Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, kurie gali turėti įtakos šlapimo takų sveikatai ir šlapinimosi dažnumui. Nors dažnesnis šlapinimasis nėštumo metu yra normalus reiškinys, svarbu žinoti, kaip palaikyti tinkamą šlapimo kokybę ir išvengti galimų komplikacijų.
Kodėl dažnai norisi šlapintis nėštumo metu?
Nėštumo metu hormonų poveikis priverčia inkstus ir visą organizmo šalinimo sistemą dirbti intensyviau, todėl susidaro daugiau šlapimo, pradedant nuo 6 nėštumo savaitės ir tęsiantis iki pat gimdymo dienos. Be to, didėjanti gimda ir augantis vaisius spaudžia šlapimo pūslę, todėl dažnesnis šlapinimasis tampa neišvengiamas.

Nors valgyti „už du“ nėštumo metu nereikia, skysčių poreikis ženkliai padidėja. Nuolat gurkšnojant vandenį, natūraliai tenka dažniau lankytis tualete.
Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) nėštumo metu
Šlapimo takų infekcijos yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek besivystančio vaisiaus sveikatai. Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai didina ŠTI išsivystymo riziką. ŠTI daugiausia sukelia bakterijos, o dažniausias kaltininkas - Escherichia coli (E. coli). Kitos bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Proteus ir Enterococcus, taip pat gali sukelti infekcijas. Nėštumo metu šlapimo takuose vykstantys pokyčiai palengvina bakterijų patekimą ir dauginimąsi.
ŠTI simptomai nėštumo metu
Pagrindiniai ŠTI simptomai nėštumo metu yra:
- Dažnas šlapinimasis.
- Deginimo pojūtis šlapinantis.
- Drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas.
- Dubens skausmas.
- Nuovargis.
ŠTI diagnozė ir gydymas
ŠTI diagnozė nėštumo metu prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai renka išsamią anamnezę, įskaitant simptomus, ligos istoriją ir ankstesnius ŠTI atvejus. Pagrindinis gydymas apima antibiotikus. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, prognozė paprastai yra gera. Ankstyva diagnozė, gydymo laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti bendrą prognozę.
Svarbu: Jei įtariate, kad sergate ŠTI, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl įvertinimo ir galimų tyrimų. Nereikėtų vartoti nereceptinių vaistų nuo UTI simptomų be gydytojo rekomendacijos.
Šlapimo nelaikymas nėštumo metu ir po gimdymo
Daugelis moterų nėštumo metu ir po gimdymo susiduria su šlapimo nelaikymo problema. Tai gali būti nevalingas pasišlapinimas, įvykstantis kosint, čiaudint, juokiantis, bėgiojant, šokinėjant ar keliant sunkesnius daiktus. Taip nutinka dėl vadinamosios dirgliosios šlapimo pūslės (šlapimo pūslės hiperaktyvumo), kai šlapimo pūslės raumuo nevalingai susitraukia, sukeldamas staigų, nevaldomą norą šlapintis.

