Kaip Išvengti Hemorojaus Nėštumo Ir Po Gimdymo – Efektyvūs Patarimai Sveikatai

Nėštumo laikotarpiu hemorojaus simptomai pasireiškia arba paūmėja iki 40 proc. moterų. Iš jų 90 proc. hemorojus pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą ir 1-2 parą po gimdymo. Hemorojus - tai tiesiosios žarnos venų išsiplėtimas. Jis gali atsirasti dėl įgimtos venų sandaros, polinkio, lėtinio vidurių užkietėjimo ar ilgai dirbant sėdimą darbą. Nėščiųjų ir pagimdžiusių moterų hemorojaus priežastys kitokios. Įsivaizduokite, kas vyksta mažajame dubenyje, kai vaisius auga. Vaisiui augant kraujo nutekėjimas iš mažojo dubens blogėja, didėjanti gimda spaudžia žarnyną, kraujagysles. Maždaug nuo 7 nėštumo mėnesio moteris gali pajusti lengvą nepatogumą dėl hemorojaus, nes pilvo ertmėje padidėja slėgis, o tiesiojoje žarnoje susidaro kraujo sąstova, tad po tiesiosios žarnos gleivine gali susiformuoti hemorojinių mazgų. Jie gali išburkti, kraujuoti tuštinantis, skaudėti. Tačiau taip būna tik vienai-kitai. Gimdanti moteris stanginasi, todėl hemorojiniai mazgai gali iškristi į išorę. Tačiau nenoriu moterų gąsdinti. Paprastai nėščiųjų ir gimdyvių hemorojus yra praeinantis. Kurį laiką po gimdymo dar kamuositės, bet daugumai po kelių savaičių problemos baigsis. Pagerės kraujo nutekėjimas, žvakutės ir tepalai numalšins uždegimą, o iškritęs hemorojus sugrįš atgal. „Iškritęs hemorojus“ skamba baisiai, bet iš tiesų tai tėra maždaug 0,5-1 cm dydžio mazgelis. Kai ant išmatų moteris pamato šviežio kraujo, apima panika. O kas, jei hemorojaus žaizda suvėžės? Gydytojai ramina - taip nutinka labai retai. Tai liga, kuri nesukelia organizmui didelių komplikacijų, nebent hemorojiniai mazgai supūliuotų ar kraujuotų labai gausiai (tada gresia mažakraujystė). Pasak chirurgo G. Laužiko, hemorojų galima palyginti su danties skausmu. Juk skaudantis dantis žmogaus į kapus nenuvarys, tačiau gadins gyvenimą. Hemorojus - tai daugiau ne liga, o diskomfortas. Ir, patikėkite, gana didelis. Turintys hemorojų papasakos, kad tuštinantis be galo skauda, o po tuštinimosi skausmas dar ilgokai nenurimsta. Todėl atsiranda tuštinimosi baimė, į tualetą norisi eiti kuo rečiau (o nuo to viduriai dar labiau kietėja). Svarbiausia - prevencija. Tikriausiai esate girdėjusios posakį, kad visuomet paprasčiau ne gydyti jau turimą ligą, bet užkirsti jai kelią (t. y. prevencija). Taigi, siekiant išvengti hemorojaus kartais net nereikia imtis drastiškų pokyčių: užtenka tik santykinai nedidelių gyvenimo būdų pokyčių, ir joks hemorojus nesikėsins į gerą jūsų sveikatą ir komfortą nėštumo metu.

Hemorojus - tai tiesiosios žarnos galo, išeinamosios angos žiedo, ištinimas, padidėjimas. Jis gali būti beveik nepastebimas, vidinis, arba matomas ‒ itin ištinęs ir išlindęs į išorę. Žodis „hemorojus“ kilęs iš graikų kalbos žodžių, reiškiančių „kraujo pripildytos kraujagyslės“. Ši liga laikoma XXI-ojo amžiaus problema, nes ypač dabartiniais laikais, kai daugybė žmonių dirba sėdimą darbą, mažai juda, maitinasi perdirbtais produktais, daug kam atsiranda hemorojaus simptomų.

