Geležis - vienas svarbiausių mikroelementų, būtinas tiek motinos, tiek kūdikio organizmui. Šis mikroelementas yra baltymo hemoglobino sudedamoji dalis, o hemoglobinas atsakingas už deguonies pernešimą iš plaučių po visą organizmą. Todėl sumažėjus hemoglobino kiekiui, audiniams ima trūkti deguonies.
Geležis būtina ne tik kraujodaros procesams, bet ir kitoms gyvybinėms organizmo funkcijoms. Vaikų ir kūdikių organizmas sparčiai auga, o tai reikalauja daugiau geležies. Jei mityba nepakankama, geležies atsargos gali greitai išsekti.
Mažakraujystė - tai liga, kai kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir audiniams trūksta deguonies. Dažniausia pasitaikanti mažakraujystės rūšis - geležies stokos. Hemoglobinas - raudonasis kraujo pigmentas, esantis eritrocituose, iš plaučių kapiliarų į audinius ir organus išnešioja deguonį. Organizmas, gamindamas hemoglobiną, naudoja geležį. Kai geležies trūksta, gaminasi mažiau hemoglobino, prasideda mažakraujystė.
Pagal Pasaulinės sveikatos organizacijos rekomendacijas, mažakraujystė diagnozuojama, kai kraujyje hemoglobino yra mažiau kaip 110 g/l vaikams iki 6 metų amžiaus ir mažiau kaip 120 g/l vyresniems kaip 6 metų vaikams.
Geležies trūkumo priežastys kūdikiams ir vaikams
Yra keletas priežasčių, kodėl vaikai ir kūdikiai gali patirti geležies trūkumą:
- Nepakankamas geležies suvartojimas: Kūdikiai, kurie nėra maitinami krūtimi ar geležimi praturtintu mišiniu, gali negausti pakankamai šios svarbios maistinės medžiagos. Vėliau, kai kūdikiams pradedama duoti kietas maistas, jie gali nesuvalgyti pakankamai geležies turinčių produktų.
- Greitas augimas: Vaikų ir kūdikių organizmas sparčiai auga, o tai reikalauja daugiau geležies.
- Priešlaikinis gimimas: Priešlaikiniai kūdikiai dažnai turi mažesnes geležies atsargas, nes didžioji dalis šios maistinės medžiagos yra sukaupiama paskutiniais nėštumo mėnesiais.
- Kraujo netekimas: Kraujo netekimas dėl medicininių procedūrų, menstruacijų arba vidinio kraujavimo taip pat gali lemti geležies trūkumą.
- Alimentarinės priežastys: Tai susiję su netinkamu kūdikių ir vaikų maitinimu. Jei jūsų kūdikis gimė neišnešiotas, jau 3 gyvenimo mėnesį gali pasireikšti geležies stoka. Maždaug 4 mėnesių amžiuje baigiasi sukauptos geležies atsargos, ir mažakraujystė pradeda grėsti visiems. Šiuo laikotarpiu sparčiai augančiam kūdikėliui geležies atsargos, kurias jis gavo gimdamas iš motinos, paprastai išsenka ir nebeužtenka tolesniam normaliam vystymuisi. Kūdikiai, kurie maitinami vien pienu, gauna nepakankamai ne tik geležies, bet ir įvairių kitų svarbių augimui medžiagų, tarp jų kai kurių vitaminų (ypač B12), todėl geležies balansas pasidaro neigiamas. Išsekus geležies atsargoms ir nepapildžius maisto geležies turinčiais produktais, neišvengiamai atsiranda mažakraujystės požymių. Todėl labai svarbu laiku pradėti papildomą maitinimą.
- Dirbtinis maitinimas: Jei vaikelis maitinamas dirbtinai, adaptuotuose mišiniuose geležies kiekis paprastai apskaičiuojamas normaliai besimaitinančiam sveikam kūdikiui. Tačiau netinkamai maitinamam, sergančiam ar persirgusiam kokia nors infekcine liga kūdikiui, kuriam dėl to dažniausiai yra išsivystęs geležies deficitas, šio kiekio neužtenka. Todėl jiems būtina kaip galima anksčiau duoti būtinų maisto papildų.
- Paauglystė: Jei jūsų vaikas paauglys ir jam prasidėjęs lytinio brendimo laikotarpis, sparčiai didėja jo kūno masė, intensyvėja daugelio hormonų apykaita ir gamyba. Be to, šiuo laikotarpiu paaugliai daug juda, sportuoja, prakaituoja ir tuo pat metu valgo nereguliariai ir netaisyklingai. Visa tai labai padidina geležies poreikį ir, esant netinkamai bei nevisavertei mitybai, gali išryškėti mažakraujystės požymiai.
