Nudegimai vaikui, net ir nedideli, reikalauja ypatingo dėmesio, nes gali peraugti į rimtą problemą. Nudegimai pavojingi ir dėl to, kad jie sukelia organizmo dehidrataciją. Vaikų odos plotas, palyginti su suaugusiųjų, yra daug mažesnis, todėl per pažeistus odos plotus vaikas netenka daug daugiau vandens.
10 procentų odos ploto yra maždaug kaip visos rankos oda arba didesnės kojos dalies. Vaiko delno oda sudaro maždaug 1 proc. Dažnai pasitaiko nudegimai karštu skysčiu. Nudegusios vietos šaldomos 8-23 laipsnių temperatūros vandeniu tol, kol nebeskauda. Vanduo turi būti švarus. Vandenį galima pilti ant nudegusios vietos arba įmerkti ją, galima dėti šalto vandens kompresus. Nudegus daugiau kaip 15 proc. kūno, kompreso dėti negalima, o nudegus kūdikiui, šaldyti reikia ne ilgiau kaip 5 minutes. Tvarstant nereikia naudoti antiseptinių tirpalų. Esant cheminiam nudegimui, pažeista vieta 15-30 minučių plaunama tekančiu vandeniu, o kietos dalys švelniai nuimamos medžiagos skiaute.
Pirmosios sekundės po nudegimo yra labai svarbios, o šaltas vanduo - pati greičiausia, geriausia ir lengviausiai pasiekiama priemonė, mažinanti nudegimo pasekmes. Pirmiausiai tėvai dažnai kviečia greitąją pagalbą arba stengiasi nuimti vaiko drabužius ir tik tada pradeda vėsinti nudegusią vietą vandeniu. Tokiu atveju prarandamas brangus laikas, per kurį terminis poveikis gali padaryti didesnę žalą nudegusiems audiniams. Specialistai perspėja vengti nudegimų tepimo aliejais, kremais ar kitomis priemonėmis, nes tai gali pagilinti nudegimą. Šios priemonės suformuoja plėvelę, kuri veikia kaip barjeras, neleidžiantis karščiui pasišalinti iš audinių.
Nudegusią vietą bent 10-15 min. reikėtų vėsinti po tekančiu vandeniu (kūdikiams užtenka 5 min.). Jei vaikas apsiplikė didelį odos plotą (pavyzdžiui, krūtinę), geriausia nudegimą vėsinti po dušu. Kviesti greitąją pagalbą. Vaikui nusideginus ar nusiplikius jokiu būdu negalima iškart nurengti / nuplėšti drabužių: taip galima stipriai pažeisti viršutinį odos sluoksnį, todėl liks akivaizdūs randai.
Prieš duodant maistą kūdikiams ar vaikams patikrinti, ar jis ne per karštas. Ką tik užplikytus gėrimus (kavą, arbatą ir kt.) reikėtų padėti atokiau, kad mažas vaikas negalėtų jų pasiekti. Svarbu pažvelgti į namų erdvę vaiko akimis ir pašalinti visus potencialius pavojus.
Kūdikio odos ypatumai ir priežiūra
Kūdikio oda dar tik bręsta. Be to, naujagimio odai gali turėti įtakos ir motinos organizmo svyravimai nėštumo metu. Nenustebkite, kad pirmaisiais dviem kūdikio gyvenimo mėnesiais, net jei jo oda ir visiškai sveika, negalėsite pasidžiaugti ypač gražia jos spalva ar lygiu, švelniu paviršiumi. Kūdikio oda gali būti dėmėta, išberta naujagimio spuogais, o galva padengta varškę ar vašką primenančiomis apnašomis - verniksu, kuris ją saugojo nėštumo laikotarpiu. Kaip ir pati oda, jos apsauginė funkcija dar nėra visiškai išsivysčiusi. Kūdikio oda yra itin plona ir pralaidi. Ji net iki 5 kartų plonesnė nei suaugusiųjų oda - netgi galime matyti pro ją prasišviečiant kraujagysles. Be to, dėl šios savybės ji linkusi greitai išsausėti. Dėl didelio pralaidumo kūdikio oda sparčiai sugeria drėgmę bei nėra pajėgi apsaugoti organizmo nuo aplinkoje esančių cheminių elementų poveikio. Tai yra ir viena iš sauskelnių zonos sudirginimo priežasčių. Vengiant išsausėjimo, kūdikius patariama maudyti ne dažniau nei tris kartus per savaitę, o išmaudžius patepti specialiu vaikišku drėkinamuoju aliejumi ar kremu.
