Kūdikio lūpos ar kiti kūno plotai, tokie kaip pirštų galiukai, ausys ar nosies galiukas, gali pamėlynuoti dėl įvairių priežasčių. Viena dažniausių priežasčių yra staigus temperatūros pokytis, kai kūdikis ar vaikas sušąla, pavyzdžiui, po maudynių ar ilgai būnant šaltame ore. Tokiu atveju kraujagyslės susitraukia, o kraujotaka sutelkiama į gyvybiškai svarbius organus. Dėl deguonies trūkumo kraujyje oda ir gleivinės gali įgauti melsvą ar violetinį atspalvį, kuris labiausiai pastebimas ploniausiose odos vietose, tokiose kaip lūpos.
Kai kūdikio lūpos pamėlynavo (arba nusidažė purpurine spalva), bet jis kvėpuoja be trikdžių ir jo elgesys nepakito, problema dažniausiai yra laikina ir pagrindo nerimauti nėra. Akrocianozė sukelia neskausmingą srities aplink lūpas, taip pat galūnių spalvos pokyčius. Tai dažna naujagimių ir kūdikių būklė, atsirandanti dėl temperatūros pokyčių.
O jei kraujyje deguonies mažai, oda įgauna violetinį / melsvį atspalvį. Kraujas, kuriame gausu deguonies, yra raudonas, todėl sukuria šiltą atspalvį, ypač ant šviesesnės odos. O naujagimių visa oda yra itin plona, todėl stingant deguonies ar sušalus pamėlynuoja visas jų kūnas.
Cianozė ir jos priežastys
Su šalčiu nesusijusį lūpų, nosies galiuko, ausų, pirštų, panagių, netgi liežuvio pamėlimą lemia cianozė - kraujyje dėl įvairių sutrikimų padaugėja redukuoto hemoglobino, o tai ir tampa pakitusios odos ir gleivinių spalvos priežastimi. Spalva gali varijuoti nuo alyvinės iki tamsiai mėlynos.
Cianozę dažniausiai sukelia kvėpavimo nepakankamumas, apnėja, širdies ligos arba įgimtos ydos, įgimtos patologinės hemoglobino formos, o taip pat ir apsinuodijimas nitratais, sulfanilamidais, anilinu. Kartais cianozę vaikams sukelia ir plaučių uždegimas, bronchiolitas (apatinių kvėpavimo takų infekcija), astma.
Mėlynojo kūdikio sindromas
Mėlynojo kūdikio sindromas yra būklė, kai kai kurie kūdikiai gimsta arba vystosi anksti. Jai būdinga bendra odos spalva su mėlynu arba violetiniu atspalviu, vadinama cianoze. Mėlynojo kūdikio sindromas yra būklė, kuriai būdingas kūdikio odos spalvos pasikeitimas. Melsvas atspalvis labiausiai išryškėja plonose odos vietose, tokiose kaip lūpos, ausų speneliai ir nagų guolis.
Taip yra dėl širdies, plaučių ar kraujo sutrikimų. Dėl prastai deguonies prisotinto kraujo kūdikis įgauna melsvą atspalvį. Paprastai kraujas iš širdies pumpuojamas į plaučius, kur gauna deguonies. Kai yra problemų su širdimi, plaisčiais ar krauju, kraujas gali būti netinkamai prisotintas deguonimi. Dėl to oda įgauna mėlyną spalvą.
Mėlynojo kūdikio sindromas gali atsirasti dėl įgimtų ar aplinkos problemų. Dažniausiai pasitaikančios įgimtos širdies ydos, kurios gali sukelti mėlynojo kūdikio sindromą, yra:
- Tetralogija Fallot (TOF): Nors TOF yra reta įgimta širdies yda, ji yra pagrindinė mėlynojo kūdikio sindromo priežastis.
- Truncus arteriosus: Kai kurie kūdikiai gimsta su viena arterija (vietoj dviejų), pernešančia kraują iš širdies į skirtingus kūno organus. Esant šiam defektui, gali trūkti ir vieno plaučių vožtuvo.
- Triburis ir plaučių atrezija: Šioms sąlygoms būdingas netinkamas trišakio ir plaučių vožtuvų veikimas. Abu šie vožtuvai leidžia kraujui tekėti viena kryptimi per širdį.
- Atrioventrikulinio kanalo defektas: Širdis yra padalinta į dvi dalis, kad nesusimaišytų deguonies prisotintas ir deguonies neturintis kraujas.
