Vaikystės astma - tai lėtinė kvėpavimo takų liga, kai vaiko kvėpavimo takai patinsta, susiaurėja ir gamina papildomą gleivių kiekį, todėl jam sunku kvėpuoti. Tai viena dažniausių lėtinių ligų vaikams, nuo jos kenčia milijonai vaikų visame pasaulyje. Nors tai gali skambėti bauginančiai, gera žinia ta, kad tinkamai prižiūrint ir gydant, dauguma vaikų, sergančių astma, gali gyventi aktyvų, sveiką gyvenimą ir dalyvauti visuose jiems patinkančiuose užsiėmimuose. Vaikystės astma yra ta pati liga kaip ir suaugusiųjų astma, tačiau ji pasireiškia vaikams ir gali paveikti jų kasdienę veiklą, pavyzdžiui, žaidimą, miegą ir lankymąsi mokykloje. Kai vaikas serga astma, jo kvėpavimo takai yra itin jautrūs tam tikriems veiksniams, kurie netrukdo kitiems vaikams. Įsivaizduokite vaiko kvėpavimo takus kaip jautrias sodininko žarnas. Kai jie susiduria su dirgikliais, tokiais kaip dulkės, žiedadulkės ar dūmai, „žarnų sienelės“ patinsta, aplink juos esantys raumenys susitraukia ir viduje susidaro lipni gleivės. Tai daro angą daug mažesnę, todėl orui sunku prasiskverbti. Liga dažnai prasideda anksti, daugelis vaikų rodo požymius iki 5 metų amžiaus. Kai kurie vaikai išauga iš astmos, kai jiems sensta, o kiti ir toliau ją valdo iki suaugusio amžiaus. Kiekvieno vaiko patirtis yra skirtinga, ir tai yra visiškai normalu.

Astma yra viena iš pagrindinių vaikus kankinančių lėtinių ligų. Ji siejama su tokiais simptomais, kaip padidėjęs bronchų jautrumas, susiaurėję kvėpavimo takai, pasikartojantis dusulys, kosulys, švilpimas krūtinėje ir jos veržimo jausmas. Siekiant kontroliuoti tokią ligą ir pagerinti vaiko gyvenimo kokybę, reikalingas pastovus gydymas. Nors tikslios priežastys, kodėl daugėja astma sergančių vaikų, nėra žinomos, ši tendencija gali būti siejama su keletu dalykų. Pirmasis iš jų yra tas, kad vaikai šiais laikais susiduria su vis daugiau alergenų, tokių kaip dulkės, oro teršalai ir cigarečių dūmai. Antrasis - jie rečiau serga, todėl imuninė sistema nėra tokia atspari. Dar vienas dalykas, su kuriuo siejamas didėjantis bronchine astma sergančių vaikų skaičius, yra mažesnis žindymo dažnis. Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra kontroliuoti astmą, vartojant kuo mažesnį vaistų kiekį ir kuo mažesnes jų dozes. Remdamasis vaiko sveikatos istorija ir ligos sunkumu, pulmonologas gali parengti specialų priežiūros planą. Jame paprastai nurodoma, kada ir kaip vaikas turėtų vartoti vaistus nuo astmos, ką daryti būklei pablogėjus ir kada pacientui reikia skubios pagalbos. Tėvams būtina įsitikinti, kad jie supranta šį planą. Astmos gydymui naudojami dviejų pagrindinių grupių vaistai: kontroliuojamieji ir simptominiai. Pirmieji slopina uždegimą ir kontroliuoja ligos simptomus. Antrieji vaistai šalina arba palengvina astmos simptomus. Jeigu ligos priepuoliai yra lengvi ir pasikartoja retai, dažniausiai pakanka trumpu veikimu pasižyminčių bronchodiliatatorių. Kaip jau buvo minėta, pagrindinis bronchinės astmos gydymo tikslas yra kontroliuoti ligą, pacientui vartojant kuo mažiau medikamentų. Laikoma, kad ji yra visiškai sukontroliuota tuomet, kai vaikui nepasireiškia astmos simptomai ir paūmėjimai. Visiškos kontrolės atveju nėra apribojamas paciento fizinis aktyvumas, jam nereikalingi jokie skubiai pagalbai skirti vaistai. Jeigu gydoma tinkamai, daugeliu atvejų astma yra kontroliuojama. Kontrolės lygis priklauso nuo ligos eigos ir sunkumo. Kaip ir gydant kitas lėtines ligas, norint sukontroliuoti bronchinę astmą, svarbu pasitelkti įvairias gydymo priemones. Įvertinę vaiko būklę, pulmonologai jas paskiria individualiai.

