Maitinimas krūtimi - tai natūralus būdas suteikti naujagimiui būtinų maisto medžiagų ir užmegzti su juo unikalų ryšį. Motinos pienas yra išties nuostabus maistas. Motinos pienas puikiai patenkina kūdikio organizmo poreikius ir aprūpina jį reikiamu kiekiu vitaminų, mineralų, riebalų ir baltymų, kad kūdikis augtų sveikas. Tokio identiško maisto kūdikiams dirbtinai neįmanoma sukurti, kad ir kaip stengiasi daugybė kompanijų. Taip yra todėl, kad motinos piene yra įvairių medžiagų (pvz.: vitaminų, imuniškai aktyvių ląstelių ir faktorių, antikūnių, fermentų, augimą reguliuojančių faktorių), kurių neįmanoma pakeisti sintetinėmis. Taip pat motinos pienas yra kintantis - jis kinta vieno maitinimo metu, kinta priklausomai nuo kūdikio amžiaus, sveikatos būklės ir kūdikio poreikių. Jis gaminamas realiu laiku ir kūdikis yra pagrindinis poreikių diktatorius.
Vos tik gimus kūdikiui, prižiūrintis gydytojas jums gali suteikti pagalbą ir patarti, kaip taisyklingai pradėti maitinti mažylį. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) pradėti naujagimį žindyti rekomenduoja praėjus ne daugiau kaip valandai po gimimo. Rekomenduojama nedelsiant nuogą guldyti ant apnuogintos mamos krūtinės. Nepriklausomai nuo paros laiko, pirmas dvi paras žindyti reiktų taip dažnai, kaip reikalauja kūdikis, bet ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Pirmomis dienomis (ir naktimis) daugiausia jėgų atims kūdikio žindymas. Pirmosiomis dienomis (ir naktimis) daugiausia jėgų atims kūdikio žindymas.
Kad įgustumėte taisyklingai maitinti krūtimi, turėsite šiek tiek pasipraktikuoti. Iš pradžių šis procesas gali būti skausmingas, ypač jei vaikelis netinkamai apžioja krūtį. Paprašykite, kad akušerė jus pamokytų taisyklingo žindymo technikos, ir netrukus galėsite pati be vargo maitinti savo mažylį. Svarbiausia taisyklė - “kūdikis prie krūties, o ne krūtis prie kūdikio”. Mama turi patogiai sėdėti ar gulėti. Kūdikį reikia artinti prie savęs, o ne krūtį prie kūdikio. Mažylis pats turi apžioti spenelį, jo nereikia kišti jam į burną. Svarbu žinoti, kad maitinant kūdikį krūtimi turi būti patogu tiek Jums, tiek kūdikiui. Jūs turite būti atsipalaidavusi, nejausti įtampos, diskomforto. Kūdikis prie Jūsų kūno turi priglusti taip, kad žindant jam užtektų atlošti galvytę, nereikėtų jos sukti į šoną. Atkreipkite dėmesį, kad žįsdamas mažylis taisyklingai apžiotų krūtį - jis turi apžioti ne tik spenelį, tačiau ir didesniąją pigmentinio laukelio dalį. Kad būtų lengviau, žindykite kuo dažniau visą parą. Prieš žindymą galite pastovėti šiltame duše, apiplauti krūtis šiltu vandeniu - taip sužadinsite oksitocino refleksą, kad pienas bėgtų lengviau, o vaikutis galėtų geriau jį ištraukti. Po maitinimo ant krūtų dėkite šaltį - tai sumažins audinių patinimą, palengvins nemalonius pojūčius. Jeigu krūtis kieta ir mažyliui sunku apžioti, prieš maitinimą išsitraukite šiek tiek pieno rankomis.
Žindymo pradžiamokslis: kaip gaminasi pienas, taisyklingas krūties padavimas ir žindymo trukmė.
Kaip gaminasi motinos pienas?
