IVF ir Negimdinis Nėštumas: Svarbiausia Informacija, Kurią Privalote Žinoti!

Nėštumas prasideda, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdoje. Tačiau kartais apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos sienelės - tai vadinama negimdiniu nėštumu. Moters gimda, dar vadinama įsčiomis, yra vaisiaus namai prieš gimstant kūdikiui. Daugeliu atvejų apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos sienelės - kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje ir kt. Negimdinis nėštumas pasitaiko maždaug 1 iš 50-100 nėštumų ir jam reikia nedelsiant atkreipti dėmesį, nes jis yra nesaugus motinai ir vaisiui.

Kas yra negimdinis nėštumas?

Kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų, tai vadinama negimdiniu nėštumu. Yra keletas negimdinio nėštumo tipų:

Kiaušintakių nėštumas: tai negimdinis nėštumas, kuris įvyksta kiaušintakiuose, kai kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidžių.
Nėštumas be kiaušintakių: šio tipo nėštumai sudaro apie 2 % visų negimdinių nėštumų.

Ankstyvieji negimdinio nėštumo simptomai ir požymiai gali būti supainioti su įprasto nėštumo požymiais. Vienas iš pirmųjų ir ankstyvųjų negimdinio nėštumo požymių yra dubens skausmas ir kraujavimas iš makšties. Tačiau jie sutampa su įprastais ankstyvais bet kokio nėštumo simptomais, todėl gydytojas taikys nuoseklų metodą, kad nustatytų, ar jūsų nėštumas yra negimdinis.

Jei apvaisintas kiaušinėlis ir toliau auga kiaušintakyje, jis gali plyšti. Tai gali sukelti stiprų kraujavimą pilvo viduje. Jei greitai nebus gydoma, dėl augančios negimdinės masės gali sprogti kiaušintakis ir sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.

Scheminis negimdinio nėštumo vaizdavimas

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas sukelia negimdinį nėštumą, vis dar neaišku. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su negimdiniu nėštumu:

Ankstesni dubens uždegiminiai susirgimai.
Ankstesnės pilvo operacijos.
Endometriozė.
Vaisiaus anomalijos.
Tam tikri nevaisingumo gydymo metodai, įskaitant IVF.
Rūkymas.

Diagnostika ir gydymas

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei įtariate negimdinį nėštumą, yra apsilankyti pas akušerį ginekologą. Be to, gydytojas taip pat patars atlikti kelis kraujo tyrimus progesterono ir hCG kiekiui nustatyti. Tačiau tais atvejais, kai simptomai yra labai sunkūs, gali neužtekti laiko atlikti visus vertinimo veiksmus.

Nors vis dar laikomas nėštumu, negimdinis nėštumas yra nesaugus motinai ir vaisiui. Tokiais atvejais vaisius retai sulaukia pilnametystės ir jį reikia nutraukti. Dėl šios priežasties negimdinis nėštumas reikalauja skubaus gydymo.

Jei negimdinis nėštumas diagnozuojamas prieš tai, kai jis tampa neatidėliotinu, gydytojas gali paskirti vaistus, kad būtų išvengta greito ląstelių dalijimosi negimdinėje masėje. Tačiau daugeliu atvejų pirmenybė teikiama operacijai, o ne vaistams.

IVF (apvaisinimas mėgintuvėlyje) ir negimdinis nėštumas

IVF (in vitro fertilizacija) - tai pagalbinio apvaisinimo metodas, dar vadinamas apvaisinimu mėgintuvėlyje. Tai gana sudėtingas procesas, susidedantis iš daugelio skirtingų etapų. Vidutiniškai vienas IVF ciklas tęsiasi nuo 4-6 savaičių.

Nors IVF padeda daugeliui porų susilaukti vaikų, jis taip pat gali padidinti negimdinio nėštumo riziką. Maždaug 2-5 % IVF atvejų moterys patiria negimdinį nėštumą. Tai būklė, kai embrionas implantuojamas už gimdos ribų, daugiausia į kiaušintakį.

IVF procedūros etapai:

