Grįžę iš gimdymo namų tėvai su naujagimiu elgiasi atsargiai. Viena iš jų nerimavimo priežasčių - plonos odelės dengiamas momenėlis.
Kas yra momenėlis?
Momenėlis yra kūdikio galvos vieta, kurioje susiduria svarbiausios kaukolės siūlės. Tai bekaulis tarpelis kūdikių galvose, dėl kurio įmanomas natūralus gimimas. Einant per gimdymo takus elastingi kaukolės kaulai susispaudžia tik dėl momenėlių. Naujagimio kaukolė sudaryta iš atskirų dalių - plokštelių, sujungtų pluoštinėmis jungtimis (siūlėmis). Siūlės suteikia lankstumo ir padeda galvai šiek tiek susiaurėti: tai svarbu vaisiui gimdymo metu keliaujant gimdymo takais. Momenėliai yra minkštos kūdikio kaukolės dalys, oda padengtas įdubimas ties kūdikio viršugalviu, greta kurio susikerta kaukolės plokštelės. Jis svarbus normaliam kūdikio smegenų ir kaukolės augimui ir vystymuisi.
Momenėliai yra du - didysis ir mažasis. Iš viso naujagimis turi net 6 momenėlius, tačiau tėvų akiai pastebimi ir apčiuopiami yra du - didysis ir mažasis. Didysis momenėlis yra viršugalvyje, jis yra rombo formos 1-3 kv. cm plotelis, esantis galvos priekyje tarp smilkinkaulio bei kaktikaulio, po gimimo dažniausiai dar neužsivėręs. Užpakalinis momenėlis - pakaušyje tarp momenkaulių ir pakauškaulio. Pleištinis - smilkinyje, speninis - užausyje (abu užauga maždaug po 6 mėnesių). Momenėliai gali susidaryti ir kitose vietose tarp momenkaulių. Didysis momenėlis gimimo metu būna vidutiniškai 30x30 mm, visiškai jis užsidaro apie 1,5 metus. Mažasis momenėlis - tai 1-1,5 kv. cm plotelis tarp smilkinkaulio ir pakauškaulio, dažniausiai būna užsivėręs, tačiau maždaug mėnesį lengvai apčiuopiamas. Neišnešiotukų šis momenėlis beveik visada būna dar neužsidaręs. Šoninių momenėlių pamatyti neįmanoma, nes užsiveria vaisiui dar būnant įsčiose.
Kada užsiveria momenėlis?
Momenėliai išnyksta per pirmuosius gyvenimo metus. Jie - neblogas informacijos šaltinis vaikų gydytojams. Palaipsniui kauliukai tvirtėja, galvos smegenų ir kaukolės augimas lėtėja, mažėja tarpai tarp kaulų, ir momenėliai užsidaro, užauga. Kūdikių momenėliai, kaip ir jie patys, nuo pat gimimo yra skirtingo dydžio, jų užaugimo tempas irgi skirtingas, ir nebūtinai reiškiantis ką nors negero. Kitos momenėlis gana didelis (iki 3-4 cm), bet jis gali greičiau trauktis ir apie metus užsidaryti. Dar kitų, dažniau didžiagalvių kūdikių, momenėlis užčiuopti galima iki 18 mėnesių. Mažasis momenėlis sukaulėja iki 3 mėn. amžiaus, o didysis - iki 14 mėn. Jei anksčiau, nieko bloga. Tačiau jei iki to laiko dar neužsiveria, reikėtų pasirodyti šeimos gydytojui. Paprastai momenėlis užsidaro iki 18 mėnesių amžiaus, tačiau jo dydis ir forma gali skirtis. Kai kurių vaikų momenėliai užsitraukia jau 9 mėnesį, o paprastai jie užauga 12-18 mėnesį, retai - tik sulaukus 2 metų. Jei bet kuris iš dviejų ar ir abu momenėliai neužsidaro iki 2-ojo gimtadienio, pasitarkite su gydytoju.
Kalcis ir vitaminas D
Kartais pasigirsta kalbų, kad momenėlis ilgiau, negu kitų, neužsiveria dėl vitamino D trūkumo. Spręsdamas, ar reikia padidinti šio vitamino dozę, gydytojas apžiūros metu čiuopia momenėlį arba galvos kaulų siūles. Jei kaulų kraštai minkšti, tai gali pranašauti rachitą. Pasitarus su šeimos gydytoju, kartais reikėtų vaikui skirti ne tik vitamino D, bet ir kalcio (jų apykaita susijusi). Šio mikroelemento gali trūkti, jei vaiko organizmas neįsisavina gaunamo vitamino D arba jo mama duoda iš tiesų per mažai. Tačiau gali būti, kad vaikas labai greitai auga, todėl ir kalcio nepakanka.
Ką rodo momenėlis?
