Nors daugumos moterų gimdymas prasideda savaime, maždaug 37-42 nėštumo savaitę, kartais dėl medicininių priežasčių tenka gimdymą paskatinti dirbtinai. Tai vadinama gimdymo sužadinimu arba indukcija. Kada tai rekomenduojama, kokie metodai taikomi ir ko tikėtis? Taip pat aptarsime ir natūralius būdus, kurie gali padėti paskatinti gimdymą.
Natūralūs gimdymo skatinimo būdai
Kai kurios moterys, artėjant gimdymo terminui ir patiriant diskomfortą, ieško būdų, kaip natūraliai paskatinti gimdymą. Nors moksliniai įrodymai apie daugelio šių metodų veiksmingumą yra riboti, kai kurios moterys teigia pastebėjusios teigiamą poveikį.
1. Vaisiai ir arbata
Besilaukiančios mamos vengia valgyti ananasus - juose esantis fermentas bromelainas gali paskatinti gimdos susitraukimus. Teigiama, kad dideli kiekiai ananasų padeda atsidaryti gimdos kakleliui ir prasidėti sąrėmiams. Tačiau, pasak ekspertų, kad pasijustų poveikis, kiekis turi būti iš tiesų didelis - nėščioji turėtų suvalgyti septynis didelius šviežius ananasus. Hormono oksitocino, skatinančio gimdymą, gamybą suintensyvinti gali ir džiovintų vaisių valgymas. Šaltinių teigimu, kai kurios moterys pusryčiams geria apelsinų, ananasų ir bananų sultis.
Žaliuose aviečių lapuose yra daug vitaminų, mineralų ir taninų, kurie padeda greičiau prišaukti gimdymą. Tačiau nesupainiokite su aviečių arbata, kuri yra raudonos spalvos ir pagaminta iš uogų. Aviečių lapų arbata padeda atsiverti gimdos kakleliui. Patartina nuo 24-35 nėštumo savaitės kasdien išgerti po du šios arbatos puodelius. Ji taip pat skatina pieno gamybą ir mažina uždegimus.
2. Fizinis aktyvumas
Prišaukti gimdymą gali padėti ir pasivaikščiojimas nelygiais keliukais, laipiojimas laiptais, taip pat ir važinėjimas dviračiu. Fizinis krūvis paskatina gimdos susitraukimus. Medikai aiškina, jog gimda taip pat yra raumuo - dėl to „dirbant“ kitiems raumenims, tą ima daryti ir ji. Namų ruoša, kaip ir kiti fiziniai pratimai, kuriuos nėščioji turi atlikti klūpėdama keturiomis, gali padėti moters kūnui pasiruošti gimdymui. Būnant šioje pozicijoje, prasiplečia dubens kaulai - o tai privalo įvykti, kad kūdikis gimtų. Klūpėjimas keturiomis padeda ir kūdikio galvutei įsistatyti į teisingą poziciją. Vienas keisčiausių būdų paspartinti gimdymą - pūsti balionus. Tai skatina susitraukinėti pilvo apačios raumenis. Pastarieji, savo ruožtu, išprovokuoja greta esančius gimdos raumenis.
3. Seksas
Daugybės mamų patirtis rodo - labai gera priemonė sąrėmiams prišaukti yra lytinis aktas. Iš tiesų gimdymą prišaukia ne pati sueitis, o hormonai, vadinami prostaglandinais, kurių yra vyro spermoje. Lytinio akto metu jie pasiekia gimdos kaklelį ir jį suminkština bei išplečia. Patartina po sekso ilgiau pagulėti, kad prostaglandinai išbūtų prie gimdos kaklelio kaip įmanoma ilgiau. Seksas taip pat padeda gaminti hormoną oksitociną, kuris siejamas su malonumo ir susijaudinimo pojūčiu. Tačiau būtent šio hormono preparatai leidžiami moteriai, siekiant iššaukti gimdymą.