- Plaučių hipertenzija: Kūdikis gali susidurti su neįprastai aukštu kraujospūdžiu, kai arterijų skaičius plaučiuose yra mažesnis arba per siauras.
Taip pat mėlynojo kūdikio sindromas gali atsirasti dėl apsinuodijimo nitratais. Ši būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Kai šis mažas, kūdikių virškinimo traktas yra jautresnis ir neišsivystęs, todėl nitratai yra labiau linkę paversti nitritais. Kai nitritas cirkuliuoja organizme, jis gamina methemoglobiną. Nors methemoglobinas yra daug deguonies, jis neišskiria to deguonies į kraują.
Genetika sukelia daugumą įgimtų širdies ydų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinius egzaminus ir testus, kad patvirtintų šią būklę. Gydymas priklauso nuo priežasčių. Įgimto mėlynojo kūdikio sindromo išvengti nepavyks. Nors mėlynojo kūdikio sindromas neturi konkretaus gydymo ar profilaktikos metodo, priežastis galima veiksmingai gydyti pažangiomis technologijomis. Tai sumažino mirtingumą.
Reino sindromas
Vienas iš galūnių pamėlynavimo priežasčių yra Reino sindromas. Tai kraujagyslių inervacijos sutrikimas, kuomet kraujagyslės netenka elastingumo ir nebereaguoja į aplinką. Kai žmogus atsiranda šaltoje aplinkoje, kraujagyslės turėtų plėstis, į jas turėtų suplūsti daugiau kraujo ir galūnės turėtų sušilti. Tačiau kai sutrinka inervacija ir prarandamas kraujagyslių elastingumas, esant šaltam orui galūnių kraujagyslės neišsiplečia, žmogus jaučia šaltį.
Pirminis Reino sindromas vadinamas Reino liga. Dažniausia nerandama jokios kitos sindromą galinčios sukelti priežasties. Ja dažniau serga moterys, pirmieji ligos požymiai atsiranda dar paauglystėje. Antrinis Reino sindromas praneša apie kokią nors kitą ligą, pavyzdžiui, sklerodermiją, sisteminę raudonąją vilkligę, kitas jungiamojo audinio ligas ir taip toliau. Dėl visų minėtų ligų ar dėl kitų nenustatytų priežasčių, pažeidžiamos smulkiosios pirštų kraujagyslės ar nervai.
Sušalus ar veikiant nerviniam stresui pirštai tampa balti, atšalę, vėliau, dėl nepakankamo kraujo įsotinimo deguonimi pamėlsta. Reino sindromu serga 5-10 procentų gyventojų. Lengvos formos Reino sindromas vaistais negydomas - rekomenduojama tik vengti šalčio. Retai, tačiau pasitaiko atvejų, kai medikamentinis gydymas būna neefektyvus. Tuomet ligonį varginančius simptomus galima bandyti įveikti chirurgine intervencija - simpatektomija.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei kūdikis kvėpuoja sunkiai ar apskritai negali kvėpuoti, kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą. Dažniausia ūmaus kvėpavimo sutrikimo priežastis yra kūdikio ar vaiko užspringimas.
Jei oda aplink lūpas atrodo mėlyna, o pačios lūpos - purpurinės, bet kūdikis kvėpuoja be trikdžių ir jo elgesys nepakito, tikriausiai problema nebus rimta. Tačiau svarbu stebėti vaiko būklę. Ar nekrinta svoris? Ar vaikeliui nebuvo nustatyta širdies yda (pavyzdžiui, atviras arterinis latakas)? Ar vaikas nėra vangus?
Cianozė įprastai rodo tam tikrus sveikatos sutrikimus. Priklausomai nuo diagnozės, gydymas ir būklės suvaldymas gali skirtis. Jei nerimaujate dėl vaiko sveikatos, visada pasikonsultuokite su gydytoju. Kraujo tyrimas ir kardiograma gali padėti nustatyti tikslią priežastį.
Atsitinka ir medicininių klaidų, kurios gali sukelti mėlynes. Viename iš atvejų, po neprofesionaliai atliktos kraujo paėmimo procedūros, kūdikiui atsirado didelė hematoma. Gydytojai, aiškindamiesi priežastį, atliko kraujo tyrimus ir nustatė sunkią hemofilijos A formą, kurią pavyko anksti diagnozuoti ir pradėti gydyti. Šis atvejis parodė, kaip svarbu atidi diagnostika ir gydymas.
