Artėjant vienam svarbiausių gyvenimo momentų - kūdikio gimimui - ne viena jauna šeima susiduria su gausybe klausimų. Vienas jų - kiek gimdymas kainuoja? Apie tai prieš gimdymą pagalvoja bene visi būsimi tėveliai.
Nemažai mamų prieš gimdymą susiranda patikimą gydytoją, susitaria ir jam sumoka. Už tai, kad reikiamu momentu bus šalia, prižiūrės ir padės. Kaip dažnai mamos tariasi ir kokios tai sumos? 15 mamų iš Lietuvos ir užsienio - 15 nuomonių ir patirčių.
Nemokamas gimdymas - valstybės garantija
VLK Paslaugų ekspertizės, metodinio vadovavimo ir kontrolės skyriaus vedėja Daiva Berūkštienė patikina, kad valstybė pasirūpina, jog Lietuvos moterims už gimdymą mokėti nereikėtų. Sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK) sudariusioms įstaigoms už gimdymo metu suteiktas paslaugas sumoka ligonių kasos.
"Jeigu ne Privalomojo sveikatos draudimo fondas (PSDF), šioms paslaugoms jaunos šeimos išleistų ne vieną tūkstantį litų. Pavyzdžiui, normalus gimdymas ligonių kasoms kainuoja apie 1600 litų, o kai gimdymo metu atliekamas Cezario pjūvis ir yra pavojingų gyvybei ar sunkių komplikacijų, ligonių kasos už gydymo įstaigos paslaugas sumoka daugiau nei 4,5 tūkstančio litų", - sako D. Berūkštienė.
Visoms privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustoms moterims gimdymas sveikatos priežiūros įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), nieko nekainuoja. Pagal sveikatos draudimo įstatymą moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka yra suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų iki gimdymo (t. y. 56 dienos iki gimdymo ir 70 dienų po gimdymo) yra apdraustos valstybės lėšomis.
Turėdama PSD galėsite nemokamai gimdyti bet kurioje ligoninėje, klinikose ar gimdymo namuose, kurie yra sudarę sutartį su teritorinėmis ligonių kasomis. Jums tereikės turėti savo asmens dokumentą ir nėščiosios kortelę.
Remiantis VLK kuruojamos duomenų bazės „Sveidra“ duomenimis, 2012 m. Lietuvoje gimdymų gydymo įstaigose buvo priimta kiek mažiau nei 2011 metais: 2011 m. - 28,5 tūkst., o 2012 m. - 27,8 tūkst. gimdymų. Lyginant Lietuvos miestuose priimamų gimdymų skaičių, Vilniaus apskrityje esančiose 8-iose gydymo įstaigose, sudariusiose sutartis su ligonių kasomis, per 2012 m. buvo priimta daugiausiai - 9214. Čia šeimos dažniausiai renkasi Vilniaus miesto klinikinę ligoninę (3873) ir Vilniaus gimdymo namus - 3373.
2011-2012 m. Gimdymas Lietuvoje sveikatos draudimą turinčioms moterims yra nemokamas. Jį apmoka Valstybinė ligonių kasa. Už gimdymą be komplikacijų ligonių kasa gydymo įstaigai sumoka nuo 496 iki 1045 eurų. Kai gimdymo metu atliekamas cezario pjūvis ir yra pavojingų gyvybei ar sunkių komplikacijų, ligonių kasa už gydymo paslaugas sumoka nuo 1189 iki 2126 eurų.
Gimdyvėms gydytojo paskirtų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, jei jų prireikia, išlaidos yra apmokamos iš PSDF biudžeto, išskyrus atvejus, kai moteris savo iniciatyva gydytojui rekomendavus, pasirenka brangesnius vaistus ar medicinos pagalbos priemones. Tokiu atveju ji privalo sveikatos priežiūros įstaigai sumokėti gydytojo skiriamų (ligoninėje turimų) ir jos pasirenkamų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių kainų skirtumą. Jei moteris savo iniciatyva pasirenka brangiau kainuojančias paslaugas (įskaitant ir tyrimus), medžiagas, procedūras, tai šių paslaugų, medžiagų, procedūrų faktinių kainų ir nemokamų paslaugų, medžiagų, procedūrų bazinių kainų skirtumą ji taip pat sumoka pati Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka.
