Kūdikio išmatų stebėjimas yra svarbus rodiklis, padedantis tėvams suprasti, kaip funkcionuoja mažylio virškinimo sistema ir ar jis jaučiasi gerai. Nors sauskelnių keitimas gali būti ne pats maloniausias užsiėmimas, išmatų spalva, konsistencija ir kvapas gali suteikti vertingos informacijos apie vaiko sveikatą.
Pirmosios naujagimio išmatos: mekonijus
Pirmosios kūdikio išmatos, dar vadinamos mekonijumi, susidaro dar prieš gimimą. Tai tiršta, tamsiai žalia arba beveik juoda, lipni ir sunkiai nusivalanti medžiaga, kurią sudaro virškinimo traktą išklotos ląstelės, nurytos vaisiaus vandenys, gleivės ir plaukai (lanugo). Mekonijus neturi specifinio kvapo. Jo pasišalinimas yra svarbus procesas, kuriam padeda priešpienis, veikiantis kaip laisvinamoji priemonė. Mekonijus iš žarnyno gali pasišalinti skirtingu laiku: vieniems naujagimiams tai įvyksta per pirmąją parą, kitiems prireikia kelių dienų ar net savaitės. Tai yra normalu.
Pernešiojimo atveju mekonijus gali patekti į vaisiaus vandenis ir suteikti jiems žalsvą atspalvį. Jei kūdikis gimsta laiku, pirmasis mekonijus bus tirštas, lipnus ir klampus, primenantis degutą.
Pereinamosios ir motinos pieno išmatos
Maždaug 3-5 parą po gimimo išmatos tampa pereinamosiomis. Jose gali atsirasti gleivių ir nesuvirškinto baltymo gumulėlių. Kūdikis tuštinasi kelis kartus per parą. Pirmosios savaitės pabaigoje, maždaug 5-6 parą, prasideda motinos pieno išmatos. Jos paprastai būna ryškios geltonos garstyčių spalvos, košelės konsistencijos, primenančios žemės riešutų sviestą ar bulvių košę. Žindomų kūdikių išmatų kvapas yra salsvas, ne toks intensyvus ir ne toks atgrasus. Dažnai jose būna smulkių grūdelių, o tai yra visiškai normalu.
Žindomi kūdikiai pirmas 4-6 savaites tuštinasi dažniau - po 5 ar daugiau kartų per parą, kartais net po kiekvieno žindymo. Vėliau tuštinimosi dažnis ims mažėti. Ilgainiui žindomi kūdikiai gali tuštintis rečiau - tik kartą per kelias dienas ar net savaitę. Jei kūdikis jaučiasi gerai, jam nepučia pilvuko, toks retesnis tuštinimasis yra normalus, nes jo organizmas labai gerai įsisavina motinos pieną. Net jei žindomas kūdikis tuštinasi retai (kartą per savaitę), bet yra linksmas, guvus ir gerai priauga svorio, tai laikoma norma.
Mišiniu maitinamų kūdikių išmatos
Mišiniu maitinamo kūdikio išmatos taip pat yra gan skystos, tačiau tirštesnės nei žindomo kūdikio ir labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą. Mišinuką naujagimio virškinimo sistema virškina lėčiau, tad ir tuštinasi jis rečiau: pirmas 4-6 savaites paprastai 1-4 kartus per parą, vėliau - dažniausiai 1-2 kartus per parą. Pasibaigus pirmajam mėnesiui, tuštinimosi dažnis ims retėti.
Tamsiai žalios išmatos dažnai pasitaiko, jei kūdikis maitinamas geležimi praturtintais pieno mišiniais. Jei kūdikis maitinamas tik mišiniais, kurių sudėtis jam netinka, išmatos gali ilgiau išlikti žalsvo atspalvio.
Kada verta sunerimti: gleivės, kraujas ir neįprastos spalvos
Nors dauguma išmatų pokyčių yra normalūs, kai kurie požymiai gali signalizuoti apie problemas:
- Gleivės: Sveiko kūdikio išmatose gali būti šiek tiek gleivių, ypač dygstant dantims ar pagausėjus seilėtekiui, kai kūdikis nuryja daugiau seilių. Tačiau jei gleivių yra daug, jos atrodo tarsi drebučiai, jose yra kraujo gyslelių arba jos nuolat pasikartoja, tai gali rodyti alergiją maisto produktams, netoleravimą, žarnyno infekciją ar uždegimą.