Nėštumo metu žymiai padaugėja hormono progesterono, todėl venų sienelės šalia išangės atsipalaiduoja. Nėštumo metu gimda plečiasi dubenyje, todėl spaudžiamos venos šalia išangės ir tiesiosios žarnos. Nėščios moterys, sergančios vidurių užkietėjimu, yra labiau linkusios į hemorojus. Svarbius fiziologinius pokyčius lemia auganti gimda - ji užspaudžia venas, dėl to kraujas ima blogai cirkuliuoti kojų, lytinių organų, tiesiosios žarnos ir kitų organų bei kūno dalių kraujagyslėmis ir venomis. Taip susidaro hemorojus. Paprastai hemorojaus simptomai greitai išduoda apie šią nemalonią ligą. Būsimos mamos, pakankamai pasidomėjusios nėštumo metu kylančiomis grėsmėmis, dažnai tokiam sutrikimui jau būna nusiteikusios iš anksto. Tiek nėščioms moterims, tiek visiems kitiems ligoniams hemorojaus požymiai pasireiškia panašiai. Pajutus bent kelis iš šių hemorojaus simptomų, būtina kreiptis į gydytoją dėl ligos diagnostikos ir pradėti gydymą. Nepradėjus hemorojaus gydymo, rizikuojama pažeisti išlindusius darinius, kurie trinasi į drabužius ar paviršius, ant kurių sėdima.

Nėštumo metu gimda plečiasi dubenyje, todėl spaudžiamos venos šalia išangės ir tiesiosios žarnos. Nėščios moterys, sergančios vidurių užkietėjimu, yra labiau linkusios į hemorojus. Vidinis hemorojus - Jie yra tiesiosios žarnos viduje ir paprastai nesukelia jokių simptomų. Tai kartais sukelia nedidelį diskomfortą tuštinimosi metu arba po jo, kai yra įtempimas. Retais atvejais gali prasidėti kraujavimas. Išorinis hemorojus - Jie yra lauke, aplink išangę. Simptomai paprastai patiriami su išoriniai hemorojus. Nėštumo hemorojus galiausiai pagerėja po nėštumo savaime.

Kaip išvengti vidurių užkietėjimo ir hemorojaus?

Norint išvengti hemorojaus, išmatos turi būti minkštos ir lengvai pasišalinti. Jų konsistenciją galima koreguoti renkantis tinkamą maistą ir geriant daug vandens. Taigi, pagrindinis mitybos trūkumas - skaidulų stygius. Reikėtų stengtis kasdien gauti bent apie 25-30 g jų. Jei jaučiate, kad užkietėjo viduriai, pabandykite mitybą prisotinti skaidulų: valgykite žalios spalvos daržovių, įvairių vaisių ir nesmulkintų grūdų produktų. Įsiklausykite į savo kūno siunčiamus signalus, venkite žarnyną dirginančio ir neigiamai veikiančio maisto.

Jei įprastais būdais nepavyksta įveikti vidurių užkietėjimo, gali prireikti naudoti išmatų minkštiklį. Nėštumo metu nepatartina vartoti vidurius laisvinančių vaistų, nes jie gali lemti dehidrataciją ir paskatinti gimdos susitraukimus. Saugus hemorojaus gydymas nėščiosioms: hemorojaus gydymas paprastai skirstomas į konservatyvų ir chirurginį. Daugeliu atvejų hemorojus moterims nėštumo metu gydomas konservatyviai (medikamentais). Gydytojas atkreipė dėmesį, jog itin retais atvejais, kai moteriai nėštumo metu ar po gimdymo kraujavimas išangės srityje pasikartoja ir vis atsinaujina bei esant didelio laipsnio hemorojui, gali būti priimtas sprendimas taikyti tradicinį chirurginį gydymą ar kitas minimaliai invazyvias priemones.

Saikinga fizinė veikla padeda pagerinti arba užkerta kelią daugeliui žarnyno ir virškinimo problemų, įskaitant ir hemorojų. Daug laiko praleidžiant sėdint sulėtėja visi procesai, įskaitant ir virškinimą. Aktyvi veikla skatina maisto medžiagų judėjimą virškinimo traktu, o tai padeda išvengti vidurių užkietėjimo, sausų, kietų išmatų.

Kėgelio pratimai stiprina dubens dugno raumenis, padedančius pagerinti kraujotaką tiesiosios žarnos srityje. Kėgelio pratimus galite atlikti beveik bet kur - namuose, automobilyje, biure - bet pirmiausia turite įsitikinti, kad treniruojate tinkamus raumenis. Tam reikės šiek tiek praktikos.