Lietuvoje - keliskart pigiau.
Už gimdymą Lietuvoje sumoka ligonių kasos. Sveikatos draudimo įstatyme yra nustatyta, kad privalomuoju sveikatos draudimu valstybės draudžiamos moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo.
Šiuo atveju įprastas gimdymas ligonių kasoms kainuoja nuo 578 iki 1868 eurų, o kai gimdymo metu atliekamas cezario pjūvis ir yra pavojingų gyvybei ar sunkių komplikacijų, paslaugų kaina išauga iki 2564 eurų.
Jeigu gyvenate ir esate apdrausta sveikatos draudimu ne Lietuvoje, bet vienoje iš Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalių ar Šveicarijos Konfederacijoje, gimdymas jums nekainuos, tačiau prieš tai turėsite gauti Formą S2 (anksčiau - E 112) ir ją turėti gimdymo metu.
Jeigu iki gimdymo jums reikės papildomos medicininės nėštumo priežiūros, t.y. į Lietuvą atvyksite anksčiau ir norėsite, kad jūsų nėštumo eigą stebėtų gydytojas, jums reikės turėti Europos sveikatos draudimo kortelę.
Jeigu moteris nėra apdrausta nei Lietuvoje, nei vienoje iš Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalių ar Šveicarijos Konfederacijoje, už gimdymą jai reikės susimokėti.
"Perkami" gimdymai: kodėl ir kiek tai kainuoja?
Nemažai mamų, nepaisant valstybės garantuojamo nemokamo gimdymo, pasirenka tartis su konkrečiu gydytoju ir už jo paslaugas sumokėti. Pagrindinė priežastis - ramybė ir užtikrintumas, kad reikiamu metu šalia bus patikimas specialistas.
Reda: "Nieko nemokėjau vien iš principo. Turbūt moka tos, kurios per gimdymą nori būti karalienėmis, o ja būti nenorėjau. Man nereikia, kad kažkas perdėtai lakstytų aplink, šokinėtų, kur kas svarbiau, kad kiekvienas atliktų savo darbą, o tai, manau, gydytojai ir daro nepriklausomai nuo to, moki jiems ar ne. Personalas puikiai atliko savo darbą, nusiskundimų neturiu."
Živilė: "Abu kartus iš anksto nesitariau su niekuo. Po pirmos dukrelės gimimo (beveik prieš ketverius metus) savo valia atsidėkojome - davėme anuomet dar 100 Lt (apie 30 Eur) akušerei ir gydytojai vien euforijos vedini."
Sigita: "Gimdydama sūnų tariausi iš anksto - prieš pat cezario pjūvio operaciją mokėjau 300 Eur. Nesigailiu! Buvau aplakstyta, apšokinėta kaip karalienė. Manau, gimdančiai moteriai - nesvarbu, natūraliai ar operacijos būdu, - svarbu jaustis kuo ramiau, užtikrinčiau. Jei gimdyčiau dar kartą, vėl tarčiausi ir vėl mokėčiau. Ir eičiau būtent pas tą pačią gydytoją."
