Mastitas - tai skausmingas krūties uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims praėjus kelioms savaitėms po gimdymo, kuomet prasideda intensyvus pieno gaminimo procesas. Tačiau krūties mastitas taip pat gali atsirasti ir vėlesniame žindymo laikotarpyje, kuomet krūtinė nėra pilnai ištuštinama ir prasideda pieno sąstovis, kitaip vadinamas laktostaze. Kai krūtyje užsikemša pieno latakas, už jo susidaro pieno sąstovis, kuris apčiuopiant jaučiamas kaip sukietėjimas, guzas. Latako užsikimšimą lemia sutirštėjęs pienas, o už jo esančioje krūties dalyje jaučiamas skausmas, maudimas, gali būti paraudusi, karšta skausminga oda. Moteris paprastai nekarščiuoja ir jaučiasi gerai. Skausminga yra tik krūties dalis, skiltis.
Mastitas dažniausiai vystosi dėl krūtyje atsiradusio pieno sąstovio (laktostazės). Dėl užsilaikiusio krūtyje pieno gali užsikimšti pieno latakėliai ir taip blokuoti pieno tekėjimą. Netinkama žindymo technika, nepakankamas žindymas, pieno paklausos-pasiūlos disbalansas, spenelių pažeidimai - tai veiksniai, galintys sukelti laktostazę. Dėl pieno sąstovio vystosi neinfekcinis mastitas, kuris, nesiimant priemonių ir susiklosčius nepalankioms aplinkybėms, gali virsti skausmingu, labai ūmiu, rimtesnėmis komplikacijomis gresiančiu infekciniu mastitu.
Krūties mastito simptomai
Krūties zonoje jaučiamas guzas arba sukietėjimas; Sukietėjusi vieta yra skausminga ir paraudusi, kartais pamėlusi; Krūtinė tampa karšta ir matomas patinimas; Paraudusioje zonoje juntamas maudimas, skausmas, tempimas ar net deginimas; Jei uždegimas arčiau pažasties pusės, galimi limfmazgių padidėjimai ir skausmingumas; Mastitas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtį, galvos skausmą ir kaulų laužymą; Kitos moterys pažymi, kad simptomai gali būti panašūs į gripo (jie pasireiškia prieš krūties pokyčius).
Krūtyje čiuopiamas kietas, skausmingas guzelis turintis aiškias ribas. Oda virš guzelio gali parausti ir tapti skausminga. Gali pakilti aukšta temperatūra (matuokite temperatūrą kirkšnyje, ne pažastyje), atsirasti šaltkrėtis. Galite jausti silpnumą, galvos svaigimą.
Krūties mastito ir laktostazės atsiradimą įtakoja šie veiksniai:
- Per ilgi žindymo tarpai - kuomet vaikas nuo pirmų dienų yra maitinamas rečiau nei kas 3 val.
- Per trumpas žindymo laikas - kuomet vaikas nespėja ištuštinti krūtinės aktyviame pieno gamybos laikotarpyje.
- Krūtų spenelių traumos - dėl netaisyklingo kūdikio krūties apžiojimo formuojasi įtrūkimai ir žaizdos spenelių srityje. Tai didina infekcijų riziką, retesnį žindymą dėl patiriamo skausmo ir galiausiai mastitą.
- Kitos intervencijos - mišinuko (buteliuko) ir čiulptuko naudojimas gali retinti krūties davimą ir netaisyklingą ar nepakankamą kūdikio žindymą.
Būtina išsiaiškinti laktostazės priežastį ir ją pašalinti, kitu atveju uždegimai vis kartosis. Priežastys gali būti: reti ir trumpi žindymai, žindymas pagal režimą, o ne pagal vaiko poreikius, neefektyvus žindymas (netinkama vaikelio padėtis prie krūties), netinkama žindymo technika, veržiantys apatiniai rūbai, miegas vienoje pozoje, ypač ant pilvo, skysčių ribojimas, anatominės krūties savybės (siauri ar persipynę latakėliai), krūties prilaikymas „žirklių forma”, krūties spaudimas siekiant, kad ji neuždengtų vaikelio nosytės, žindymas vienoje padėtyje, sunkus fizinis krūvis.