4. Aštrus maistas ir saldymedis
Indiškas maistas - klasikinis būdas paskatinti gimdymą. Prieskoniai stimuliuoja žarnyno raumenis, o šie paskatina susitraukinėti greta esančius gimdos raumenis. Be to, ciberžolė, suteikianti patiekalams geltoną spalvą, taip pat stimuliuoja gimdą. Tačiau ypač aštrių patiekalų nėščiosioms reikėtų vengti, nes jie pernelyg dirgina žarnyną ir gali sukelti diskomfortą. Konditerijos gaminiai su saldymedžio šaknų ekstraktu stimuliuoja virškinimo traktą, o šis savo ruožtu - greta esančią gimdą ir skatina ją susitraukinėti. Todėl būsimoms mamos verta padovanoti tokių guminukų maišelį. Panašų poveikį sukelia ir ricinos aliejus, kuris naudojamas kaip švelnus vidurių paleidžiamasis vaistas. Kai kurios moterys teigia, kad 60 ml dozės pakanka pradėti sąrėmiams. Tačiau šis metodas ir kelia dehidratacijos pavojų - kilus viduriavimui ir pykinimui, organizmas netenka skysčių.
5. Spenelių stimuliavimas
Gimdymo veiklą skatinantis oksitocinas gali pradėti gamintis ir moteriai švelniai trinant krūtų spenelius, kurie nėštumo metu tampa ypatingai jautrūs. Spenelių stimuliavimas - labai efektyvus būdas prišaukti gimdymą. Rekomenduojama spenelius trinti duše, stimuliuojant visą aureolę - rudą sritį aplink spenelį. Taip pat galima pasitelkti pientraukį, juo imituojant žindančio kūdikio judesius.
Medicininis gimdymo sužadinimas
Gimdymo sužadinimas - tai dirbtinai sukelti gimdos susitraukimai (sąrėmiai) prieš savaiminę gimdymo pradžią, siekiant užbaigti nėštumą gimdymu per makštį. Pagrindinis tikslas - kad kūdikis gimtų natūraliu būdu per artimiausias 24-48 valandas. Gimdymas paprastai sužadinamas tais atvejais, kai tęsti nėštumą tampa rizikingiau motinos ar vaisiaus sveikatai nei galimos gimdymo sužadinimo rizikos.
Kada rekomenduojama gimdymą sužadinti?
Sprendimą dėl gimdymo sužadinimo priima gydytojas, įvertinęs Jūsų ir vaisiaus būklę. Priežastys turi būti aiškios ir pagrįstos. Dažniausios priežastys:
- Užsitęsęs nėštumas: Kai nėštumas trunka ilgiau nei 41 savaitę.
- Nutekėję vaisiaus vandenys prieš laiką: Siekiant sumažinti infekcijos riziką.
- Nėštumo komplikacijos: Pvz., preeklampsija, nėščiųjų hipertenzija, nėščiųjų cholestazė.
- Motinos ligos: Cukrinis diabetas, sunkios širdies, inkstų ar kitos lėtinės ligos.
- Vaisiaus būklės problemos: Įtariamas vaisiaus augimo sulėtėjimas, įtariama nestabili vaisiaus būklė, Rh izoimunizacija, oligohidramnionas.
- Kitos priežastys: Vaisiaus žūtis gimdoje, vaisiaus dangalų uždegimas, placentos atšoka, nekomplikuotas dvivaisis nėštumas.
Svarbu: Gimdymas nerekomenduojamas sužadinti vien dėl patogumo ar įtarus stambų vaisį (jei nėra diabeto), nes tai gali nepagrįstai padidinti komplikacijų, įskaitant Cezario pjūvio operacijos (CPO), riziką.
Kaip yra sužadinamas gimdymas?