Gerda: "Abu kartus atliko cezario pjūvio operaciją, nesitariau nė karto. Pirmą kartą mokėjome tik anesteziologui, bet jis tiesiog paprašė… O istorija buvo tokia: pernešiojus dvi savaites dar vis nevyko jokia veikla, tad nuleido vandenis ir paguldė į gimdyklą. Paskambinau vyrui, kad atvažiuotų. Prisistatė anesteziologas vyras ir pradėjo ištisai kalbėti apie tai, kad manęs laukia ilgas ir sunkus gimdymas, paklausė, kad gal norėčiau „epidūro”. Atsakiau, kad norėčiau. O jis tęsė toliau: „Labai gaila, bet jums negalima, nes pagal tyrimų rezultatus matau, jog jūsų kraujo krešumas labai prastas (man niekas to nesakė), galite nukraujuoti”. Man ir taip šoko būsena nuo visko, o čia dar tokios kalbos… Taip jis mane gąsdino gal kokį pusvalandį, kol atvažiavo vyras. Tada - ir jam tą patį. Vyras išsigando: tai ką dabar daryti? O anesteziologas ramiausiai pravėrė chalato kišenę ir sako: „Galiu pabandyti dar rankiniu būdu padaryti kraujo tyrimą”. Vyras, aišku, įdėjo pinigų (tai vyko prieš 12 metų, davė 100 Lt, dabar tai būtų apie 30 Eur), ir cirkas tęsėsi toliau. Atėjo sesutė, paėmė kraujo iš venos, už 5 min. grįžo anesteziologas ir pareiškė: „Pasirodo, šiais laikais klysta ir technologijos - jūsų kraujas geras, darom „epidūrą”!” Tuomet puikiai supratau, koks čia vaidinimas vyksta, bet vyras iš baimės turbūt galėjo jam ir savo namus perrašyt (juokiasi)."
Nijolė: "Gimdžiau du kartus, nesitariau. Kam tartis, juk už tave niekas vis tiek nepagimdys, skausmų mažiau nebus, jei įdėsi į kišenę… Mano atveju gydytoja net nebūtų spėjusi atvykti į ligoninę - gimdykloje užtrukau iki valandos. Koks gydytojas buvo šalia gimdant pirmą sūnų, ligi šiol nežinau. Tiesa, vyras atskiroj kišenėlėj prieš gimdymą vežiodavosi pinigų - jei būtume matę, kad įžūliai prašo ar kaip nors netinkamai elgiasi, būtume davę."
Laima: "Iš anksto su niekuo nesitariau (gimdžiau tris kartus). Po pirmojo gimdymo palikome maišelį su vaišėmis, per antrąjį net neįsidėmėjau gydytojo pavardės (gal vyras ką ir nunešė, nežinau), o po trečio karto - nieko: gimdykloje užtrukau 50 min. Kai gimdymai greiti, turbūt gydytojas, su kuriuo susitarta, nespėtų atvažiuoti. Tiesa, iš anksto nežinojau, bet tik nuvažiavus gimdyti (trečią kartą) įžvelgė nukraujavimo riziką dėl žemo hemoglobino lygio - pastatė lašinę. Jei tai būčiau žinojusi iš anksto, gal ir būčiau susitarusi, kad jausčiausi saugiau…"
Marija: "Iš anksto tariausi abu kartus. Vieną kartą mokėjome 230 Eur, kitą - 350. Iš esmės tikiu, kad priežiūros kokybė nepriklauso nuo padėkos dydžio, bet, jei jau sutariau, o žmogus dėl manęs atvažiavo, tiesiog jaučiu norą padėkoti ne tik žodžiu. Beje, abu kartus mokėjome po gimdymo."
Kamilė (gyvena ir gimdė Danijoje): "Nesitariau ir abejoju, ar būčiau teisingai suprasta: čia taip nepriimta. Kai nėštumas būna 12 savaičių, priskiriama ligoninė pagal gyvenamąją vietą. Gimdyti gali tekti važiuoti ir į kitą ligoninę, esančią už kelių dešimčių kilometrų, jei priskirtoje nebus vietų. Kai aš gimdžiau, nepamenu nė vieno vardo, nors personalas ir prisistatė. Ne tas rūpėjo…"
Vakarė: "Gimdžiau du kartus - nė karto nesitarėme ir nemokėjome nei prieš, nei po. Gimdant pirmąją personalas elgėsi nemaloniai, bet man tada tai nerūpėjo. O ir nė vienos pavardės nežinau. Tiesą pasakius, net jei būtų kaip nors užsiminę, kad sumokėtume, mes to turbūt nebūtume darę iš principo. O gimdant antrą kartą pakliuvau pas skyriaus vedėją, pas kurį lankiausi nėštumo metu. Jis atliko cezario pjūvio operaciją. Buvo labai dalykiškas, atsakingas ir, jei ne jis, nežinau, kaip būtų pasibaigę. Dėkojau ir dėkojau jam žodžiu. Pasakiau viską, ką galvoju. Bet nei pinigų, nei kavos nenešiau."
