Intrauterininė inseminacija: viskas, ką reikia žinoti sėkmingam vaisingumui!

Intrauterininė inseminacija (angl. intrauterine insemination, IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. Tai viena iš pagalbinio apvaisinimo metodų, kai specialiai paruoštos spermos ląstelės patalpinamos tiesiai į gimdos ertmę. Intrauterinis apvaisinimas (IUI) yra procedūra, naudojama nevaisingumo gydymas porose.

Remiantis naujausiais tarptautiniais duomenimis, pagalbinio apvaisinimo ciklų skaičius naudojant IUI pagalbinį apvaisinimą moters kūne, yra dvigubai didesnis nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ciklų skaičius. Kadangi IUI yra neinvazinis ir pigesnis vaisingumo gydymas, palyginti su labiau invaziniu ir brangesniu gydymu, pvz., apvaisinimu mėgintuvėlyje (angl. IVF).

Kaip atliekama intrauterininė inseminacija?

IUI (dar žinoma, kaip intrauterinė inseminacija) procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Pojūčiai procedūros metu moteriai primena PAP testą, atliekamą vykdant gimdos kaklelio vėžio prevencijos programą, t.y. Po procedūros moteris neturėtų jausti skausmo ar kitų nemalonių pojūčių.

Procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, kuris įvedamas į moters gimdą per gimdos kaklelį. Tiesiai į gimdą perkeliama (sušvirkščiama) laboratorijoje paruošta sperma.

Kai procedūra bus baigta, jūsų bus paprašyta bent penkias minutes likti atsipalaidavusioje padėtyje. Tą pačią dieną, kai atliekama procedūra, pacientai gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius. Rekomenduojama keletą dienų pailsėti ir vengti intensyvios fizinės veiklos.

Etapų apžvalga:

Kiaušidžių stimuliacija: IUI gali būti atliekama natūraliame moters cikle, t.y. be kiaušidžių stimuliacijos, tačiau statistika rodo, kad procedūra yra sėkmingesnė, jeigu kiaušidžių stimuliacija yra taikoma. Pradžioje skiriami vaistai, kurie stimuliuoja 1-2 folikulų brendimą kiaušidėse ir pasiruošimą ovuliacijai. Stimuliacijai yra naudojami vaistai, kurie parenkami, atsižvelgus į konkrečią situaciją. Įprastai vaistų kiekis yra gerokai mažesnis, nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (angl. IVF).
Folikulų augimo stebėjimas ir ovuliacijos nustatymas: Per ultragarso tyrimus stebimas folikulų augimas, o kai folikulai pasiekia tinkamą dydį, planuojama ovuliacija ir nustatomas optimalus procedūros laikas. Folikulams subrendus yra suleidžiama HCG injekcija.
Vyro spermos surinkimas ir paruošimas: Procedūros dieną vyras pateikia savo spermą (arba yra ruošiama donoro sperma), kuri specialiai paruošiama. Spermos paruošimo procedūros esmė yra atrinkti tik geriausios kokybės spermatozoidus, todėl negyvybingi, nejudrūs, pažeisti, pakitę, nesubrendę spermatozoidai, o taip pat ir kitos, pašalinės ląstelės, bakterijos ir pan. Spermos paruošimo metu pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės, ir tai yra papildomi spermos paruošimo privalumai.
Inseminacija: Tuomet atliekama spermos paruošimo procedūra - spermatozoidai atrenkami, koncentruojami ir specialiu kateteriu suleidžiami tiesiai į gimdos ertmę. Inseminacija paprastai atliekama 36 valandos po HCG injekcijos (žmogaus chorioninio gonadotropino).
Po procedūros: Po tokios procedūros paprastai skiriamas natūralus progesteronas arba progestinų grupės preparatas 14 dienų luteininei fazei palaikyti. Praėjus 12-14 dienų po procedūros atliekamas nėštumo testas.

Schema, kaip atliekama intrauterininė inseminacija

Kam skirta intrauterininė inseminacija?

Intrauterininė inseminacija (IUI) yra efektyvi gydant įvairias nevaisingumo priežastis:

Lengvas vyriško faktoriaus nevaisingumas: Tai gali rodyti žemesnę nei vidutinę spermatozoidų koncentraciją, prastą spermatozoidų judrumą arba spermos dydžio ar formos anomalijas (morfologiją).
Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas: Gimdos kaklelio gleivės gali trukdyti spermai keliauti, taip pat randai ar kitos procedūros gali sutrikdyti gimdos kaklelio veiklą.
Alergija spermai: Alergija spermoje esantiems baltymams gali sukelti nevaisingumą. Ejakuliacija makšties viduje gali sukelti paraudimą, deginimą ar patinimą.
Neaiškios kilmės nevaisingumas: Kai kitos nevaisingumo priežastys nėra nustatomos.
Donorinė sperma: IUI naudojama, kai sperma yra iš donoro.

Intrauterininės inseminacijos efektyvumas

Sėkmės naudojant IUI tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių ir priežasčių. Procedūros, atliekamos stimuliuotame moterų cikle, yra efektyvesnės, nes dažnai pasiekiamas net dvigubai didesnis nėštumų skaičius lyginant su IUI, atliekamose natūraliame cikle.

IUI yra laikoma labai saugia procedūra ir įvairūs šalutiniai poveikiai pasitaiko retai. Jeigu nepavyksta pastoti po 4-6 IUI procedūrų, įprastai kitas žingsnis yra apvaisinimas mėgintuvėlyje (angl. IVF).