Šokiruojančios kraujavimo prieš gimdymą priežastys, simptomai ir efektyvus gydymas

Nėštumas - ypatingas ir jautrus laikotarpis moters gyvenime. Kiekvienas fizinis pokytis, ypač kraujavimas, gali sukelti nerimą. Nors kraujavimas nėštumo metu ne visada reiškia grėsmę būsimai mamai ar vaisiui, svarbu žinoti, kada tai gali būti normali būklė, o kada - rimto sutrikimo požymis. Kraujavimas prieš gimdymą, nepatikslintas, apibūdinamas kaip bet koks kraujo netekimas, kuris įvyksta nėštumo metu, bet neaišku, kodėl jis atsirado. Ši liga gali būti pavojinga, nes gali sukelti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, vaisiaus hipoksija ar net motinos ir vaisiaus mirtis.

Kraujavimas prieš gimdymą, nepatikslintas, dažniausiai veikia moters reprodukcinę sistemą, ypač gimdą ir placentą. Gimda yra raumeninis organas, kuris yra atsakingas už vaisiaus vystymąsi nėštumo metu. Placentos funkcija yra tiekti maistines medžiagas ir deguonį vaisiui, taip pat pašalinti atliekas.

Kraujavimas prieš gimdymą, neklasifikuojamas kitur, yra susijęs su reprodukcine sistema, ypač su gimda ir placentos struktūra. Gimda yra pagrindinis organas, atsakingas už vaisiaus vystymąsi, o placenta užtikrina maistingųjų medžiagų ir deguonies tiekimą. Šios struktūros gali būti pažeistos dėl įvairių priežasčių, kas gali sukelti kraujavimą. Kraujavimas prieš gimdymą, neklasifikuojamas kitur, apima bet kokį kraujavimą, kuris prasideda po 20-osios nėštumo savaitės ir iki gimdymo. Tai gali būti rimtas simptomas, nes jis gali rodyti placentos problemas, tokias kaip placenta previa ar placentos atsiskyrimas. Ši liga yra svarbi, nes ji gali kelti pavojų ne tik motinos, bet ir vaisiaus gyvybei.

Kraujavimas prieš gimdymą, kai yra kraujo krešėjimo sutrikimas, tiesiogiai susijęs su moters reprodukcine sistema ir kraujotakos sistema. Pagrindiniai organai, dalyvaujantys šioje situacijoje, yra gimda, placentos audiniai ir kraujagyslės, kurios aprūpina šiuos organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Gimda, kaip pagrindinė organų sistema, atsakinga už vaisiaus vystymąsi, gali patirti kraujavimą, jei yra sutrikimų kraujo krešėjime. Kraujavimas prieš gimdymą, kai yra kraujo krešėjimo sutrikimas, yra rimtas medicininis sutrikimas, kuris gali pasireikšti nėštumo metu. Ši liga apima nevalingą kraujo netekimą iš makšties, kuris gali būti pavojingas tiek motinai, tiek vaisiui. Tai gali sukelti komplikacijų, tokias kaip anemija, placentos atsiskyrimas ar net vaisiaus mirtis. Šiuo atveju kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ar von Willebrand liga, gali pabloginti situaciją, nes sumažėja organizmo gebėjimas sustabdyti kraujavimą.

Kraujavimo prieš gimdymą priežastys

Kraujavimo prieš gimdymą priežastys gali būti įvairios. Pagrindinės priežastys apima placentos atsiskyrimą, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės, placenta previa, kai placenta blokuoja gimdos kaklelį, arba kraujagyslių plyšimus. Taip pat gali būti mechaninių priežasčių, tokių kaip trauma, arba hormoninių pokyčių, kurie gali paveikti kraujagyslių sieneles.

Pagrindinės kraujavimo prieš gimdymą priežastys, kai yra kraujo krešėjimo sutrikimas, gali būti įvairios. Tai gali būti genetiniai veiksniai, kurie lemia krešėjimo faktorių trūkumą, arba įgimtos ligos, tokios kaip hemofilija. Be to, kai kurios moterys gali išsivystyti antikūnų prieš kraujo krešėjimo faktorius nėštumo metu, kas gali sukelti problemų. Taip pat gali pasireikšti ir kitokie sutrikimai, pavyzdžiui, kepenų ligos, kurios gali paveikti kraujo krešėjimą.

Pagrindinės kraujavimo priežastys gali būti įvairios. Dažniausiai pasitaiko placentos previa, kai placenta uždengia gimdos kaklelį, ir placentos atsiskyrimas, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės. Kitos priežastys gali būti gimdos raumenų ar kraujagyslių sutrikimai, trauma, infekcijos ar kraujo krešėjimo sutrikimai.

