Atopinis dermatitas, dar kitaip vadinamas egzema, yra vis dažniau pasitaikanti odos liga, varginanti suaugusiuosius, vaikus ir kūdikius. Vaikai su atopiniu dermatitu susiduria dažniausiai: 90 % pacientų juo suserga iki penkerių metų amžiaus. Ši liga nėra užkrečiama, tačiau gali būti paveldima. Pramoninėse šalyse šia liga serga nuo 10 iki 30 proc. vaikų, o atvejų skaičius per 30 metų patrigubėjo! Tai reiškia, kad atopinis dermatitas yra šiuolaikinio pasaulio poveikis konkrečiai genetinei sandarai. Prieš penkiasdešimt metų atopišką odą turėjo tik 3 proc. vaikų. Problemą gilina aplinkos būklė, ypač - tarša.
Atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Tai reiškia, kad simptomai gali išlikti ilgai, nors kūdikiai ir vaikai šią ligą gali ir „išaugti“. Dauguma vaikų ją tiesiog „išauga“ dar ikimokykliniame amžiuje. Sergantieji atopiniu dermatitu paprastai susiduria su dviem skirtingomis ligos fazėmis - neaktyvia ramybės faze ir paūmėjimų faze, kai liga pasireiškia intensyviau. Atopinio dermatito eiga yra cikliška, sudaryta iš paūmėjimų ir ramybės laikotarpių, kurie gali vienas kitą keisti dažniau ar rečiau.
Kaip atpažinti atopinį dermatitą?
Simptomai paprastai pasireiškia sulaukus maždaug 3 mėnesių, bet gali pasireikšti iškart po gimimo arba daug vėliau. Šią labai dažnai pasitaikančią, bet neužkrečiamą odos ligą galima atpažinti iš sausų raudonų dėmių ant veido ir kūno. Kūdikiams atopinio dermatito požymiai gali pasireikšti sulaukus vos 2-3 mėn. Staiga atsiradęs bėrimas paprastai išsausina odą, ji tampa pleiskanota, juntamas niežulys. Paūmėjimo metu infekcijos pažeista oda gali šlapiuoti. Kūdikiams atopinis dermatitas paprastai pažeidžia veido odą, ypač skruostus, galvos odą, kelius ir alkūnes. Labai retai atopinis dermatitas pažeidžia sauskelnių dengiamas vietas.
Jeigu atopinis dermatitas prasideda vėliau (nuo dvejų metų amžiaus iki paauglystės), vaikams paprastai atsiranda bėrimų, tam tikros odos sritys išsausėja, pleiskanoja, juntamas niežulys. Oda paprastai būna nelygi, sustorėjusi, šiurkšti. Dažniausiai bėrimai atsiranda alkūnių ir kelių linkiuose, ant kaklo, riešų, kulkšnių ir (arba) srityse tarp sėdmenų ir kojų. Europidų rasės vaikams dažnai išberia vidines sąnarių puses - ties alkūnėmis, riešais, galinę kelių dalį, priekinę riešų dalį. Juodaodžiams ir azijiečiams dažiau išberiama kita sąnarių pusė - alkūnės, priekinės kelių dalys.
Būdingas atopinės egzemos požymis - labai sausa ir porėta oda, tarsi kempinė. Tokia oda nesukuria barjero nuo aplinkos poveikio. Sergant atopiniu dermatitu, vaikų oda paprastai būna nelygi, sustorėjusi, šiurkšti. Oda parausta, atsiranda papulės, šašeliai, pleiskanojimas, kartais net pūslelės. Sergant dermatitu pažeistą vietą smarkiai niežti. Gali atsirasti mažų, skysčio pripildytų pūslelių, kurios gali šlapiuoti ir pasidengti šašais. Niežti labai stipriai!
Neaktyvios fazės metu oda būna labai sausa, dirgli, pleiskanota, ją reikia kasdien drėkinti. Kai atopinę odą sudirgina išorės veiksnys, vienintelis jai žinomas reakcijos būdas yra egzema. Atopiniam dermatitui būdingos dvi fazės. Neaktyvios fazės metu oda būna labai sausa, dirgli, pleiskanota, ją reikia kasdien drėkinti.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Atopinis dermatitas siejamas su genetiniu polinkiu. Tai biologinės loterijos rezultatas ir tėvai nieko negali pakeisti. Ji gali būti paveldima, jei šeimoje yra daugiau sirgusių šia liga, esant genetiniam polinkiui. Jei sergate egzema, jūsų vaikams rizika ja susirgti yra didesnė, ypač jei antrojo iš tėvų oda taip pat yra atopiška.
