Akys yra vienas sudėtingiausių ir įdomiausių žmogaus kūno organų, kuriam pilnai išsivystyti reikia kelių metų. Akims reikia „surinkti“ šviesos spindulius, tada juos paversti į elektrinius impulsus, kuriuos galėtų suprasti ir apdoroti smegenys, naudodamos daugybę skirtingų neuronų. Motinos įsčiose kūdikio akys pradeda formuotis praėjus maždaug šešioms savaitėms nuo pastojimo. Antrojo nėštumo trimestro pradžioje kūdikis jau gali matyti šviesą net ir pro sulipusius akių vokus. Prieš keletą metų atlikto tyrimo metu paaiškėjo, jog sveikoms akims ir gerai regai užtikrinti, vaisiui dar esant įsčiose yra būtina gauti kuo daugiau šviesos. Gimdymo metu kūdikis yra išstumiamas į vizualinės stimuliacijos pasaulį, nors dar neturi gebėjimo atskirti vieną objektą nuo kito. Kūdikiams labiausiai įdomūs ryškūs ir kontrastingi vaizdiniai, o jų pagrindiniai regos objektai yra ne toliau kaip už 30 cm - maždaug tiek, kiek yra nutolęs motinos veidas maitinimo krūtimi metu. Pirmųjų gyvenimo mėnesių metu kūdikio akys mokosi veikti kartu ir pradeda sekti judančius objektus. Maždaug 5 mėnesį po gimimo, kūdikiui pradeda vystytis gylio suvokimas. Jis jau gali pradėti matyti pasaulį trimis dimensijomis. Maždaug nuo 9 mėnesio kūdikis pradeda mokytis kartu naudoti rankas ir akis. Šį gebėjimą pritaiko ropojimui, o vėliau vaikščiojimui. Kadangi regėjimas, kaip ir vaikščiojimas ar kalbėjimas, reikalauja mokymosi proceso, tėvai ir globėjai čia atlieka svarbų vaidmenį.
Vaikų akių patikra nuo pat gimimo - tai ne tik medicininė prievolė, o tikras lobynas, padedantis užtikrinti sveiką regėjimą vaikams. Lietuvoje, kaip ir visoje Europoje, oftalmologai ragina nepraleisti progos: pirmasis akių tyrimas naujagimiui gali vykti jau gimdymo namuose! Kodėl? Nes ankstyva vaikų regėjimo patikra leidžia pagauti problemas, kai jas lengva išspręsti - nuo žvairumo iki retinopatijos. O jei praleisite, vėliau gali tekti kovoti su moksleivių trumparegyste ar net mokymosi sunkumais.
Kada ir kaip tikrinti vaiko akis?
Įsivaizduokit tą akimirką - ligoninės šviesa, kūdikio verksmas, o gydytojas jau šviečia žibintuvėliu į akytes. Pirmoji akių patikra vaikams dažniausiai vyksta pirmosiomis gyvenimo dienomis gimdymo namuose. Čia tikrinamas akių dugno reflekso tyrimas - ar šviesa gražiai atsispindi vyzdžiuose, nėra traumų nuo gimdymo, kraujosruvų ar įgimtų ypatybių. Ypač svarbu neišnešiotiems kūdikiams, kuriems gresia retinopatija - tinklainės liga, galinti sukelti aklumą, jei nepagauta laiku. Jei gimdymas buvo sunkus, oftalmologas apžiūri akies dugną specialiu oftalmoskopu. Tėvai, būkit budrūs: pirmosiomis savaitėmis stebėkit, ar nėra traiškanų, pūlių aplink akis - tai ženklas bėgti pas gydytoją.
Ne visi kūdikiai gauna pilną apžiūrą ligoninėje, tad pirmasis akių patikrinimas naujagimiui rekomenduojamas per pirmąsias dvi savaites po gimimo. Tai gali būti ligoninėje, perinatologijos centre ar šeimos gydytojo kabinete. Gydytojas tikrina akies struktūrą, šviesos reakciją, vyzdžių simetriją ir judesius. Po mėnesio - vizitas pas pediatrą, kur dažnai siunčia pas oftalmologą. O iki vienerių metų - privaloma pilna patikra. Kodėl taip anksti? Nes iki metų galima pagauti žvairumą ar „tinginiaujančią akį“ (ambliopiją), kurią lengva išgydyti akinukais. Kai kurie šaltiniai siūlo tiksliai 7-8 mėnesiais - tuo metu kūdikis ramiau sėdi, lengviau apžiūrimas. Arba po 6 mėnesių. Jei šeimoje yra regos sutrikimų istorija, eikit anksčiau - rizikos grupės vaikai tikrinami iki 1 mėnesio.