Alerginės ligos, kokia laikoma astma, išsivysčiusiose, pramonės paveiktose šalyse yra vis didėjanti sveikatos problema, ypač tarp vaikų ir jaunų suaugusiųjų. Šio dramatiško augimo pagrindinė priežastis iki galo nėra aiški. Pagrindiniai rizikos veiksniai, didinantys alerginių ligų paplitimą, yra įvairūs: genetinis polinkis, alergenų gausa, aplinkos teršalai, sumažėjęs imuninės sistemos atsakas kritiniais individo vystymosi periodais. Astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti pasikartojančiais padidėjusio bronchų reaktyvumo ir kintamosios bronchų obstrukcijos sukeltais simptomais. Higienos instituto duomenimis (2021), šios ligos paplitimas mūsų šalyje 1000 gyventojų nuo 0 iki 17 metų amžiaus grupėje 2020 m. sudarė 41,1, suaugusiųjų - 24,15. Apie 300 milijonų žmonių visame pasaulyje serga astma, tai pati dažniausia lėtinė vaikų liga. Astmos eigą gali veikti ne tik asmens fiziologija (pvz., reakcija į fizinį krūvį, imunitetas, alergiškumas) ar aplinkos (infekcijos, aplinkos dirgikliai ir alergenų kiekis), bet ir psichologiniai veiksniai. Įrodyta, kad psichikos sveikata yra reikšminga prognozuojant astmos eigą ir gali lemti gydymo sėkmę. Ypač prastą astmos kontrolę dažnai lydi nerimas ir depresija. Tai lemia prastą gyvenimo kokybę. Astmos raiškos sunkumas ir paūmėjimų dažnis siejami su stresu, nerimu, aleksitimija, liūdesiu ir depresija, prastomis streso įveikos strategijomis, subjektyviu simptomų suvokimu. Nepaisant daugybės duomenų, patvirtinančių sąsają tarp astmos ir psichinės sveikatos, priežastinis ryšys nėra aiškus. Šiuo metu priimta laikytis abipusio poveikio teorijos. Liga ir jos pasekmės veikia tiek paciento imunohormoninę sistemą, mitybos ir aktyvumo įpročius, tiek ir savivertę, emocijas, socialinį aktyvumą. Taip pat psichologinės problemos ar sunkumai veikia ligos eigą ir jos valdymą, ypač pacientams, sergantiems sunkia, prastai kontroliuojama astmos forma. Pacientų psichologinės savybės turi įtakos simptomų atpažinimui, kasdieniam valdymui ir ligos rezultatams. Neteisingas simptomų suvokimas gali lemti ne tik neteisingą gydymą, bet ir baimės, nerimo ir depresijos didėjimą. Vaikus ir paaugliai, sergantys astma, dažniau turi elgesio ir emocinių sunkumų nei vaikai, kurie neserga jokia lėtine liga. Jie dažniau jaučia nerimą bei su nerimu siejamus sutrikimus, pvz., panikos sutrikimas, agorafobija, generalizuoti nerimo sutrikimai, specifinės ir socialinės fobijos, išsiskyrimo nerimas. Tokie vaikai ir paaugliai dažniau patiria ir depresinių simptomų. Astma sergantys vaikai gali susidurti ir su mokymosi problemomis, nes dėl astmos jiems gali tekti praleisti dalį pamokų. Sergamumas astma susijęs ir didesne savižudybės rizika. Paaugliai, sergantys astma, turi žemesnę savivertę. Astma paveikia ir šeimos gyvenimo kokybę. Tėvai daugiau laiko turi skirti astma sergančio vaiko priežiūrai, dėl to neretai gali kilti sunkumų darbe. Tėvai, kurių vaikas serga astma, dažnai patiria psichologinį stresą ir nerimą, baimę dėl galimo astmos priepuolio ir kad jam ištikus nesugebės padėti savo vaikui. Vaiko ligos neigimas ir pernelyg didelis bandymas apsaugoti vaiką, šeimoje tvyranti įtampa ar konfliktai ir vaiko emocinės reakcijos (pvz., nerimas) į astmą gali pasunkinti ligą, padidinti emocinį sužadinimą ar hiperventiliaciją. Todėl, vertinant ir gydant vaikų astmą, yra būtinas visapusis požiūris, kurio esmė - tinkamai atsižvelgti į fizinius, psichologinius ir socialinius veiksnius tiek vertinimo procese, tiek vykdant intervencijas. Tyrimais nustatyta, kad kartu su specialistu išsiaiškinus su astma susijusias emocines ir psichosocialines problemas, atlikus psichologinį vertinimą, galima parinkti ir atlikti tinkamas intervencijas, taip geriau kontroliuojant astmos raišką ir gerinant sergančiojo savijautą.