Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis moters gyvenime, tačiau kartu jis gali būti kupinas ir nemalonių pojūčių. Vienas dažniausių ir labiausiai varginančių nėštumo simptomų yra pykinimas, kuris dažnai prasideda ankstyvose nėštumo stadijose ir gali tęstis iki pat antrojo trimestro pradžios. Kai kurioms moterims pykinimas gali būti toks stiprus, kad jis sutrikdo kasdienį gyvenimą ir reikalauja medicininės pagalbos.
Naujas tyrimas atskleidė, kad pykinimą ir vėmimą nėštumo metu sukelia hormonas GDF15. Vyrauja nuomonė, kad rytinis nėščiųjų pykinimas tėra tik bloga savijauta ryte, tačiau tai nėra tiesa. Tai gali būti labai rimta būklė, kuomet moteris tampa buvusios savasties šešėliu, negali dirbti ar prižiūrėti kitų vaikų.
Kada prasideda ir baigiasi pykinimas nėštumo metu?
Paprastai pykinimas ir vėmimas prasideda maždaug 5-6 nėštumo savaitę, nėščiosios organizme pasikeitus hormonams. Laimė, pernelyg ilgai neužtrunka - dažniausiai tęsiasi iki dvyliktos, o kartais - iki 16-20 nėštumo savaitės. Tačiau paguosti galime ne visas - retais atvejais (maždaug apie 5 proc.) pykinimas gali tęstis visą nėštumą. Įprastai, intensyviausiai pasireiškia apie 7-12 sav., vargina apie 70-90 procentų nėščių moterų ir gali tapti net hospitalizacijos priežastimi. Nors pykinimas vadinamas rytiniu, tačiau gali pasireikšti bet kuriuo paros metu - tiek dieną, tiek ir naktį. Pykinimas gali tęstis iki poros valandų ar net visą dieną. Gera žinia, kad didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės. Kita vertus, kai kurioms moterims pykinimas ir vėmimas būna tokie stiprūs ir (ar) trunka ilgai (kai kada net ir visą nėštumą), reikšmingai pablogėja gyvenimo kokybė, moteris negali normaliai pavalgyti ir gerti skysčių, miegoti, atlikti kasdienių darbų.
Ar pykinimas nėštumo metu yra normalu?
Jeigu Jus pykina, vadinasi, viskas gerai - nėštumas sklandus, o pilvelio gyventojas jaučiasi gerai. Ir tai rodo, kad tokia savijauta yra normali, netgi galima teigti, kad taip ir turi būti. Nors nereikia sunerimti ir toms, kurios šio nemalonaus pojūčio išvengė - tiesiog jūs ištraukėte laimingą bilietą nėštukių loterijoje. Natūralu, kad pirmaisiais mėnesiais erzins bet kokio maisto kvapai. Tad jei ligi šiol buvote šeimą įpratinusi valgyti naminį maistą, susitarkite, kad dabar tuo jiems teks pasirūpinti patiems, be to, paruošti ir jums. Jei vis dėlto turite gaminti maistą pati, stenkitės naudoti kuo daugiau paruoštų greitam vartojimui produktų, prie kurių nebus daug darbo (pvz., užteks pašildyti mikrobangų krosnelėje ar išvirti) arba kurių išvis nereikia gaminti ir yra valgomi šalti.
Mokslininkų duomenimis pykinimas nėštumo metu - teigiamas ženklas. Tai padidina tikimybę pagimdyti sveiką kūdikį, patvirtina ir kiti tyrimai: jie parodė, kad pykinimo kamuojamos nėščiosioms persileidimo rizika kur kas mažesnė.
Kodėl pykina nėštumo metu?
Šiandien žinoma, kad pykinimas nėštumo metu - paveldimas. Be to, nustatyta, kad jis susijęs su hormonais. Tyrimai parodė: moterų, kurias nėštumo metu dažniau pykina, kraujyje nėštumo hormono HCG koncentracija didesnė. Tarp aštuntosios ir dešimtos nėštumo savaitės šio hormono lygis pats aukščiausias, tai ir paaiškina, kodėl po dvyliktosios nėštumo savaitės pykina kur kas mažiau. Taip pat pastebėta, kad labiau pykina besilaukiančias pirmagimio, jaunas nėštukes bei esant daugiavaisiam nėštumui ar nėštumo patologijai. Pastebėta, kad dažniau pykina mergaičių mamytes. Manoma, kad įtakos turi ir genetika.