Nors, atrodo, šis patarimas neturėtų būti aktualus, tačiau ne visos nėščiosios jo paiso. Jei atidėliosite vizitą į tualetą, išmatos gali tapti kietos ir žarnyne tiesiog išdžiūti, todėl jas bus sunkiau pašalinti. Tačiau galimas ir atvirkščias scenarijus, kai organizmą norime priversti atsikratyti suvirškinto maisto: tokiu atveju padidėja venų pagalvėlių spaudimas, o tai sukelia hemorojų. Tualete praleidžiamas laikas turi būti traktuojamas kaip būtinybė, o ne būdas „pabėgti“. Jei vonios kambaryje, ne per toliausiai nuo tualeto, pridėta žurnalų ar knygų, verčiau jas perkelkite į kitą kambarį. Kur slypi problema? Kuo daugiau laiko praleidžiate tualete, natūraliai tuo daugiau visiškai nebūtinų žarnyno judesių atliekate. Be to, kaip minėta, sėdima padėtis neigiais veikia ir apkrauna išangės kraujagysles.

Pasistenkite per ilgai nesėdėti ir nestovėti: kai galite, geriau atsigulkite ant šono. Kai sėdite, naudokite specialią spurgos formos pagalvę (angl. „donut pillow“).

Higienos įpročių koregavimas. Nėščiosioms, kurias vargina hemorojus, rekomenduojama atsisakyti įprasti tualetinio popieriaus. Kaskart pasinaudojus tualetu patartina apsiprausti šiltu vandeniu (tam labai praverčia bidė).

Rekomenduojamos šiltos sėdimos vonelės, kurios, sumažindamos vidinio išangės rauko tonusą, gerina išangės audinių kraujotaką, atpalaiduoja įtemptus raumenis aplink išangę ir mažina skausmą. Jei baiminatės dėl karšto vandens neigiamo poveikio nėštumui (nors laukiantis ne pernelyg karštoje vonioje maudytis galima), galite tiesiog prisipilti nedidelę vonelę vandens (vadinamąją sitz bath) ir joje pasėdėti iki kelių kartų per dieną po 10-15 min.

Alavijų sultys, kokosų aliejus. Ledo kompresai. Geriamoji soda. Sėdimosios vonelės.

Veiksminga konservatyvaus gydymo priemonė - vartoti flavonoidų (vaisiuose ir daržovėse aptinkamų antioksidantų) papildus, rinktis specialius kremus, gelius ir t.t.

Kaip analizuojama mokslinėje literatūroje, hemorojui gydyti skirtų preparatų sudėtyje reikėtų ieškoti dviejų veikliųjų medžiagų: lidokaino ir tribenosido. Lidokainas malšina skausmą, mažina deginimo jausmą, niežulį, o tribenosidas padeda palengvinti uždegimą, kraujavimą, mazgus išangės srityje. Abiejų šių veikliųjų medžiagų yra preparatuose PROCTO-GLYVENOL. Tiesiosios žarnos kremas arba žvakutės mažina išorinio ir vidinio hemorojaus sukeliamus nemalonius simptomus ir padeda šią ligą gydyti. Vaistą rekomenduojamomis dozėmis galite vartoti nuo ketvirtojo nėštumo mėnesio ir žindymo laikotarpiu. PROCTO-GLYVENOL negalima vartoti pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.

Jei jaučiate nemalonius pojūčius, kreipkitės į gydytoją. Pasitarkite su gydytoju, galbūt verta pradėti vartoti skaidulų papildus. Tačiau juos vartodamos gerkite daugiau vandens. Jei vis tik hemorojus pasireiškė, būtina kreiptis į gydytoją. Vienas dažniausiai skiriamų ir efektyviausių preparatų - PROCTO-GLYVENOL žvakutės. Jos mažina išorinio ir vidinio hemorojaus sukeliamus nemalonius simptomus ir padeda jį gydyti.

Jei po gimdymo moterį kankina hemorojus, patarčiau nesigėdinti, o pasikonsultuoti su ginekologu. Jis pamatys, ar reikia chirurgo konsultacijos, patars, kokias nusipirkti žvakutes ir tepalą, kaip sureguliuoti mitybą, kad neužkietėtų viduriai.

Hemorojus po gimdymo

Remiantis moksliniais tyrimais, jei gimdymas vyksta natūraliu būdu, tuomet sergamumas hemorojumi padidėja net 8 kartais. Teigiama, kad hemorojaus pikas yra pirmosios dvi paros po gimdymo. Hemorojus išsivysto todėl, kad plečiantis gimdai bei didėjant vaisiui, spaudžiamos venos. Dėl šios priežasties kraujo apytaka iš išangės į pilvo zoną negali laisvai tekėti, todėl išsivysto kraujagysliniai dariniai. Hemorojus ypač suintensyvėja, jei atsiranda vidurių užkietėjimas.

