Kiekvienos šeimos gyvenime ypatinga diena tampa ta, kai gimsta jų vaikas. Tačiau kai kurios poros metų metus bando susilaukti palikuonių ir tai joms vis nepavyksta. Būtent tokios poros yra geriausias pavyzdys, kad net ir po ilgų bandymų, ašarų ir skausmo, išaušta diena, kuri tampa pačia reikšmingiausia gyvenime.
Daugiavaisiai nėštumai (kai moters organizme auga du ar daugiau vaisių) sudaro 0,7-1,6 proc. visų nėštumų: dvynukai pasitaiko apytikriai vienąkart iš 80, trynukai - vienąkart iš 6400, o ketvertukas - vienąkart iš 512 000 atvejų. Nors daugiavaisis nėštumas nėra dažnas reiškinys, dėl įvairių priežasčių pastaruoju metu jų pasitaiko vis dažniau.
Veiksniai, didinantys daugiavaisio nėštumo tikimybę
Galimybę susilaukti iš karto kelių vaikų turi ne tik poros, kurių giminėje jau būta dvynių. Didžiausios įtakos tam turi paveldimumas ir vyresnis moters amžius. J.Sąlygienė paaiškino, kad jei giminėje pasitaikė dvynukų ar trynukų, moteriai tikimybė susilaukti kelių kūdikių iškart gerokai padidėja. Pasak ginekologės, galimybę susilaukti kelių kūdikių iškart lemia ir motinos amžius. Pastaruoju metu pastebima, kad Lietuvoje moterys motinystę vis atidėlioja. Vidutinis pirmą kartą gimdančių lietuvių amžius dabar siekia per 25 metus. Nors kai kurie specialistai neigiamai atsiliepia apie vis vėliau pirmagimius gimdančias moteris, tačiau J.Sąlygienė nėra tokia kategoriška. Ji priminė, jog nuo 35 metų moters vaisingumas mažėja.
Vyrų biologinis laikrodis taip pat tiksi - vyresnių stipriosios lyties atstovų spermos tyrimai dažnai būna blogesni. Pastebėta, kad didesnę galimybę susilaukti dvynukų ar trynukų turi savimi besirūpinančios, prisižiūrinčios bei gerai besimaitinančios moterys. J.Sąlygienės nestebina tokie pastebėjimai.
Kiti veiksniai, didinantys daugiavaisio nėštumo tikimybę:
- Genetika: Dizigotiniai (neidentiški) dvyniai yra susiję su paveldimumu, t.y. jeigu moters giminėje yra buvę dvynukų, jos šansai pagimdyti dvynukus yra didesni, nei moters, kurios giminėje dvynių nebuvo arba jie labai reti. Jei abiejų, vyro ir moters, šeimose yra dvynių, tuomet tikimybė susilaukti dvynukų taip pat didėja. Ypač dizigotinių.
- Nevaisingumo gydymas: Daugiavaisio nėštumo atvejų daugėjo dėl vis dažniau taikomo nevaisingumo gydymo. Pagalbinis apvaisinimas, visuomenėje dažnai suprantamas kaip dirbtinis, tampa paskutiniąja galimybe susilaukti vaikų šeimoms, išbandžiusioms kitus gydymo būdus. Pasitaiko, kad klinikoje sulaukiama ir tokių porų, kurios gydymą norėtų pradėti nuo šios paskutiniosios pakopos. Daugiavaisis nėštumas gali pasitaikyti po pagalbinio apvaisinimo, kai į gimdą įsodinami keli embrionai.
- Moters amžius: Kuo moteris vyresnė, tuo didesnė daugiavaisio nėštumo tikimybė.
- Ankstesnių nėštumų skaičius: Ankstesnių nėštumų skaičius yra susijęs su didesne daugiavaisio nėštumo tikimybe.
- KMI ir antsvoris: Antsvoris ir nutukimas, kuomet KMI yra didesnis, nei 30, siejamas su pastojimo sunkumais ir didesne nėštumo komplikacijų rizika. Tačiau, didesnis ūgis bei KMI taip pat yra susiję su didesne daugiavaisio nėštumo tikimybe.
