Nėštumas ir gimdymas - tai didelis išbandymas moters organizmui, kurio metu vyksta daugybė pokyčių. Po gimdymo organizmui reikia laiko atsistatyti, o ypatingą dėmesį reikia skirti tarpvietės ir gimdos gijimui. Svarbu žinoti, kaip prižiūrėti žaizdas, atlikti higienos procedūras ir kada kreiptis į gydytoją.
Gimdos involiucija ir išskyros po gimdymo
Po gimdymo šešias savaites traukiasi gimda (vyksta involiucija), jos svoris sumažėja nuo 1 kg iki 50-100 g. Pirmąsias tris dienas gimdos susitraukimai gali būti skausmingi, tai normalu. Pagimdžiusi moteris dėl audinių ištempimo ar traumos pirmosiomis dienomis jaučia nedidelį išorinių lytinių organų skausmą. Tarpvietės patinimas praeina per 1-2 savaites.
Po gimdymo pirmosiomis dienomis iš gimdos skiriasi rausvos išskyros - liochijos. Jas sudaro kraujas, gleivės ir atkrintančios gimdos gleivinės audiniai. Per pirmąsias penkias dienas liochijos būna kraujingos, vėliau - rusvos ir maždaug po 11 dienų jos pasidaro gelsvos. Po 5-6 savaičių gimdymo išskyrų turėtų visai nelikti. Per šį laikotarpį iš organizmo pasišalina iki 300 ml kraujo.
Nors gimdos involiucija priklauso nuo daugelio aplinkybių, ją galima pagreitinti reguliariai maitinant kūdikį. Pradėjus maitinti, skausmas pilvo apačioje sustiprėja, padaugėja išskyrų iš makšties. Vykstant dideliems pakitimams gimdoje, krūtyse ir kituose organuose, susidaro palanki terpė infekcijai. Reikėtų sunerimti, jei išskyros įgavo nemalonų kvapą, pasirodė grynas kraujas ar kraujo krešulių. Visais atvejais būtina pasikonsultuoti su ginekologu.
Intensyvios, nemalonaus kvapo, skystos, kraujingos, nemažėjančios ir nešviesėjančios išskyros gali reikšti gimdos uždegimą. Pavyzdžiui, kartais gimdoje lieka placentos audinio likučių, kuriuos labai sunku diagnozuoti ir kurie išryškėja praėjus keletui dienų ar savaitei po gimdymo. Jei po gimdymo organizmas atsistatinėja normaliai, kraujavimas mažėja, siūlės gerai gyja, pas ginekologą nueikite praėjus šešioms savaitėms po gimdymo.
Tarpvietės priežiūra ir siūlių gijimas
Gimdymas - didelis išbandymas visam moters organizmui, tačiau bene didžiausias iššūkis tenka tarpvietei. Statistiškai daugiau nei trečdaliui moterų kyla rizika, kad tarpvietę teks prakirpti vengiant didesnių sužalojimų, kurie ištiktų audiniams plyšus savaime. Net jei šios gimdymo komplikacijos pavyko išvengti, tarpvietei vis tiek reikia laiko ir dėmesio, kad tinkamai sugytų.
Jei gimdymo metu tarpvietė buvo prakirpta, užgimus placentai gydytojas susiuva žaizdą, kuri maždaug per dvi savaites užgyja, o siūlės ištirpsta. Kiekvienai pagimdžiusiai mamytei rekomenduojama tris savaites po gimdymo, kai intensyviausiai gyja susiūta žaizda, kaskart pasišlapinus, pasituštinus ar pamaitinus kūdikį gerai apsiplauti. Įprastinį muilą reiktų pakeisti skysčiu intymiai higienai, kadangi jis nedirgina ir taip jautrios gleivinės.
Jei tarpvietė buvo prakirpta, maždaug dvi savaites yra rekomenduojama nesėdėti. Kartais būna taip, kad kuri nors siūlė sutrūksta, tačiau nerimauti nėra pagrindo, kadangi žaizda vis tiek užsitraukia. Tačiau pastebėjusi, jog siūlės iširo, paraudo susiūtos vietos, šalia siūlių atsirado pūlinukų, reiktų kreiptis į gydytoją. Pasikonsultuokite su gydytoju ir tada, jei susiūtą tarpvietę skauda. Kelias dienas turėtumėte jausti jos tempimą, tačiau ne didelį skausmą.
