Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai organizmas patiria daugybę pokyčių. Tačiau kartu su džiaugsmu neretai atsiranda ir tam tikrų sveikatos iššūkių. Vienas iš tokių iššūkių - makšties infekcijos. Nors ne visos infekcijos ar negalavimai laukiantis kūdikio būna itin rimti, ypač jeigu jus užpuolė įprastas peršalimo virusas, kankina rytinis pykinimas ar jaučiate nuovargį, nėštumo metu padidėja tikimybė susirgti konkrečiomis bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis.

Maža to, nėštumo metu organizmas negamina pakankamai antikūnų infekcijai įveikti. Tai reiškia, kad moterys tampa labiau pažeidžiamos įvairių susirgimų. Todėl labai svarbu žinoti, kaip atpažinti dažniausiai pasitaikančias infekcijas, suprasti jų pavojus ir tinkamai reaguoti, kad būtų užtikrinta tiek motinos, tiek vaikelio sveikata.

Dažniausiai pasitaikančios infekcijos nėštumo metu

Nėštumo metu moterys gali susidurti su įvairiomis infekcijomis, kurios gali turėti įtakos tiek jų pačių, tiek vaisiaus sveikatai. Toliau pateikiamos labiausiai paplitusios infekcijos, kurios puola moteris laukdamasi:

1. Šlapimo pūslės infekcija (cistitas)

Tai viena labiausiai paplitusių bakterinių infekcijų tarp besilaukiančių moterų, kuria suserga dauguma nėščiųjų. Šlapimo pūslėje kyla uždegimas, nes auganti gimda sutrikdo šlapimo nutekėjimą ir šlapimo pūslėje pradeda kauptis bakterijos. Jeigu jums prasidėjo šlapimo pūslės infekcija, galite jausti tokius simptomus:

• Deginimo jausmas arba skausmas šlapinantis.
• Dažnas šlapinimasis.
• Skausmas ar spaudimas šlapimo pūslės srityje.

Paprastai šlapimo pūslės infekcijos nėštumo metu gydomos geriamaisiais antibiotikais.

2. Inkstų infekcija (pielonefritas)

Jei šlapimo pūslės uždegimas lieka neišgydytas, jis gali sukelti inkstų infekciją. Inkstų infekcija, savo ruožtu, gali paskatinti pirmalaikį gimdymą ir nulemti mažą kūdikio svorį. Jei laiku pastebėsite ir išsigydysite šlapimo pūslės uždegimą, jokios grėsmės jūsų vaisiui nekils. Jei vis dėlto jums prasidėjo inkstų infekcija, galite justi šiuos simptomus:

• Karščiavimą, šaltkrėtį.
• Pykinimą.
• Skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Jei nėštumo metu susirgote inkstų infekcija, jus kelioms dienoms gali paguldyti į ligoninę, kur medikai atidžiai stebės tiek jus, tiek jūsų vaisių.

3. Bakterinė vaginozė (BV)

Ši liga, dar žinoma kaip BV, taip pat yra viena dažniausių vaginalinių infekcijų nėštumo metu. Ji prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai. Dažniausias BV simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros. Ginekologas paims jūsų išskyrų tepinėlį ir skirs atitinkamą gydymą.

4. Grybelinė infekcija (makšties kandidozė, arba pienligė)

Nėštumo metu padidėję hormonų estrogeno ir progesterono kiekiai sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai. Dažniausi grybelinės infekcijos simptomai yra šie:

• Deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje.
• Makšties paraudimas ir patinimas.
• Tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną.

Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų.

5. B grupės streptokokai (BGS)

Tai viena naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir motinai. Daugumai nėščių moterų BGS gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimai būna teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais. Gali būti, kad jūsų organizme yra B grupės streptokokų, jei jums prasidėjo pirmalaikis gimdymas, anksti nubėgo vaisiaus vandenys ar gimdymo metu jums prasidėjo karščiavimas.

6. Chlamidiozė

Tai lytiniu keliu plintanti infekcija, kuri nėštumo metu gali sukelti daug komplikacijų. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdyminį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai:

• Žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros.
• Skausmas ir deginimas lytinių santykių metu.

Jei chlamidijomis užsikrečiama nėštumo metu, ši infekcija gydoma vaistais. Skiriamas gydymas antibiotikais tiek moteriai, tiek jos partneriui.

7. Raudonukė

Nėščioms moterims labai svarbu anksti diagnozuoti raudonukės virusą. Nors motinai jis gali būti nepavojingas, ši liga pražudo vaisių arba sukelia naujagimio apsigimimus (širdies ydas, smegenų pažeidimus, kurtumą, aklumą ir kt.). Ketvirtuoju nėštumo mėnesiu moterys tikrinamos dėl raudonukės viruso. Jei kraujo tyrimas būna teigiamas, labai didelė tikimybė, kad kūdikis gims apsigimęs. Geriausia dėl raudonukės viruso pasitikrinti dar prieš pastojant - tuomet nuo jo galima pasiskiepyti.

8. Chorioamnionitas

Tai bakterinė choriono (gemalo membranos) ir amniono (vaisiaus vandenų maišo) infekcija, galinti sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip bakteremiją ir smarkų kraujavimą gimdymo metu. Dažniausi chorioamnionito simptomai yra šie:

• Motinos karščiavimas.
• Padidėjęs tiek motinos, tiek vaisiaus širdies pulsas.
• Gimdos skausmas ir nemalonaus kvapo amniono skysčiai.