„Laikantis konservatyvaus gydymo rekomendacijų, daliai moterų hemorojus po gimdymo palengvėja arba išvis išnyksta. Iki trečdalio moterų gali likti tam tikri hemorojaus simptomai: diskomfortas, mazgeliai ar protarpinis kraujavimas šviežiu krauju pasituštinus“, - paaiškino gydytojas proktologas.

Jei minėti simptomai moteriai vis atsinaujina ar išlieka ilgesnį laiką, gali reikėti pakartotinai kreiptis į abdominalinės chirurgijos gydytoją ir spręsti dėl operacinio gydymo - hemorojaus pašalinimo operacijos (hemoroidektomijos).

Abdominalinės chirurgijos gydytojas S. Ūselis patarė atkreipti dėmesį į hemorojaus simptomų trukmę, t. y. jei jie tęsiasi ilgiau nei 1-2 mėnesius ir nėra efekto naudojant medikamentus (taikant konservatyvų gydymą), rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją proktologą konsultacijai.

Kai hemorojus labai užleistas, atliekama chirurginė operacija stacionare. Lietuvoje hemorojus gydomas ir mažytėmis operacijomis, kurias tiksliau būtų vadinti procedūromis. Nereikia gultis į ligoninę, iš karto po procedūros žmogus gali eiti namo. Pritaikius vietinę nejautrą hemorojiniai mazgai (o kartais tik vienas mazgas, kuris kelia daugiausiai diskomforto) perrišamas specialia gumyte. Žmogus to guminio žiedelio net nejaučia. Po 5-7 parų guminis žiedelis nukrenta kartu su perrištu mazgu. Tokios procedūros patariamos, kai po gimdymo praėjo jau mėnuo, bet hemorojinius mazgus vis tiek skauda, kraujuoja, o žvakutės nepadeda.

Nėščiosios skundžiasi užkietėjusiais viduriais, skausmu tuštinantis, kraujavimu bei analinės angos skausmu. Visi požymiai dažnai paūmėja, hemorojaus mazgai gausiai kraujuoja, net iškrenta. Stenkitės išvengti vidurių užkietėjimo, laikydamosi specialios dietos. Hemorojaus požymiams palengvinti galite naudoti specialias žvakutes, kurias pasiūlys gydytojas ar vaistininkas. Jos stiprina odos bei gleivinės atsparumą infekcijai, skatina audinių atsinaujinimą bei žaizdų gijimą, malšina uždegimą.

Prieš nėštumą jautusios hemorojaus simptomus ir jiems paūmėjus kūdikio laukimosi metu, moterys dažniausiai jau numano galimą ligos priežastį, tad dažniausiai iškart kreipiasi į abdominalinės chirurgijos gydytoją ar proktologą.

Prieš atvykstant pas pilvo chirurgą, proktologą į konsultaciją dėl išangės srities ligų, specialios dietos laikytis nereikia. Tačiau pasiruošti reikia mikroklizmutėmis, kurių be recepto galima įsigyti vaistinėje. Rekomenduojama atlikti dvi mikroklizmas išvalant tiesiąją žarną prieš konsultaciją: pirmą - iki vizito likus maždaug 4 valandoms, antrą - likus 2 valandoms. Tam tikrais atvejais gali reikėti papildomo paruošimo klizmutėmis konsultacijos metu, jei pacientei vis dėlto nepavyko tinkamai pasiruošti.

Hemorojus moterims pasitaiko gana dažnai, tad, kaip jau minėta, labai svarbi reguliari sveika mityba ir tuštinimasis. Rekomenduojama vengti vidurių užkietėjimo, ilgo sėdėjimo tualete ir stanginimosi. Rekomenduojama vengti ilgų statinių pozicijų (ilgalaikio sėdėjimo ar stovėjimo).

Kaip išvengti hemorojaus ateityje? Svarbu atminti, kad pajutus hemorojaus simptomus, vertėtų iškart kreiptis į gydytojus ‒ bandydami diagnozuoti ligą savarankiškai, galite suklysti. Panašūs požymiai gali pasireikšti sergant ir kur kas pavojingesne liga - vėžiu.