Moters organizmas ruošiasi gaminti pieną dar tuomet, kai ji pati vystosi savo mamos gimdoje. Krūtų užuomazgos išsivysto labai anksti - vos 5-ąją nėštumo savaitę - ir tai tik dar kartą įrodo, koks svarbus žindymas žmonijos istorijoje. Po gimimo vykstantys krūtų pokyčiai nulemti kintančios hormonų pusiausvyros. Paauglystėje krūtys padidėja, susiformuoja pieno latakėliai. Nėštumo metu krūtys didėja dar kartą, latakėliai šakojasi kaip medžio šakelės, išsivysto alveolės, ląstelės bręsta ir jau antrąjį nėštumo trimestrą moteris yra visiškai pasiruošusi išmaitinti gimsiantį kūdikį. Pirmųjų priešpienio lašų pasigamina dar gerokai iki gimdymo, tačiau ne kiekviena nėščioji tai pastebi. Neretai mamas ligoninėje nustebina itin nedidelis priešpienio kiekis, apninka abejonės. Taip, jo pasigamina tik lašai, bet ir naujagimio skrandis yra labai mažas: vos vyšnios didumo pirmąją parą ir abrikoso dydžio po savaitės. Priešpienis (1-2 dienos), Pirmosiomis dienomis kūdikio maistas yra priešpienis, kuris paprastai pradeda gamintis dar nėštumo metu. Priešpienio pirmą parą pasigamina labai mažai (vos 1-2 arbatiniai šaukšteliai kiekvieno maitinimo metu), tačiau tai yra pakankamas maisto kiekis naujagimiui, turinčiam vos vyšnios dydžio skranduką. Maždaug 2-4 dieną po gimdymo krūtyse pajusite pilnumo jausmą. Trečią - ketvirtą parą moteris pajaučia, jog krūtys pasidaro šiltos, pilnos, kartais jos darosi kietos ir sunkios. Taip pradeda gamintis pereinamasis pienas, kurį dešimtą parą pakeičia subrendęs pienas. Pereinamasis pienas (3-14 diena po gimdymo). Šiomis dienomis priešpienį ima keisti pereinamasis pienas (priešpienio ir brandaus pieno mišinys), kinta jo spalva iš gelsvos į vis baltesnę. Pieno gaminasi vis daugiau: kūdikio skrandukas trečią gyvenimo parą jau yra maždaug graikiško riešuto dydžio ir vienu metu kūdikis suvalgo apie 25 ml pieno vieno maitinimo metu. Praėjus 10-14 dienų nuo naujagimio gimimo, pereinamąjį pieną pakeis brandusis pienas. Dabar jis šviesesnis, baltas ar net melsvas. Svarbu paminėti, kad žindant pieno sudėtis kinta: kūdikį vos priglaudus prie krūties teka skystas, liesesnis pienas, skirtas numalšinti troškulį, jį palaipsniui keičia riebesnis, sotesnis pienas. Svarbu, kad kūdikis žįstų vieną krūtį ilgėliau ir ne tik „atsigertų“, o gautų ir riebesnio pieno. Žindymo metu pakankamai laiko prie krūties praleidęs kūdikis galiausiai pasiekia riebųjį pieną. Jis yra daug tirštesnis, maistingesnis, kaloringesnis, todėl tokio pieno pažindęs kūdikis jaučiasi sotus ilgesnį laiką.
Motinos pienas gaminasi alveolėse - į vynuogių kekes panašiose pūslelėse liaukiniame audinyje. Kai pienas pagaminamas, raumenų pagalba alveolės suspaudžiamos ir pienas patenka į pieno latakus, kurie atitinka „greitkelius“. Kai kūdikis žinda, alveolės susitraukinėja ir pienas „greitkeliais“ atbėga kūdikiui į burną. Krūtų dydis neturi jokios įtakos žindymo efektyvumui. Tai lemia tik alveolių išsivystymas ir liaukinis audinys. Moterys, turinčios nedidelės krūtis gali pagaminti tiek pat pieno kaip ir moterys, turinčios dideles krūtis. Kai kūdikis žinda, žindymo judesiai speneliuose siunčia signalus į motinos smegenis, kuriose atpalaiduojami hormonai prolaktinas ir oksitocinas. Prolaktinas skatina alveoles pradėti pieno gamybą, o oksitocinas lemia raumenų, esančių aplink alveoles, susitraukimą ir pieno patekimą į pieno latakus. Kai pienas yra atpalaiduojamas iš alveolių, tai yra vadinama pieno tekėjimo refleksu. Kartais tiesiog užtenka pasižiūrėti į savo kūdikį ar jo nuotrauką ir pagalvoti, kaip stipriai jį mylite. Kai jau kurį laiką maitinsite mažylį, pieno tekėjimo refleksas gali prasidėti dėl daugybės priežasčių, net ir tiesiog išgirdus kaip kūdikis verkia arba pradėjus galvoti apie savo kūdikį. Taip pat pienas pradės gamintis tam tikru laiku dienos eigoje, kada įprastai maitinate mažylį, net jei kūdikio ir nebus šalia. Pienas nesigamina savaime: jo gamybą žįsdamas „užsako“ kūdikis.