- Pilnavertė mityba: Gera, pilnavertė mityba didina daugiavaisio nėštumo tikimybę.
- Prieš tai buvęs daugiavaisis nėštumas: Tai taip pat didina tikimybę susilaukti kelių vaikų ir kitų nėštumų metu.
Teoriškai kiekviena pora gali susilaukti dvynių. Nėra žinoma, kad gyvenimo būdo, mitybos pokyčiai, maisto papildų vartojimas ar pan. galėtų turėti tiesioginį poveikį, tačiau geros sveikatos palaikymas visuomet yra naudingas.
Kaip formuojasi dvynukai ir trynukai?
Dvynukai gali formuotis ne tik iš dviejų vienu metu apvaisintų kiaušinėlių, bet ir iš vieno, jei jis dalijasi netipiškai. Mokslo yra ištirta, kaip tai vyksta, tačiau, kodėl taip nutinka, - nežinoma. Dvynukai iš dviejų apvaisintų kiaušinėlių visuomet turi atskiras placentas, vaisiaus vandenų pūsles ir vandenų pūslės dangalus. Abu vaisiai formuojasi savarankiškai ir gali būti vienos arba skirtingų lyčių, turėti vienodas arba skirtingas kraujo grupes ir jie nebūtinai bus panašūs kaip du vandens lašai, o tik kaip paprasti broliai ir seserys. Dvynukai iš dviejų apvaisintų kiaušinėlių sudaro du trečdalius visų dvynių.
Dvynukai iš vieno apvaisinto kiaušinėlio būna vienos lyties, identiškos išvaizdos ir turi tą pačią kraujo grupę. Tai monozigotiniai dvyniai, dar vadinami identiškais. Šis pavadinimas kilęs iš to, kad jų įgimta genetinė informacija yra vienoda. Dažniau pasitaiko, kad du kiaušinėliai ovuliuoja ir abu būna apvaisinti skirtingais spermatozoidais. Taip susidaro dizigotiniai arba neidentiški dvyniai.
Trynukai gali būti tiek vienos lyties, tiek skirtingų lyčių, panašūs ir ne itin. Vaisiai gali vystytis iš trijų atskirų apvaisintų kiaušinėlių, iš vieno apvaisinto kiaušinėlio arba vienas vaisius iš vieno apvaisinto kiaušinėlio, o kiti du - iš kito apvaisinto kiaušinėlio.
Pasak Daugiavaisio gimimų fondo, vienintelis būdas šimtu procentų išsiaiškinti, ar dvyniai arba tryniai yra identiški - DNR tyrimas. Jeigu dvynukai ar trynukai gimdoje dalinasi viena membrana, jie turėtų būti identiški (monozigotiniai). Jeigu ne, placentos niekuo nesiskiria nuo neidentiškų (dizigotinių) brolių ar seserų ir tokiu atveju tik DNR tyrimas gali patvirtinti, kad jie identiški.
Rizikos ir komplikacijos, susijusios su daugiavaisiu nėštumu
Daugiavaisis nėštumas yra laikomas didelės rizikos nėštumu. Laukiantis dvynukų, padidėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika, tačiau ji nelabai didelė. Gana daug moterų dvynukus išnešioja iki nėštumo pabaigos. Vis dėlto esant tokiam nėštumui ginekologo ir akušerio priežiūra turėtų būti dar atidesnė nei įprastai, o pačiai moteriai reikėtų kur kas labiau pasisaugoti. Fizinis krūvis, stresas, naktinis darbas - viso to reikėtų ypač vengti ir skirti sau daugiau dėmesio bei poilsio nei laukiantis vieno vaikelio. Persileidimo rizika paprastai būna padidėjusi iki 12-os nėštumo savaitės. Priešlaikinio gimdymo tikimybė išlieka didesnė iki nėštumo pabaigos.