Kūdikio oda yra labai jautri. Ji net 3 kartus jautresnė nei suaugusiųjų ir gali būti veikiama tiek drėgmės pertekliaus, tiek ir ją sausinančios, džiovinančios aplinkos. Prireiks šiek tiek laiko, kol susiformuos apsauginis odos barjeras. Kol jo nėra, kūdikio odos priežiūrai nenaudokime priemonių su stiprų poveikį turinčiomis cheminėmis medžiagomis. Pasirūpinkime kūdikio oda, esant žvarbiam orui - atšiaurus vėjas ją gali labai greitai nugairinti, tai gali paskatinti uždegiminius procesus.
Mažų vaikų odoje - mažiau melanino. Melaninas - rudos spalvos pigmentas, apsaugantis odą nuo ultravioletinių spindulių. Dėl to tiesioginių saulės spindulių poveikis gali turėti itin neigiamą poveikį mažo vaiko odai.
Gimus kūdikiui, jo oda keičiasi, todėl jam yra būdingos pereinamosios odos būklės, kurios ankstyvuoju laikotarpiu yra pastebimos kaip įvairūs organizmo pokyčiai. Dėl to tėveliai turėtų žinoti, kuriais požymiais reikėtų susirūpinti, o kurie iš jų - natūrali augimo dalis. Naujagimiams prisitaikant prie naujų gyvenimo sąlygų, šios permainos dažnai pasimato ant jų odos. Pavyzdžiui, dėl aktyviųjų riebalų liaukų sekrecijos gali užsikimšti odos kanalėliai, todėl vos gimus vaikeliui, ant jo nosies, kaktos ar smakro gali atsirasti balti mazgeliai ar spuogai, vadinami milia. Visgi jie išnyksta savaime, todėl pergyventi dėl to nereikėtų. Kita pereinamoji būsena - seborėja - lemia odos pleiskanojimus, būdingus plaukuotose naujagimio kūno dalyse. Dažnai tėvai išsigąsta dėl įvairių pleiskanojimų, galinčių atsirasti ant plaukuotų kūno vietų - antakių ar galvelės srities. Reikėtų žinoti, kad ši būklė taip pat praeina su laiku, tačiau padėti paspartinti procesą gali specialūs kūdikių aliejukai, kuriuos galima tepti ir ant plaukų.
Lygiai taip pat svarbu yra atpažinti odos reakcijas, kurios savaime nepraeina. Tokiais atvejais reikia imtis atitinkamų priemonių. Ko gero visi tėvai sutinka prakaitinį bėrimą - jis dažniausiai išryškėja raudonų taškelių pavidalu ant vaikelio sprando, pilvuko ar žandų. Dažniausios to priežastys - naujagimių perkaitimas, aprengus juos per šiltai, kontaktas dažnai liečiantis. Šis bėrimas turėtų pranykti naujagimį išmaudžius vonelėje, panaudojus kūno priežiūros priemones ir atlikus „oro vonias“ - leidus vaikeliui pabūti be sauskelnių. „Oro vonios“ yra pats paprasčiausias odos priežiūros elementas, kurio yra mokoma keičiant sauskelnes: visi gydytojai stengiasi akcentuoti, kad retkarčiais reikia leisti kūdikio odai pabūti ore. Nebijokite jo išrengti ir palikti ant vystymo stalo, patiesus vystymo paklotą.