Ši infekcija laikoma pavojinga, todėl dažniausiai gydoma intraveniniais antibiotikais, kurie nėštumo metu yra saugūs.

Pokyčiai nėštumo metu ir jų įtaka intymiai sveikatai

Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, kurie gali paveikti ir intymią sveikatą. Šie pokyčiai gali būti tiek normalūs fiziologiniai procesai, tiek signalai apie galimas problemas.

Išskyros (leukorėja)

Nėštumo pradžioje išskyros gausėja dėl intensyvių hormoninių pokyčių, padidėjusio kraujotakos tūrio - jos būna plonos, baltos ir bekvapės arba turi švelnų kvapą, ypač artėjant gimdymui. Jei išskyros ima keistis išvaizda ar kvapu (pvz., pilkos, geltonos, nemalonaus kvapo), tai gali signalizuoti apie infekciją - bakterinę vaginozę (BV) ar mielių peraugimą.

Hormoniniai pokyčiai ir pH pasikeitimas

Nėštumo metu makšties pH ir mikrobiota stabilizuojasi: mažėja mikrobiomos įvairovė, dominuoja „gerosios“ bakterijos - Lactobacillus rūšys, tuo tarpu bakterijos, susijusios su BV (pvz., Prevotella, Atopobium, Sneathia) mažėja.

Patinimas, išvaizdos ir pojūčių pokyčiai

Dėl padidėjusio kraujo tekėjimo makštis ir lytinės lūpos gali patinti, jaustis pilnesnės, kartais ir tamsėti (mėlynas ar violetinis atspalvis - vadinamas Chadwicko požymiu). Kai kurios moterys pastebi padidėjusį jautrumą ar sustiprėjusius orgazmus dėl intensyvios kraujotakos.

Vulvos venų varikozės

Venų išsiplėtimas vulvos srityje gali sukelti diskomfortą. Dažniausiai tai praeina savaime per kelias savaites po gimdymo, o pagalbai tinka šaltas kompresas ar klubų pakėlimas.

Spots (kraujavimas)

Nedidelis kraujavimas pirmąjį trimestrą gali būti normalus (pvz., apvaisinto kiaušinėlio implantacija). Kita vertus, kraujavimas vėlesniais trimestrais gali signalizuoti apie rimtas komplikacijas (placentos atsiskyrimas, priešlaikinis gimdymas ir kt.) - tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.

Kada ir kodėl sunerimti?

Lytinių organų infekcijomis moterys nėštumo metu dažnai serga dėl pasikeitusios lytinių hormonų pusiausvyros, susilpnėjusio imuniteto (ypač trečiajame nėštumo trimestre) bei dažnesnio šlapinimosi. Pajutus nerimą keliančius simptomus, gydytis privalo kiekviena. Makšties uždegimas gali sukelti tiek pasikartojančių savaiminių persileidimų, tiek priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimų. Visos nėščiosios pirmojo apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu tiriamos dėl galimo makšties uždegimo, o moterims, kurios nėštumo metu jau skundžiasi pagausėjusiomis ar nemalonaus kvapo išskyromis, infekcija turi būti diagnozuojama ir privalomai gydoma.

Paprastai į makštį patekus infekcijai, pajuntami gana aiškūs simptomai - pasikeičia išskyrų kiekis, konsistencija, kvapas, atsiranda vulvos niežėjimas, ima perštėti, deginti, lytiniai santykiai su partneriu tampa skausmingi, atsiranda skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, makštis gali patinti ar išsausėti.

Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros. Tuo metu vaisiaus vandenų tekėjimo metu išskyros būna bekvapės, skaidrios, o skysčiai teka ypač gausiai.

Kaip išvengti infekcijų nėštumo metu?

Profilaktikai telktis natūralumą. Akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi.

Mityba - taip pat ne paskutinėje vietoje. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus.

Taip pat svarbu nepamiršti tinkamos intymios higienos. Nėščiosios dažnai nežino, kaip tinkamai rūpintis intymia higiena nėštumo metu. Praktikoje dažniausiai susiduriama su moterimis, kurias infekcijos puola dėl kasdienių įklotų naudojimo. Tai sutrikdo oro cirkuliaciją, skatina bakterijų dauginimąsi ir neigiamai veikia makšties mikroflorą.

Gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu infekcijų gydymas visada turėtų būti derinamas su gydytoju ginekologu. Savarankiškas gydymas nerekomenduojamas.

Dažniausiai skiriami vietiniai priešgrybeliniai vaistai (makšties žvakutės ar kremai). Jie veikia lokaliai ir nėra kenksmingi vaisiui. Taip pat svarbi higienos korekcija - rekomenduojama vengti agresyvių intymios higienos priemonių, dažnų makšties plovimų.

Kai kurios moterys renkasi naudoti natūralias priemones (pvz., jogurtą su gyvomis bakterijomis), bet tai turėtų būti daroma tik pasitarus su gydytoju. Svarbu paminėti, kad geriamieji priešgrybeliniai vaistai nėštumo metu neskiriami, nes gali būti kenksmingi vaisiui.

Jei kyla nerimą keliančių simptomų, svarbu nedelsti - kreiptis į gydytoją, kuris patvirtins diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

tags: #maksties #niezulys #nestumo #metu

• Kaip gydyti vaikų kosulį
• Vasaros peršalimas naujagimiams
• Ugdymas Piliuonoje
• Rekomendacijos vitaminų pasirinkimui žindant
• Apribojimai nėštumo metu sportuojant