- Sutrikęs geležies pasisavinimas: Liga gali išsivystyti ir dėl sutrikusio geležies pasisavinimo organizme. Tai gali būti susiję su kai kuriomis skrandžio ligomis (sumažėjus skrandžio rūgštingumui arba po skrandžio ar žarnyno operacijų), sergant celiakija, cistine fibroze, vartojant kai kurių vaistų (almagelio, magnio preparatų, kai kurių antibiotikų). Tačiau visos šios priežastys yra palyginti retos. Kaip minėta, dažniausiai liga susijusi su vaiko maitinimu.
Žindančiai mamai nuolat netenka gyvybei svarbių mikroelementų, tarp kurių ir geležis, o pirmiausia patenkinami vaikelio poreikiai. Geležies sumažėjimą pagimdžius mamos organizme gali išprovokuoti daugybė veiksnių. Tai gali būti netinkama mityba, ypač - vegetarinė, lėtinių ligų paūmėjimas. Pagrindinė priežastis yra kraujo netekimas gimdymo metu. Moteris gimdydama gali prarasti apie 500 ml kraujo.
Nėštumo metu vaisius kaupia geležį, kurią pasiima iš mamos organizmo, ir jeigu nėščioji šio mikroelemento turi užtektinai, gimusiam kūdikiui jo atsargų kartu su iš motinos pieno gaunama geležimi užtenka maždaug keturiis mėnesius. Nėštumo metu išsekus mamos geležies atsargoms ir reikiamo kiekio negaunant po gimdymo, šio mikroelemento bus per mažai ir motinos piene. Kuo anksčiau žindanti mama išsiaiškins geležies trūkumą ir pradės papildyti mitybą geležies preparatais, tuo mažesnė tikimybė, kad krūtimi maitinamas kūdikis susirgs anemija.
Simptomai ir pasekmės
Geležies trūkumas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie kartais yra subtilūs ir sunkiai pastebimi. Dažniausi simptomai yra:
- Nuovargis ir silpnumas
- Blyškumas (oda ir gleivinės pablykšta, oda gali pasidaryti panaši į vašką)
- Apetito stoka
- Lėtas augimas ir vystymasis
- Dažnos infekcijos
- Dirglumas
- Sunkumas susikaupti
- Svorio kritimas
- Galvos skausmas
- Lūžinėjančiais nagais, slenkančiais plaukais
- Paauglėms mergaitėms gali prasidėti ilgos ir gausios menstruacijos.
- Liežuvis gali pasidaryti lygus, lyg nupoliruotas.
- Kūdikėlis gali pasidaryti neramesnis, pradeda blogiau valgyti, pradeda lėčiau augti svoris.
Kūdikiams ir vaikams, kuriems nustatomas geležies trūkumas, gali būti sunku normaliai vystytis, jie gali turėti kognityvinių ir elgesio problemų. Vaikui tampa sunku susikoncentruoti, prastėja pažintinės funkcijos, tampa sudėtinga efektyviai mokytis ir ilgesniam laikui sutelkti dėmesį.
Dėl sparčiai besivystančio organizmo ir ribotų geležies atsargų kūdikiai yra ypač pažeidžiami šios problemos. Kūdikių mažakraujystė - plačiai paplitusi ir dažniausiai gydoma geležies stokos sukeliama būklė. Laiku atpažinus ir pradėjus adekvačią terapiją, galima užtikrinti tinkamą mažylio fizinį ir psichomotorinį vystymąsi.
Svarbu prisiminti, kad geležies trūkumą ir anemiją gali lemti ne tik nepilnavertė mityba ar augimo spurtas paauglystėje, bet ir įvairios ligos, infekcijos, sutrikimai.
Diagnostika ir gydymas
Tikslią diagnozę: geležies trūkumą arba jo sukeltą ligą anemiją (mažakraujystę), gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis kraujo tyrimo rezultatais. Pirmasis geležies stokos rodiklis yra mažas hemoglobino kiekis. Geležies atsargoms organizme nustatyti gydytojas gali paskirti feritino tyrimą.
Jei įtariate, kad jūsų vaikas gali turėti geležies trūkumą, būtina kreiptis į gydytoją. Diagnozuoti geležies trūkumą galima atlikus kraujo tyrimą, kuris nustato hemoglobino ir feritino lygį kraujyje. Esant reikšmingam trūkumui, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.
Šios ligos gydymas susideda iš dviejų pagrindinių dalių: koreguojama vaiko mityba ir skiriama geležies turinčių vaistukų. Įrodyta, kad vien dieta, netgi valgant daug geležies turinčių produktų, šios ligos išgydyti neįmanoma. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti geležies stoką ir sukaupti jos atsargų organizme.