Naujagimio odai būnant ore jam galima atlikti švelnų masažą, o jei mažylio oda sausa ir lupasi arba ją beria - reikėtų naudoti kūdikiams skirtą kūno aliejų. Specialus kūno aliejukas turėtų būti be jokių pridėtinių produktų, o skaitydami etiketę įvertinkite, ar suprantate, kas joje parašyta - jei nesuprantate, tuomet dažniausiai nežinote ir ką naudojate. Taip pat atkreipkite dėmesį į ženklinimą, įsitikinkite, kad produktas yra skirtas būtent kūdikiams, patikrintas dermatologų. Aliejų reikėtų tepti „oro vonių“ metu - švelniai, tapšnojimo būdu įmasažuokite jį sukamaisiais judesiais. Jeigu aliejus tinka - odos būklė turėtų pagerėti maždaug per savaitę. Jeigu oda rausta, nuo sauskelnių atsiranda iššutimai ir ji darosi šlapia - reikėtų naudoti ne aliejų, o specialų cinko tepalą, kurį irgi rekomenduojama naudoti po „oro vonių“ ar jų metu. Renkantis tepalą, lygiai taip pat svarbu atkreipti dėmesį į priemonės kokybę, ženklinimą ir įsitikinti, ar jis skirtas kūdikiams.
Naujagimio maudynės - viena pagrindinių jo odą puoselėti padedančių priemonių. Apskritai kūdikis yra prausiamas ne dėl jo higienos, o siekiant jį prie to pripratinti ir padėti jo odai. Kūdikį prausiant pirmą kartą nereikia naudoti jokių priemonių - losjonas, prausiklis, vaikiškas muilas ar šampūnas turėtų atsirasti tik vėliau. Labai svarbu, kad produktų pH būtų artimas kūdikio odos pH - tarp 5 ir 6,5, o pačios priemonės - skirtos naujagimiams. Svarbu suprasti, kad šeima yra naujagimio aplinkos dalis, todėl pakeisti vertėtų ir artimųjų higienos įpročius: kasdien naujagimiu besirūpinantys tėveliai yra didžiulė jo kasdienybės dalis, tad kūdikio režimu turėtų gyventi visi namai. Mamai ir tėčiui derėtų rinktis bekvapes priemones, kad vaikui neprasidėtų alergija, nenaudoti chloro skalbinių balinimui, permąstyti skalbimo priemonių sudėtį. Net jei skalbsite kūdikio rūbelius ir patalynę su jam pritaikyta produkcija, tačiau savo rūbų - ne, jūsų apranga vis tiek liesis prie vaikelio odos ir gali ją sudirginti.
Atradus prekių liniją, nedirginančią naujagimio odos, rekomenduočiau prie jos ir pasilikti, o skalbiklius, muilą, aliejus ir tepalus įsigyti nemaišant prekės ženklų. Galima sakyti, kad kūdikiai yra konservatyvūs, todėl jeigu jiems kažkas patinka - nekeiskite to. Tuo pat metu, jeigu kažkas visgi atsitiktų kūdikio odai, žinotumėte, kokios priemonės tai lėmė.
Apsauga nuo saulės
Apsauga nuo saulės turėtų būti kiekvieno tėvo prioritetas. Kūdikio odą pažeidus saulei, pažeidimai giluminiuose odos sluoksniuose išliks visam gyvenimui, net kai išorėje ir nieko nebesimatys. Tai reiškia, kad tikimybė kada nors susirgti odos vėžiu jam stipriai išaugs. Apsaugoti vaiką nuo saulės spindulių nėra sunku, bet, deja, tėvai dažnai nežino paprastų taisyklių.
1. Kol kūdikis yra mažesnis negu 6 mėnesių amžiaus, saugokite jį nuo bet kokio tiesioginio kontakto su saulės šviesa. Jeigu vežiojate jį lauke vežimėlyje, tik pasirodžius saulei nuleiskite jo stogą. Jeigu vaikas su jumis keliauja automobiliu, stebėkite, kad į jį nešviestų saulė. Jei esate gamtoje ir netikėtai pasirodo saulė, paslėpkite kūdikį po stogu, po skėčiu, po skrybėle - po bet kuo, kas apsaugos nuo tiesioginių spindulių. Net kelios minutės gali pakenkti odai.