Nėštumo metu pastebėjus tepliojimus ar nedidelį kraujavimą gali būti baisu, tačiau tai ne visada yra ženklas, kad kažkas negerai. Daugelis moterų, pastebėjusių tepliojimą nėštumo metu, pagimdo sveiką kūdikį. Dėmės yra tada, kai matote šviesų arba nedidelį kiekį rausvo, raudono arba tamsiai rudo (rūdžių spalvos) kraujo. Naudodami tualetą galite pastebėti dėmių atsiradimą arba ant apatinių drabužių matyti kelis kraujo lašus. Jis bus lengvesnis nei mėnesinės, o kraujo neužteks įklotui padengti.

Kraujavimas pagal nėštumo trimestrą

Pirmasis trimestras (1-12 savaitės): dažniausias kraujavimas

Pirmąjį trimestrą kraujavimas pasitaiko net iki 25 proc. nėščiųjų. Dažnai tai būna implantacinis kraujavimas, kuris pasireiškia, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje. Šis kraujavimas paprastai yra lengvas, rausvas ar rusvas, trunka vieną-dvi dienas ir dažniausiai nesukelia skausmo.

Tačiau yra ir rimtesnių priežasčių:

Persileidimo grėsmė - kraujavimas, lydimas pilvo skausmų ar spazmų, gali būti pirmasis persileidimo ženklas. Tokiu atveju būtina skubi gydytojo konsultacija.
Negimdinis nėštumas - kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina už gimdos ribų (dažniausiai kiaušintakyje). Ši būklė pavojinga gyvybei, o simptomai - vienpusis pilvo skausmas, kraujavimas, silpnumas ar net sąmonės netekimas.
Gimdos polipai ar infekcijos taip pat gali sukelti kraujavimą, ypač po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros.

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, maždaug 15-20 procentų nėščiųjų pirmąjį trimestrą patiria kraujavimą. 2010 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 4539 nėščios moterys, maždaug 1 iš 4 patyrė kraujavimą pirmąjį trimestrą. Tyrimo metu nustatyta, kad tepliojimas dažniausiai buvo pastebimas šeštą ir septintą nėštumo savaitę. Tai ne visada buvo persileidimo arba kad kažkas negerai požymis.

Dėmių atsiradimas per pirmąsias 12 nėštumo savaičių gali būti siejamas su:

Implantacijos kraujavimu;
Negimdiniu nėštumu;
Persileidimu;
Nežinomų priežasčių.

Implantacijos kraujavimas atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo. Manoma, kad tai ženklas, kad embrionas patenka į gimdos sienelę. Ne visos patirs kraujavimą iš implantacijos, tačiau tos, kurios tai patiria, dažniausiai tai yra vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Implantacijos kraujavimas dažniausiai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Nekraujuosite tiek, kad jums prireiktų tampono ar uždengti higieninį įklotą. Kraujas taip pat nelašės į tualetą, kai naudojatės tualetu. Implantacijos kraujavimas trunka kelias valandas arba iki 3 dienų ir sustos savaime.

Negimdinis nėštumas yra neatidėliotina medicininė pagalba. Tai atsiranda, kai apvaisintas kiaušelis prisitvirtina už gimdos ribų. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdinio nėštumo simptomas. Kraujavimas ar tepliojimas negimdiniame nėštume dažniausiai pasireiškia kartu su:

Aštrus ar nuobodus pilvo ar dubens skausmas;
Silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas;
Tiesiosios žarnos spaudimas;

Jeigu pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ankstyvas nėštumo praradimas arba persileidimas. Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju. Po persileidimo taip pat galite pastebėti šiuos simptomus:

Nuo lengvo iki stipraus nugaros skausmo;
Svorio kritimą;
Balti rausvos gleivės;
Mėšlungis ar pilvo susitraukimai;
Audinys su į krešulį panašia medžiaga, tekančiu iš makšties;
Staigus nėštumo simptomų sumažėjimas.

Prasidėjus persileidimui, labai mažai ką galima padaryti norint išsaugoti nėštumą. Vis dėlto turėtumėte paskambinti savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją.

Taip pat gali atsirasti tepliojimų dėl nenustatytos priežasties. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu išgyvenate tiek daug kūno pokyčių. Kai kurioms moterims gimdos kaklelio pakitimai gali sukelti lengvą dėmių atsiradimą. Kitais atvejais gali būti atsakingi hormoniniai pokyčiai. Taip pat po lytinių santykių arba jei esate labai aktyvus, galite pastebėti nedidelį tepliojimą. Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokius tepaliojimus nėštumo metu. Jie gali atmesti rimtesnes priežastis ir nuraminti jūsų mintis.