Normaliai momenėlis turėtų būti lygus, neiškilęs, neišpūstas, neįtemptas, bet ir neįdubęs. Kai kūdikis verkia, momenėlis išsipučia, nes padidėja spaudimas galvoje. Tai natūrali būklė, leidžianti galvai praeiti pro gimdymo kanalą ir užtikrinanti smegenų augimą. Išsipūtęs momenėlis gali būti normalus, ypač kai kūdikis verkia, tačiau tam tikrais atvejais tai gali rodyti sveikatos problemas, pavyzdžiui, padidėjusį intrakranijinį spaudimą ar dehidrataciją. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į momenėlio elgesį, ypač jei jis yra nuolat išsipūtęs arba kartu pasireiškia kiti simptomai, kaip vėmimas, dirglumas ar miego sutrikimai. Jei kyla abejonių, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikta išsamesnė apžiūra ir vertinimas. Momenėlis įdumba, jei organizme nepakanka skysčių (kūdikis per mažai geria pieno arba karščiuoja, vemia, viduriuoja). Pastebėta, kad po valgio (net kūno temperatūra gali būti šiek tiek aukštesnė) net ir kūdikio momenėlis gali šiek tiek pulsuoti, kaip ir po bet kurio didesnio fizinio krūvio. Tai nutinka dėl ten esančių kraujagyslių. Jomis tekant kraujui ir jaučiama pulsacija. Daugeliui mamų neramu, kad jų kūdikių momenėliai pulsuoja. Jos tai pajunta ant momenėlio uždėjusios du pirštus. Tačiau taip nutinka dėl ten esančių kraujagyslių. Jomis tekant kraujui ir jaučiama pulsacija. Geroje šviesoje matyti, kaip momenėlis pulsuoja pagal širdies pulsavimo ritmą. Kadangi ten oda tik, tai normalu, kad matosi ir kad šiek tiek įdubę. Netgi galima matyti kaip pulsuoja. Dėl to ir sako prisaugoti tą vietą, nespausti ir pnš.
Kada sunerimti?
Jeigu momenėlio rombo kraštinių atstumas siekia 4 cm, o siūlės tarp kaulų ir momenėlio platesnės nei 1,5 cm, reikėtų pamatuoti dar ir galvos apimtį, nes šie požymiai gali rodyti vandenę. Tačiau galva bei momenėlis gali būti santykinai didesni ir kai naujagimis yra nesubrendęs arba jo svoris per mažas. Tarkim, gimė 41-ą savaitę, bet sveria vos 2500 g, nes įsčiose neužteko maisto medžiagų. Galva kartais pradeda didėti, jei po nugaros smegenų išvaržos operacijos sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Tada ir momenėlis gali būti didesnis. Yra ir daugiau šios ligos požymių: labai ryškios galvos venos, didelė kakta, akys atrodo tarsi iššokusios ir kt. Sunkios genetinės ligos - kraniosinostozės. Tai per ankstyvas kaukolės siūlių sukaulėjimas, dėl kurio deformuojasi vaiko galva. Kraniosinostozė išsivysto, kai vienas ar keli pluoštiniai sąnariai (siūlės) tarp kūdikio kaukolės kaulų plokštelių suauga per anksti, smegenims dar nebaigus augti. Įdubęs momenėlis dažnai rodo skysčių trūkumą kūdikio organizme. Tačiau tai jau sunkesnės dehidratacijos požymis, tad stebėkite pirminius simptomus: mažiau šlapinasi (t. y. Tokiu atveju vykite į priimamąjį.
Ar reikia saugoti momenėlį?
Kaip nors ypatingai saugoti momenėlio nereikia, pakanka įprastos saugios kūdikio priežiūros. Momenėlio nubrozdinimas užsigavus nėra pavojingas, nes virš smegenų ir jų apsauginio sluoksnio, jungiamojo audinio yra dar ir poodis bei oda. Mamai kartais būna sunku suprasti, ar ypač pirmagimiui pakanka pieno. Būna, bevalgydamas kūdikis pavargsta ir neturėdamas jėgų toliau žįsti užmiega. Mamai atrodo, kad sotus. Jei vaikui iš tiesų trūksta maisto, ji turėtų pastebėti, kad vaikas mažiau šlapinasi (negauna maisto ir neturi iš ko šlapintis). Momenėlio srityje nėra kaulinio audinio, todėl kūdikio galva lengvai pažeidžiama, tad saugokite jį nuo bet kokių smūgių: nepalikite kūdikio vieno ant vystymo stalo, ant lovos, sofos ir kt. Nesibaiminkite jo pažeisti. Motinos be reikalo baiminasi pažeisti momenėlį: jis apsaugotas tvirta, kaip brezentas, plėvele, ir praktiškai jo neįmanoma pažeisti. Turiu nuraminti visas mamas - jei gamta sugalvojo tokį dalyką kaip momenėlis galvos paviršiuje, vadinasi, jo lietimas, glostymas yra saugus. Sužeisti momenėlį galima tiek, kiek ir bet kurią kūdikio kūnelio vietą. Kiekvienai mamai jos kūdikio ar vaiko galvutė yra daili, tiesiog traukianti glostyti.
| Momenėlis | Užsidaro maždaug |
|---|---|
| Mažasis momenėlis | 3 mėn. |
| Užpakalinis momenėlis | 2 mėn. |
| Didysis momenėlis | 4-26 mėn. (dažniausiai iki 14 mėn.) |
| Pleištinis ir speninis | 6 mėn. |