Įrodyta, kad astmos raišką (paūmėjimų dažnį ir intensyvumą) mažina edukacinės programos apie pačią astmą, jos pobūdį, medikamentus ir provokuojančių veiksnių vengimą (alergenai, histamino gausus maistas). Smith ir Jones (2015) astma sergančių pacientų gydymui siūlo daug įvairių psichologinių terapijų, taikant jas pavieniui arba derinant tarpusavyje. Siūlomi metodai varijuoja nuo elgesio ir pažinimo terapijų iki atsipalaidavimo metodų ir terapinio rašymo. Elgesio terapijos dėmesio centre yra paciento elgesys, o ne pagrindinė motyvacija ar pažinimas. Kognityvinė terapija apima nenaudingų minčių, kurios gali kilti pacientui, nustatymą, pvz., astmos priepuolio baimė gali sukelti dusulio epizodus. Terapija leidžia konstruktyviai valdyti šias žalingas mintis. Kognityvinė elgesio terapija apima pagrindinius elgesio ir pažinimo terapijos modelių elementus. Ši terapija padeda klientui sprendžiant problemas susikurti ir vystyti tinkamiausias įveikos strategijas. Sergantys gali išmokti atsekti, kurios mintys sukelia nerimą, mokytis jas keisti, taip padėdami sau palengvinti simptomus. Relaksacinės technikos. Pripažįstant, kad nerimas ir stresas turi įtakos astmos simptomų atsiradimui ir paūmėjimui, yra bandoma sumažinti paniką ir baimę bei sąmoningai sukurti atsipalaidavusią organizmo būseną, kuriai būdingas lėtesnis kvėpavimas, žemesnis kraujospūdis ir ramybės jausmas. Atsipalaidavimo terapijos apima meditaciją, progresyvų atsipalaidavimą (sistemingai sukuriant įtampą ir atsipalaidavimą skirtingose kūno vietose), autogeninę treniruotę (kūno jausmų kontrolę ir protinį jų valdymą) ir hipnozę (gilų atsipalaidavimą, sukeltą psichinių vaizdų). Terapinis rašymas daugeliu atvejų yra siejamas su fizinės ir psichinės sveikatos pagerėjimu. Terapinis rašymas yra dviejų pagrindinių formų: palengvintas (kai rašymo procese dalyvauja pagalbininkas) arba nesupaprastintas (rašymas be pagalbos ar grįžtamojo ryšio). Astmos atveju terapinis rašymas gali padėti tvarkytis su kylančiais jausmais, nerimu. Konsultavimas yra psichologinė praktika, leidžianti kalbėtis ir aptarti problemas tarpusavyje. Vietoj struktūrizuoto požiūrio, taikomo kitose terapijose, pvz., kognityvinėje elgesio terapijoje, konsultavimas leidžia sklandesnį paciento sunkumų tyrinėjimą, ir šie sunkumai gali kisti kiekvieną seansą. Suvokus savo sunkumų priežastis, gali sumažėti nerimo ir taip palengėti astmos eiga. Biogrįžtamasis ryšys dažniausiai naudojamas nerimui ir stresui gydyti. Tai apima paciento mokymąsi stebėti biologinius rodiklius ir juos kontroliuoti naudojant atsipalaidavimo metodus. Psichoedukacinės intervencijos yra kompleksinės, apimančios švietimą, savikontrolės mokymą ir psichosocialinių problemų išryškinimą. Dauguma aprašytų psichologinių terapijų yra atliekamos su specialistu praktikuojant, tačiau tarp terapinių seansų pacientui gali tekti praktikuoti jas ir savarankiškai, siekiant didesnio efektyvumo. Skirtingai nuo farmakologinių intervencijų, terapijos nėra standartizuotos. Yra tyrimų, kurie rodo, kad sąmoningumo ugdymo intervencijos gali būti naudingos astma sergantiems paaugliams. 2011 metais tyrime buvo įvertintas sąmoningumo ugdymo programos (dėmesingu įsisąmoninimu grįstas streso mažinimas (DĮSM)) veiksmingumas gerinant astma sergančių pacientų gyvenimo kokybę ir plaučių funkciją. Dvylikos mėnesių DĮSM rezultatai lėmė kliniškai reikšmingą gyvenimo kokybės pagerėjimą, palyginti su pradine būkle, nors plaučių funkcija nepakito. DĮSM taip pat lėmė kliniškai reikšmingą streso suvokimo pagerėjimą. Nebuvo reikšmingo pokyčio taikant DĮSM pacientams, kuriems buvo gerai kontroliuojama astma.