Antrasis trimestras (13-26 savaitės): retesnis, bet reikšmingas

Kraujavimas antrąjį trimestrą pasitaiko rečiau, tačiau dažnai signalizuoja apie galimus sutrikimus:

Placenta previa - tai būklė, kai placenta dengia gimdos kaklelį. Kraujavimas dažniausiai pasireiškia neskausmingai ir netikėtai. Tokiu atveju dažniausiai rekomenduojamas poilsis, sekimas ultragarsu ir kartais net hospitalizacija.
Gimdos kaklelio pokyčiai - kai kurioms moterims kraujavimą gali sukelti gimdos kaklelio uždegimai ar mechaniniai dirgikliai.

Nedidelį kraujavimą arba tepimą antruoju trimestru gali sukelti gimdos kaklelio dirginimas, paprastai po lytinių santykių arba gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Gimdos kaklelio polipas yra dar viena galima kraujavimo priežastis antrąjį trimestrą. Tai nekenksmingas augimas ant gimdos kaklelio. Gali atsirasti templiojimo iš srities aplink gimdos kaklelį dėl padidėjusio kraujagyslių skaičiaus ten esančiuose audiniuose.

Trečiasis trimestras (27 savaitė iki gimdymo): skubi reakcija būtina

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis bet koks kraujavimas turi būti vertinamas labai rimtai:

Placentos atšokimas - kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės. Tai sukelia stiprų kraujavimą, pilvo skausmus, gimdos įsitempimą. Būtina skubi medicininė pagalba.
Gimdymo pradžia - nedidelis kraujingas išskyrų kiekis gali būti ženklas, kad prasideda gimdymas. Tai vadinamasis gleivių kamštis, kuris atsiskiria prieš gimdymą.

Nedidelis kraujavimas arba tepliojimas vėlyvojo nėštumo metu gali atsirasti po lytinių santykių ar gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Tai taip pat gali būti dėl „kruvino pasirodymo“ arba požymio, kad prasideda gimdymas.

Vėlyvojo nėštumo persileidimo (po 13 savaičių) simptomai yra šie:

Nejaučiama vaisiaus judėjimo;
Kraujavimas iš makšties arba tepimas;
Nugaros ar pilvo spazmai;
Nepaaiškinamas skystis ar audinys, tekantis iš makšties;

Praneškite savo gydytojui, jei jaučiate šiuos simptomus.

Simptomai ir diagnozė

Pagrindiniai simptomai gali apimti bet kokį kraujo netekimą iš makšties, kuris gali būti šviesiai rožinis, raudonas arba tamsiai raudonas. Kai kurios moterys gali patirti skausmą pilvo apačioje, spazmus ar netgi kontrakcijas.

Pagrindiniai simptomai gali apimti lengvą ar sunkią makšties kraujotaką, pilvo skausmus, galvos svaigimą, nuovargį ir odos blyškumą.

Kraujavimo prieš gimdymą diagnozė apima išsamų medicininį istoriją, fizinį tyrimą ir ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas padeda įvertinti placentos būklę, vaisiaus sveikatą ir kraujavimo šaltinį.

Kraujavimo diagnozė prieš gimdymą apima kelis tyrimus. Gydytojas gali atlikti ultragarsinį tyrimą, kad įvertintų placentos padėtį ir vaisiaus būklę. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti hemoglobino lygį ir kraujo grupę.

Jei pastebėsite tepimą, kuris nėra kraujavimas iš implantacijos arba kuris nesibaigia savaime po kelių valandų, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Tai atlieka standartinio nėštumo testą ir gali padėti diagnozuoti negimdinį nėštumą arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.

Stebėkite, koks stiprus kraujavimas, ar jis stipresnis ar lengvesnis, ir kiek įklotų naudojate. Patikrinkite kraujo spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti žinoti. Tai gali būti įvairių spalvų, pavyzdžiui, ruda, tamsiai arba ryškiai raudona.

Apklausa. Fizinė apžiūra. Kraujo tyrimai. Vienas informatyviausių nėštumo pradžioje - nėštumo hormono chorioninio gonadotropino (hCG) tyrimas. Hormonų kiekis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi. Echoskopija (ultragarsinis tyrimas). Gali prireikti nemažai laiko, kol gydytojas išsiaiškins tikslią kraujavimo priežastį, ir daugiau tyrimų, kartojant juos kas 1-2 sav.