2. Ir vyresnio amžiaus kūdikius saugokite nuo saulės, kai ji karščiausia. Karščiausia saulė būna maždaug nuo 10 iki 15 val. Tuo metu stenkitės apsaugoti savo mažylį, kad jis išvengtų tiesioginių spindulių, o jei išvengti neįmanoma - tiesioginiuose spinduliuose jis turėtų būti ne ilgiau negu 5 minutes. Jeigu esate gamtoje, stenkitės laikyti kūdikį bent jau medžių šešėlyje. Nepamirškite, kad saulės spinduliai atsispindi nuo tokių paviršių kaip smėlis, cementas ar vanduo.
3. Aklai nepasitikėkite apsauginiu kremu nuo saulės. Kremas gali padėti apsaugoti kūdikį, tačiau vien jo neužtenka. Jokiu būdu netepkite kremu kūdikio, kuriam mažiau negu 6 mėnesiai: jo oda per jautri, ir kreme esantys chemikalai jam pakenks. Ir kremu nuo saulės tepdami vyresnį kūdikį, įsitikinkite, kad jis pritaikytas vaikams. Šis patarimas galioja bet kokiai vaikų kosmetikai.
4. Parinkite kūdikiui tinkamą aprangą. Aprenkite jį šviesiais, laisvais, orą praleidžiančiais drabužiais, pavyzdžiui, medvilniniais. Drabužiai turi būti ilgomis rankovėmis. Tada kūdikio oda bus apsaugota nuo saulės šviesos, o jam pačiam nebus karšta. Taip pat būtinas ir galvos apdangalas, galima uždėti ir akinius nuo saulės. Stebėkite, kad kūdikis neperkaistų: kūdikiai neprakaituoja kaip suaugusieji.
5. Reaguokite į nudegimus. Jeigu mažylis vis dėlto nudegė, nepanikuokite. Tik pastebėję nudegimą priglauskite prie nudegusios vietos sudrėkintą, vėsų rankšluostį ir palaikykite 10-15 minučių. Tuomet odą patepkite kūdikiams skirtu drėkinamuoju kremu. Procedūrą kartokite 3-4 kartus per dieną keletą dienų iš eilės, kol nudegimas išnyks. Stipraus nudegimo atveju tuojau pat vežkite kūdikį pas gydytoją.
6. Išbėrimų nepalikite likimo valiai. Jie ant odos vasarą atsiranda, kai kūdikiui per karšta, oda nepakankamai kvėpuoja. Išbertą vaiką nuprauskite drungname vandenyje, naudodami kūdikiams skirtą muilą. Maždaug per savaitę išbėrimai turėtų išnykti, jei neišnyks - keliaukite pas gydytoją. Labai svarbu: tiek nudegimų, tiek išbėrimų atveju prausdami kūdikius naudokite tik tas kosmetikos priemones, kurios subalansuotos tokio amžiaus vaikams!
7. Apsaugos nuo vabzdžių priemonėmis purkškite kūdikio drabužius, bet ne jį patį. Kūdikio odai vasarą pakenkti gali ne tik saulė, bet ir įvairūs vabzdžiai. Nuo vabzdžių apsaugo tam skirtos priemonės, tačiau jokiu būdu nepurkškite jų tiesiai ant kūdikio odos, tai gali jai pakenkti. Verčiau jomis išpurkškite kūdikio drabužius, palaukite, kol išdžius, o tada aprenkite kūdikį. Išpurkšti galima ir vežimėlį. Grįžę iš lauko drabužius išskalbkite, o vaiką nuprauskite su kūdikiams skirtomis prausimosi priemonėmis.
8. Skirkite dėmesio kūdikio racionui ir rūpinkitės, kad jam netrūktų vandens. Kai kurie vitaminai, esantys maiste, pavyzdžiui, vitaminas A, vitaminas C, vitaminas E arba vitaminas B6, gali sustiprinti odą ir padaryti ją atsparesnę saulei. Todėl atidžiai išstudijuokite savo kūdikio maisto sudėtį. Be to, labai svarbu kūdikį saugoti nuo troškulio. Jei kūdikio organizme netrūks vandens, jis daug geriau atlaikys karštį ir saulės spindulius.