Virginija: "Tariausi visus tris kartus. Atsidėkojau tik išeidama iš ligoninės. Paskutinį kartą gydytojui daviau 200 Eur. Paskaičiavus, kad nėštumo priežiūra kainuodavo iki 30 Eur per mėnesį, tokia atsidėkojimo suma man net atrodo juokinga už didelį darbą. Neatsidėkočiau vienu atveju - jei žinočiau, kad gydytojo atlyginimas adekvatus jo atliekamam darbui ir atsakomybei. Be to, jei gyventume sunkiai, irgi nesiversčiau per galvą ir netaupyčiau gimdymui…"
Diana (gyvena ir gimdė JAV): "Pas mus kaip tik gimdoma susitarus, tik kad čia viskas oficialu. Iš esmės, man atrodo, daug kas priklauso nuo mamos sveikatos būklės, rizikos laipsnio ir pan. Pasisekė toms, kurios pagimdo per valandą, bet daug gimdymų - sudėtingi. Aš asmeniškai tarčiausi dėl rizikos faktorių, dėl nuskausminimo (nesuprantama, kai jo gaili) ir apskritai ramiau, kad tokiu svarbiu gyvenimo momentu padėtų žmogus, kurį pažįstu."
Daiva: "Gimdžiau du kartus ir nesitariau. Su pirmuoju iš pradžių buvau linkusi tartis, net susitikau su viena gydytoja, bet ji nieko apie mane nepaklausė, tik išvardijo sumas (o jos buvo nemažos…), nurodė, kad turėdama kokių nors įtarimų dėl gimdymo, jai neskambinčiau, o atvažiuočiau pas budintį, gaučiau patvirtinimą ir tik tada ją kviesčiausi. Tai dėl viso pikto turėjau kelių gydytojų kontaktus, jei būtų skubus atvejis. Vežėmės ir pinigų. Su pirmu atvykome naktį, priimamajame sesutės buvo piktokos, kad prikėlėme, bet su savimi turėjau kelis šokoladus (sau ir vyrui pasistiprinti, jei ilgai truktų) - daviau vieną, ir visai kitaip pradėjo kalbėti. Gydytojas neerzino (aš net ne pas bet kurią kirpėją galiu eiti, purtausi, kai į mano erdvę įlenda…), bet po trijų valandų pamainos turėjo keistis, ir jis paklausė, ar norėčiau, kad liktų. Paprašiau, kad liktų. Akušerė buvo puiki - apšokinėjo, prižiūrėjo, vonią prileido, vaistų suleido, kitaip tariant, atliko pagrindinį darbą. Po gimdymo vyras abiem davė po kažkiek pinigų. Laisvų mokamų palatų nebuvo, bet man rado paprastą tuščią dvivietę, nors kitose buvo po 2 ar 3 moteris su vaikučiais. Tai vien dėl to buvo verta duoti. Su antrąja tartis net neplanavau, o ir gimdyti išvažiavau nespėjusi pasiruošti… Vėl pataikiau pas tą pačią akušerę, bet gimdymas buvo komplikuotas, stipriai kraujavau, tai iš to šoko niekam ir nemokėjome, nors atsidėkoti norėjosi… Po gimdymo gydytoja pas mane nebuvo užsukusi, tai ir neieškojau jos."