Trynukus išnešioti kur kas sunkiau nei dvynukus, ir savaiminio persileidimo rizika dar didesnė. Dažniausios daugiavaisio nėštumo problemos - gresiantis persileidimas ir priešlaikinis gimdymas. Gana dažnai moterys dviejų ir daugiau vaikelių neišnešioja iki gimdymo termino pabaigos. Siekiant išvengti komplikacijų, 38-40 daugiavaisio nėštumo savaitę moterys planine tvarka guldomos į ligoninę ir nėštumas užbaigiamas.
Kai nėštumas daugiavaisis, moters organizmui tenka kur kas didesnis krūvis nei įprastai, todėl būtina išskirtinė gydytojų priežiūra ir didesnės pačios būsimos mamos pastangos. Dėl didesnės organizmo apkrovos ir galimų rizikų, būtina vengti pervargimo ir streso, daug ilsėtis.
Dėl didesnės naštos organizmui dvynukų besilaukiančias mamas nėštumo pradžioje dažniau kankina toksikozė. Vaisiai spaudžia skrandį, tad būsimąsias mamytes dažniau kamuoja rėmuo.
Patarimai būsimoms daugiavaisio nėštumo mamoms
Jei laukiatės dvynukų ar trynukų, svarbu atkreipti dėmesį į kelis aspektus, kad nėštumas ir gimdymas praeitų kuo sklandžiau:
- Atsipalaidavimas ir poilsis: Dėl didesnės organizmo apkrovos ir galimų rizikų venkite pervargimo ir streso, daug ilsėkitės.
- Subalansuota mityba: Paisykite nėščiosioms rekomenduojamos subalansuotos mitybos principų: valgykite daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir pieno produktų. Nepamirškite gana daug ir reguliariai gerti, geriausia - vandens.
- Svorio priežiūra: Baimindamosi priaugti per daug svorio, jokiu būdu nepradėkite laikytis dietos. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte valgyti už tris. Svarbu maitintis pilnavertiškai ir atsižvelgti į padidėjusius energijos poreikius.
- Reguliari medicininė priežiūra: Ypač svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Paskutinįjį nėštumo trimestrą gydytojui gali tekti pasirodyti kas savaitę. Prieš gimstant dvynukams, visada turi būti pasiruošta galimoms komplikacijoms, todėl moteris turėtų gimdyti klinikoje arba didesniuose gimdymo namuose, kuriuose yra įvairių sričių specialistų.
Ar įmanoma išvengti daugiavaisio nėštumo rizikos?
Kadangi daugiavaisis nėštumas dažniausiai pasitaiko dėl nevaisingumo gydymo, sumažinti riziką yra įmanoma. Gydymas turi būti gerai apgalvotas ir įrodymais pagrįstas. Ypač atkreipiant dėmesį į stimuliaciją gonadotropinais ir IUI ciklus - svarbu taikyti tinkamas dozes ir sekti kiaušidžių atsaką. Jei įtariama rizika, stimuliacija gali būti atšaukiama ir gydymas šiek tiek nukeliamas.
Technologijoms ir specialistų įgūdžiams tik gerėjant, pasaulyje vis daugiau šalių ir institucijų taiko vieno embriono perkėlimo techniką. Tai visiškai panaikina daugiavaisio nėštumo ir su juo susijusių rizikų tikimybę. Visgi kiekvieną atvejį yra svarbu įvertinti atskirai, atsižvelgiant į moters amžių, embrionų kokybines savybes bei kitus aspektus. Tam yra net sudarytos oficialios instrukcijos.
Galimybę susilaukti iš karto kelių vaikų turi ne tik poros, kurių giminėje jau būta dvynių. Šiais metais Klaipėdoje po ilgesnės pertraukos sulaukta gimusių trynukų. Pastaraisiais metais pasaulį uostamiestyje išvysta ir nemažai dvynukų.