Geležies stoka mažinama įvairiais jos turinčiais preparatais. Dažniausiai vartojami įvairūs geriamieji preparatai. Pastaruoju metu rinkoje atsirado daug geležies preparatų, kuriuose dvivalentės ir trivalentės geležies yra įvairiuose junginiuose. Jie skiriasi ne tik juose esančios geležies kiekiu, bet ir skirtingu geležies išsilaisvinimo iš šių junginių greičiu. Pas mus dažniausiai vartojami geležies sulfatas, askorbatas, gliukonatas, laktatas, fumaratas, aspartatas ir kt. Mažiems vaikučiams geriau duoti skysto ar tirpių miltelių pavidalo vaistukų, vyresniems - tablečių ar kapsulių. Geležies preparatų paprastai rekomenduojama gerti 1-2 val. prieš valgį.
Vartoti geležies preparatą tenka mažiausiai 3 mėnesius, bet šis periodas gali užsitęsti iki 6 mėn. ir ilgiau. Todėl svarbu, kad šis preparatas būtų gerai toleruojamas ir nesukeltų šalutinių poveikių. Toks yra hemo geležies maisto papildas. Jis lengvai absorbuojamas organizme: hemo geležies pasisavinimo neslopina nei skrandžio rūgštys, nei maistas. Be to, toks maisto papildas nesutrikdo virškinamojo trakto darbo.
Pasitarus su gydytoju, vartoti geležies maisto papildus. Pavyzdžiui, Amerikos pediatrų akademija žindomiems kūdikiams nuo 4 mėnesių amžiaus iki pilno perėjimo prie „kieto“ maisto, rekomenduoja prevencinę geležies maisto papildų dozę (1 mg/kg/dieną). Tad dėl geležies papildų vartojimo reikėtų pasikonsultuoti su vaiko gydytoju, taip pat atlikti reikiamus tyrimus.
Anemija | Kada nerimauti | Tėvai
Mityba ir prevencija
Subalansuota mityba yra pagrindinis geležies trūkumo gydymo ir prevencijos metodas. Įtraukite į vaiko mitybą geležies turinčius maisto produktus, tokius kaip:
- Raudona mėsa (jautiena, veršiena, kepenys)
- Žuvis, paukštiena
- Burokėliai
- Pupos, pupelės, žalieji žirneliai
- Raudongūžiai kopūstai
- Krienai
- Petražolės, dilgėlių, burokų lapai
- Grybai
- Kiaušinių tryniai
- Džiovinti vaisiai, riešutai
- Slyvos, granatai, žemuogės, vynuogės
- Morkos
- Pomidorai
- Bulvės
Taip pat svarbu valgyti maisto produktus, turinčius vitamino C, kuris padeda organizmui geriau įsisavinti geležį. Tam puikiai tinka visos lietuviškos uogos - agrastai, serbentai. Obuolių, apelsinų sultys stokojant geležies yra daug vertingesnės nei burokų sultys.
Kūdikius patariama kuo ilgiau maitinti motinos pienu (iki metų). Būtina laiku pradėti maitinti papildomu maistu - košelėmis, daržovėmis, vaisiais, mėsos ir žuvies produktais. Paaugusių vaikų racione turėtų būti pakankamas geležies turinčių maisto produktų kiekis.
Geležimi praturtintas maistas: Kūdikiams rekomenduojama naudoti geležimi praturtintus mišinius ir grūdus, ypač jei jie nėra maitinami krūtimi.
Reikėtų vengti tokių produktų, kuriuose yra fitinų (pupelių, žirnių), nors šiose daržovėse daug geležies, bet ji blogai pasisavinama. Taip pat reikėtų vengti produktų, kuriuose yra oksalio rūgšties - špinatų, rūgštynių, rabarbarų. Geležis geriau pasisavinama rūgščioje terpėje, tad linkusiems į mažakraujystę vaikams patariama duoti ne pieno, o rūgščių jo produktų - kefyro, jogurto.
Didžiausia mitybos klaida - vegetarizmas, kai organizmas negauna geležies iš mėsos ir nuolatos jaučia vitamino B12 stoką (šio vitamino yra tik mėsoje).
Karvės pienas ir jo produktai trukdo įsisavinti maiste esančią geležį. Todėl vaikams, kuriems nustatyta geležies stoka, patariama vengti pieno produktų.
Jei po 2-3 mėnesių geležies papildų vartojimo kraujo tyrimų rezultatai nepagerėja, būtina toliau ieškoti anemijos priežasties.
tags: #kaip #kenkia #kudikiui #hemaglobino #trukumas