9. Stebėkite savo kūdikį! Vasarą leisdami laiką gryname ore nuolat atkreipkite dėmesį, kaip laikosi jūsų mažylis. Stebėkite jo elgesį: ar jam netrūksta vandens, ar jis neverkia, ar jis nenuropojo ten, kur susidurs su tiesioginiais saulės spinduliais, ar aplinkui nesama kitų dalykų, galinčių sužaloti jo odą. Tėvai geriausiai pažįsta savo vaikus ir žino, kaip iš jų elgesio suprasti, kad kažkas negerai, todėl turi būti atidūs.
10. Vaiko oda dar negamina pakankamai melanino, todėl kūdikiams ir mažiems vaikams patartina vengti tiesioginių saulės spindulių. Jeigu susiplanavote atostogas su kūdikiu pajūryje, pasirūpinkite jo saugumu: pasistatykite pavėsinę, saugančią nuo saulės, nebūkite atvirose vietose tada, kai saulė pikčiausia. Geriausias laikas būti su kūdikiais ir mažais vaikais paplūdimyje - iki 11 ryto arba po 17 vakare. Venkite būti tiesioginiuose saulės spinduliuose nuo 11 iki 15 valandos. Neužmirškite kremo, saugančio nuo saulės. Be jo būti saulėje vaikams draudžiama. Išsimaudžius nušluostykite vaiką. Vandens lašai ant kūno dar stipriau pritraukia saulės spindulius. Tada vėl patepkite apsauginiu kremu. Karštai dienai labiausiai tinka natūralaus ir plono audinio rūbai. Būtina turėti atsarginių marškinėlių ar šortų. Negalima prie vandens būti be galvos apdangalo. Kepurė su snapeliu, skrybėlaitė ar panama, su prailginta dalimi nugaroje, sauganti nuo nudegimo vaiko sprandą, būtina. Saulės akiniai tikrai pravers saulėtą dieną ir mažam vaikui. Atminkite, kad tinkama odos apsauga nuo mažų dienų sumažina odos ligų tikimybę bei neleidžia odai per greitai susenti. Auginant mažą vaiką išvykas prie vandens telkinio geriau kruopščiai planuoti iš anksto.
Kaip suprasti, kad vaikas persikaitino saulėje? Oda po pernelyg didelio saulės vonių kiekio parausta, tampa skausminga prie jos prisiliesti. Vaikas, kai mama jį bando apkabinti ar paglostyti, priešinasi, nes jam nemalonu. Esant itin dideliems nudegimams, ant odos gali net susidaryti pūslės.
Kaip padėti vaikui, jei jis nudegė saulėje? Nemalonius pojūčius sušvelnins bei padės gyti šie šeši žingsniai:
- Nuraminkite apdegusią odą. Tam tinka sušlapinti rankšluostį vėsiame vandenyje ir uždėti ant paraudusios odos 10-15 minučių kelis kartus per dieną. Tačiau būkite atidūs ir nelaikykite šalto audinio per ilgai, kad vaikas neperšaltų. Taip pat nepatartina ant nudegusios odos ploto dėti ledo gabaliukų.
- Ant paraudusios nuo saulės odos galima užtepti drėkinamojo losjono. Arba specialaus losjono, skirto odai po saulės vonių. Tai ramina odą ir padeda išvengti niežulio, kuris yra dažnai neišvengiamas nudegusios odos palydovas.
- Nudegimus saulėje gali lydėti ir dehitratacija, kai vaikui ima trūkti skysčių, todėl labai svarbu duoti jam gerti pakankamai skysčių. Jeigu dar maitinate krūtimi vaiką, kuo dažniau glauskite jį prie krūties.
- Jeigu vaikas ima karščiuoti, duokite jam temperatūrą slopinančių vaistų.
- Kai oda ima luptis - tai pirmasis ženklas, kad ji gyja. Paprastai taip nutinka nuo trečios iki dešimtos dienos po deginimosi. Tuo metu renkite vaikus plačiais ir laisvais rūbais, kad jie kuo mažiau liestųsi prie odos ir jaudrintų ją.
- Jeigu jums neramu ir kyla klausimų, visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Geriau apsidrausti, negu kažko svarbaus nepastebėti.