Vaikystės astmos simptomai ir tipai

Atpažinti astmos simptomus jūsų vaiku gali padėti jam greitai gauti reikiamą priežiūrą. Požymiai gali būti nuo lengvų iki pastebimų, ir jie dažnai atsiranda ir dingsta. Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Dažnas kosulys, ypač naktį arba anksti ryte
• Švokštimas arba švilpimas kvėpuojant
• Dusulys žaidžiant arba atliekant įprastą veiklą
• Krūtinės spaudimas arba skausmas
• Miego sutrikimai dėl kosulio arba kvėpavimo problemų
• Nuovargis arba maža energija dienos metu
• Sunkumai lyginantis su kitais vaikais fizinės veiklos metu

Kai kurie vaikai patiria tai, kas vadinama „tyliąja astma“, kai jie nešvokščia, bet vis tiek turi kvėpavimo problemų. Kiti gali kosėti tik kosėti, o tai kartais gali būti klaidingai laikoma peršalimu, kuris tiesiog nepraeina. Astmos priepuolio metu simptomai tampa sunkesni. Jūsų vaikui gali būti sunku kalbėti pilnais sakiniais, jo krūtinė gali judėti dramatiškiau arba jis gali atrodyti neramus arba išsigandęs. Šiems epizodams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, tačiau jie yra valdomi tinkamu gydymo planu.

Gydytojai klasifikuoja vaikystės astmą įvairiais būdais, kad padėtų sukurti geriausią gydymo planą jūsų vaikui. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti geriau bendrauti su savo sveikatos priežiūros komanda. Priklausomai nuo to, kaip dažnai pasireiškia simptomai, astma yra suskirstyta į:

• Periodiška astma: Simptomai pasireiškia rečiau nei du kartus per savaitę ir mažai trukdo kasdienei veiklai
• Lengva nuolatinė astma: Simptomai pasireiškia daugiau nei du kartus per savaitę, bet ne kasdien
• Vidutinio sunkumo nuolatinė astma: Kasdieniai simptomai, kurie kartais riboja veiklą
• Sunkus nuolatinis astma: Simptomai visą dieną, kurie žymiai veikia kasdienį gyvenimą

Gydytojai taip pat žiūri, kas sukelia jūsų vaiko astmą. Alerginė astma yra sukelta tokių medžiagų kaip žiedadulkės, dulkių erkės arba naminių gyvūnėlių pleiskanos. Nealerginė astma gali būti sukelta fizinio krūvio, šalto oro arba kvėpavimo takų infekcijų. Kai kurie vaikai turi fizinio krūvio sukeltą astmą, kai simptomai daugiausia pasireiškia fizinio aktyvumo metu arba po jo. Tai nereiškia, kad jūsų vaikas negali būti aktyvus - tai tik reiškia, kad jam reikia tinkamo valdymo, kad jis būtų saugus sportuodamas arba bėgiodamas.