Tyrimai rodo, kad atopinis dermatitas susijęs ir su šienlige, ir su astma. Atopinės ligos paprastai prasideda vaikystėje nuo atopinio dermatito. Vėliau, paauglystėje ir suaugus, išsivysto šienligė ir astma. Jeigu vienas ar daugiau šeimos narių serga atopiniu dermatitu, vaiko rizika susirgti trimis minėtomis ligomis išauga.
Aplinka taip pat turi įtakos. Į atopinį dermatitą labiau linkę vaikai iš besivystančių šalių, gyvenantys miestuose, kur daugiau teršalų, taip pat tie, kurie gyvena šalto klimato sąlygomis. Vienos studijos duomenimis, Londone gyvenantys jamaikiečių vaikai dukart dažniau serga atopiniu dermatitu negu Jamaikoje gyvenantys jų bendraamžiai. Mergaites ši liga kamuoja šiek tiek dažniau negu berniukus.
Atopiniam dermatitui būdingas genetinio polinkio bei aplinkos veiksnių derinys. Tarp dažnų aplinkos veiksnių, galinčių sudirginti odą ir sukelti paūmėjimą, yra:
- Odos liečiantys audiniai: nailonas (skatina prakaitavimą) ir vilna (dirgina odą).
- Maistas ir gėrimai: pieno produktai, riešutai, vėžiagyviai. Tačiau šių produktų atsisakyti verta tik pasitarus su gydytoju, antraip vaikui gali pritrūkti svarbių maistinių medžiagų.
- Alergenai: gyvūnų kailis, žiedadulkės arba namų dulkių erkės.
- Skalbikliai: ypač tie, kurių sudėtyje yra fermentų.
- Pasyvus rūkymas.
- Stresas, gausus prakaitavimas.
Sergant atopiniu dermatitu, odai trūksta natūralių drėkinamųjų faktorių (tokių kaip šlapalas ir amino rūgštys), odos epidermio lipidų apykaita būna sutrikusi. Atopinę odą dažnai kamuoja paūmėjimai. Tai užburtas priežasties ir pasekmės ratas - vaikas kasosi niežtinčią vietą ir dar labiau sutrikdo ir taip jautrų odos barjerą. Pažeista oda tampa idealia terpeStaphylococcus aureus bakterijoms. Jos dauginasi, vystosi infekcija. Kiekvienu atveju veiksniai gali būti skirtingi. Todėl pravartu kasdien stebėti išorinius veiksnius, jų poveikį vaiko odos būklei ir šias pastabas pasižymėti.
Atopinis dermatitas ir jo poveikis šeimai
Ne visada tai suvokiame, bet atopinė egzema yra patologija, matoma kitiems, dėl to ji gali turėti psichologinį poveikį, pastebimą ir vaikų elgesyje. Atopinė egzema gali reikšmingai paveikti šeimos gyvenimą. Egzema sergantis kūdikis neturi kitų priemonių juntamam diskomfortui išreikšti, išskyrus verkimą dieną ir naktį. Tėvams sunku išlikti ramiems, kai vaikas verkia kasnakt. Vyresni vaikai gali pasisakyti, kad jaučia diskomfortą, tačiau gali būti dirglūs, nusiminę ar hiperaktyvūs, o toks elgesys gali būti suprastas klaidingai.
Akivaizdu, kad tėvai atsiduria priešakinėse linijose. Dažnai jie būna fiziškai išsekę. Dėl sutrikusio vaikų miego neišsimiega ir tėvai. Atopišką odą turinčių vaikų tėvai dažnai jaučiasi vieniši ir bejėgiai. Jei egzema serga kūdikis, užmegzti su juo ryšį kartais gali būti išbandymas. Gali užtrukti, kol bus nustatyta diagnozė, nes ši odos liga dar nėra gerai žinoma. Daugelis tėvų kalba apie vienišumą.
Dėl sutrikusio vaikų miego neišsimiega ir tėvai. Be to, liga gali kelti didžiulį stresą - ne tik vaikams, bet ir tėvams, kuriems dažnai sunkiai sekasi uždrausti vaikams kasytis odą. Vaikai (ypač kūdikiai ir mažyliai iki trejų metų), bandydami nuslopinti niežulį, kartais trinasi į patalynę, kilimus ar kitus paviršius. Dėl to gali kilti odos infekcija.