Ko negalima daryti, kai nudega oda?
- Negalima tepti kūno aliejais ar tepalais, kurie tam neskirti: jie sulaiko karštį ir prakaitą, todėl padėtį tik pablogins.
- Negalima dėti ledo arba ledinio vandens kompresų ant kūdikio odos.
- Nepradūrinėkite susidariusių pūslelių, nes tai gali sukelti infekciją.
Nudegimų gydymas priklauso nuo jų sunkumo laipsnio, pažeisto ploto, lokalizacijos ir paciento amžiaus. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo geresnės audinių regeneracinės galimybės, tačiau gilūs nudegimai gydomi ilgai. Nudegusių audinių gijimas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, o esant itin dideliems nudegimams - ir iki metų.
Mėlynojo kūdikio sindromas
Mėlynojo kūdikio sindromas yra būklė, kai kai kurie kūdikiai gimsta arba vystosi anksti. Jai būdinga bendra odos spalva su mėlynu arba violetiniu atspalviu, vadinama cianoze. Mėlynojo kūdikio sindromas yra būklė, kuriai būdingas kūdikio odos spalvos pasikeitimas. Melsvas atspalvis labiausiai išryškėja plonose odos vietose, tokiose kaip lūpos, ausų speneliai ir nagų guolis. Taip yra dėl širdies, plaučių ar kraujo sutrikimų. Dėl prastai deguonies prisotinto kraujo kūdikis įgauna melsvą atspalvį. Paprastai kraujas iš širdies pumpuojamas į plaučius, kur gauna deguonies. Kai yra problemų su širdimi, plaučiais ar krauju, kraujas gali būti netinkamai prisotintas deguonimi. Dėl to oda įgauna mėlyną spalvą.
Mėlynojo kūdikio sindromas gali atsirasti dėl įgimtų ar aplinkos problemų. Nors TOF yra reta įgimta širdies yda, ji yra pagrindinė mėlynojo kūdikio sindromo priežastis. Truncus arteriosus: Kai kurie kūdikiai gimsta su viena arterija (vietoj dviejų), pernešančia kraują iš širdies į skirtingus kūno organus. Esant šiam defektui, gali trūkti ir vieno plaučių vožtuvo. Triburis ir plaučių atrezija: Šioms sąlygoms būdingas netinkamas trišakio ir plaučių vožtuvų veikimas. Abu šie vožtuvai leidžia kraujui tekėti viena kryptimi per širdį. Atrioventrikulinio kanalo defektas: Širdis yra padalinta į dvi dalis, kad nesusimaišytų deguonies prisotintas ir deguonies neturintis kraujas. Plaučių hipertenzija: Kūdikis gali susidurti su neįprastai aukštu kraujospūdžiu, kai arterijų skaičius plaučiuose yra mažesnis arba per siauras.
Ši būklė atsiranda dėl apsinuodijimo nitratais. Ši būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Kai šis mažas, kūdikių virškinimo traktas yra jautresnis ir neišsivystęs, todėl nitratai yra labiau linkę paversti nitritais. Kai nitritas cirkuliuoja organizme, jis gamina methemoglobiną. Nors methemoglobinas yra daug deguonies, jis neišskiria to deguonies į kraują.
Genetika sukelia daugumą įgimtų širdies ydų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinius egzaminus ir testus, kad patvirtintų šią būklę. Gydymas priklauso nuo priežasčių. Įgimto mėlynojo kūdikio sindromo išvengti nepavyks. Nors mėlynojo kūdikio sindromas neturi konkretaus gydymo ar profilaktikos metodo, priežastis galima veiksmingai gydyti pažangiomis technologijomis. Tai sumažino mirtingumą. Tyrimas nėra skausmingas.
Cianozė - tai odos spalvos pakitimas, atsirandantis dėl deguonies prisotinto kraujo trūkumo organizme, tačiau ji paveikia ir suaugusiuosius. Tai gali nutikti dėl kraujagyslių susiaurėjimo dėl žemos temperatūros.
Mėlynojo kūdikio širdies defektas: Fallot tetralogija