Prieš pradedant sužadinimą, gydytojas įvertina Jūsų ir vaisiaus būklę, patikslina nėštumo laiką, vaisiaus padėtį ir patikrina gimdos kaklelio brandumą pagal Bishop skalę. Nuo to priklauso metodo pasirinkimas.
Jei gimdos kaklelis nebrandus (pagal Bishop skalę įvertinimas < 6 balai):
Pirmiausia reikia jį paruošti - suminkštinti, sutrumpinti ir šiek tiek pravesti. Tam naudojami:
- Prostaglandinai (PG): Specialūs vaistai (gelio, pesaro ar kartais geriamos formos), kurie skatina kaklelio minkštėjimą ir gali sukelti pirmuosius sąrėmius.
- Mechaninės priemonės (rečiau): Specialūs kateteriai (pvz., Foley) arba plėtikliai, kurie mechaniškai plečia gimdos kaklelį.
Jei gimdos kaklelis brandus (pagal Bishop skalę įvertinimas ≥ 6 balai):
Galima taikyti šiuos metodus:
- Vaisiaus dangalų atskyrimas: Gydytojas ar akušerė apžiūros metu pirštu švelniai atskiria vaisiaus dangalus nuo apatinės gimdos dalies.
- Amniotomija (Vaisiaus vandenų nuleidimas): Specialiu instrumentu praplėšiama vaisiaus vandenų pūslė.
- Oksitocino infuzija: Sintetinis hormonas oksitocinas lašinamas į veną per lašelinę.
Dažnai gimdymui sužadinti taikomas kelių metodų derinys.
Ar galima sužadinti gimdymą po buvusios Cezario pjūvio operacijos?
Jei ankstesnė Cezario pjūvio operacija buvo atlikta atliekant klasikinį (vertikalų per visą gimdą) arba T formos pjūvį, tuomet gimdymo sužadinimas yra kontraindikuotinas dėl didelės gimdos plyšimo rizikos. Po apatinio segmento skersinio (horizontalaus) pjūvio, gimdymo sužadinimas KARTU su bandymu gimdyti natūraliai (VBAC) yra įmanomas, tačiau su tam tikromis išlygomis ir atsargumo priemonėmis. Prostaglandinai paprastai NĖRA NAUDOJAMI arba vartojami su ypatingu atsargumu. Mechaninės priemonės laikomos saugesne alternatyva. Oksitocino infuzija gali būti naudojama labai atsargiai. Amniotomija taip pat gali būti taikoma.
Ko tikėtis sužadinimo metu?
Sužadintas gimdymas gali būti ilgesnis ir dažnai skausmingesnis nei prasidėjęs savaime. Todėl svarbu aptarti skausmo malšinimo galimybes su gydytoju. Viso proceso metu bus atidžiai stebima jūsų ir kūdikio būklė.
Galimos rizikos ir komplikacijos
Nors gimdymo sužadinimas yra dažna ir paprastai saugi procedūra, ji susijusi su šiek tiek didesne rizika nei savaiminis gimdymas:
- Nepavykęs sužadinimas: Gali tekti kartoti procedūras arba atlikti CPO.
- Gimdos perstimuliavimas: Pernelyg dažni ar stiprūs sąrėmiai.
- Infekcijos rizika: Ypač jei atliekama amniotomija.
- Virkštelės iškritimas: Reta komplikacija.
- Gimdos plyšimas: Labai reta, bet pavojinga komplikacija.
- Didesnė CPO ar instrumentinio gimdymo tikimybė.
- Kraujavimas po gimdymo.
Gydytojas privalo jus informuoti apie galimas rizikas ir naudą jūsų konkrečiu atveju.
Gimdymo sužadinimas yra svarbi medicininė procedūra, padedanti saugiai užbaigti nėštumą, kai tai yra būtina dėl mamos ar kūdikio sveikatos. Svarbiausia - atviras bendravimas su gydytoju, pasitikėjimas medicinos personalu ir informuotas apsisprendimas.