Kaip pora, turite kalbėtis, kad sustiprintumėte savo, kaip tėvų, komandą ir galėtumėte geriau įveikti įvairias stresines situacijas. Šeimos nariams ir draugams svarbu paaiškinti, kokių problemų kelia egzema, ir sutarti, ką reikėtų daryti, o ko reikėtų vengti egzema sergančiam vaikui (mityba, odos priežiūra), ypač jei jie prižiūri vaiką, kol jūsų nėra šalia.
Seserų ir brolių tarpusavio konfliktai ir pavydas yra normalus dalykas, vaikams tai padeda pasiruošti gyventi bendruomenėje. Visgi būtina santykiuose sukurti pusiausvyrą ir pamėginti atskirai su kiekvienu vaiku kokybiškai leisti laiką. Ryšį sustiprina ir renginiai bei veikla, suburiantys draugėn visą šeimą.
Mitai apie atopinį dermatitą | Justina Šematonytė
Kaip prižiūrėti kūdikio ir vaiko odą su atopiniu dermatitu?
Nelaukite, kol egzema praeis savaime. Imkitės iniciatyvos. Yra visokių sprendimų, kurie gali padėti išvengti paūmėjimų ir gydyti jiems įvykus (įskaitant vietinio poveikio kortikosteroidus). Pirmiausia įsitikinkite, kad naudojate tinkamas kūno priežiūros priemones, pritaikytas atopiškai vaiko odai: pavyzdžiui, švelnų dušo aliejų, o ne muilą. Atminkite, kad tepti odą maitinamuoju kremu ar balzamu-emolientu turėtų tapti kasdieniu įpročiu - taip vaikas jausis komfortiškai.
Maudydami vonioje/duše vaikus su į atopiją linkusia oda, rinkitės švelnius produktus, tokius kaip LIPIKAR Syndet AP +. Šis kreminis prausiklis tinkamas naujagimiams, kūdikiams, vaikams ir suaugusiems, turintiems į atopinę egzemą linkusią odą. Tinka jautriai, niežtinčiai odai, linkusiai kasytis. Tinka kūdikio galvos odai ir esant „lopšio kepurei“. Nepamirškite naudoti drungno vandens, nes per karštas vanduo gali džiovinti ir sukelti odos bėrimus, kurie niežti. Rekomenduojama temperatūra odos pusiausvyros palaikymui yra 32-34 laipsniai. Taip pat pabandykite apriboti duše ar vonioje praleistą laiką iki 15 minučių. Dušai labiau rekomenduojami nei vonia.
Specialiai sukurtas į atopiją linkusiai odai, Lipikar Baume AP + M subalansuoja odos mikrobiotą. Šis balzamas iškart ramina odą, sumažina niežėjimą, saugo nuo atkryčio poveikio ir sumažina paūmėjimus. Jis maitina odą ir atstato odos barjerą. Skirta kūdikiams, vaikams, suaugusiesiems, kurių oda labai sausaka, linkusi į egzemą ar linkusi į alergiją. Tinkamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
Kai tik jaučiate norą kasytis kai esate kažkur išėję, išeitis yra Lipikar Stick AP + . Tai patogaus naudojimo priemonė, kurioje suderinta raminančių, drėkinančių ir apsaugančių ingredientų formulė. Akimirksniu numalšina norą kasytis ir ramina. Kiekvieną kartą, kai jaučiate, kad kyla noras kasytis, tiesiog perbraukite pieštukinę priemonę per tą vietą, kad numalšinti niežėjimą.
Raminamąją priemonę naudokite ne rečiau kaip dukart per dieną. Pasirūpinkite, kad vaiko nagai būtų trumpi ir lygūs: tuomet vaikas negalės nusidraskyti ir pažeisti odos. Prieš miegą vaikui užmaukite medvilnines pirštines, kad jis negalėtų kasytis miegodamas. Stengiamės ją maudyti ne per karštame vandenyje, odą nušluostyti ne trindami, o tapšnodami.