Vaikystės astmos priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli vaikystės astmos priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad ji išsivysto dėl genetinių ir aplinkos veiksnių derinio. Jei astma pasireiškia jūsų šeimoje, jūsų vaikas turi didesnę tikimybę ją išsivystyti. Keletas veiksnių gali prisidėti prie jūsų vaiko astmos išsivystymo:

• Tėvų arba brolių ir seserų, sergančių astma arba alergijomis, buvimas
• Poveikis tabako dūmams prieš gimimą arba po jo
• Priešlaikinis gimimas arba mažas kūno svoris
• Kvėpavimo takų infekcijos ankstyvoje vaikystėje
• Poveikis oro taršai arba alergenams ankstyvoje vaikystėje
• Kitų alerginių būklių, tokių kaip egzema arba maisto alergijos, buvimas

Svarbu žinoti, kad astmos nesukelia niekas, ką padarėte neteisingai kaip tėvas. Kartais vaikai išsivysto astmą net neturėdami akivaizdžių rizikos veiksnių. Dėmesys turėtų būti skiriamas būklės veiksmingam valdymui, o ne nerimauti dėl to, kas galėjo ją sukelti. Aplinkos veiksniai nesukelia astmos, bet jie gali pabloginti simptomus vaikams, kurie jau serga šia liga. Šie veiksniai skiriasi nuo vaiko iki vaiko, todėl nustatyti konkrečius jūsų vaiko veiksnius yra labai naudinga.

Supratimas apie rizikos veiksnius gali padėti jums būti labiau informuotam apie galimus požymius, tačiau atminkite, kad turint rizikos veiksnius nereiškia, kad jūsų vaikas tikrai išsivystys astmą. Daugelis vaikų, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neišsivysto šios ligos, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, išsivysto. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija, susijusi su astma, alergijomis arba egzema
• Gimimas prieš laiką arba mažas kūno svoris
• Poveikis tabako dūmams nėštumo metu arba po gimimo
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos kūdikystėje arba ankstyvoje vaikystėje
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša
• Poveikis alergenams, tokiems kaip dulkių erkės, pelėsiai arba naminių gyvūnėlių pleiskanos, ankstyvoje vaikystėje
• Kitų alerginių būklių buvimas

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra gastroezofaginio refliukso liga (GERL), antsvoris arba didelis streso lygis. Berniukams dažniau išsivysto astma ankstyvoje vaikystėje, nors šis skirtumas išsilygina, kai vaikai sensta. Net jei jūsų vaikas turi keletą rizikos veiksnių, sutelkite dėmesį į tai, ką galite kontroliuoti, pavyzdžiui, išlaikyti namus be dūmų ir kontroliuoti alergenus. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali padėti jums sukurti strategijas, kaip sumažinti jūsų vaiko poveikį išvengiamais veiksniais.

Kada kreiptis į gydytoją ir galimos komplikacijos

Turėtumėte susisiekti su savo vaiko gydytoju, jei pastebite nuolatinį kosulį, švokštimą arba kvėpavimo sunkumus, kurie, atrodo, negerėja. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią simptomų pablogėjimui ir padėti jūsų vaikui jaustis geriau greičiau. Suplanuokite ne skubų susitikimą, jei jūsų vaikas:

• Dažnai kosėja, ypač naktį arba anksti ryte
• Lengvai pasidaro dusulys žaidžiant
• Skundžiasi krūtinės spaudimu arba skausmu
• Sunkumai lyginantis su kitais vaikais
• Atrodo pavargęs arba mažai energijos reguliariai
• Dažnai serga „peršalimu“, kuris ilgai praeina

Tačiau kai kurioms situacijoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Skambinkite 112 arba nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių, jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti, jis negali kalbėti pilnais sakiniais dėl dusulio arba jei jo lūpos arba nagai atrodo mėlyni arba pilki. Pasitikėkite savo instinktais kaip tėvas. Jei kažkas atrodo kitaip apie jūsų vaiko kvėpavimą arba energijos lygį, visada geriau pasitikrinti pas sveikatos priežiūros specialistą. Jie gali padėti nustatyti, ar tai astma, ar kažkas kita.