Žindymo dažnumas ir trukmė
Nemažai naujų mamyčių nerimauja, kad jų mažylis negauna pakankamai pieno. Vis dėlto kūdikį gali reikėti maitinti kas valandą. Visiškai normalu, jei pirmąją savaitę naujagimis neteks iki 10 proc. savo kūno svorio. Pirmosiomis dienomis žindomi naujagimiai netenka apie 7-10% gimimo metu buvusio svorio - tai yra visiškai normalu ir tai nėra ženklas, kad jam trūksta pieno. Kadangi motinos pienas greitai virškinamas, kūdikis dažnai nori žįsti. Naujagimių žindymo trukmė varijuoja priklausomai nuo daugelio veiksnių - tokių kaip naujagimio gebėjimas žįsti, motinos anatomija ir kt. Dažniausiai naujagimiai žinda nuo 10 min. iki 40 min. (vidutiniškai 15-20 min), bet būna laikotarpių, kai mažylis nori ilgiau, tada mamai gali atrodyti, kad jis jos nepaleidžia beveik niekada ir kad ji tik sėdi ir žindo ir daugiau nieko neveikia. Tai visiškai normalu, mažylis ne tik maitinasi, jis ir pratinasi prie mamos, jos kvapo, kuria ryšį su mama, todėl normalu, kad nori kuo daugiau laiko praleisti prisiglaudęs. Naujagimiai dažnai žinda dar ir dėl to, kad motinos pienas yra suvirškinamas labai greitai - iš pradžių virškinimas užtrunka vos 16 min., taigi naujagimis dažnai išalksta. Mamos pienas mažylio skrandyje išbūna vos 40 - 50 min. (tiek trunka ir vienas miego ciklas!) - trumpai pasnaudęs jis ir vėl gali norėti žįsti. Tai yra normalu. Jeigu mažylis išmiegojo 3 valandas dieną arba 4 valandas naktį, rekomenduojama jį pažadinti ir pažindyti. Tai padaryti ne visada paprasta: mamos pakeičia sauskelnes, nuplauna užpakaliuką, judina vaiko ausytes, glosto veiduką. Jeigu vaikutis įmigęs giliu miegu, tenka palaukti 10 - 15 minučių ir vėl bandyti. Kai vaikutis pradeda muistytis, suktis, čepsėti lūpytėmis, mažylį pažadinti lengviau. Būdami oda prie odos kontakte kūdikiai taip pat būna budresni, aktyvesni ir dažniausiai patys susiranda krūtį net ne visai pabudę. Žindymų retinimas, čiulptukas, „mokymas užmigti“ problemos neišsprendžia - galiausiai tokie bandymai pasibaigia nesėkme žindant. Naujagimiai dažniausiai žinda kas vieną dvi valandas arba ne mažiau kaip 10-12 kartų per parą. Žinoma, žiūrėkite ne į laikrodį, o į kūdikį.
Jeigu kūdikis vis dėlto labai neramus, pavalgęs neatrodo sotus ir laimingas, vėl ieško krūties ir nemiega, būtina kreiptis konsultacijos į žindymo konsultantę. Neretai po tariamomis „miego problemomis“ slepiasi žindymo nesklandumai: galbūt vaikutis per retai ir per trumpai žindomas, negali efektyviai ištuštinti krūties, galbūt per dažnai keičiamos krūtys.
Jei maitinate adaptuotu pieno mišiniu, veikiausiai jis tiek nesuvalgys, nes pieno mišiniai yra daug sotesni ir daug lėčiau virškinami. Be to, naujagimis žįsdamas labai intensyviai sportuoja, pienas yra labai greit besivirškinantis maistas. Žindančio mažylio sverti ir bandyti suskaičiuoti, kiek pieno suvalgė žįsdamas neverta, nes tai nebus tikslu, kadangi ir žindant pienas virškinamas ir kūdikis iškart šlapinasi, o taip pat ir sportuojant naudojama energija ir svoris mažėja.
Kūdikio iki 2 mėnesių amžiaus maisto paros norma yra maždaug 1/5 jo kūno svorio. Pvz.: jei kūdikis sveria 5 kg, tai per parą turėtų suvalgyti apie 1 kg pieno. Daug!
