Ilgą laiką Lietuvoje ir jau ne pirmus metus Norvegijoje dirbantis gydytojas dalijasi pastebėjimais apie gydytojų laisvę ir pasitikėjimą jais abiejose šalyse. Norvegijoje gydytojai turi didesnę autonomiją, o administracinis aparatas yra mažesnis ir nesikiša į medicininius sprendimus. Pasitikėjimas tarp institucijų ir gydytojų yra abipusis, todėl nauji gydymo metodai greitai registruojami ir tampa prieinami. Tai leidžia atvirai diskutuoti net ir apie nepopuliarius klausimus, tokius kaip medikamentinis nėštumo nutraukimas.
Norvegijoje medikamentinis nėštumo nutraukimas yra įteisintas seniai ir laikomas saugia bei efektyvia alternatyva chirurginei intervencijai. Ši procedūra, panaši į natūraliai įvykusį persileidimą, leidžia moteriai pasirinkti jai patogų laiką ir aplinką, dažnai tai įvyksta namuose, be būtinybės gulėti ligoninėje ar naudoti narkozę. Medikamentinio aborto komplikacijų rizika yra nepalyginamai mažesnė nei chirurginio, o efektyvumas siekia 98% iki 8 nėštumo savaičių.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) medikamentinį nėštumo nutraukimą pripažįsta efektyvia ir saugia chirurginio nėštumo nutraukimo alternatyva. Ši paslauga yra įteisinta 45 pasaulio valstybėse, įskaitant daugelį Europos šalių, Australiją ir JAV. Suomijoje medikamentinis nėštumo nutraukimas sudaro beveik 95% visų ankstyvų nėštumų nutraukimų, Švedijoje - 93%, o Anglijoje ir Velse - 73%. Toks didelis šio metodo paplitimas rodo jo saugumą ir priimtinumą moterims.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas: procesas ir saugumas
Medikamentinis nėštumo nutraukimas atliekamas skiriant du medikamentus, kurie vartojami skirtingu laiku prižiūrint gydytojui. Pirmasis medikamentas blokuoja nėštumo hormoną, nutraukdamas vaisiaus raidą, o antrasis sukelia gimdos susitraukimus ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, padedant pašalinti gimdos turinį. Tyrimai rodo, kad per 4-6 valandas po antrojo medikamento vartojimo 90% moterų gimdos turinys pasišalina. Gydytojas informuoja pacientę apie galimą kraujavimą ir skausmingus gimdos susitraukimus, o po procedūros galima konsultuotis telefonu. Ankstyvo medikamentinio aborto komplikacijos yra retos ir nekelia grėsmės moters sveikatai ar gyvybei. Nedidelės chirurginės intervencijos dėl nesibaigusio nėštumo nutrūkimo prireikė tik 2,2% moterų.
Mirtingumas nuo medikamentinio aborto sukeltų komplikacijų yra labai mažas. Remiantis JAV Maisto ir vaistų administracijos duomenimis, 2000-2018 m. laikotarpyje JAV buvo atlikta 3,7 mln. medikamentinių abortų ir užfiksuota tik 13 moterų mirčių. Tai yra žymiai mažiau nei mirtingumo rodiklis vartojant kai kuriuos kitus medikamentus ar netgi lyginant su nėštumo nešiojimu iki gimdymo. Tyrimai patvirtina, kad medikamentinis abortas yra labai saugus ir efektyvus, saugesnis nei nėštumo nešiojimas iki gimdymo ar įprastų medikamentų vartojimas.
Lietuvos situacija ir diskusijos
Lietuvoje medikamentinis nėštumo nutraukimas taip pat yra įteisintas, tačiau jo prieinamumas ir taikymas susiduria su tam tikrais iššūkiais. Nors vaistinis nėštumo nutraukimas yra laikomas saugesniu ir mažiau traumuojančiu metodu, jis vis dar retai naudojamas dėl teisinio neapibrėžtumo, priverčiant moteris dažniau rinktis chirurginį abortą. Nėštumui nutraukti skirtų vaistinių preparatų gamintojas jau ketina pateikti dokumentus jų registracijai Lietuvoje.
Reprodukcinės sveikatos įstatymo projekte siūloma įteisinti abortą įstatymu, numatant, kad ši paslauga būtų teikiama nemokamai, išlaidas kompensuojant iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Projekto teikėjai siūlo apibrėžti aborto tvarką, nustatant, kad nesant medicininių indikacijų nėštumas gali būti nutrauktas iki 12 savaičių, esant medicininėms indikacijoms - iki 22 savaičių. Taip pat numatoma galimybė nutraukti nėštumą iki 22 savaičių atvejais, kai moteris pastojo po išžaginimo arba dėl kraujomaišos. Šiuo metu aborto tvarka apibrėžiama sveikatos apsaugos ministro įsakymu, kuris numato panašius terminus, tačiau projekto teikėjų manymu, galiojantis teisės aktas yra painokas.
Seimo narių iniciatyva įteisinti abortus įstatymu ir teikti juos nemokamai sulaukė ir kritikos. Kai kurie politikai ir visuomenės atstovai tai vadina „politiniu satanizmu“ ir siekiu „nužudyti nekaltus vaikus“. Kita vertus, dauguma Europos šalių, įskaitant Norvegiją, jau seniai taiko šiuolaikiškus reprodukcinės sveikatos metodus, suteikdamos moterims pasirinkimo laisvę ir užtikrindamos saugias procedūras.
What Is Comprehensive Abortion Care? - Gender Equality Network
Darbo santykiai ir motinystės išmokos Norvegijoje
Diskusijoje taip pat paliesta tema apie motinystės atostogų ir išmokų tvarką Norvegijoje, ypač dirbant pagal „calling contracts“. Norvegijoje tėvai turi teisę į 12 mėnesių trukmės vaiko priežiūros atostogas. Dekretinės išmokos skaičiuojamos remiantis paskutinių 10 mėnesių darbo stažu ir 3 mėnesių vidurkiu. Svarbu pasidomėti ir dėl vienkartinės išmokos, kurią gali gauti tėvai. Siekiant susitvarkyti dokumentus ir gauti išsamios informacijos apie priklausančias išmokas, rekomenduojama kreiptis į profesionalus, kurie padeda sutvarkyti visus dokumentus ir paaiškina teises.
Nors gydytojo konsultacijos Norvegijoje kartais tenka laukti, pacientų teisė gauti paslaugą nėra viršesnė už mediko teisę į asmeninį gyvenimą ir adekvatų darbo krūvį. Gydytojai turi teisę sirgti, dalyvauti konferencijose, atostogauti ir pietauti, o pacientai laukia namuose. Apie paskirtą vizito laiką pranešama laišku, o esant sunkiai būklei, kreipiamasi į budinčius medikus ar ligonines. Niekas nespaudžia gydytojo dirbti sergant ar po darbo, ir net jei pacientas pasiskųstų, jam būtų mandagiai paaiškinta, jog gydytojas taip pat turi teises.
tags: #medikamentinis #abortas #norvegijoje