Mastitas - kaip gydyti?
Pirmoji pagalba ir mintis išgirdus žodį mastitas - kopūsto lapas. Nors šiais laikais senolių patarimai yra kvestionuojami, tačiau kopūsto kompreso nauda susirgus mastitu nepaneigiama.
Gydymo eiga: Prieš maitinant kūdikį, skaudamą krūtį galima pašildyti šiltu kompresu arba pastovėti po šilta dušo srove. Duoti žįsti kūdikiui krūtį, kad jo smakras būtų atsuktas į pusę, kurioje paraudimas ar guzelis. Taip stimuliuojama pažeista vieta, lengviau bėga pienas ir mažesnė tikimybė pieno sąstoviui. Svarbu įsitikinti, kad žįsdamas kūdikis teisingai apžiojo krūtį. Žindymo metu galite švelniai pirštų galiukais masažuoti krūtį. Nuo skaudamos vietos link spenelio.
Masažas turi būti ypatingai švelnus ir be papildomo diskomforto jautimo. Po žindymo ant skaudamos krūties dalies uždėkite kopūsto lapą (arba kitą šaltą kompresą). Svarbu, kad kopūstas nedengtų spenelio ir rudojo laukelio dalies. Kopūsto lapą keiskite vos tik jis sušils. Patį kopūstą laikykite šaldytuve, kad dedami lapai būtų vėsūs. Mastitas nėra indikacija nežindyti, tad duokite skaudamą krūtį žįsti kuo dažniau, kad joje neužsistovėtų pienas. Kitoje krūtyje esantį pieną galite nutraukti su ranka arba pientraukiu. Ištuštinus skaudamąją krūtį galite kūdikiui pasiūlyti žįsti ir iš sveikosios.
Profilaktinės priemonės
- Taisyklinga žindymo technika (tai vienas iš svarbiausių momentų padėsiantis išvengti daugelio žindymo sunkumų).
- Žindymo padėčių keitimas (stenkitės kaskart žindyti vis kita poza).
- Nedarykite didelių pertraukų tarp žindymų, tinkamiausias laiko tarpas 2 - 4 valandos (kiekviena moteris turi savo maksimalų tarpą tarp žindymų, pradėkite žindyti ne tada, kai krūtys atrodo „susprogs”, o kiek anksčiau).
Prieš žindymą šildykite krūtis. Šiluma numalšina skausmą, tempimo jausmą, padeda pienui geriau tekėti. Prieš žindymą galite trumpai pastovėti po šiltu dušu arba kelioms minutėms užsidėti šiltą kompresą. Po žindymo krūtis šaldykite. Šaldymas padeda numalšinti skausmą ir sumažinti tinimą. Pažeistą krūtį šaldykite iškart po maitinimo. Geriausia šaldyti uždedant ledo kompresą - ledukus, kopūsto lapą arba šaldytų daržovių pakelį suvyniokite į rankšluostį ir priglauskite prie krūties, vengiant spenelio srities. Pasirinkite tinkamiausią žindymo pozą. Kūdikį prie krūties glauskite taip, kad jis smakriuku, nosyte arba apatiniu žandikauliu remtųsi į sukietėjusią, uždegimo pažeistą krūties vietą. Būtinai ištuštinkite abi krūtis.
KRŪTŲ PABLIKIMO PALENGVĖJIMAS | Išvenkite užsikimšusių pieno latakų + mastito
Ko nedaryti
- Nenustojame žindyti mažylio. Netinkamas patarimas! Leiskite krūtims pailsėti. Krūtys nėra vaza, kuria pripildome vandeniu ir kai norime, galime išpilti jį. Pieno gamyba vyksta nuolatos, todėl patarimas pailsėti krūtims yra visiškai netinkamas, galintis pridaryti daugiau žalos.
- Neatliekame intensyvaus, stipraus krūties masažo. Netinkamas patarimas! Nutraukite rankomis kuo daugiau pieno, gerai išmasažuokite krūtį. Atliekant stiprų skausmingą masažą, galime pažeisti ne vieną, o kelis latakėlius, ir tai paskatins nuolatines laktostazes.