Nuo antro mėnesio kūdikio galima nebežadinti, jis prabus, kai praalks. Jei mama jaučia, kad pieno mažėja ir norėtų, kad jo gamintųsi daugiau, tada galima kurį laiką pradėti žadinti kūdikį.
Kada kūdikiui laikas valgyti, nuspręs jis pats. Jums padėti suprasti, kad mažylis jau alkanas, gali tam tikri požymiai - čepsėjimas lūpytėmis, liežuvio iškišimas, pirštukų kišimas į burnytę. Pirmosiomis dienomis kūdikį maitinti gali prireikti gana dažnai. Paprastai per parą būna 8-12 maitinimų.
Jeigu kūdikis prišlapina 6-8 sauskelnes ir pasituština 2-5 kartus per parą (pradedant skaičiuoti nuo trečios paros po gimdymo), galite būti tikra, kad maisto jam pakanka. Jei šlapimas patamsėjo, jo kiekis sumažėjo, gali būti, kad jam reikia daugiau pieno. Bandykite dažniau ir ilgiau žindyti.
Jeigu prisireikia maitinti kūdikį ne krūtimi, turi būti naudojamas šaukštelis, taurelė ar kitos pagalbinės žindymui palankesnės nei buteliukas priemonės.
Žindymo padėtys
Yra daug skirtingų žindymo padėčių. Verta pabandyti pasimokyti kiekvieną iš jų, kad atrastumėte sau patogiausią ir tinkamiausią padėtį. Žindymo pozas galite keisti taip dažnai kaip norisi.
Gulimos padėtys
- Atsigulkite ant šono, viena ranka pasiremkite, o kita ranka prilaikykite krūtį arba priglauskite kūdikį. Ši žindymo padėtis labai tinkama pirmosiomis dienomis po gimdymo, kuomet mamai skausminga ir nepatogu atsisėsti.
- Atsigulkite ant šono, tačiau atvirkščiai, taip, kad jo kojytės būtų nukreiptos į kitą pusę nuo jūsų kūno. Ši padėtis mažiau įprasta, tačiau labai tinkama norint paįvairinti žindymą.
- Gulima padėtis. Žindyvė guli ant šono, už nugaros galima pasidėti pagalvę atsiremti, taip pat po galva pasidėti pagalvėlę, bet petys neturi būti ant pagalvės.
- Pusiau gulomis ant nugaros, tuomet mažylį pasiguldykite ant jo pilvo šalia arba ant savęs, įsitikinkite, kad matote jo akis.
Sėdimos padėtys
- Lopšio (ang. cradle) padėtis. N. Laisva ranka paduokite kūdikiui krūtį. Patogiai atsisėskite, iš šono pasidėkite tvirtesnę pagalvę ir ant jos, po savo pažastimi guldykite vaikelį. Sulenkta ranka apglėbkite kūdikį, jo sprandą ir galvytę švelniai prilaikykite plaštaka. Mažylis paguldomas ant dešinės rankos dilbio, jo galva atsiremia į alkūnės linkį, o nosytė ties speneliu. Mamai po ranka patogu pasidėti pagalvę.
- Kryžminė lopšio (ang. cross cradle) padėtis. Tai taip pat padėtis sėdint. Jei žindoma iš kairės krūties, mažylis guldomas ant dešinio šono, galima guldyti aukščiau ant pagalvės. Jo pilvas priglaudžiamas prie žindyvės pilvo, krūtis prilaikoma kaire ranka, o mažylio galvutė paremiama dešine plaštaka ir atvirkščiai.
- Pažastinė (ang. Football hold) padėtis. Žindyvei bus patogu už nugaros pasidėjus pagalvę, o po pėdomis - nedidelę kėdutę. Kūdikį pasiguldykite sau ant pilvo (galite guldyti tiek tiesiau, tiek įstrižiau per visą savo kūną). Ši poza patogi iškart po gimdymo, nes galima aiškiai matyti, kaip kūdikis apžioja krūtį, padėti jam tai padaryti teisingai. Pasiguldžius ant pilvo patogu maitinti ir ūgtelėjusį vaiką.
- Patogiai atsisėskite ant kėdės ar grindų. Kūdikį pasisodinkite ant kelių ar taip, kad jo kojytės apimtų vieną jūsų šlaunį. Ši žindymo padėtis tinkama tik jau sėdintiems kūdikiams. Vertikalioje padėtyje galima žindyti ir mažesnį kūdikį, tik jo kūnelį bei galvytę reikės prilaikyti rankomis.