Kai po šešių intensyvios priežiūros skyriuje praleistų savaičių mažieji Romanas, Rocco ir Rohanas grįžo namo, Becki-Jo Allen laukė dar vienas siurprizas. Kitos mamos jai nuolat kartojo, kad jos berniukai labai panašūs tarpusavyje, tad moteris nusprendė nusiųsti jų DNR pavyzdžius tyrimui. Paaiškėjo, kad jos natūraliu būdu pradėti trynukai yra identiški - tai vienas iš 200 milijonų atvejų. Laimei, jų 23 metų mama įžvelgia tam tikrus skiriamuosius dabar dešimties mėnesių sūnų bruožus ir charakterio skirtumus, tad ji juos nesunkiai atskiria. „Kai jie buvo naujagimiai, buvo pakankamai sunku atskirti, kuris yra kuris, tačiau aš pati niekada jų nepainiojau“, - sakė laiminga trejetuko mama. „Jie visi trys turi tamsius apgamus tarp antakių, tačiau Romano yra šiek tiek tamsesnis nei kitų, be to, Rohanas turi apgamą dar ir ant kojos. Kai jie buvo ligoninėje, gydytojai tvirtino, kad jie nėra identiški, tačiau kai grįžome namo, daugybė žmonių mums kartojo, kad negali jų atskirti“.
„Buvau labai nustebusi, nes maniau, kad jie nebus identiški. Tačiau kadangi aš esu vienintelė, kuri gali juos atskirti, tai pasako labai daug!“ - įsitikinusi mama.
B. J. Allen iš Liverpulio, jau auginanti trejų metukų dukrelę Indianą, dėl stipraus galvos skausmo ir pykinimo devintą nėštumo savaitę kreipėsi į medikus. Jie nusprendė atlikti skenografijos tyrimą, kurio metu moteris išgirdo pribloškiančią žinią, kad laukiasi trynukų. „Negalėjau tuo patikėti“, - sakė ji. „Net nepagalvojau, kad galėtų būti dvynukai, jau nekalbant apie trynukus, nes mūsų šeimoje tokių atvejų nėra“. Liverpulio Moterų ligoninės gydytojai kiekvieną savaitę kartojo skenografijos tyrimą. Kai nėštumas pasiekė 31 savaitę, buvo atlikta Cezario pjūvio operacija. Rocco svėrė 1,502 kilogramo, Romanas - 1,53 kilogramo, o Rohanas - 1,644 kilogramo.
Laiminga mama pasakoja, kad dabar pamažu pradeda atsiskleisti trejetuko asmenybės. „Rohanas yra garsiausias, jis nuolat šaukia. Rocco normaliai yra gana ramus, tačiau taip pat gali būti barnus, o štai Romanas paprastai skundžiasi, kad jis nenori dalintis“, - mažylių skirtumus vardija mama. „Jie nuolat ropoja paskui tą patį žaislą, stengdamiesi jį pačiupti greičiau už brolius. Indiana juos myli, ji jiems nei kiek nepavyduliauja. Man jos šiek tiek gaila pagalvojus, ką reiškia augti su trim mažais broliais!“
Trejetukui per savaitę reikia maždaug 130 sauskelnių ir keturių pakuočių kūdikiams skirtų servetėlių. Pakelio mišinėlio mažyliams pakanka vos dviem dienoms, o skalbimo mašina jungiama net tris kartus per dieną. Kadangi trynukų tėvas 28 metų Liamas Tierney negyvena kartu su savo berniukų motina, daugiausia kasdienybėje jai padeda septyniolikos metų sesuo Lauren. Iki gimstant Indianai, B. J. Allen svajojo mokytis naujagimių seselės specialybės, o dabar, kai jai teko tokia patirtis su vaikais, šis noras dar labiau sustiprėjo. „Visa pagalba ir medicinos personalo dėmesys, kurio mes sulaukėme - nuostabu. Esu tokia laiminga, kad jiems dabar taip puikiai sekasi“, - džiaugiasi keturių vaikų mama.
Kiekvieno vaikelio gimimas yra ypatinga dovana tėvams, o gimę du ar trynys sveiki mažyliai - jau tikras stebuklas.
tags: #kaip #susilaukti #trynuku