Pykinimas nėštumo metu: gamtos triukas
Kornelio universiteto Niujorke padarytos išvados: pykinimas nėštumo metu prasmingas - tai, ką tuo metu tenka ištverti būsimoms mamoms, apsaugo negimusį mažylį. Didelio tyrimo metu buvo stebimas 80 000 nėštumų eiga. Nėščiosios negalėjo net žiūrėti į medžiagas, galinčias kenkti nešiojamo mažylio sveikatai. Pačiame sąrašo viršuje buvo alkoholis, nikotinas ir kava. Daugelis nenorėjo ir mėsos, kiaušinių, paukštienos, žuvies. Šiuose maisto produktuose gali būti bakterijų, kurias įveikti moters imuninė sistema nepajėgi.
Pykinimo poveikis mamai ir vaikui
Dėl nemalonių pojūčių būsimos mamos mažiau valgo ir geria, o dėl vėmimo gali netekti skysčių ir svarbių vitaminų bei mineralinių medžiagų. Mažyliui tai nepakenks - jis iš mamos organizmo pasiima visko, ko jam reikia. Tačiau būsimai mamytei minėto gėrio gali ir pritrūkti. O juk nėštumas reikalauja labai daug jėgų ir energijos. Jei pykinimas nėra stiprus, o nėštumo eiga nėra sunki, poveikio vaisiui tikrai nebus. Kur kas didesnė grėsmė galima (nors tikrai nebūtina) mamai. Nuolat pykinant ir vemiant gali įtrūkti ar net plyšti stemplė, atsirasti kraujosrūvų akies tinklainėje, inkstų funkcijos nepakankamumas. Tačiau jei nekalbėsime apie medikamentus, kuriuos vartoti reikėtų tik paskyrus gydytojui, būdų visiškai išvengti rytinio pykinimo nėra. Tai galima padaryti pakoregavus mitybos planą ir imantis mažų liaudiškų gudrybių.
Kaip sustabdyti pykinimą ir vėmimą nėštumo metu?
Lengviausia yra toms moterims, kurioms pykinimas pasireiškia dėl konkrečių kvapų ar maisto produktų. Šiuo atveju patarimas akivaizdus - jų tiesiog vengti. Sudėtingiau, jei pykinimas su vėmimu prasideda nuo pat ryto. Tokiu atveju sutrinka elektrolitų pusiausvyra ir ši situacija dar padidina pykinimo problemą. Atkreipkite dėmesį, kad dažniausiai vartoti skysčių visiškai nesinori, nes atrodo, kad, jei išgersime nors lašelį, vėl pradės pykinti. Tokie pojūčiai - visiškai natūrali reakcija į dehidrataciją.
Mitybos patarimai
- Valgykite mažesniais kiekiais, bet dažnai, reguliariai, vidutiniškai kas dvi tris valandas.
- Išvengti pykinimo paūmėjimo galima valgant atvėsusį maistą, kuris nedirgina organizmo kvapais.
- Ypač svarbu - pusryčiai. Juos geriausia pasiruošti dar vakare, o ryte pusryčiauti lovoje. Esant vertikalioje pozicijoje maistas greičiau sukrinta, organizmas pradeda jį virškinti, todėl valgant ir kurį laiką po valgio geriausia sėdėti ar stovėti.
- Venkite labai riebaus, stipriai apkepto, rūkyto, vytinto maisto. Tai sunkiai virškinami maisto produktai, kurie gali paskatinti pykinimą bei rėmenį.
- Taip pat venkite paprastų angliavandenių: baltų miltų gaminių, saldumynų, dribsnių, šlifuotų ryžių.
- Vienu metu valgykite kuo paprastesnį maistą - jis lengviau susivirškins.
- Jūsų racione turi būti daržovių, geriausia šviežių. Jei Jūsų skrandis sunkiai virškina termiškai neapdorotas daržoves, valgykite jas smulkiau sutarkuotas, rinkitės vandeningesnes rūšis. Galite šiek tiek apdoroti garais, nuplikyti ar vos kelias minutes pakepinti keptuvėje.
- Geriausiai toleruojami, lengvai virškinami nestipraus kvapo, neriebūs produktai ir patiekalai. Pavyzdžiui, virtos kruopos bei makaronai, garuose virtos ar orkaitėje keptos bulvės, skrudinta duona arba džiūvėsėliai, vaisiai ir daržovės.
- Vėsūs, be prieskonių patiekalai turi mažesnį kvapą.