Sveikoje odoje yra milijardai draugiškų bakterijų, laimingai gyvenančių kiekviename kvadratiniame milimetre. Ant sveikos odos mikrobiota yra tarsi tropinis atogrąžų miškas, kuriame klesti įvairovė. Drėkinamasis kremas kartais gali kelti dilgčiojimo pojūtį. Sudirgusios odos su egzemos dėmėmis tepant drėkinamuoju kremu gali būti juntamas dilgčiojimo ir deginimo pojūtis. Tai normalu, todėl nereikėtų nutraukti gydymo, nustoti tepti odą nėra gera mintis. Tepimas emolientu turi tapti tokiu įpročiu, kaip ir dantų valymas. Viskas, ką vaikas sugeba padaryti pats, išlieka ir vėliau, paauglystėje ar jam suaugus, jei oda tebėra atopiška. Tepimas emolientu gali būti ypatingas laikas, kurį leidžiate su savo vaiku. Būtų geriausia, jei abu būtumėte ramūs, o procedūra nebūtų per ilga. Kartais nemalonu tepti emolientą ant sudirgusios odos, bet taip būna ne visada.
Jeigu vaikui atsirado odos problemų - nieko nelaukus būtina kreiptis į gydytojus. Gydytojai paskirs reikiamus preparatus ir tinkamą gydymą. Paraudusi, išsausėjusi, niežtinti oda gali reikšti ir vieną iš dažniausiai pasitaikančių odos ligų - egzemą. Ji gali pasireikšti jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Manoma, kad egzema pasireiškia maždaug 17 proc. Egzema - tai liga, kurią kūdikiai ir vaikai gali išaugti: dažniausia tai nutinka iki pradedant lankyti mokyklą.
Gydytojai gerai išmano šią odos problemą. Yra efektyvių gydymo priemonių. Jei kasdien vadovausitės įvairiais jų patarimais ir konsultacijomis, tai padės išvengti paūmėjimų ir susitvarkyti su egzema. Visada galima padėti pacientui ir jo šeimai atsakyti į klausimus ir komentarus.
Renkantis odos priežiūros priemones:
- Naudokite švelnius prausiklius be muilo, kvapiklių ir parabenų.
- Rinkitės bekvapius kremus ir balzamus-emolientus, kurie padeda atkurti odos barjerą.
- Venkite produktų su alkoholiu, kurie gali džiovinti odą.
- Naudokite specialius prausimosi aliejus, kurie drėkina odą maudynių metu.
Maudynių ir odos priežiūros rekomendacijos:
- Maudykite vaiką šiltame, ne karštame vandenyje (apie 32-34 laipsnius).
- Maudynės neturėtų trukti ilgiau kaip 10-15 minučių.
- Nenaudokite vonios putų.
- Po maudynių švelniai tapšnodami nusausinkite odą.
- Nedelsdami ištepkite odą raminamąja priemone (emolientu).
- Drėkinamąjį kremą naudokite ne rečiau kaip du kartus per dieną, o paūmėjimo metu - dažniau.
- Venkite sintetinių audinių, rinkitės medvilninius drabužius.
- Reguliariai kirpkite vaiko nagus.
Psichologinė pagalba ir bendravimas
Atopinis dermatitas - tai odos liga, kuri apskritai nėra gerai žinoma. Nepabijokite paaiškinti situacijos savo vaikui, kad jį nuramintumėte. Taip pat pasikalbėkite su vaiko draugais, mokytojais, stovyklų auklėtojais, kitais šeimos nariais... Egzema nėra užkrečiama. Nors niežulys gali erzinti, ši liga neturi nieko bendro su prasta higiena. Niežuliu taip pat galima paaiškinti, kodėl jūsų vaikas gali būti įsiaudrinęs ar nepastovios nuotaikos - jam trūksta miego.
Kuo labiau jūsų vaikas jausis suprastas, pripažintas ir palaikomas, tuo bus lengviau gyventi su jo egzema. Mokykloje aptarkite temą su mokytojais ir kitais vaikais. Anksti pasikalbėję su vaiko mokytojais ir mokyklos sesele apie jo ligą, užmegsite atvirumu paremtus santykius. Turėtumėte paaiškinti simptomus ir įsitikinti, kad jie supranta būtinybę vaikui suteikti specialią priežiūrą, tačiau tai neprivalo tapti ypatingu atveju.
Padėkite vaikui matyti ne vien egzemą ir vystytis pozityvia linkme. Įveikiant tokius sunkumus, galima ugdyti stiprų charakterį, atsparumą ir tvirtumą, o tokios savybės labai padės esant įvairioms gyvenimo situacijoms. Kiekvienoje situacijoje galima rasti ką nors teigiamo.
