Statistika rodo, kad pastarąjį dešimtmetį poros vis vėliau nusprendžia susilaukti vaikų, o tada, kai pasiryžtama užmegzti naują gyvybę, neretai yra susiduriama su tam tikrais sunkumais. Pasaulio sveikatos organizacijos pateiktais duomenimis, maždaug dešimtadaliui porų nepavyksta susilaukti vaikų: 40 procentų atvejų tai lemia moterų sveikatos sutrikimai, 40 procentų - vyrų, 10 procentų atvejų tai lemia imunologinis nesuderinamumas, o 10 procentų atvejų priežastys taip ir lieka neaiškios. Nevaisingumas - tai negalėjimas pastoti per metus laiko, kai yra lytiškai santykiaujama reguliariai, be jokių kontracepcijos priemonių. Jei kalbama apie 35-40 metų ir vyresnes poras - šis laikotarpis sutrumpinamas iki 6 mėnesių. Visame pasaulyje nepaliauja augti nevaisingų porų skaičius. Tokiu atveju svajojantiems apie būsimą tėvystę ir motinystę būtina kreiptis į specialistus. Pastarieji išskiria 7 pagrindines nevaisingumo priežastis.
Moterų nevaisingumas yra skirstomas į pirminį (jei anksčiau nėra buvusių nėštumų) ir į antrinį (jei praeityje buvo sėkmingai susilaukta vaikų). Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 10% porų turi su vaisingumu susijusių problemų. Pagrindinis nevaisingumo simptomas - tai negalėjimas pastoti. Nevaisingumo atveju yra pažeista moters lytinė sistema arba sutrikusi lytinių hormonų pusiausvyra. Dažniausiai nevaisingumas išsivysto dėl kiaušidžių ar kiaušintakių patologijos.
Pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys
Maždaug 40 procentų atvejų negalėjimas susilaukti vaikų yra susijęs su ovuliacijos sutrikimais, ir maždaug 40 procentų - su dubens organų ar kiaušintakių patologija. Endometriozė - taip pat gana dažnai diagnozuojama liga, kuri gali sukelti moters nevaisingumą. Deja, ši liga yra laikoma viena paslaptingiausių - jos priežastys iki šiol nėra žinomos. Mėnesinių ciklo sutrikimai sudaro ketvirtadalį atvejų, o dar 35 proc. problemų susiję su kiaušintakių būkle ir adhezijomis pilvo ertmėje. Kas šešta moteris negali pastoti ar pastoja sunkiai dėl endometriozės sukeltų pokyčių gimdoje, kiaušidėse bei mažajame dubenyje. 7 proc. atvejų yra nustatyti dėl prolaktino apykaitos sutrikimų.
Pagrindinės nevaisingumo priežastys moterims:
- Ovuliacijos sutrikimai: Maždaug 40 procentų atvejų negalėjimas susilaukti vaikų yra susijęs su ovuliacijos sutrikimais.
- Dubens organų ar kiaušintakių patologija: Maždaug 40 procentų atvejų negalėjimas susilaukti vaikų yra susijęs su dubens organų ar kiaušintakių patologija.
- Endometriozė: Tai gana dažnai diagnozuojama liga, kuri gali sukelti moters nevaisingumą.
- Menstruacinio ciklo sutrikimai: Mėnesinių ciklo sutrikimai sudaro ketvirtadalį atvejų. Jei ciklas yra nereguliarus - nevyksta ovuliacija. O tai gali byloti apie sutrikusią kiaušidžių funkciją.
- Jaunos kiaušialąstės (folikulo) formavimosi proceso sutrikimai: Paprasčiausias būdas stebėti folikulų susidarymą - kiaušidžių tyrimas ultragarsu, kuris atliekamas 7-9 mėnesinių ciklo dieną.
- Dominantinio folikulo brendimo sutrikimai: Tai gana dažnai pasitaikanti nevaisingumo priežastis, dar vadinama kiaušidžių policistoze.
- Kiaušintakių nepraeinamumas: Nustatant kiaušintakių nepraeinamumą atliekama histerosalpingografija. Kiaušintakių nepraeinamumas yra viena moterų nevaisingumo priežasčių. Tokiu atveju spermatozoidai negali apvaisinti kiaušinėlio moters kūne.
Viena priežasčių, skatinančių nevaisingumą, yra ankstyvas lytinis gyvenimas ir dažnai keičiami lytiniai partneriai. Tad moterims padidėja rizika užsikrėsti ŽPV (žmogaus papilomos virusu) ir lytinėmis infekcijomis. Infekcijos gali sukelti uždegimų, padidina kiaušintakių nepratekamumo riziką. Antra pagal dažnumą priežastis yra hormonų apykaitos sutrikimai. Jie gali būti įgimti ir įgyti. Kaip jau ir minėtas, dažniausias moterų hormonų sukeltas sutrikimas - lėtinės anovuliacijos sindromas arba įgimtas policistinių kiaušidžių sindromas. Todėl moterys, pastebėjusios menstruacijų ciklo sutrikimus, staiga padidėjusį plaukuotumą, taip pat tos, kurias vargina ir nutukimas, turėtų susirūpinti ir apsilankyti pas gydytoją ginekologą.