Dauguma vaikų, kuriems tinkamai valdoma astma, gyvena visiškai normalų gyvenimą be rimtų komplikacijų. Tačiau naudinga suprasti, kas gali atsitikti, jei astma nėra tinkamai kontroliuojama, kad galėtumėte dirbti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad išvengtumėte šių problemų. Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Dažnos praleistos mokyklos dienos dėl simptomų arba vizitų pas gydytoją
• Sunkumai dalyvaujant sporte arba fizinėje veikloje
• Miego sutrikimai, sukeliantys dienos nuovargį
• Padidėjusi kvėpavimo takų infekcijų rizika
• Vaistų šalutinis poveikis, jei jie nėra tinkamai vartojami
• Vizitai į greitosios pagalbos skyrių arba hospitalizacija sunkių priepuolių metu

Rimtesnės, bet retos komplikacijos gali būti nuolatiniai plaučių funkcijos pokyčiai arba sunkūs astmos priepuoliai, kurie kelia pavojų gyvybei. Kai kurie vaikai gali išsivystyti tai, kas vadinama „trapia astma“, kai simptomai yra nenuspėjami ir gali greitai tapti sunkūs. Gera žinia ta, kad dauguma komplikacijų yra išvengiamos tinkamai valdant astmą. Reguliari apžiūra, gydymo plano laikymasis ir ankstyvųjų perspėjimo ženklų atpažinimas gali padėti išlaikyti jūsų vaiko sveikatą ir aktyvumą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad sumažintų bet kokią riziką ir tuo pačiu padidintų jūsų vaiko gyvenimo kokybę.

Vaikystės astmos gydymas ir prevencija

Vaikystės astmos gydymas yra sutelktas į simptomų kontrolę, kad jūsų vaikas galėtų lengvai kvėpuoti ir dalyvauti visuose savo mėgstamiausiuose užsiėmimuose. Tikslas yra užkirsti kelią simptomų atsiradimui, o ne juos gydyti po to, kai jie atsiranda. Dauguma vaikų, sergančių astma, vartoja dviejų tipų vaistus:

• Kontroliuojamų vaistų: Kasdieniai vaistai, kurie mažina kvėpavimo takų uždegimą ir užkerta kelią simptomams
• Greitos pagalbos vaistų: Greito veikimo vaistai, vartojami astmos priepuolių metu arba prieš fizinį krūvį

Deriniai vaistai: Kai kurie inhaliatoriai turi abu vaistų tipus. Dažniausiai vartojami kontroliuojami vaistai yra inhaliaciniai kortikosteroidai, kurie yra labai saugūs vaikams, kai jie vartojami pagal paskirtį. Jie skiriasi nuo steroidų, kurių gali piktnaudžiauti sportininkai - jie yra specialiai sukurti plaučių uždegimui mažinti. Jūsų vaiko gydymo planas taip pat apims konkrečių jo veiksnių nustatymą ir vengimą, tinkamos inhaliatoriaus technikos išmokymą ir žinojimą, kada kreiptis į gydytoją. Daugeliui vaikų taip pat naudinga turėti astmos veiksmų planą - rašytinį vadovą, kuriame paaiškinama, ką daryti įvairiose situacijose. Gydymo planai keičiasi vaikams augant, todėl reguliari apžiūra yra svarbi, kad būtų galima reguliuoti vaistus ir įsitikinti, kad viskas veikia gerai. Tinkamas gydymas leidžia daugumai vaikų pilnai dalyvauti sporte, mokykloje ir socialinėje veikloje.

Vaiko astmos valdymas namuose apima palaikančios aplinkos sukūrimą ir žinojimą, kaip reaguoti, kai pasireiškia simptomai. Jūs atliekate svarbų vaidmenį padėdami savo vaikui jaustis užtikrintam ir saugiam valdant savo būklę. Kasdienis valdymas apima:

• Kontroliuojamų vaistų vartojimą tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei jūsų vaikas jaučiasi gerai
• Greitos pagalbos inhaliatorių laikymą lengvai pasiekiamoje vietoje namuose, mokykloje ir veiklos metu
• Oro kokybės ir žiedadulkių kiekio stebėjimą, ypač didelio pavojaus sezonų metu
• Švarios, be alergenų aplinkos palaikymą, kiek įmanoma
• Užtikrinimą, kad jūsų vaikas pakankamai miegotų ir gertų skysčių
• Mokyti savo vaiką atpažinti savo ankstyvuosius perspėjimo ženklus