Raudonojo reflekso tyrimas: kas tai ir kodėl jis svarbus?
Ką tik gimusiam mažyliui atliekama daugybė svarbių sveikatos patikrinimų. Vienas iš jų, nors labai greitas ir paprastas, yra nepaprastai svarbus vaiko regėjimo ateičiai - tai akių dugno raudonojo reflekso tyrimas. Tai greitas akių patikrinimo būdas, kurio metu gydytojas ar slaugytoja specialiu prietaisu (oftalmoskopu) įvertina šviesos atspindį nuo naujagimio akies dugno (tinklainės). Šis tyrimas padeda anksti nustatyti rimtas akių ligas ar būkles, kurios gali trukdyti normaliai regėjimo raidai ir net sukelti aklumą, jei nėra laiku diagnozuojamos ir gydomos.
Pagrindinės būklės, kurias padeda įtarti šis tyrimas:
- Įgimta katarakta: Akies lęšiuko padrumstėjimas, trukdantis šviesai pasiekti tinklainę.
- Retinoblastoma: Retas, bet labai pavojingas akies vėžys.
- Įgimta glaukoma: Padidėjęs akispūdis, galintis pažeisti regos nervą.
- Kitos tinklainės ligos ar anomalijos.
- Dideli regėjimo aštrumo sutrikimai (refrakcijos ydos).
- Žvairumo rizikos veiksniai.
Lietuvoje šis svarbus tyrimas visiems naujagimiams (>35 gestacinės savaitės) atliekamas nuo 2012 metų ir yra laikomas efektyvia regos sutrikimų prevencijos priemone.
Kaip atliekamas tyrimas? Ar tai skausminga?
Pati procedūra yra labai paprasta, greita ir visiškai neskausminga kūdikiui:
- Tyrimas atliekamas pritemdytoje patalpoje.
- Gydytojas ar slaugytoja naudoja oftalmoskopą - prietaisą, panašų į nedidelį žibintuvėlį su didinamuoju stiklu.
- Prietaisas laikomas nedideliu atstumu nuo kūdikio akių.
- Pro oftalmoskopą į abi akis kartu arba į kiekvieną akį atskirai pašviečiama šviesos spinduliu.
- Jei kūdikis tuo metu užsimerkęs, specialistas švelniai pirštais praskleidžia jo vokus.
- Vertinamas iš akies gilumos sklindantis šviesos atspindys (refleksas).
Viskas užtrunka vos kelias akimirkas.
Ką reiškia tyrimo rezultatai?
Gydytojas, žiūrėdamas pro oftalmoskopą, vertina kelis dalykus:
- Ar refleksas matomas abiejose akyse?
- Ar jis yra ryškus, raudonos ar oranžinės spalvos (panašus į „raudonų akių“ efektą nuotraukose)?
- Ar abiejų akių refleksai yra vienodi (simetriški) pagal spalvą ir ryškumą?
- Ar reflekso fone nėra jokių tamsių dėmių ar baltų, gelsvų švytėjimų?
Pagal tai rezultatas gali būti:
- Normalus (teigiamas refleksas): Matomas ryškus, tolygus, simetriškas raudonas ar oranžinis atspindys abiejose akyse. Tai reiškia, kad šviesa laisvai praeina pro akies optines terpes (rageną, lęšiuką, stiklakūnį) iki tinklainės ir atgal. Tokiu atveju papildomų tyrimų dažniausiai nereikia.
- Nenormalus (neigiamas, įtartinas refleksas): Nerimą kelia situacijos, kai:
- Reflekso vienoje ar abiejose akyse nėra (jis blankus, pilkas).
- Refleksas yra baltas arba gelsvas (tai vadinama leukokorija ir yra rimtas požymis!).
- Abiejų akių refleksai skirtingo ryškumo ar spalvos.