Imuninis nesuderinamumas ir kitos priežastys
Labai retais atvejais moters organizmas dėl vienokių ar kitokių priežasčių atmeta konkrétų vyro spermą gamindamas specifinius antikūnus. Tai būtų antroji poros nevaisingumo priežastis. Įtariant šią problemą moteriai atliekama diagnostika, kurios tikslas - ištirti visus kiaušialąstės susiformavimo, brendimo ir judėjimo etapus. Tačiau prieš tiriant kiaušialąstės brendimą svarbu įsitikinti, kad moters menstruacijų ciklas apskritai vyksta sklandžiai ir normaliai.
Jei porai nenustatoma nė viena iš aukščiau išvardytų nevaisingumo priežasčių, pastojimui gali trukdyti kiašialąstės subrendimo ir lytinių santykių neatitikimo laikas. Esmė tame, kad subrendusi kiaušialąstė gali laukti susitikimo su sprematozoidu nuo 12 valandų iki keleto dienų. Todėl čia daug reikšmės tenka veiksmų sinchronizacijai - susitikimą reikia „surengti“ tinkamiausiu laiku. Dar viena nevaisingumo problema - tai dažni persileidimai. Jiems taip pat galima užkirsti kelią. Tačiau visų pirma būtina surasti juos sukeliančią priežastį. Moters vaisingumo savireguliacijos sistema nuolat vertina moters galimybę pastoti ir išnešioti kūdikį. Jei moters organizme esama sutrikimų, kurie gali trukdyti normaliai nėštumo eigai, organizmas pats pasirūpina, kad nėštumas nesivystytų.
Kada kreiptis į specialistus?
Jei pora nesisaugodama nėštumo nepastoja per vienerius metus, ji turėtų nedelsdama kreiptis pagalbos. Jei moteriai daugiau nei 35 metai, ji turėtų kreiptis į gydytoją ginekologą jau po pusės metų. Svarbiausia išsiaiškinti, kodėl nesiseka pastoti, ir skirti tinkamą gydymą. Akušerė-ginekologė G. Bogdanskienė pastebi, kad moteris kreiptis į gydytoją ginekologą dažnai paskatina ir kitos priežastys, pavyzdžiui, sutrikęs menstruacijų ciklas. Kartais menstruacijos būna retos, o kartais ir visai išnyksta. Tai taip pat gali būti nevaisingumo priežastis.
Gydytoja pripažįsta, kad kartais, nors ir gali pasiūlyti efektyviausią pastojimo būdą, jis nebūtinai atitinka poros pageidavimus. „Kiekvienas gydymo planas yra individualus ir pritaikytas konkrečiai porai. Tačiau yra bendri gydymo principai: ovuliacijos stimuliacija rekomenduojama esant menstruacijų ciklo sutrikimams, operacijos - esant kiaušintakių pokyčiams ar endometriozei. Taip pat naudojamos labai veiksmingos pagalbinio apvaisinimo procedūros, kurios dažnai teikia labai džiuginančius rezultatus. Nepaisant to, šios procedūros vis dar yra apgaubtos mitais ir klaidingais įsitikinimais“, - pažymi gydytoja.
Gydytoja dr. L. Mockevičienė teigia, kad kartais reikėtų susirūpinti anksčiau. „Jei pora žino apie problemas, kurios gali trukdyti pastojimui, neturėtų laukti metų. Mėnesinių ciklo sutrikimai yra dažniausiai išskiriamas veiksnys, kuris gali apsunkinti pastojimą. Policistinių kiaušidžių sindromas taip pat yra viena dažniausių diagnozių, signalizuojančių apie galimas pastojimo problemas. Jei moteris yra patyrusi uždegimines mažojo dubens ligas, yra buvusi operuota pilvo ertmėje, turi sunkią endometriozę - tai taip pat yra požymiai, kad pastoti gali būti sudėtingiau“, - aiškina ginekologė dr. L. Mockevičienė.
Nevaisingumo diagnostika ir gydymas
Siekiant išsiaiškinti priežastis, svarbu, kiek laiko moteris nepastoja nesisaugodama, ar menstruacijų ciklas reguliarus, ar pora sirgo lytiniu būdu plintančiomis infekcijomis, ar buvo diagnozuotas gimdos, jos priedų, gimdos kaklelio uždegimas, ar vyras sirgo prostatitu, inkstų uždegimu. Visais atvejais siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį ir paskirti gydymą, porai atliekami tam tikri tyrimai. Moterims svarbūs hormoniniai tyrimai, kurie atliekami siekiant išsiaiškinti, ar vyksta ovuliacija, ar ji kokybiška. Taip pat skiriamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatoma gimdos, kiaušidžių būklė. Dėl lytiniu ir nelytiniu būdu plintančių infekcijų ginekologas atlieka gimdos kaklelio ir makšties tyrimą. Kiaušintakių pratekamumo tyrimas gali būti atliekamas kaip rentgeno tyrimas suleidus kontrasto į gimdos ertmę ir kiaušintakius, kontroliuojant rentgenu. Taip pat šis tyrimas atliekamas echoskopu, kai į gimdą leidžiama tirpalo, kuris teka per kiaušintakius. Žiūrint per echoskopą matyti, ar kiaušintakiai pratekami, ar ne. Naujausias tyrimo metodas - kai į gimdą leidžiamos putos teka per kiaušintakius, o žiūrint per echoskopą, vertinamas kiaušintakių pratekamumas. Esant rimtesnėms indikacijoms, gali būti skiriama laparoskopija arba histeroskopija.