Lengvų simptomų paūmėjimo metu išlikite ramūs ir vykdykite savo astmos veiksmų planą. Padėkite savo vaikui naudoti greitos pagalbos inhaliatorių ir stebėkite jo kvėpavimą. Dauguma lengvų epizodų greitai išsisprendžia tinkamai gydant. Sukurkite palaikančią atmosferą, kurioje jūsų vaikas jaustųsi patogiai kalbėdamas apie savo simptomus. Skatinkite jį kalbėti, jei jam sunku kvėpuoti, ir niekada neignoruoti jo rūpesčių. Mokydami jį būti savo sveikatos gynėju, ugdysite pasitikėjimą ir savarankiškumą.

Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio astmos išsivystymui, ypač jei ji pasireiškia jūsų šeimoje, yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte savo vaiko riziką arba atitolintumėte jos pradžią. Šios strategijos yra sutelktos į sveikesnės aplinkos kūrimą jūsų vaiko besivystantiems plaučiams. Nėštumo metu ir ankstyvaisiais jūsų vaiko metais apsvarstykite šiuos metodus:

• Visiškai vengti tabako dūmų nėštumo metu ir po gimimo
• Žindyti bent pirmuosius kelis mėnesius, jei įmanoma
• Laikyti namus švarius ir sausus, kad būtų išvengta pelėsių augimo
• Naudoti oro valytuvus ir palaikyti gerą patalpų oro kokybę
• Apriboti poveikį stiprioms cheminėms medžiagoms, kvepalams ir valymo priemonėms
• Valdyti savo alergijas ir astmą, jei jas turite

Kai kurie tyrimai rodo, kad ankstyvas poveikis tam tikriems mikrobams gali iš tikrųjų padėti išvengti astmos, tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte praleisti pagrindinę higieną. Vietoj to, sutelkite dėmesį į tai, kad jūsų vaikas galėtų žaisti normaliai, išlaikydamas pagrįstą švarą. Jei jūsų vaikas jau serga astma, galite užkirsti kelią paūmėjimams nustatydami ir vengdami konkrečių jo veiksnių, nuosekliai laikydamiesi gydymo plano ir reguliariai bendraudami su savo sveikatos priežiūros specialistu. Prevencija dažnai yra susijusi su valdymu, o ne su visišku būklės vengimu.

Diagnozė ir vaistų vartojimas

Vaikų astmos diagnozė apima kruopštų simptomų, medicininės istorijos ir kartais specifinių tyrimų įvertinimą. Jūsų vaiko gydytojas norės suprasti visą jo kvėpavimo modelių ir bendros sveikatos vaizdą. Diagnostinis procesas paprastai apima:

• Išsamų jūsų vaiko simptomų ir jų atsiradimo laiko aptarimą
• Fizinis apžiūrą, ypač klausymąsi plaučių
• Šeimos istorijos apie astmą ir alergijas peržiūrą
• Klausimus apie galimus veiksnius jūsų namuose arba aplinkoje
• Plaučių funkcijos tyrimus vaikams, kurie yra pakankamai seni, kad galėtų bendradarbiauti (paprastai vyresniems nei 5 metų)
• Alergijos tyrimus, kad būtų nustatyti specifiniai veiksniai

Jaunesniems vaikams, kurie negali atlikti kvėpavimo tyrimų, gydytojai labiau remiasi simptomų modeliais ir atsaku į gydymą. Jie gali skirti astmos vaistų, kad pamatytų, ar tai padeda pagerinti jūsų vaiko simptomus. Kartais diagnozė nėra iš karto aiški, ypač todėl, kad daugelis vaikystės ligų gali sukelti panašius simptomus. Jūsų gydytojas gali stebėti jūsų vaiką laikui bėgant arba nukreipti jus pas vaikų pulmonologą (plaučių specialistą) papildomiems tyrimams. Gauti teisingą diagnozę verta laukti, nes tai lemia geresnį gydymą.