Jei gimdant kirpta ar įplyšo tarpvietė ir vėliau ją teko siūti, kartais pasitaiko komplikacijų. Blogai sugiję audiniai gali būti skausmingi, išskirtiniu atveju prireikia ir plastinės chirurgijos specialisto pagalbos, kad sugrąžintų buvusią makšties būklę. Pasitaiko, kad dėl sunkaus gimdymo traumuojamas šlapimo pūslės kaklelis, pasmunka lytiniai organai, galimas šlapimo nelaikymas. Tuomet be medikų pagalbos neapsieinama. Tačiau šių komplikacijų tikimybė palyginti reta. Svarbiausia, jaučiant nemalonius potyrius, neatidėlioti konsultacijos su gydytoju akušeriu-ginekologu. Standartiškai pas jį reikia apsilankyti praėjus 6 savaitėms po gimdymo.
Po Cezario pjūvio pogimdyminis laikotarpis trunka tiek pat, kaip ir normaliai gimdžius. Rando priežiūrai taip pat svarbiausia yra švara. Kasdien būtina išsimaudyti po dušu, o žaizdos nei tepti, nei klijuoti nereikia. Dvi, tris savaites galite jausti susiūtos vietos tempimą, maudimą. Kraujuojama iš makšties kaip ir po natūralaus gimdymo, tačiau paprastai kiek trumpiau.
Kaip palengvinti diskomfortą ir skatinant gijimą
Dar ligoninėje galima paprašyti, kad personalas parūpintų šaltą kompresą tarpvietei - tai mažina audinių tinimą ir perštėjimą. Vėliau kompresą paprasta pasidaryti pačioms - sušlapinti po gimdymo dėvimą švarų higieninį įklotą ir dėti į šaldymo kamerą. Tokį kompresą galima laikyti tik kelias minutes, per audinį, kad nenušaltų oda.
Jei tarpvietė įplysusi, nubrozdinta, kirpta ir siūta, šlapinimasis tampa dideliu išbandymu, nes šlapimo rūgštis graužia žaizdas. Taip pat atsiranda tikimybė, kad moteris dėl skausmo iki galo nepasišlapins, o tai didina šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekcijų riziką. Kad nebūtų tokio didelio diskomforto, akušerės rekomenduoja į tualetą neštis šilto vandens ir šlapinantis jį lieti ant tarpvietės. Taip šlapimas skiesis, bus iškart nuplaunamas šilto vandens ir negrauš žaizdų. Pasišlapinus apsiprausti šiltu vandeniu, netrinti odos rankšluosčiu ar popieriumi, tik atsargiai nuspausti, kad sugertų drėgmę.
Mityba po gimdymo itin svarbi ne tik mamai atgaunant jėgas ir žindant naujagimį, bet ir dėl tarpvietės gijimo. Tuštinantis užkietėjus viduriams tenka smarkiai įtempti tarpvietės audinius, tai skausminga ir kelia riziką žaizdoms atsiverti iš naujo. Svarbu užtikrinti, kad mityboje netrūktų skysčių ir skaidulų, kurios gerina peristaltiką. Per dieną išgerti bent 2 l vandens, taip pat arbatų, ypač tinka kmynų ir pankolių, nes gerina virškinimą. Į meniu įtraukti daržovių, salotų, šviežių ir džiovintų vaisių. Vengti keptos ir rūkytos mėsos. Rinktis žuvį, paukštieną, geriausia ruoštą garuose, troškintą.
Tarpvietė greičiau gis ir bus apsaugota nuo infekcijų kasdien darant voneles. Pirmiausia reikia nusiprausti, iššveisti ir gerai išskalauti vonią arba didesnį dubenį, pripilti šilto virinto vandens ir pasėdėti, kol atvės. Vanduo gali būti grynas arba papildytas gijimą skatinančiais, su infekcijomis kovojančiais priedais. Naudingi vaistažolių, pavyzdžiui, raminančių ramunėlių nuovirai, levandų ir kiti eteriniai aliejai, taip pat Himalajų ar speciali vonios druska.
Drėgnos žaizdos ilgai negyja, o šilumoje palanki terpė kenksmingiems organizmams daugintis. Po gimdymo mažiausiai savaitę moteris būna su higieniniais įklotais, nes gimda valosi, kraujuoja, todėl nemaža tikimybė, kad tarpvietės plyšimai gali prastai gyti. Medikai rekomenduoja reguliariai leisti odai pakvėpuoti, kad tarpvietė būtų sausa, nešustų ir greičiau gytų. Nusiprausus po dušu ir nusišluosčius pasitiesti ant lovos neperšlampamą paklotą ir pagulėti bent keliolika minučių be apatinių drabužių.
