Atpylimas yra dažnas reiškinys daugumai kūdikių, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. 50-60% kūdikių iki 6 mėnesių amžiaus atpila bent kartą per parą, todėl dažnai tai yra normalus fiziologinis procesas. Tačiau kartais atpylimas gali signalizuoti apie rimtesnes problemas, todėl svarbu atpažinti skirtumus ir žinoti, kaip elgtis.

Kas sukelia atpylymą?

Atpylimas atsiranda dėl to, kad maistas iš skrandžio patenka atgal į stemplę. Tai nutinka dėl kelių priežasčių:

• Anatominės ypatybės: Kūdikių stemplė yra trumpesnė, o skrandžio talpa mažesnė. Be to, apatinis stemplės sfinkteris, žiedo formos raumuo, jungiantis stemplę su skrandžiu, gali būti silpnesnis ir ne visada pilnai užsidaryti. Tai leidžia skrandžio turiniui patekti atgal į stemplę.
• Peristaltika: Tai stemplės ir skrandžio raumenų banguojantis judėjimas, kuris stumia maistą. Kai šis judėjimas yra per stiprus arba ne koordinuotas, maistas gali būti išstumiamas atgal.
• Oro rijimas: Kūdikiui valgant, ypač jei jis nerimauja ar valgo neteisingai apžiojęs, gali praryti per daug oro. Šis oras gali sukelti diskomfortą ir skatinti atpylymą.

Kada atpylimas yra normalus?

Jei kūdikis atpila neapvirškintą, t.y. šviežią, baltą, bekvapį pieną ar mišinuką, tai paprastai yra normalus reiškinys. Toks atpylimas dažnai praeina savaime kūdikiui augant, keičiantis skrandžio ir stemplės kampui, o ypač pradėjus sėdėti ir valgyti kietesnį maistą.

Pastebima, kad kas antras kūdikis atpila bent kartą per dieną. Sulaukę 6 mėnesių kūdikiai atpila gerokai rečiau. Jeigu kūdikių, kurie dažnai atpila, apetitas yra geras ir jų svoris normaliai auga, taip pat nepasireiškia kiti simptomai, tai laikoma fiziologiniu refliuksu.

Kada reikėtų sunerimti?

Sunerimti reikėtų, jei atpylimas pasireiškia šiais atvejais:

• Kūdikis atpila apvirškintą, gelsvos ar žalsvos spalvos, salsvo kvapo pieną arba mišinuką - tai gali rodyti patologiją.
• Atpylimas yra labai dažnas ir gausus, "fontanu", t.y. beveik visą suvalgytą maistą.
• Kūdikiui krenta svoris.
• Atpila vyresnis nei 6 mėnesių kūdikis.
• Atpylimas vyksta per nosį.
• Kūdikis nebenoriai valgo, pasikeičia kakutis (pvz., tampa žalsvas).

Galimos patologinės atpylimo priežastys:

• Prievarčio spazmas: Dėl nevalingo prievarčio (skrandžio, pereinančio į dvylikapirštę žarną, dalies) raumenų susitraukimo maistas iš skrandžio patenka į stemplę. Dažniau pasireiškia berniukams iki 6 mėn. amžiaus ir paprastai išnyksta savaime.
• Prievarčio stenozė: Tai įgimtas prievarčio susiaurėjimas, kuris reikalauja chirurginio gydymo. Dažniausiai iš pradžių atpilama truputį, o tuomet - fontanu, ir kūdikio svoris krenta.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Dėl silpno stemplės rauko į stemplę, ryklę, burną, gerklas patekęs rūgštus skrandžio turinys nudegina jautrią gleivinę.
• Maisto netoleravimas ar alergija maistui: Kartais atpylimui gali turėti įtakos per maistą patekusios medžiagos, kurių netoleruoja kūdikio organizmas. Tai gali būti susiję su mamos pienu, jei ji vartoja tam tikrus produktus, arba su sudėtinėmis mišinuko dalimis.

Kaip padėti kūdikiui, kuris atpila?

Jei atpylimas yra lengvas ir kūdikis gerai auga, galite išbandyti šiuos patarimus:

Maitinimo metu ir po jo:

• Laikykite kūdikį vertikalioje padėtyje: Maitindami kūdikį pasistenkite laikyti jį kuo vertikaliau.
• Maitinkite dažniau ir mažesnėmis porcijomis: Pakeiskite maitinimo dažnį - maitinkite kūdikį dažniau, kas 2 - 3 valandas, bet duokite mažesnį kiekį maisto.
• Leiskite atsirūgti: Sumaitinus 30 - 60 ml pieno, leiskite kūdikiui atsirūgti ir vėl tęskite maitinimą. Po maitinimo, apie pusę valandos, palaikykite ar ramiai panešiokite savo kūdikį vertikalioje padėtyje, kad susikaupęs oras galėtų ramiai išeiti.
• Venkite staigių judesių: Neskubėkite sodinti kūdikį į kėdutę ar daryti staigių judesių iškart po valgio.

Maitinimo pasirinkimas:

• Motinos pienas: Motinos pienas yra lengviau virškinamas ir kūdikio skrandis dvigubai greičiau ištuštėja, nei geriant adaptuotus pieno mišinius.
• Specialūs mišinukai: Jei kūdikis maitinamas mišinėliu, rinkitės buteliukus su specialiu vožtuvėliu (angl. anti-colic bottles), kurie padeda sumažinti oro patekimą į skrandį. Gydytojas gali patarti vartoti specialius tirštesnius adaptuotus pieno mišinius (pažymėtus raidėmis AR), skirtus atpylinėjantiems kūdikiams. Maitinant sutirštintu pieno mišiniu, čiulptuko skylutė turi būti šiek tiek didesnė, bet ne per didelė, kad kūdikis neužspringtų. Pieno mišinius rekomenduotina vartoti tik pasitarus su sveikatos priežiūros specialistu. Jei atpylimas tapo fontanu ir per nosį, o kūdikis nebenoriai valgo, galite apsvarstyti mišinuko pakeitimą į Aptamil Milk anti reflux.

Kitos priemonės:

• Alergijos tikrinimas: Jei manote, kad atpylimas gali būti susijęs su alergija maistui (ar jo netoleravimu), pasistenkite nustatyti, kokie maisto produktai, ar jų sudėtinės dalys, galėtų būti refliukso (atpylimo) priežastis. Viena iš dažniausiai pasitaikančių alergijos ar maisto netoleravimo priežasčių yra pieno produktai, kuriuos vartoja motina.
• Lovytės pakėlimas: Galite kilstelti nedaug (apie 15cm) lovytės galvūgalį, kad miegant galvytė būtų aukščiau už skranduką.
• Miegojimas ant šoniuko: Kai kurie tėvai saugo, kad kūdikis miegotų ant šoniuko, tai gali padėti sumažinti atpylymo riziką.

Svarbiausia yra stebėti kūdikio savijautą, svorio augimą ir kitus simptomus. Jei kyla abejonių ar nerimo, visada pasitarkite su savo pediatru ar vaikų gastroenterologu.

tags: #kudikis #atpylineja #misinuka

• Atraskite Juodkrantę dviračiu
• Kaip pakeisti darželį Vilniuje
• Lauren Graham karjera
• Kaip lavinti vaikų koordinaciją
• Kaip vyksta apvaisinimas