- Pirmą parą pusei naujagimių pavyksta įvaldyti gerą krūties apžiojimą. Antrą parą keturi iš penkių jau moka taisyklingai apžioti krūtį. Jeigu jums nepavyko iki 7-os paros, ieškokite specialistų pagalbos.
Ką svarbu žinoti žindančiai mamai?
Žindymo metu jaučiamas stresas, įtampa persiduoda ir kūdikiui, apsunkina maitinimo procesą. Žindykite ramioje aplinkoje. Jei Jūsų speneliai suskirdo, yra skausmingi į pagalbą galite pasitelkti specialius tepaliukus. Geriausiai rinktis natūralia sudėtimi išsiskiriančias priemones, kurios yra bespalvės, bekvapės ir beskonės. Tokios priemonės yra visiškai saugios naujagimiui - prieš žindymą jų net nereikia nuplauti. Taip pat Jums gali padėti specialūs kompresai krūtims, kurie palengvins jaučiamą skausmą, nuramins jautrias krūtis.
Žindant naujagimį svarbu, ką ir kiek valgo mama. Svarbu, kad mama pakankamai, skaniai ir sveikai pavalgytų bei gautų pakankamai skysčių - geriausia vandens. Žindančiai mamai nerekomenduojama rūkyti ir reguliariai vartoti alkoholio, naudoti svaigalų ir narkotinių medžiagų, kadangi visa tai su pienu gali patekti į naujagimio organizmą. Rūkančioms mamoms rekomenduojama žindyti, bet jos turėtų nerūkyti prie vaiko, rūkyti iškart po žindymo, kad pauzė prieš žindant būtų kuo ilgesnė, idealiu atveju persirengti po rūkymo ir, žinoma, kiek įmanoma sumažinti rūkomų cigarečių skaičių. Riboti išgeriamos kavos kiekį. Rekomenduojama neviršyti 300 mg kofeino per parą, t.y. mažiau nei trys puodeliai kavos. Valgykite kuo įvairesnį ir skanų maistą, galite valgyti viską, kas sveika, bet su saiku. Ridikėliai, česnakai, svogūnai gali pakeisti pieno skonį. Nepamirškite, kad žindyvėms svarbus vitaminas D ir kalcis. Labai svarbus pakankamas jodo kiekis maiste. Svarbus pakankamas nesočiųjų riebalų rūgščių kiekis maiste. Paros norma 200mg. Svarbu stebėti kūdikį. Jei jį beria, pagalvoti, ką mama valgė prieš tai. Jei jis neramus, prasideda pilvelio diegliai, taip pat pagalvoti, ką mama valgė. Pilvo diegliai dažniausiai nelabai susiję su mamos valgomu maistu, bet galima atrasti produktus, kurių vengiant pilvo dieglių mažiau.
Žinoma, maudytis duše, mamai galima! Spenelių plauti nei prieš nei po maitinimo nereikia. Tai svarbu normaliam mažylio žarnyno mikrobiotos formavimuisi.
Jeigu norėtumėte, kad pieno gamintųsi daugiau, galite kurį laiką pradėti žadinti kūdikį.
Atsiminkite, kad naujagimiai žinda dėl įvairių priežasčių, ne vien dėl to, kad nori valgyti. Jeigu naujagimis tarp maitinimų miega ilgiau nei tris valandas, pažadinkite jį kas dvi valandas, kol susireguliuos pieno gamyba.
Atsiminkite, kad čiulptukas žindomam kūdikiui nėra pats geriausias draugas. Jis apgauna kūdikį, suteikia nusiraminimą, bet nenumalšina alkio, nesuteikia žmogiško prisilietimo ir neskatina pieno gamybos.
Kaip patogiai maitinti krūtimi | Kūdikių maitinimo komanda
Jei žindydama susiduriate su sunkumais ar turite klausimų, netylėti. Kuo dažniau - tai reiškia taip dažnai, kaip to nori naujagimis. Žindymo pradžioje reikėtų žindyti mažiausiai 8, o geriau 10-12 kartų per parą. Tarptautinė žindymo konsultantų asociacija rekomenduoja, kad ilgiausia žindymo pauzė naktį turėtų trukti iki 5 valandų, kadangi vėliau krinta prolaktino lygis ir sutrinka pieno gamyba. Rekomenduojama naujagimį naktį žadinti bent jau kas tris valandas, o dar geriau maitinti kas dvi.
tags: #kaip #taisyklingai #zindyti #naujagimi