Pirmomis paromis po gimdymo dėl tarpvietės audinių traumų rekomenduojama kuo mažiau sėdėti, daugiau gulėti ir ilsėtis. Kai moteris jau nori ir gali sėdėti, bet vis dar jaučia diskomfortą, tegul sėda ant kuo minkštesnio paviršiaus - pasideda po savimi minkštą pagalvėlę, dar geriau įsigyti specialią su skyle per vidurį, kad tarpvietė nebūtų spaudžiama. Net jei kūno formos tuoj po gimdymo grįžo į ankstesnes ir galite mūvėti aptemptus džinsus, specialistai rekomenduoja to nedaryti bent kelias savaites. Džinsai ir kitos aptemptos kelnės turi per tarpvietę einančią siūlę, kuri gali spausti traumuotus audinius, taip pat tokios kelnės didina infekcijų riziką, nes lemia aukštesnę temperatūrą tarpvietėje. Tokius rūbus reikėtų palikti vėlesniam laikui, kai per gimdymą sužeisti audiniai visiškai sugyja. Pirmomis dienomis po gimdymo geriausias drabužis - platūs naktiniai marškiniai ar pižama ir šiltas chalatas. Vėliau - judesių nevaržantys laisvalaikio kostiumai.
Tyrimai rodo, kad Kėgelio pratimai padeda išvengti tokių su gimdymu susijusių komplikacijų kaip šlapimo ir išmatų nelaikymas, nevalingai pasišalinančios dujos, įvairūs garsai iš makšties, ypač lytinių santykių metu. Šie tarpvietės ir makšties raumenis stiprinantys pratimai turėtų būti atliekami viso nėštumo metu, jei nėštumą prižiūrintis gydytojas nerekomendavo kitaip. Jei nėra plyšimų, kuriuos teko siūti, praėjus kelioms valandoms po gimdymo jau galima pradėti daryti Kėgelio pratimus. Jei tarpvietė siūta, palaukti bent tris savaites, iki žaizdos visiškai sugis, ir tada pradėti mankštintis. Svarbu stebėti savijautą: jei mankšta kelia diskomfortą, duoti sau daugiau laiko.
Kada kreiptis į gydytoją ir kada galima grįžti į normalų gyvenimą
Iškart po gimdymo medikai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių bent 4-6 savaites. Per tą laiką moters lytiniai organai grįžta į normalią būklę, taip pat išsivalo gimda bei gimdymo takai. Iškart po gimdymo užsiimti seksu pavojinga, nes gimdos kaklelis nėra sandarus, gali patekti infekcijų.
Daugumai pagimdžiusių moterų pirmas kartas po gimdymo būna skausmingas. Tai gali lemti tarpvietės pažeidimai, buvusios siūlės, surandėję audiniai, taip pat dėl žindymo pakitęs hormonų disbalansas, kuris nulemia makšties sausumą. Gydytojai pataria mylėtis ne anksčiau nei praėjus 4-8 savaitėms po gimdymo, kai nepasirodo išskyrų, rodančių, kad gimda dar valosi. Patartina iš anksto pasirūpinti lubrikantu ir apsišarvuoti kantrybe, nes nebūtinai pirmas kartas baigsis orgazmu.
Jei po gimdymo organizmas atsistatinėja normaliai, kraujavimas mažėja, siūlės gerai gyja, pas ginekologą nueikite praėjus šešioms savaitėms po gimdymo. Pirmasis vizitas pas ginekologą taip pat skirtas tam, kad būtų įvertinta makšties, gimdos kaklelio būklė. Jei viskas gerai, galima drąsiai sugrįžti į normalų gyvenimą. Ankstesni lytiniai santykiai gali sukelti infekciją, kadangi gimdos kaklelis dar nebūna pakankamai užsidaręs ir bakterijoms yra atviras kelias patekti į gimdą. Kai gimda susitraukia, užsiveria jos paviršius, lytiškai santykiauti yra skaudu. Jei bijote skausmo, galite makšties įeigą sutepti želė pavidalo lubrikantu.
Jei gimdant kirpta ar įplyšo tarpvietė ir vėliau ją teko siūti, kartais pasitaiko komplikacijų. Blogai sugiję audiniai gali būti skausmingi, išskirtiniu atveju prireikia ir plastinės chirurgijos specialisto pagalbos, kad sugrąžintų buvusią makšties būklę. Pasitaiko, kad dėl sunkaus gimdymo traumuojamas šlapimo pūslės kaklelis, pasmunka lytiniai organai, galimas šlapimo nelaikymas. Tuomet be medikų pagalbos neapsieinama. Tačiau šių komplikacijų tikimybė palyginti reta.