- Nešildome skaudančios vietos! Netinkamas patarimas, pašildyti krūtį prieš žindymą. Esant laktostazei audiniuose vyksta uždegiminiai procesai, kuriuos šiluma gali dar labiau sustiprinti. Kad truputį atpalaiduoti pieno tekėjimo refleksą, prieš žindant galite kelioms minutėms nueiti į šiltą dušą, bet nedėti jokių šildančių kompresų.
- Nepersistenkite su vėsinimu! Klaidinantis patarimas, šaldykite krūtį. Vėsinti krūtį, dėti vėsius kompresu galima tik po žindymo ir tik 10 - 15 minučių. Šaltis sutraukia kraujagysles, todėl ilgas vėsinimas trukdo tinkamai atlaisvinti latakėlius. Labai patogu naudoti kopūsto lapus, tik nepamirškite išpjauti skylutės speneliui. Jis neturi būti vėsinamas.
- Neprašome vyro pagalbos! Netinkamas patarimas, paprašyti, kad vyras išsiurbtų pieno sąstovį. Būtent siurbti, o ne žįsti, moka suaugusieji, žindymo refleksą mes senokai praradome, todėl siurbiant spenelį jis yra traumuojamas, o ką jau kalbėti apie patogeninę burnos mikroflorą, kuri gali pridaryti daug problemų ypač jei yra pažeisti speneliai.
Vaikelis yra geriausiai „pientraukis“, jis daug efektyviau atlaisvins latakėlius. Siūlykite vaikeliui žįsti kuo dažniau, parinkite tokią padėtį, kad smakriukas remtųsi į skaudančią vietą (taip bus dar efektyviau ištuštinami latakėliai). Galite 2 kartus iš eilės duoti žįsti iš skaudančios krūties, tada trečią kartą siūlyti sveikąją. Tik stebėkite, kad kita krūtis nebūtų labai pritvinkusi, kitaip laktostazė gali atsirasti ir joje. Krūtį masažuokite švelniai braukiant nuo pagrindo link spenelio, galite nusitraukti nedidelio pieno kiekį (1 - 2 valgomieji šaukštai), taip ji suminkštės ir vaikeliui bus lengviau ją apžioti.
Kaip ištraukti pieną rankomis: Dėkite nykščio ir rodomojo pirštų pagalvėles maždaug 1-1,5 cm atstumu nuo spenelio, spauskite gilyn krūtinės ląstos link ir atleiskite. Spauskite krūtį ratu apie spenelį ir laukelį, kad pienas būtų išspaudžiamas iš visų krūties segmentų. Kartokite veiksmą “spausk ir atleisk” keletą kartų pirštus laikant toje pačioje padėtyje.
Svarbu! Jei per parą laiko laktostazės sukelti simptomai nemažėja, situacija negerėja ar netgi blogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją! Gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos, tačiau svarbiausia taisyklė yra nenutraukti žindymo ir stengtis žindyti kuo dažniau. Jeigu dėl vienų ar kitų priežasčių nebepavyksta žindyti, pieną reikėtų nusitraukti pientraukiu arba rankomis. Pieną nusitraukti reikėtų taip pat dažnai, kaip ir žindyti.
Ankstyvas žindymo nutraukimas yra pagrindinė mastito komplikacija. Natūralu, kad skausmą jaučianti moteris nenori žindyti, tačiau reikėtų suprasti, kad tai pati efektyviausia mastito gydymo priemonė. Krūties pūlinys (abscesas) pasitaiko 0,1-3% mastito atvejų. Infekciniam mastitui komplikuojantis krūtyje atsiranda pūlinių. Jie gali būti paviršiuje (tuomet matoma pakitusi, „gumbuota“ krūties forma) arba giliau viduje (tuomet judinant krūtį jaučiamas stiprus skausmas). Mastitas gali komplikuotis į spenelių pienligę. Susirgus jaučiamas labai stiprus, deginantis skausmas spenelių srityje. Pienligės nustatymas yra pakankamai komplikuotas.