Gydymas ir priežiūra

Kraujavimo gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties ir sunkumo. Medicininiai sprendimai gali apimti stebėjimą, lovos režimą, vaistus, kurie gali padėti sustabdyti kraujavimą, arba net operacijas, jei tai būtina. Nemedicininiai sprendimai gali apimti emocinę paramą ir švietimą apie nėštumo rizikas. Naujoviškos terapijos galimybės, kaip antai hormonų terapija, taip pat gali būti svarstomos, priklausomai nuo situacijos.

Gydymo galimybės priklauso nuo kraujavimo priežasties ir sunkumo. Jei kraujavimas yra nedidelis, gydytojas gali rekomenduoti poilsį ir stebėjimą. Rimtesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos, o kartais ir chirurginių intervencijų, pavyzdžiui, cezario pjūvio, jei vaisius ar motina yra pavojuje. Be to, gali būti taikomos medikamentinės terapijos, siekiant stabilizuoti motinos būklę ir užtikrinti vaisiaus saugumą. Naujausios terapijos galimybės nuolat tobulinamos, siekiant pagerinti gydymo rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir priežasties. Lengvų atvejų metu gali būti taikomas stebėjimas ir poilsis, tačiau sunkesniais atvejais gali prireikti medicininių intervencijų, tokias kaip kraujo perpylimas, vaistai, skatinantys kraujo krešėjimą, arba netgi chirurginės procedūros. Naujausi gydymo metodai apima genetinę terapiją, kuri gali padėti ištaisyti tam tikrus kraujo krešėjimo sutrikimus. Svarbu, kad gydymas būtų individualizuotas, atsižvelgiant į kiekvienos moters sveikatos būklę ir nėštumo eigą.

Ramybė, sveika mityba, pakankamas poilsis ir reguliarūs vizitai pas gydytoją - tai pagrindiniai dalykai, padedantys užtikrinti sklandų nėštumą. Jei gydytojas paskiria gulimą režimą ar papildomus tyrimus, svarbu jų laikytis.

Nepamirškite: kiekvienas nėštumas - unikalus. Net ir turint nedidelių sutrikimų, dauguma moterų sėkmingai išnešioja ir pagimdo sveikus kūdikius.

Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių, kai kraujuojate. Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kuriuo nėštumo metu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:

Sunkų kraujavimą;
Kraujavimas su skausmu ar mėšlungiu;
Galvos svaigimas ir kraujavimas;
Skausmas pilvo ar dubens srityje.

Jei bet kuriam nėštumo metu pasireiškė kraujavimas ar tepimas, gydytojas norės surinkti kuo daugiau informacijos. Tai apims:

Kiek trunka nėštumas?
Ar kada nors kitu nėštumo metu buvo kraujavimas?
Kada prasidėjo kraujavimas?
Ar kraujavimas sunkus ar tepimas?
Ar jis prasideda ir sustoja?
Kiek yra kraujo?
Kokios spalvos kraujas (ryškiai raudonas ar tamsiai rudas)?
Ar kraujas turi kvapą?
Ar jus kamuoja mėšlungis ar skausmas?
Ar jaučiate silpnumą, nuovargį, alpimą ar galvos svaigimą?
Ar patyrėte vėmimą, pykinimą ar viduriavimą?
Ar karščiuojate?
Ar neseniai buvote sužeistas (pvz., kritimas ar automobilio avarija)?
Ar užsiėmėte kokia nors fizine veikla?
Ar patiriate papildomą stresą?
Kada paskutinį kartą turėjote lytinių santykių? Ar po to kraujavote?
Ar turite kraujavimo sutrikimų? Moterims, turinčioms kraujavimo sutrikimų, nėštumo metu ir po jo kyla komplikacijų rizika. Tai apima geležies stokos anemiją, kraujavimą nėštumo metu ir sunkų kraujavimą po gimdymo (kraujavimas po gimdymo). Prieš pastodama pasitarkite su gydytoju, jei turite kraujavimo sutrikimų. Be to, kraujavimo sutrikimai yra genetiniai.
Kokia tavo kraujo grupė? Jei jūsų kraujo grupė yra Rh neigiama, jums reikės gydyti vaistu, vadinamu Rho(D) imunoglobulinu. Tai padės išvengti komplikacijų, susijusių su būsimu nėštumu.

Kraujavimas iš makšties dažniausiai yra kraujas be krešulių ar audinių. Jei matote ką nors kita nei kraujas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Stenkitės surinkti išskyras į konteinerį ir atsineškite jas su savimi, kai apsilankysite pas gydytoją.