubiosios medicinos rezidentūros programose. Klinikoje atliekami klinikiniai tyrimai naujagimių asfiksijos, slaugos, atokinių rezultatų stebėjimo, saugios ligoninės, personalo perdegimo srityse. Šiuo metu klinikoje yra 4 doktorantai, apgintos 8 daktaro disertacijos.
Klinika dalyvauja penkiose doktorantūros programose: „Anestezija ir intensyvioji terapija nėštumo ir gimdymo metu“, „Naujagimio adaptacijos ir vystymosi ypatumai“, „Reprodukcinė sveikata: biologiniai, medicininiai ir bioetiniai aspektai“, „Perinatalinės infekcijos“, „Molekulinės metodikos taikymas moksliniuose tyrimuose“.
2011 m. Lietuvoje išleistas pirmasis vadovėlis „Neonatologija“, taip pat su bendraautoriais išleisti vadovėliai apie perinatologiją ir vaikų ligas. Darbų rezultatai publikuojami Lietuvos ir tarptautiniuose žurnaluose.
Daugiadalykė komanda ir moderni įranga
Neonatologijos komandą sudaro ne tik gydytojai neonatologai ir specializuotos slaugytojos. Geriausiems rezultatams pasiekti ir visapusiškai pagalbai užtikrinti dirba daugiadalykė komanda, kurią sudaro vaikų ligų gydytojai, akušeriai ginekologai, chirurgai, neurochirurgai, akių ligų gydytojai ir kiti specialistai. „Labai didžiuojamės visu personalu, kolegomis, kurie savo rankomis daro stebuklus“, - džiaugiasi prof. R. Tamelienė.
Klinikoje naudojama moderni technika: kvėpavimo aparatai, inkubatoriai, amplitudinės encefalografijos aparatas, naujagimio hipotermijos aparatas, transkutaniniai monitoriai, artimo infraraudonų spindulių diapazono spektroskopija, motinos pieno analizatorius. Atliekamos chirurginės operacijos.
Taip pat klinikos personalas vykdo sveikų naujagimių adaptacijos periodo stebėjimą ir sutrikimų korekciją, atlieka naujagimių profilaktinius skiepijimus ir tikrinimus. Klinikoje veikia Kūdikių vystymosi stebėjimo kabinetas, kuriame stebima didelės rizikos naujagimių raida ir atliekama RS viruso profilaktika. 2016 m. atidarytas pirmasis Lietuvoje Donorinio motinos pieno bankas.
Prof. dr. Rasa Tamelienė, vadovaujanti klinikai nuo 2011 m., 2010 m. apgynė daktaro disertaciją „Naujagimių kolonizacijos B grupės beta hemolizinių streptokoku ir Escherichia coli įtaka naujagimių ankstyvam infekciniam sergamumui“. 2011-2015 m. stažavosi Ispanijoje, Šveicarijoje, Norvegijoje. Ji vadovauja studentų mokslinės draugijos narių, magistro baigiamiesiems darbams ir yra daktaro disertacijos gynimo tarybos narė.
Klinikos gydytojai teikia skubią specializuotą neonatologinę pagalbą Perinatologijos centro regione gimusiems naujagimiams bei juos transportuoja.
tags: #naujagimiu #intensyviosios #terapijos #skyrius
