Naujagimio priežiūra ir laikymas yra vieni svarbiausių tėvystės aspektų, ypač pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po gimimo. Nors iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti sudėtinga, žinant pagrindines taisykles ir turint reikiamas priemones, ši patirtis gali tapti kur kas lengvesne ir malonesne.
Saugi aplinka naujagimiui
Grįžus su naujagimiu namo, svarbu užtikrinti švarią, šiltą ir saugią aplinką. Kambario temperatūra kūdikio migdymo vietoje turėtų būti apie 22°C, o maudymo ir perrengimo vietoje - apie 25°C. Rekomenduojama turėti kambario ir lauko termometrus, o prireikus - papildomus šildymo ar vėsinimo prietaisus. Taip pat svarbu įrengti patogią perrengimo vietą su vystymo lenta ir lengvai valomu paviršiumi.
Naujagimis turi turėti savo lovytę ar lopšelį su tinkamu čiužinuku ir patalyne. Svarbu, kad čiužinys būtų tvirtas, neporoloninis ar poliuretaninis, į kurį vaikas gali „įsmingti“. Paklodė ant čiužinio turi būti tinkamo dydžio, be raukšlių, kad nesusiveltų miego metu. Lovelės užuolaida gali sumažinti erdvę, kuri naujagimiui gali būti bauginanti.
Kambariuose, kuriuose oras yra labai sausas, rekomenduojama naudoti oro drėkintuvus. Taip pat svarbu vengti skersvėjų. Kūdikį lauke ir namuose reikėtų rengti vienu drabužiu daugiau, nei rengtumėtės patys. Naujagimio savijautą galima spręsti pagal sprando ar nugarėlės būseną: jei jis vėsus - per šalta, jei suprakaitavęs - per karšta. Nosiuko, rankyčių atšalimas ar sukaitimas nėra patikimi rodikliai.
Kaip taisyklingai laikyti ir kilnoti naujagimį
Naujagimio kaklo nugarinės pusės raumenys ir raiščiai yra silpni, todėl galvutės pats naujagimis nulaikyti negali. Keliant naujagimį būtina fiksuoti galvutę, kad ji nebūtų staigiai atlošta atgal ir nepažeisti stuburo kaklinės dalies. Tai galima padaryti viena ranka prilaikant galvutę ties pakaušiu, o kita - kojytes, arba abiejų rankų pirštais, prakištais pro pažastis.
Yra keletas pagrindinių naujagimio laikymo būdų:
- Lopšio padėtis: Kūdikis laikomas horizontaliai, krūtinės lygyje. Viena ranka prilaiko nugarą ir sėdmenis, kita - kaklą ir galvą. Ši padėtis labai tinka maitinimui ir odos prie odos kontaktui.
- Laikymas prie pečių: Naujagimis pakeliamas vertikaliai prie peties, viena ranka prilaikoma galva ir kaklas, kita - užpakaliukas. Kūdikis ilsisi prigludęs prie jūsų, girdėdamas jūsų širdies plakimą.
- Laikymas veidas prieš veidą: Skirta bendravimui su kūdikiu. Viena ranka pakišama po galva ir kaklu, kita - po nugara. Kūdikis laikomas tiesiai priešais jus, šiek tiek žemiau krūtinės.
- Laikymas ant pilvuko: Kūdikio pilvas remiasi į jūsų rankas. Jis paguldomas pilvuku žemyn ant dilbio, galva - ant alkūnės. Tai palengvina atsirūgimą ar dujų pašalinimą.
- "Futbolo kamuolio" laikymas: Kūdikis paguldomas nugara ant rankos dilbio, ta pati ranka delnu prilaiko galvą ir kaklą. Laikanti ranka priglausta prie šono. Kita ranka gali papildomai prilaikyti kūdikį.
Svarbu vengti nuolatinio vaiko laikymo ant tos pačios rankos ar peties, būtina keisti puses. Taip pat nerekomenduojama nesėdinčio kūdikio laikyti prilaikant už užpakalio ar pasodinant ant rankos iki 6 mėnesių. Iki 4 mėnesių kūdikį reikėtų kuo mažiau nešioti stačiose padėtyse, kad neapkrautume jo nugaros ir stuburo.
Miegojimo ir gulėjimo rekomendacijos
Nuo 1990 m. pasaulyje skelbiama rekomendacija guldyti vaikus ant nugaros, ant tvirto čiužinio, siekiant apsaugoti nuo staigios kūdikių mirties sindromo. Tačiau pastebėta, kad stipriai padaugėjo plagiocefalijos (suplokštėjusių galvų) atvejų. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia „labai gerai miegantiems“ kūdikiams, kurie daug laiko miegodami praleidžia ant tvirto pagrindo.
Guldymas ir migdymas ant pilvuko įvardijamas kaip vienas iš staigios kūdikių mirties sindromo rizikos veiksnių. Tačiau naujagimiams tokia padėtis (kniūbsčiomis ar ant šono) yra natūralesnė, nei miegas ant nugaros. Pastebėta, kad naujagimiai renkasi tokią miego padėtį, kokioje miegojo pirmuosius kartus po gimimo. Jei kūdikis miega kniūbsčias, svarbu pašalinti kitus rizikos faktorius - apsaugėles, pagalves, minkštus žaislus, antklodę, guldyti ant tvirto pagrindo, vėdinamame, vėsiame tėvų kambaryje. Ant pilvo palikti miegoti per naktį ir dienos metu tikrai saugu yra tada, kai kūdikis pats išmoksta apsiversti nuo nugaros ant pilvo ir nuo pilvo ant nugaros.