Regina: "Tariausi su gydytoju, kurį gerbiu ir vertinu dar nuo studijų laikų. Jis - vienas kompetentingiausių ir, mano manymu, šilčiausių gydytojų Lietuvoje. Matyt, širdis jautė, kad šalia turi būti gydytojas iš didžiosios raidės, nes buvo komplikacijų ir, manau, tik jo dėka išvengiau cezario pjūvio operacijos. Daviau apie 300 Eur. Ir nesigailiu. Tam tikra prasme „nusipirkau” ramybę ir prisidėjau prie šio nuostabaus gydytojo neemigravimo. Toks žmogus trečio lygio ligoninėje vis dėlto turėtų uždirbti gerokai daugiau nei 500 eurų. Sakė, nebūna mėnesio, kad jo nekviestų į užsienį - siūlo apmokėti skrydžius, nakvynes ir visa kita, kad tik atvyktų dirbti."
Angelė: "Gimdydama pirmą kartą nesitariau, antrą - jau tariausi. Kai po pirmojo gimdymo mane vos atgaivino, norėjau, kad priimantis gydytojas žinotų, kokios buvo komplikacijos, ir į tai itin atsižvelgtų. Tariausi labiau gal netgi vyro iniciatyva: jis itin bijojo, kad vėl nenutiktų taip pat. Mokėjome 230 Eur."
Andželika: "Su pirmu ėjau tartis dėl planinės cezario pjūvio operacijos. Pakliuvo tokia puiki gydytoja! Viską paaiškinusi dar pasiūlė pagalvoti, gal visgi geriau tuos pinigus vaikeliui išleisti, nes pas juos „visi gerai ir pjauna, ir siuva”. Paklausiau jos ir nesigailėjau. Operavusiam gydytojui vis dėlto norėjau kažkuo atsidėkoti, bet neištaikiau progos. O su antru net nesvarsčiau, tartis ar ne, - nesitarėm, niekam nemokėjom. Gydytojai ir personalas buvo puikūs. Galvoju, dabar būtų gražu nueiti ir bent „ačiū” pasakyti…"
Oficialios kainos už pasirinkto specialisto paslaugas
Nors kai kurios mamos ir toliau renkasi "vokelius", vis daugiau įstaigų siūlo oficialiai apmokėti už pageidaujamą gydytojo ar akušerės priežiūrą. Tai suteikia daugiau skaidrumo ir užtikrina, kad lėšos pasieks medikus.
Vilniaus miesto klinikinėje ligoninėje gydytojo paslaugos visą gimdymo laikotarpį, kai pacientė renkasi specialistą pati, kainuoja 244,19 eurų. Akušerė - 122,09 eurai.
Santaros klinikose gimdymas pas konkretų gydytoją kainuoja 400 eurų, konkrečios akušerės paslaugos - 200 eurų.
Vilniaus gimdymo namuose konkretaus gydytojo priežiūra kainuoja 201,47 eurus, jei gimdymas vyksta ne jo darbo metu. Akušerė - apie 105 eurus.
Papildomos paslaugos ir privačios klinikos
Be pagrindinių gimdymo paslaugų, daugelis ligoninių siūlo ir papildomas, už kurias tenka mokėti. Tai gali būti individualios palatos, kuriose kartu su gimdyve gali apsistoti ir vyras.
Vilniaus miesto klinikinėje ligoninėje individualios palatos kaina parai yra 29,52 eurai.
Santaros klinikose individuali palata, kurioje gali apsistoti vyras, kainuoja 50 eurų parai. Yra ir brangesnis variantas - "viešbučio" tipo kambarys už 100 eurų parai.
Vilniaus gimdymo namuose palata su tualetu ir dušu kainuoja 34,75 eurai parai, be dušo ir tualeto - perpus pigiau.
Lietuvoje taip pat veikia ir privati klinika, kurioje teikiamos gimdymo paslaugos - Baltijos ir Amerikos terapijos ir chirurgijos klinika. Natūralus gimdymas čia kainuoja 4800 eurų. Jei pageidaujama nuskausminimo, papildomai teks pakloti dar 230 eurų. Cezario pjūvio operacija atsieis 5800 eurų.