Viena iš diskusijų tarp tėvų ir gydytojų yra dėl vaistų, tokių kaip Flixotide ir Montelukast, vartojimo. Kai kurie tėvai mano, kad Flixotide galima nutraukti staigiai, ypač jei vaikas neserga sunkia astmos forma. Kiti gydytojai rekomenduoja ilgalaikį vartojimą, ypač žiemos metu, kai astmos paūmėjimai dažnesni. Svarbu suprasti, kad negalima savavališkai nutraukti vartojamų vaistų be gydytojo konsultacijos. Jei vaikas serga sunkia astmos forma, staigus vaistų nutraukimas gali sukelti pavojingą dusulį.

Svarbu atkreipti dėmesį į vaistų kokybę ir kilmę. Kai kurie vaistai, tokie kaip Montelukast, gali turėti sintetinių padirbinių, todėl rekomenduojama pirkti originalius vaistus, pavyzdžiui, Lenkijoje, jei tai įmanoma. Gydytojai gali skirti stipresnes dozes, jei mato, kad tai reikalinga vaiko būklei gerinti.

Vaikystės astmos gydymas yra sutelktas į simptomų kontrolę, kad jūsų vaikas galėtų lengvai kvėpuoti ir dalyvauti visuose savo mėgstamiausiuose užsiėmimuose. Tikslas yra užkirsti kelią simptomų atsiradimui, o ne juos gydyti po to, kai jie atsiranda. Dauguma vaikų, sergančių astma, vartoja dviejų tipų vaistus:

• Kontroliuojamų vaistų: Kasdieniai vaistai, kurie mažina kvėpavimo takų uždegimą ir užkerta kelią simptomams
• Greitos pagalbos vaistų: Greito veikimo vaistai, vartojami astmos priepuolių metu arba prieš fizinį krūvį

Deriniai vaistai: Kai kurie inhaliatoriai turi abu vaistų tipus. Dažniausiai vartojami kontroliuojami vaistai yra inhaliaciniai kortikosteroidai, kurie yra labai saugūs vaikams, kai jie vartojami pagal paskirtį. Jie skiriasi nuo steroidų, kurių gali piktnaudžiauti sportininkai - jie yra specialiai sukurti plaučių uždegimui mažinti. Jūsų vaiko gydymo planas taip pat apims konkrečių jo veiksnių nustatymą ir vengimą, tinkamos inhaliatoriaus technikos išmokymą ir žinojimą, kada kreiptis į gydytoją. Daugeliui vaikų taip pat naudinga turėti astmos veiksmų planą - rašytinį vadovą, kuriame paaiškinama, ką daryti įvairiose situacijose. Gydymo planai keičiasi vaikams augant, todėl reguliari apžiūra yra svarbi, kad būtų galima reguliuoti vaistus ir įsitikinti, kad viskas veikia gerai. Tinkamas gydymas leidžia daugumai vaikų pilnai dalyvauti sporte, mokykloje ir socialinėje veikloje.

Pasiruošimas jūsų vaiko astmos vizitams padeda užtikrinti, kad gausite naudingiausią informaciją ir patarimus. Šiek tiek pasiruošimo gali padaryti šiuos vizitus daug produktyvesnius visiems dalyviams. Prieš susitikimą surinkite šią informaciją:

• Simptomų dienoraštį, kuriame pažymėta, kada pasireiškia simptomai ir galimi veiksniai
• Visų vaistų, kuriuos vartoja jūsų vaikas, sąrašą, įskaitant dozes
• Klausimus apie jūsų vaiko gydymo planą arba kasdienį valdymą
• Bet kokius rūpesčius dėl šalutinio poveikio arba vaistų veiksmingumo
• Informaciją apie praleistas mokyklos dienas arba veiklos apribojimus
• Neseniai įvykusius pokyčius jūsų vaiko aplinkoje arba kasdienybėje

Atsineškite dabartinius vaiko inhaliatorius ir tarpiklius, kad gydytojas galėtų patikrinti jų techniką. Daugelis vaikų netinkamai naudoja savo inhaliatorius, o tai gali sumažinti vaistų veiksmingumą. Nedvejokite užduoti klausimų apie tai, ko nesuprantate. Prašykite rašytinių instrukcijų arba išteklių, kuriuos galite naudoti namuose.

tags: #lopselis #vaikui #serganciam #astma

• Muzika ir judesys vaikams
• Kelionės Latvijoje su vaikais
• Kredito istorijos svarba
• Vaikų kaitavimo stovyklos
• Pagalbinio apvaisinimo finansavimas