Kiekvienas vaikas yra individualus. Jei naujagimis gimė išnešiotas ir sveikas, jis nuo gimimo sugeba bent minimaliai pasisukti, kad gulėti būtų patogiau. Pirmosiomis dienomis kūdikiui svarbu nešioti veidu į save, kad jis jaustųsi saugiau. Gultukų nerekomenduojama naujagimiams iki mėnesio. Vėliau, jei vaikui juose būti patinka, tai gali būti pagalba mamai, tačiau gultukas turi būti naudojamas tik retkarčiais.
Nešioklės (vaikjuostės, slingai, mei tai) yra puikus būdas palaikyti fizinį kontaktą su kūdikiu. Vokiečių ortopedas daktaras J. Büschelberger teigė, kad sveikiausia kūdikio padėtis klubo sąnariui vystytis yra būti nešiojamam vertikaliai ant mamos klubo. Svarbu rinktis tinkamas nešynes ir sureguliuoti jų aukštį.
Miegoti vienoje lovoje su mama galima tik tuomet, jei mama neserga, nevartoja narkotikų ar alkoholio, nerūko. Jei taip nėra, kūdikiui saugiau miegoti savo lovytėje. Po kiekvieno maitinimo guldykite kūdikį vis ant kito šonelio.
Kita svarbi priežiūra
Maitinimas: Pagrindinė sėkmingo žindymo taisyklė yra žindymas pagal poreikį, ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Naujagimio maitinimas mišinėliu pirmosiomis dienomis yra panašus į žindymą. Pirmosiomis paromis naujagimiui reikėtų pasiūlyti po 30-60 ml mišinėlio kas 2-3 valandas.
Mankšta ant pilvuko: Nors migdyti ant pilvo kūdikių nerekomenduojama, būdravimo metu tai puiki mankšta, stiprinanti nugaros, pečių ir kaklo raumenis. Rekomenduojama pradėti nuo gimimo, kūdikiui tokioje padėtyje turėtų praleisti 30-60 min. per dieną, priklausomai nuo amžiaus.
Kaip atlikti pilvo pozą kūdikiams ir naujagimiams (būtinos žinoti pilvo pozos)
Bamblutės priežiūra: Bambutė valoma du kartus per dieną - ryte ir vakare (po maudymo). Valoma vatos tamponėliu ir virintu vandeniu. Paprastai virkštelė nukrenta per 7-10 dienų. Jei bambos žiede kaupiasi sekretas ar pūliai, reikia kreiptis į gydytoją.
Maudymas: Naujagimį patartina maudyti jau pirmą vakarą grįžus iš gimdymo namų. Vandens temperatūra turi būti matuojama termometru. Maudyti patartina kas antrą-trečią dieną.
Nagų ir burnos priežiūra: Nagučius patogu ir saugu kirpti kūdikiui kietai įmigus, naudojant žirkles suapvalintais galais. Kūdikio burnos higiena rūpintis verta nuo pirmųjų mėnesių, valant dantenas steriliu tamponu ar specialiu šepetėliu.
Rytinė priežiūra: Kūdikio veidukas valomas virintu vandeniu suvilgytu vatos diskeliu. Tikrinami ir valomi užausiai, akytės, kakliukas, pažastys, kirkšnys, pakinkliai, bambutė. Jei reikia, valomos nosies landos.
Žaidimai ir stimuliacija: Nuo pirmųjų dienų svarbu skirti laiko bendravimui su kūdikiu, akių kontaktui, švelniam rankyčių ir kojyčių tiesinimui, girdėtai muzikai, garsų imitacijai, masažui, skirtingų tekstūrų pažinimui. Žaidimai su veidrodžiais, supimasis, juodos ir baltos spalvos vaizdai, šviesų žaidimai taip pat svarbūs kūdikio vystymuisi.
Klubo sąnarių vystymasis: Sveikiems klubo sąnariams vystytis palankiausia yra sulenkta kojų padėtis, kai kojos sulenkiamos per kelius ir klubus (M raidės padėtis). Anksčiau įprastas kietas tiesių kojų vystymas kenkia klubo sąnarių vystymuisi. Naujagimio klubo sąnariai sukurti „jojimui“ ant mamos klubų. Rekomenduojama kūdikius kuo dažniau nešioti tinkamuose vaiknešėliuose ir tinkamai segti sauskelnes, kad kojos būtų praskėstos.
Kūdikio vežimas: Prieš medicinoje pradedant taikyti tyrimą ultragarsu, būdavo daugiau atvejų, kai vaikai pradėdavo mokytis vaikščioti šlubuodami. Šiuolaikinė medicina nustatė, kad šlaunies sutrumpėjimas ir stuburo iškrypimas nėra tarpinė būklė, bet individualios vystymosi stadijos. Vokietijoje kūdikių klubų tyrimas ultragarsu pirmomis dienomis po gimimo yra privalomas, siekiant anksti atpažinti ir pradėti gydyti įgimtą klubo sąnario išnirimą.
Pirmosios dienos: Pirmosios dienos, savaitės ar netgi mėnesiai gali būti nelengvi tėveliams ir kūdikiui. Visiems reikia laiko apsiprasti su naujovėmis, atrasti dienos režimą ir išmokti daugybės naujų dalykų. Tačiau žinant pagrindines kūdikio priežiūros taisykles ir turint reikalingiausias priemones, kūdikio priežiūra taps kur kas paprastesne.