Vyrų pagrindinis nevaisingumo nustatymo tyrimas - spermos tyrimas. Atsižvelgiant į jo rezultatus, gali būti paskirti ir hormoniniai tyrimai, gydytojo urologo konsultacija bei echoskopija.
Nevaisingumo gydymas neabejotinai priklauso nuo priežasčių. Neretai manoma, kad būtinas pagalbinis apvaisinimas. Tačiau net 90 proc. porų, kurios kreipiasi dėl nevaisingumo, jis nereikalingas. Joms gali padėti konservatyvus gydymas. Jei nustatomi hormoniniai sutrikimai, skiriama medikamentų. Kiaušintakių nepratekamumo atveju gydoma arba operaciniu būdu (atliekant laparoskopiją), arba gali būti atliekamas pagalbinis apvaisinimas. Nustačius pakitimų spermoje, gali būti skiriama įvairių papildų. Rekomenduoja atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą ir atsisakyti žalingų įpročių.
Medicinos diagnostikos ir gydymo centre visus pacientus galima išsamiai ištirti atliekant hormoninius, infekcinius, kiaušintakių pratekamumo, ultragarsinius ir genetinius tyrimus, kurie padeda nustatyti ir sėkmingai gydyti nevaisingumo priežastis. Patyrusi specialistų akušerių-ginekologų komanda porai suteikia visą reikiamą informaciją bei skiria gydymą. Centras aprūpintas moderniausia diagnostine įranga, įmantriai įrengtos operacinės. Jei nepavyksta pastoti, kankina nerimas, patikėkite tai gydytojui ginekologui. Tikslūs tyrimai, padedantys nustatyti priežastį, ir paskirtas individualus gydymas padės išsklaidyti nežinią ir sulaukti taip trokštamo stebuklo - naujos gyvybės.
5 pagrindinės moterų nevaisingumo priežastys ir kaip jas gydyti
Užakusių kiaušintakių gydymas - tai mikrooperacija, po kurios pastoti gali būti paprasčiau (vis dėlto, ši operacija dažniausiai yra taikoma jaunesnėms nei 37 metų pacientėms). Taip pat gali būti taikomi ir kiti nevaisingumo gydymo metodai - hormoninis gydymas, apvaisinimas mėgintuvėlyje, ir t.t. Šiandien galime pasidžiaugti, kad nevaisingumo gydymo metodų yra tikrai labai daug, todėl kiekvienai porai gali būti skiriami tinkamiausi būdai. Vis dėlto, tam tikrais atvejais tenka apsišarvuoti kantrybe - nusiteikite, kad tai gali pareikalauti ne tik jūsų laiko, bet taip pat ir investicijų.
Apvaisinimas moters kūne (IUI). Specialiai paruošta vyro sperma plonu kateteriu sušvirkščiama į gimdą. Šios procedūros metu nereikia chirurginės invazijos ir nejautros. Intrauterininė inseminacija atliekama natūraliame cikle ovuliacijos metu arba ją stimuliuojant vaistais, kuomet specialiai paruošta vyro sperma plonu kateteriu sušvirkščiama į gimdą. Po šio apvaisinimo 10-15 proc. moterų pavyksta pastoti. Procedūrą rekomenduojama kartoti 4-6 ciklus. Būdas patrauklus, nes nereikia chirurginės invazijos ir nejautros. Tai nesudėtinga ir neskausminga procedūra.
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF). Nevaisingumas, kaip ir žmogaus organizmas, yra be galo sudėtinga, daugiasluoksnė, ne tik fiziologinė, bet ir emocinė problema. Susidūrus su juo, svarbu nežiūrėti į save kaip į nefunkcionuojantį daiktą. Taigi verta, visų pirma, paklausti savęs: ką mes, kaip pora, galimai darome neteisingai? Galbūt tarp mūsų yra neišspręstų psichologinių problemų? Galbūt vienas ar abu esame įjungę tam tikrą atstumą vienas kito atžvilgiu, esame atsiriboję? O gal yra kitos priežastys, trukdančios atsiduoti vienas kitam? Kartais užtenka tiesiog atsipalaiduoti, nuvažiuoti atostogų, užmiršti apie kasdienius rūpesčius, viską paleisti.
Pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje (ne moters kūne) yra metodas, kai iš moters kūno po stimuliacijos vaistais surinktos kiaušialąstės yra sujungiamos su išgrynintais laboratorijoje vyro spermatozoidais.
tags: #kas #sukelia #moteriai #nevaisinguma