- Raudoname reflekse matomos tamsios dėmės, kurios nemirksint nedingsta.
Svarbu: Nenormalus reflekso tyrimo rezultatas nereiškia automatiškos diagnozės, kad kūdikis turi rimtą akių ligą. Tačiau tai yra signalas, kad reikalingas skubus ir išsamus akių patikrinimas pas vaikų akių gydytoją (oftalmologą). Gydytojas oftalmologas atliks papildomus tyrimus ir nustatys tikslią priežastį.
Vėlesnės vaiko akių patikros
Vaiko regėjimo problemos gali atrodyti kaip dėmesio sutrikimai. Daugelis vaikų, kurie atrodo išsiblaškę, iš tikrųjų prastai mato tekstą ar lentą. Norėdami kompensuoti neryškų regėjimą, vaikai gali prisimerkti, užmerkti vieną akį arba pakreipti galvą. Dažnas akių trynimas, mirksėjimas taip pat gali rodyti, kad akys yra pavargusios, išsausėjusios. Taip pat vaikas gali vengti ir piešimo, spalvinimo, stalo žaidimų ar kitų veiklų, sukeliančių akių įtampą. Galvos skausmą, svaigimą ar pykinimą gali sukelti akių įtampa po didesnio regos krūvio. Ryškus, aiškus regėjimas yra būtinas skaitymui, rašymui bei dalyvavimui pamokose.
Prieš darželį (2-3 metai) - kita svarbi vaikų akių patikra. Čia jau tikrinamas regėjimo aštumas su paveikslėliais, žvairumas, toliaregystė ar daltonizmas. Matymo funkcijos dar nestabilios, bet smulkūs darbai darželyje (lipdymas, klijavimas) gali atskleisti problemas. Kodėl prieš mokyklą? Pradinių klasių vaikai skaito, rašo - trumparegystė ar nuovargis gali trukdyti mokytis. Rekomenduojama tikrinti net klasės viduryje, nes akys nusilpsta per kelis mėnesius.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams akys tikrinamos 1-aisiais gyvenimo metais, sulaukus 3 m. ir 6-7 m. 7-18 m. vaikams akis profilaktiškai reikėtų tikrinti kas 1-2 metus, o jei vaikas nešioja akinius ar nustatyta regėjimo sutrikimų - kas 6-12 mėn.
Kaip tėvai gali padėti palaikyti gerą vaiko regėjimą?
Ribokite prie kompiuterio ar telefono praleidžiamą laiką. Sureguliuokite apšvietimą. Patikrinkite, kiek ergonomiška vaiko darbo vieta. Rekomenduojamas atstumas tarp monitoriaus ir akių yra 45-60 cm. Nupirkite vaikui specialius sportinius apsauginius akinius (jie skirti žaidžiantiems krepšinį, tenisą, ledo ritulį ir kt.). Vaikams iki 2 m. 2-5 m. vaikai prie prietaisų gali praleisti ne daugiau nei 1 val. per dieną, rekomenduojama sąlyga - iki 20-30 min. per vieną kartą. 6-17 m. vaikams naudotis ekranais pramogoms ar laisvalaikiui rekomenduojama ne ilgiau nei 2 val.
Kartu su vaiku spręskite vizualinius galvosūkius: ieškokite skirtumų, kelio labirintuose ir t.t. Vaikas auga, piešia, stato bokštus iš kaladėlių - akims metas rimtam išbandymui!