Gimdymo istorija: kiek laiko trunka, ar normalu tuštintis, skausmo malšinimas ir tikri video
Ką daryti, jei nesate apdrausta Lietuvoje?
Jei moteris nėra apdrausta nei Lietuvoje, nei vienoje iš Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalių ar Šveicarijos Konfederacijoje, už gimdymą jai teks susimokėti patiems. Gimdymo paslaugą gali teikti ir privačios gydymo įstaigos, tuomet už gimdymą reikia susimokėti savo lėšomis.
Dovanos medikams: tradicija ar būtinybė?
Nors oficialūs mokėjimai už gydytojų paslaugas tampa vis populiaresni, kai kurios moterys vis dar renkasi dovanoti gėles, saldainius ar tortus. Tačiau daugelis teigia, kad tai labiau dėkingumo ženklas nei būtinybė.
"Juk niekas papildomai nemoka parduotuvės kasininkei. Tai yra jų darbas, už kurį jie gauna atlyginimą, tad kodėl turėčiau mokėti papildomai?" - sako neseniai gimdžiusi Monika.
Kita vertus, Ilona, gimdžiusi prieš porą metų, teigia, kad visur ir visada duoda arbatpinigių, medikai - ne išimtis. "Aptarnavimas kavinėje, kirpykloje, grožio salone, kurjeriui už pristatytas prekes, siuvykloje, valykloje, kodėl gydymo paslaugos turėtų būti išimtis? Moku po paslaugų suteikimo ir niekada negalvoju, kad tai kyšis, man tai dėkingumo ženklas - arbatpinigiai."
Palyginimas su JAV: tūkstantinės sąskaitos
JAV gimdymo kainos gerokai skiriasi nuo Lietuvos. Remiantis "American Journal of Managed Care" 2016-2017 m. vidutinės gimdymo išlaidos JAV buvo apie 13811 JAV dolerių (apie 11420 eurų), kurias padengė darbdavio suteikiamas draudimas, o šeimoms tekdavo susimokėti 1000-2500 JAV dolerių priklausomai nuo valstijos. Tačiau, pasak tyrėjų, kaina gerokai didesnė, jei tenka daryti cezario pjūvį ir vidutinės išlaidos išauga iki 17 004 JAV dolerių (14602 eurų).
Socialiniame tinkle „TikTik“ išpopuliarėjo įrašas, kuriame mama, prisistatanti MsLilyFlowers, klausia - kokio amžiaus buvo vaikai, kai sumokėjote paskutines sąskaitas už gimdymą ir pati prisipažįsta, kad jos mažyliui buvo dveji. Pasirodo, ši problema JAV aktuali ne tik jai - video buvo peržiūrėtas daugiau nei pusę milijono kartų ir sulaukė šimtų kitų tėvų atsakymų. Daugelis atskleidė, kad išsimokėjimas už ligoninės sąskaitas užtruko metus ir net daugiau, ypač tiems, kurių naujagimiams prireikė papildomos pagalbos.
| Paslauga | Lietuva (eurais, apmoka TLK) | JAV (JAV doleriais, vidutiniškai) |
|---|---|---|
| Normalus gimdymas | 496 - 1045 | ~13811 (visos išlaidos) / 1000-2500 (šeimos dalis) |
| Gimdymo operacija (cezario pjūvis) su komplikacijomis | 1189 - 2126 | ~17004 (su komplikacijomis) |
| Pasirinkto gydytojo paslaugos (Lietuva, oficialiai) | 201,47 - 400 | Nėra (įskaičiuota bendroje kainoje arba mokama oficialiai) |
| Individuali palata (Lietuva, para) | 29,52 - 50 | Nėra (įskaičiuota bendroje kainoje arba mokama oficialiai) |
Nors pasitaiko ir nemalonių patirčių, kai kurios mamos teigia, kad personalas elgiasi nemaloniai, o kai kuriais atvejais net bando sukčiauti, tačiau dauguma sutinka, kad svarbiausia - profesionaliai atliktas darbas ir gimdyvės saugumas.