Skysčių vartojimas
Organizmui trūkstant skysčių prasideda dehitratacija, kuri paūmina pykinimą ar vėmimą. Jei tik pastojote ir jaučiate lengvą nemalonumą skrandžio srityje, nelaukite, kol bus blogai - pirmiausia įsitikinkite, kad vartojate pakankamai skysčių. Geriausia šiuo atveju gerti nesaldžią arbatą bei 10 dienų tris kartus per dieną iki valgio likus 20-30 minučių atsigerti po stiklinę negazuoto sūraus (aukšto mineralizacijos lygio) mineralinio vandens. Skysčių paros teorinės normos formulė paprasta - Jūsų kūno svoris (kg) dauginamas iš 0,03 (30 ml) = x litrų. Geriausia sekti savo šlapimo spalvą - ji turi būti švelniai gelsva. Jei skaidri - geriate per daug skysčių, o jei tamsiai geltona - per mažai. Skysčių pusiausvyrą gali pagelbėti atkurti ir įvairios arbatos. Geriausia rinktis tas, kurios, kaip teigiama, mažina pykinimo jausmą: aviečių lapų, ramunėlių ar apynių. Taip pat išsivirkite daržovių sriubų be mėsos sultinio - jos lengvai virškinamos bei pagelbės išlaikyti skysčių kiekį organizme. Kava skatina dehidrataciją, be to, mažina taip Jums reikalingą folio rūgštį organizme.
Kiti patarimai
- Atlikti tyrimai parodė, kad vartojant imbierą, jo tabletes ar sirupą pykinimas gali sumažėti, nes augalas slopina skrandžio motoriką ir aktyvina žarnyno veiklą. Rekomenduojama vartoti imbiero iki 100mg per parą.
- Galima čiulpti mėtinius ledinukus, ar gerti mėtų arbatą.
- Nuo pykinimo nėštumo metu padeda ir eteriniai aliejai - pavyzdžiui, bergamočių, mandarinų, pipirmėčių ar citrinų.
- Didelis geležies turinčių papildų kiekis tik paaštrins rytinį pykinimą. Todėl geriau jų iš viso atsisakyti.
- Griežtas dienos ritmas, tinkamas poilsio ir kokybiško miego kiekis ypač pirmaisiais nėštumo mėnesiais padeda kovoti su pykinimu.
- Jei suvalgius angliavandenių turinčių produktų gliukozės kiekis kraujyje po valgio viršija rekomenduojamą siektiną reikšmę, rekomenduojama angliavandenius valgyti (tiek valgant pagrindinius dienos valgius, tiek ir užkandžius) kartu su baltymais, taip sulėtinant gliukozės svyravimus ir ypač reikšmingą padidėjimą 1-2 val. po valgio.
- Gerkite skysčius ir valgykite atskirai, t. y. skysčius gerkite 20-30 min.
- Kramtant (kad ir saulėgrąžas ar moliūgų sėklas) pagausėja seilėtekis - tai slopina pykinimą.
- Išeidama iš namų rankinėje turėkite nedidelį užkandį tam atvejui, jei pajustumėte norą valgyti.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kaip jau minėta, iki 90 proc. nėščiųjų vargina didesnis ar mažesnis pykinimas, o 2 proc. jų būdingas užsitęsęs pykinimas ir vėmimas su įvairiomis galimomis komplikacijomis. Nėščiųjų toksikozė yra indikacija guldyti į ligoninę, jei nėščioji vemia ir atsiranda pakitimų šlapime (ketonų), jei moteris netenka svorio. Jei nežiūrint visų pastangų didelę dienos dalį vargina stiprus pykinimas, kasdien po kelis kartus vemiate ar ištisą dieną negalite prisiversti nieko suvalgyti, vertėtų kreiptis į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Yra efektyvių vaistų, kurie vaisiui kenkia kur kas mažiau nei vėmimas ir badavimas. Medikamentais gydoma tik ligoninėje.
Tyrimas atveria galimybę gydyti nėščiųjų pykinimą. Viena iš tokių galimybių būtų padidinti GDF15 kiekį moterims, kurių kraujyje šio hormono lygis prieš nėštumą buvo žemas. Kita galimybė - išanalizuoti būdus saugiai sumažinti GDF15 kiekį nuo nėščiųjų pykinimo kenčiančioms moterims. Ch. Howden tikisi, kad šis tyrimas padės atkreipti daugiau dėmesio į moterų sveikatą nėštumo metu. „Hyperemesis gravidarum yra ne visada diagnozuojama ir nepakankamai valdoma būklė. Žmonės dažnai nesupranta, koks sudėtingas ir sunkus gali būti nėščiųjų pykinimas“, - sakė Ch. „Apie menstruacijas ir menopauzę žinome labai daug, suprantame ir kaip palengvinti jų simptomus. Dabar šiek tiek daugiau sužinojome ir apie nėščiųjų pykinimą bei hyperemesis gravidarum, ir tai teikia vilties.
Tai išskirtinai nėštumui būdinga būklė, kai dėl nėščiosios kūne atsiradusių pokyčių sutrinka jos kepenų veikla - tulžies rūgščių apykaita.
Sergant intrahepatine nėščiųjų cholestaze tulžies druskos kaupiasi organizme ir sukelia niežulį. Tai dažniausias šios ligos simptomas, kuris praeina po gimdymo.
Preeklampsija yra pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Jei preeklampsijos nepavyksta suvaldyti, ji gali pasibaigti eklampsija (traukuliais).