Pagalbiniai primaitinimo būdai… Kartais, susiduriama su tokiomis situacijomis kai reikia papildomų, pagalbinių priemonių mažylio primaitinimui. Apie tai kodėl taip nutinka šiandien nekalbėsiu, tačiau priežasčių gali būti - daug. Pagalbinės priemonės : Buteliukas Geriau... Skaityti daugiau
Vaikų akis gadina televizorius ir kompiuteris. - Kuo dažniausiai skundžiasi vaikai ? - Įprastos vaikų akų problemos : žvairumas, įvairios įgimtos patologijos, refrakcijos sutrikimai: trumparegystė, astigmatizmas ar toliaregystė. Mama ir tėtis turėtų nuolat stebėti vaiką. Galbūt vaikas ėmė dažniau skųstis, kad jam skauda akis, pastebite, kad į kokį nors objektą jis žvelgia ne tiesiai, o viena veido puse. Verta susirūpinti, jeigu nuotraukoje, darytoje su blykste, jo akys ne raudonos arba raudona tik viena. Tai rodo vienokį ar kitokį regėjimo pablogėjimą. - Vaikas auga, pradeda lankyti mokyklą, padidėja krūvis akims ir jos greičiau pavargsta. Ką patartumėte? - Mažo vaiko akytėms labai kenkia televizorius. Neatsilieka ir kompiuteris, mobilusis telefonas, skaitmeninių žaidimų aparatai. Su šiais įrenginiais daug laiko praleidžiantiems vaikams padidėja trumparegystės rizika. Būtent dabar itin plinta mokyklinio amžiaus vaikų trumparegystė. Taip yra todėl, kad žiūrint į kompiuterio ekraną, akys pavargsta kur kas greičiau. Kiekvienas simbolis (raidė, paveiksliukas ir kt.) kompiuterio monitoriuje sudarytas iš mažyčių taškelių. Dėl to tekstas mirga, pavargsta akys. Be to, vaikai į kompiuterio monitorių mėgsta žiūrėti iš labai arti. Vaiko kambaryje televizoriaus nereikia, o kompiuterinių žaidimų laiką mama ir tėtis turėtų griežtai riboti. 2-5 metų vaikams - iki 1 val. - Kas dar prastina vaiko regėjimą? - Tai - teršalai vandenyje, maiste ar ore. Jie gali patekti ir į akių gleivinę bei ją sudirginti. Dažniausiai susiduriame su smalkėmis, azoto bei sieros oksidais, angliavandeniliais ir dulkėmis. Akis gali dirginti ir tabako dūmai, buitinė chemija, dirbtiniai šviesos šaltiniai (suvirinimo aparatai ar net paprasčiausia dienos šviesos lempa). Net natūrali saulės šviesa gali pažeisti akis, nes jos, skirtingai nei žmogaus oda, nesugeba apsisaugoti nuo ultravioletinių spindulių.
Vaikų akims padeda judrūs žaidimai lauke 2-3 valandas per dieną. Akys gauna deguonies ir pagerėja kraujotaka. Akims reikalingi vitaminai A, C ir E, greipfrutų sėklų ekstraktas bei liuteinas (jo galima gauti valgant žalias daržoves: špinatus, ropes, salotas, brokolius ir žirnius). Ruošdamas namų darbus, vaikas turi daryti pertraukas - kas 1 valandą po 15 min., o kas 3 val. daroma pertrauka turėtų būti ne trumpesnė kaip 1 valanda. Tuo metu gerai pabūti gryname ore lauke.
Pasiruošimas vizitui pas oftalmologą gali padėti sumažinti vaiko nerimą ir užtikrinti, kad tyrimas vyks sklandžiai. Pirmiausia, pasikalbėkite su vaiku apie tai, ko jis gali tikėtis. Paaiškinkite, kad gydytojas tikrins, kaip gerai jis mato, ir kad tai bus greitas ir neskausmingas procesas. Vizito metu oftalmologas atliks keletą testų, kad įvertintų vaiko regėjimą. Nors reguliarios patikros yra svarbios, kartais gali prireikti skubiai kreiptis į oftalmologą. Tokie simptomai gali rodyti, kad laikas skubiai pasitikrinti akis. Jei gydytojas nustato, kad vaikui reikia akinių, svarbu paaiškinti, kodėl jie yra naudingi. Akinių nešiojimas gali padėti vaikui geriau matyti ir mokytis, o tai yra esminis aspektas jo vystymuisi. Regėjimo sveikata yra ne tik apie akinių nešiojimą. Vaikų akių patikra yra esminė investicija į jų ateitį. Reguliarios patikros ir ankstyvas problemų nustatymas gali užtikrinti, kad jūsų vaikas turės sveiką regėjimą ir galės sėkmingai mokytis bei žaisti. Nepamirškite, kad akys yra ne tik organas, leidžiantis matyti, bet ir langas į pasaulį, kuris atveria galimybes ir nuotykius.
tags: #kaip #tikrinamos #naujagimio #akys