Nėštumas ir gimdymas yra pagrindinės priežastys, sukeliančios šią būklę moterims. Vaisius gimdoje spaudžia šlapimo pūslę, šlaplę ir dubens dugno raumenis. Gimdymas gali susilpninti dubens dugno raumenis ir pažeisti nervus, kontroliuojančius šlapimo pūslę. Dauguma šių problemų praeina po gimdymo, kai atsistato raumenys, tačiau kartais šlapimo nelaikymas gali varginti ir vėliau.
Kaip spręsti šlapimo nelaikymo problemą?
Pirmiausia svarbu ištirti šlapimo nelaikymo priežastis. Moterys, kurias vargina šlapimo nelaikymas, gali rinktis daugybę sprendimo būdų:
Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai
Tam tikras maistas ir gėrimai gali provokuoti šlapimo nelaikymą. Rekomenduojama vengti alkoholinių gėrimų, gazuotų gėrimų, kavos ir arbatos (tiek su kofeinu, tiek be). Taip pat patariama vartoti mažiau skysčių po vakarienės, valgyti pakankamai maistinių skaidulų turinčio maisto, kad nesukeltumėte vidurių užkietėjimo.
Kėgelio pratimai
Kėgelio pratimai yra viena efektyviausių priemonių, ypač jaunesnio amžiaus moterims, kovojančioms su šlapimo nelaikymu. Šie pratimai stiprina dubens dugno raumenis, kurie yra atsakingi už šlapimo sistemos funkcionavimą ir dubens dugno organų prilaikymą. Reguliariai treniruojant raumenis, sumažėja stresinio šlapimo nelaikymo epizodų.
Kaip atlikti Kėgelio pratimus:
- Atsigulkite arba atsisėskite patogiai.
- Sutelkite dėmesį į dubens dugno raumenis. Galite pajusti juos bandydamos sulaikyti šlapimo srovę.
- Įtempkite raumenis ir palaikykite įtemptus 3 sekundes. Stenkitės neįtempti pilvo ar kojų raumenų.
- Atsipalaiduokite 3 sekundes.
- Pakartokite pratimą 10-15 kartų, kelis kartus per dieną.

Kėgelio pratimai nėštumo metu ir po gimdymo padeda paruošti gimdymo takus, sumažinti pilvo apačios ir nugaros skausmą, pagreitinti gijimo ir atsistatymo laikotarpį po gimdymo. Jų nauda apima dubens dugno raumenų stiprinimą, šlapimo nelaikymo rizikos mažinimą, tuštinimosi kontrolės gerinimą, hemorojaus prevenciją, apatinės nugaros ir pilvo skausmo mažinimą bei seksualinės funkcijos gerinimą.
Svarbu žinoti, kad Kėgelio pratimai veikia prevenciškai ir neturint nusiskundimų, juos rekomenduojama atlikinėti profilaktiškai.
Kitos gydymo galimybės
Jei Kėgelio pratimai ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda, gydytojas gali paskirti:
- Medikamentinį gydymą: Vaistai gali padėti atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir išvengti spazmų.
- Chirurginį metodą: Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymo problema sprendžiama operuojant.
- Magnetinę stimuliaciją: Tai neskausminga, neinvazinė procedūra, stimuliuojanti dubens dugno raumenis.
- Dubens dugno raumenų elektrostimuliaciją: Inovatyvi procedūra, taikoma moterims po gimdymo.
Kaip atlikti Kėgelio pratimus? (Makšties tempimas / Dubens dugno pratimai) Dr. Anjali Kumar | Maitri
Rekomendacijos šlapimo kokybei palaikyti
Norint pagerinti šlapimo kokybę ir išvengti problemų nėštumo metu, svarbu:
- Gerti pakankamai skysčių: Venkite šlapimą varančių gėrimų, tokių kaip kava, arbata, kiti gėrimai su kofeinu. Vanduo yra geriausias pasirinkimas.
- Pasistenkite visiškai ištuštinti šlapimo pūslę: Šlapinimosi metu šiek tiek pasilenkite į priekį.
- Naudokite dieninius įklotus: Jie gali padėti jaustis patogiau, jei staiga pajusite norą šlapintis.
- Venkite įprasto muilo: Naudokite specialius prausimosi kremus, skirtus tarpvietės odai prižiūrėti, kad išvengtumėte odos sudirginimo.
- Laikykitės reguliaraus šlapinimosi režimo: Stenkitės didinti laiko tarpus tarp ėjimų į tualetą, kad šlapimo pūslė priprastų kaupti daugiau šlapimo.
- Svorio kontrolė: Viršsvoris didina spaudimą raumenims aplink šlapimo pūslę, todėl svarbu palaikyti sveiką svorį.
Nėštumas - tai ypatingas metas, tačiau svarbu nepamiršti pasirūpinti savo sveikata, įskaitant šlapimo takų sveikatą. Jei kyla klausimų ar abejonių, visada geriausia pasitarti su gydytoju.

