Planiuojant šeimos pagausėjimą ar įtariant nėštumą, dažnai pirmasis žingsnis - nėštumo testas. Tačiau tiksliausias ir patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą nėštumą yra kraujo tyrimas, kuriame matuojamas hormono HCG kiekis. Kas tai per tyrimas, kada jį verta atlikti ir kaip suprasti jo rezultatus? Apžvelkime išsamiau.
Kas yra HCG?
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - tai hormonas, kurį pradeda gaminti besivystantis embrionas jau praėjus kelioms dienoms po apvaisinimo. Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną. Dėl to HCG tampa pagrindiniu biologiniu rodikliu, padedančiu aptikti nėštumą.
Chorioninis gonadotropinas (hCG) - vadinamasis nėštumo hormonas, sintetinamas tik pastojus. Šio hormono padidėjimą fiksuoja ir įprasti buitiniai nėštumo testai. Nesilaukiančios moters organizme hCG lygis paprastai būna apie 5,0 IU/l (t.y. apie 50 mIU/ml).
Chorioninis gonadotropinas (HCG) - tai hormonas, kurį gamina placenta nėštumo metu. Jis atlieka esminį vaidmenį ankstyvoje nėštumo stadijoje, palaikydamas geltonkūnio funkciją ir skatinant progesterono gamybą, kurie būtini embriono implantacijai ir nėštumo tęstinumui.
Kaip atliekamas HCG tyrimas?
HCG kiekis gali būti matuojamas kraujyje arba šlapime:
- Kraujo tyrimas (kiekybinis HCG) - pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje. Šis tyrimas gali parodyti nėštumą net praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo, dar prieš vėluojant mėnesinėms.
- Šlapimo testai (kokybiniai) - tai mums įprasti vaistinėse parduodami testai. Jie parodo, ar HCG yra organizme, tačiau nenustato jo tikslaus kiekio.
HCG tyrimas dažniausiai atliekamas imant kraujo mėginį iš venos. HCG kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia - jį galima atlikti tiek nevalgius, tiek po valgio.
Praėjus kiek daugiau negu savaitei nuo apvaisinimo, moters organizme galima aptikti ypatingą hormoną - chorioninį gonadotropiną (HCG). Būtent jo ieškoma, kai atliekamas kraujo tyrimas nėštumui nustatyti, tai yra tiksliausias metodas patvirtinti kilusioms dvejonėms.
Kraujo testas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia.
Žmogaus-beta chorioninis gonadotropinas (HCG+β) (nėštumo testas) - laboratorinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti hormono beta-HCG koncentraciją organizme. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas nustatyti arba patvirtinti nėštumą. Vaisiaus gamybą skatinantis hormonas pradeda gamintis po to, kai apvaisintas kiaušinėlis pritvirtinamas prie gimdos sienelės.
Beta hCG testas matuoja hCG hormono beta subvienetą, kuris suteikia specifinę ir tikslią informaciją. Hormonas paprastai gaminamas netrukus po to, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina prie gimdos gleivinės.
Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu esant praskiestam šlapimui (mažas šlapimo santykinis svoris) hCG testas kurį laiką gali būti neigiamas.
Kada verta atlikti HCG tyrimą?
- Jei mėnesinės vėluoja daugiau nei 2-3 dienas.
- Jei norite tiksliai sužinoti, ar pastojote, ypač po pagalbinio apvaisinimo (IVF) ar planuojant nėštumą.
- Jei pasireiškia nėštumo simptomai: krūtų jautrumas, nuovargis, pykinimas.
- Jei reikia įvertinti nėštumo eigą - HCG lygio pokyčiai gali parodyti, ar nėštumas vystosi normaliai.
HCG tyrimas atliekamas norint nustatyti nėštumą, siekiant išvengti nepalankaus medikamentinio ar rentgeninio tyrimo įtakos vaisiui, tiriant mėnesinių ciklo sutrikimus, abortą, nėštumo patologiją, dirbtino apvaisinimo eigą.
Praėjus vos 6 dienoms nuo apvaisinimo jau gali būti atliekamas tyrimas nėštumui nustatyti.
Ankstyvas nėštumas nustatomas iš kraujo
Vėluojančios menstruacijos - bene dažniausia priežastis griebtis nėštumo testo. Pykinimas, vėmimas ar dėl hormono progesterono ėmęs kamuoti nuovargis - taip pat stiprūs ankstyvo nėštumo požymiai.
Tačiau tiek pasirodę simptomai, tiek namuose atliktas testas nebūtinai duoda tikslų atsakymą, tad geriausia apsilankyti klinikoje ir atlikti tyrimus. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatomas jau nuo 6 apvaisinimo dienos, jam patvirtinti atliekamas HCG tyrimas - nėštumo nustatymas iš kraujo.
Ką rodo HCG reikšmės?
HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika. Paprastai:
| Nėštumo savaitė (nuo pastojimo) | HCG kiekis (TV/l) |
|---|---|
| 1-2 savaitės | 5-50 |
| 2-3 savaitės | 50-500 |
| 3-4 savaitės | 100-5 000 |
| 4-5 savaitės | 1 000-10 000 |
| 5-6 savaitės | 10 000-100 000 |
HCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L). Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios.
HCG koncentracija kraujyje pasiekia 100 000 IU/l maždaug 60-70 nėštumo dieną. Normalaus nėštumo metu tai yra maksimali hCG koncentracija.
Jeigu hCG koncentracija kraujyje toliau didėja po 14 nėštumo savaitės, tuomet šis požymis paprastai rodo, kad yra trofoblastinė liga, bet ne nėštumas. Jeigu hCG koncentracija viršija 100 000 IU/l, tai chorionkarcinomos požymis. Normalaus nėštumo metu chorioninis gonadotropinas, pasiekęs šią koncentraciją, pradeda iš lėto mažėti.
Normalus Beta hCG diapazonas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant nėštumo stadiją, amžių ir sveikatos būklę. Nėščioms moterims nėštumo pradžioje lygis paprastai padvigubėja kas 48-72 valandas.
Pirmąjį trimestrą hCG kiekis paprastai padvigubėja kas 48-72 valandas.
Žemas hCG kiekis gali rodyti ankstyvą nėštumo praradimą, negimdinį nėštumą arba neteisingą tyrimo laiką.
Didelis kiekis gali rodyti daugiavaisį nėštumą, krūminį nėštumą ar tam tikras vėžines ligas.
Naujos kartos HCG naudojimas, Atsistatymas po kurso
Papildomos HCG tyrimo reikšmės
Žmogaus-beta chorioninis gonadotropinas (HCG+β) (nėštumo testas) - laboratorinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti hormono beta-HCG koncentraciją organizme. Taip pat, beta-HCG tyrimas gali būti naudojamas diagnozuoti kitas būkles ir ligas. Pavyzdžiui, jis gali būti naudojamas nustatyti, ar yra piktybinis navikas, kaip kiaušidžių ar kiaušintakių vėžys.
Chorioninis gonadotropinas (ypač β-hCG) gali būti gaminamas kai kurių navikinių ląstelių. Nenėščioms moterims ir vyrams hCG paprastai neaptinkamas arba jo koncentracija yra labai maža.
β-hCG kraujyje gali būti aptinkamas praėjus 6-10 dienų po ovuliacijos.
βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsakymą į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Nuo 14 nėštumo savaitės ir kitais atvejais. hCG rodiklis - kartu ir vėžio žymuo.
Chorioninio gonadotropino nustatymas kartais naudojamas ektopinio nėštumo diagnozei paremti. Ektopinio nėštumo metu nėščiosios serume randama sumažėjusi hCG ir progesterono koncentracija palyginti su ta, kuri turi būti randama konkrečiu normalaus nėštumo periodu.
Jeigu laiku randama neįprastai maža hCG koncentracija arba aptinkamas labai lėtas hCG koncentracijos didėjimas, atliekama sonografija. Šis priemonių kompleksas leidžia išvengti ektopinio nėštumo komplikacijų, ruptūros.
Neaiškiais atvejais visada rekomenduojama atlikti hCG ir progesterono nustatymą keletą dienų iš eilės.
Ryškus hCG padidėjimas vyrams arba moterims be nėštumo požymių gali būti susijęs su onkologine patologija. Vyrams seminomos pasitaiko jauname amžiuje. Navikiniams procesams sekti β-hCG frakcija yra geresnis rodiklis nei bendro hCG nustatymas.
Sėklidžių navikams ir placentos choriokarcinomoms hCG rodiklio jautrumas yra 100%, mola hydatidosa atveju - 97%, neseminominių germinatyvinių navikų atveju - 48-86%, seminomų atveju - 7-14%.
Vyrų šlapime hCG ir β- hCG gali atsirasti sergant sėklidžių naviku - seminoma.
HCG tyrimas 11-14 nėštumo savaitę. Nėštumui vystantis tyrimas gali padėti nustatyti dviejų pagrindinių genetinių ligų - Dauno arba Edvardso sindromų - tikimybę. Šie tyrimai yra tik pirminio skryninginio pobūdžio.
Beta hCG testas yra gyvybiškai svarbi priemonė norint patvirtinti nėštumą, diagnozuoti sveikatos būklę ir stebėti vaisingumo gydymą. Suprasdami jo paskirtį, paruošimą ir naudą, pacientai gali pasitikėti testu. Ankstyvas nustatymas ir tiksli diagnozė lemia geresnius sveikatos rezultatus, todėl šis testas yra nepakeičiama reprodukcinės sveikatos priežiūros dalis.
tags: #kaip #apskaiciuot #pahal #hcg