- Kraujas: Raudono kraujo ruožai ar siūleliai išmatose gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Jei pamatote raudonus kraujo lašelius, tai gali būti dėl suskirdusių spenelių žindant (tuomet kraujas patenka į pieną), ar dėl analinės angos įplyšimo, ypač vidurių užkietėjimo atveju. Jei kūdikis jau perėjo mekonijaus fazę, nevartoja geležies papildų, o išmatos tampa juodos, tai gali rodyti kraujavimą virškinamajame trakte.
- Baltos, pilkos ar labai šviesios išmatos: Tokios spalvos išmatos gali rodyti kepenų ir tulžies pūslės problemas, nes tulžis suteikia išmatoms spalvą. Baltos ar labai šviesios išmatos reiškia, kad kepenys išskiria per mažai tulžies arba sutrikusi tulžies latakų funkcija (pvz., tulžies latakų atrezija).
- Juodos išmatos: Po mekonijaus fazės juodos išmatos, kurios yra suvirškinto kraujo požymis (vadinamoji melena), gali reikšti kraujavimą virškinamajame trakte.
- Žalios išmatos: Žalios išmatos, ypač jei jos pastebimos nuolat, gali rodyti, kad kūdikiui netinka motinos pienas (pvz., gauna per daug lieso, pradininio pieno ir per mažai riebaus galinio pieno) arba yra alergiškas karvės pieno baltymui (jei mama vartoja pieno produktus). Taip pat tai gali būti dėl greito maisto pratekėjimo per žarnyną, ypač jei kūdikis maitinamas mišiniu, pagamintu per tirštai.
- Geltonos ar oranžinės išmatos: Stipriai geltona ar net oranžinė spalva, kartu su gleivėmis, gali reikšti, kad organizmas neperdirba seilių, kurios pasišalina su išmatomis, arba tai gali būti susiję su mityba.
Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
Viduriavimas pasireiškia, kai sutrinka skysčių pusiausvyra, o išmatos tampa itin skystos, vandeningos, gali būti su gleivėmis ir aštresnio, dvokiančio kvapo. Viduriuoti gali dėl:
- Alergijos maistui ar netoleravimo (pvz., glitimo netoleravimas - celiakija).
- Virusinių ar bakterinių infekcijų (pvz., rotavirusas).
- Kvėpavimo takų infekcijų, karščiavimo ar antibiotikų vartojimo.
- Pieno mišinių netinkamo paruošimo (per tirštas mišinys) ar permaitinimo jais.
- Per didelio vaisių ar sulčių kiekio maiste.
- Žarnyno parazitų.
- Funkcinio viduriavimo, kurį gali sukelti per daug angliavandenių maiste ir per mažai riebalų.
Vidurių užkietėjimas pasireiškia kietomis išmatomis, kurias kūdikiui sunku pašalinti. Tai gali sukelti skausmingą tuštinimąsi arba jo nebuvimą. Vidurių užkietėjimas kūdikiams, ypač žindomiems, pasitaiko retai. Jei kūdikis tuštinasi rečiau nei du ar tris kartus per savaitę kietomis išmatomis, primenančiomis zuikio spiras, galima įtarti vidurių užkietėjimą. Tai gali lemti netinkama mityba (per mažai skysčių, per daug vidurius kietinančių produktų), genetiniai veiksniai, tam tikros virškinamojo trakto ligos ar vaistų vartojimas. Svarbu stebėti, ar kūdikis tuštinasi reguliariai ir be pastangų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors daugelis išmatų pokyčių yra normalūs, svarbu atidžiai stebėti savo kūdikį. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:
- Kūdikio išmatose pastebite daug gleivių, ypač su kraujo gyslelėmis.
- Išmatos yra juodos (po mekonijaus fazės), raudonos ar baltos/pilkos spalvos.
- Kūdikis viduriuoja ilgiau nei dvi savaites, vemia, karščiuoja, tampa apatiškas, neramus ar atsisako gerti.
- Įtariate vidurių užkietėjimą, kūdikiui skauda pilvuką, jis neramus ir blogai valgo.
- Kyla bet kokių kitų įtarimų dėl kūdikio sveikatos.
Kadangi kūdikiai negali pasakyti, kaip jie jaučiasi, jų išmatos yra vienas svarbiausių rodiklių, padedančių įvertinti jų sveikatą. Konsultacija su pediatru padės išsklaidyti abejones ir užtikrinti tinkamą vaiko priežiūrą.
tags: #naujagimio #ismatos #su #gleivemis