Tyrimai, pasiruošimas: Prieš pradedant IVF, gydytojas aptars jūsų ligos istoriją ir šeimos kūrimo tikslus, taip pat atliks reikiamus tyrimus, kad sudarytų individualų gydymo planą. Tai dažniausiai apima kraujo tyrimus bei transvaginalinį ultragarso tyrimą, siekiant nustatyti jūsų kiaušidžių rezervą (kiaušialąsčių kiekį kiaušidėse) ir įvertinti, kaip jūsų kūnas reaguos į vaistus. Partneriui atliekami spermos tyrimai, kadangi spermos kokybė yra svarbus faktorius procedūros sėkmei.
Kiaušidžių stimuliacija, stebėjimas: IVF ciklo metu tie patys hormonai, kuriuos organizmas gamina natūraliai, suleidžiami didesnėmis dozėmis, siekiant paskatinti kiaušides gaminti daugiau kiaušialąsčių nei įprastai. Gydytojas stebi kiaušidžių stimuliaciją (kraujo tyrimai ir transvaginalinis ultragarsas), kad pamatytų, kaip jūsų kiaušidės reaguoja į vaistus ir ar nereikia koreguoti dozės. Kai kiaušidžių folikulai, kuriuose yra kiaušialąstės, pasiekia tam tikrą dydį, atliekama paskutinė injekcija, kad būtų užbaigtas kiaušinėlių augimas.
Spermos surinkimas: Partneris pateikia spermos mėginį punkcijos (kiaušialąstės paėmimo) rytą.
Kiaušialąsčių paėmimas (punkcija): Tai procedūra, kurios metu, taikant bendrąją nejautrą, ultragarso kontrolėje per makštį specialia adata kiaušialąstės išsiurbiamos iš folikulų. Kiaušialąsčių paėmimas yra minimaliai invazinė procedūra, kuri paprastai trunka mažiau nei 15 minučių.
Apvaisinimas: Vaisingumo laboratorijoje embriologas, naudodamas didelio galingumo mikroskopą, kiaušialąstes patalpina į specialias terpes, esančias mėgintuvėlyje ir sulašina paruoštą spermą. Kiaušialąstės apvaisinamos natūraliai, tai yra kiaušialąstė ir vienas spermatozoidas susilieja taip, kaip tai įvyktų ir moters kūne. Neretai pagalbinio apvaisinimo metu naudojama intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI). ICSI metu embriologas labai plona adata į kiekvieną kiaušialąstę įleidžia vieną sveiką spermatozoidą, kad būtų pradėtas apvaisinimas.
Embrionų auginimas: Po apvaisinimo embrionai auginami laboratorijoje specialiuose inkubatoriuose, kuriuose yra palaikomas pastovus temperatūros, dujų ir drėgmės režimas. Įkėlimui į gimdą parenkamas geriausios kokybės embrionas. Jei yra papildomų gyvybingų embrionų, kurie nenaudojami perkėlimo metu, jie gali likti užšaldyti vėlesniam naudojimui.
Embriono perkėlimas į gimdą: Atsižvelgus į konkrečią situaciją, į gimdą perkeliami geriausios kokybės 2-5 dienų embrionai. Šaldytų embrionų perkėlimas - dažnesnė praktika, nes jie į gimdą gali būti perkeliami net ir po metų ar vėliau.
Nėštumo užsimezgimas: Moteris pastoja, kai embrionas sėkmingai implantuojasi į gimdos gleivinę. Po embriono perkėlimo praėjus maždaug 9-14 d. atliekamas nėštumo testas.

IVF sėkmės rodikliai ir rizikos

IVF procedūros sėkmės rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir nevaisingumo priežasties. Svarbiausias veiksnys, lemiantis sėkmę, yra pakankamas kiaušinių skaičius ir kokybė. Moterų kiaušinėlių skaičius mažėja su amžiumi. Ypač sulaukus 30-ies pradeda ženkliai mažėti kiaušinėlių atsargos. Be skaičiaus mažėjimo, po šio amžiaus išryškėja ir kokybės mažėjimas. Todėl, kuo jaunesnė būsimoji mama, tuo didesnis kiaušinėlių skaičius ir kiaušinių kokybė.

Kaip ir bet kuriai medicininei procedūrai, su IVF taip pat kyla tam tikrų pavojų. Tarp galimų komplikacijų yra:

Kiaušialąsčių paėmimo procedūros metu: kraujavimas, infekcija, šlapimo pūslės, žarnyno ar reprodukcinių organų pažeidimas.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.
Negimdinis nėštumas (kaip minėta, 2-5 % IVF atvejų).

Lemiamas faktorius sėkmei yra poros, ypač moters, amžius ir sveikatos būklė. Tikimybė pastoti yra didesnė, jei moteris jaunesnė nei 35 m., o jei vyresnė nei 40 m. IVF gali būti nesėkmingas dėl daugelio priežasčių bet kuriame etape. Tarp IVF ciklų medikai rekomenduoja padaryti bent 1 mėnesio pertrauką.

IVF ciklas - kas tai? Pagalbinio apvaisinimo procedūros ir naujovės | Vaisingumo šaknys #34

Po negimdinio nėštumo

Patyrus vieną negimdinį nėštumą, padidėja kito nėštumo rizika, tačiau tai neturi trukdyti vėl pastoti. Kai visiškai atsigausite po operacijos, prieš vėl bandydami pastoti, turite apsilankyti pas gydytoją. Turite žinoti, kad po negimdinio nėštumo vėliau galima pastoti sveikai, visą laiką.

Jei nepastojate, tikėtina, kad mėnesinės prasidės per savaitę. Jei mėnesinės nepasireiškia ir atsiranda neįprastas kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Apsispręsti, ar atlikti IVF procedūrą, gali būti sudėtingas sprendimas. Fizinis, emocinis ir finansinis procedūros krūvis gali būti varginantis. Prieš nuspręsdami atlikti IVF, išsamiai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visas galimas vaiko pastojimo galimybes.