Tinkama kūdikio mityba yra labai svarbi, norint užtikrinti jo gerą sveikatą ateityje. Kūdikių primaitinimas - svarbus etapas jų vystymesi, todėl tėvams kyla daug klausimų: kada pradėti, kokius produktus rinktis ir kaip tai daryti teisingai? Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius primaitinimo principus bei pirmuosius maisto produktus kūdikiui.
Nuo ko pradėti primaitinimą?
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir daugelis pediatrų rekomenduoja pradėti primaitinimą nuo 6 mėnesių. Iki tol kūdikis turėtų maitintis tik motinos pienu arba adaptuotu pieno mišiniu, nes jų virškinimo sistema dar nėra pasiruošusi kietam maistui. Tačiau kai kurie ženklai gali rodyti, kad kūdikis jau pasiruošęs primaitinimui: gera galvos kontrolė, susidomėjimas maistu, atviras burnos refleksas ir išnykęs išstumiamasis refleksas.
Pagal Europos draugijų rekomendacijas, primaitinti kūdikį reikia pradėti tarp 4-6 mėnesių. Pastebėta, kad jei primaitinimą pradedame nuo 6 mėnesių, padidėja alergijų rizika. Juk anksčiau buvo rekomenduojama sultis duoti nuo mėnesio, kiaušinius - nuo trijų, ir pan., alergijų nematydavome.
Gydytojas pabrėžė, kad, be jokių abejonių, geriausias kūdikio maistas yra motinos pienas, bet yra viena problema. „Žmonės nori gyventi arba baltai, arba juodai, todėl jie linkę idealizuoti. Jei motinos pienas geras, tai jis, neva, totaliai geras. Bet gyvenime nebūna kraštutinumų, motinos pienas irgi turi savų trūkumų, net jei tai ir yra išimtys. Tarkime, jis sumažina nutukimo riziką, bet didelės įtakos alergijoms neturi. Kartais matau mamas, kurios maitina daugiau nei metus ar dvejus, aukoja savo sveikatą. Prisiminkite, kad didžiausią reikšmę kūdikiui motinos pienas turi pirmą pusmetį. Todėl į viską reikia žiūrėti profesionaliai. Be to, reikia prisiminti, kad motinos piene kai kurių medžiagų trūksta. Pavyzdžiui, vitamino D, geležies, ypač jei mama veganė“, - pasakojo V. Urbonas.
Nėra griežtų rekomendacijų, nuo kokio maisto geriausia pradėti papildomą maitinimą. Svarbiausia, kad kūdikis gautų visų jam tuo metu reikalingų maisto medžiagų (ypač geležies), kurių nebepatenkina mamos pienas. Pirmieji rekomenduojami įvesti maisto produktai būtinai turi turėti daug geležies ir būti lengvai pasisavinami.
Kaip pradėti primaitinimą? Vienas produktas vienu metu - pirmąjį naują produktą duokite mažomis porcijomis ir stebėkite reakciją. Jei nepasireiškia alerginės reakcijos, po kelių dienų galima pristatyti kitą produktą. Pradėkite nuo nedidelių porcijų - užtenka 1-2 arbatinių šaukštelių per pirmąsias dienas. Siūlykite maistą dienos metu - taip lengviau stebėti kūdikio reakcijas ir išvengti virškinimo problemų naktį. Nesistenkite priversti valgyti - kūdikis turėtų mėgautis naujais skoniais, o ne būti verčiamas.
Kokius produktus rinktis?
Pradėti rekomenduojama nuo lengvai virškinamų, vienos sudėties produktų:
- Daržovės - moliūgas, cukinija, morka, bulvė.
- Košės be glitimo - grikių, ryžių, kukurūzų.
- Vaisiai - obuolys, kriaušė, bananas.
- Mėsa - liesa vištiena, kalakutiena.
- Pieno produktai - natūralus jogurtas, varškė (nuo 8 mėn.).
Pirmus produktus rekomenduojama trinti iki vientisos košelės ir siūlyti šaukšteliu. Nuo 7-8 mėnesių kūdikiui galima duoti stambesnio trynimo maistą, o nuo 9-10 mėnesių - mažus minkštus gabalėlius.
Mėsą gydytojas rekomenduoja pradėti duoti nuo 5-6 mėnesių. Žuvį - nuo 7 mėnesių, du kartus per savaitę. „Galima būtų ir dažniau, bet, deja, yra labai mažai tikimybė, kad gautumėte ekologišką žuvį. Prekybos centre renkantis žuvį, patarčiau imti pačią mažiausią. Ji bus mažiau savyje sukaupusi teršalų“, - sakė medikas.
Kiaušinius jis rekomenduoja duoti nuo 6 mėnesių: pirmiau trynį, vėliau baltymą. Putpelės kiaušiniai jokių privalumų neturi, todėl nėra būtinybė.
Pienas ir jo produktai rekomenduojami duoti pirmųjų metų pabaigoje. Varškė - kiek vėliau. Jogurtas - anksčiau.
Kalbant apie riebalus ir aliejų, V. Urbonas išskyrė tris jų rūšis, kurios yra vertingiausios: linų sėmenų, rapsų ir alyvuogių aliejai. Riebalai yra būtini vaiko vystymuisi (ypač smegenų), jie suteikia sotumo jausmą ir padeda įsisavinti svarbius vitaminus. Be to, iš tiesų pagardina maistą!
Žuvis - tai reikalingas produktas, puikus baltymų, nepakeičiamų riebalų rūgščių ir mineralinių medžiagų šaltinis. Jos galima duoti 1 - 2 kartus per savaitę, pakankamas kiekis - vaiko delniuko dydžio gabaliukas. Pradėti galima nuo liesos gėlavandenės žuvies, vėliau įtraukti kitas rūšis.
Mėsa - puikus baltymų ir geležies šaltinis, todėl ji būtina kūdikiui nuo 4 - 6 mėnesių. Net ir tuomet, kai kūdikiui užtenka mamos pieno, o svoris auga gerai, nuo 6 mėnesių vertėtų įvesti mėsą. Pirma kūdikio mėsytė galėtų būti triušiena ar veršiena (dėl puikiai pasisavinamos geležies). Taip pat tinka neriebi kiauliena, jautiena, kalakutiena ir aviena.
Nuo 8 mėnesio amžiaus pradėkite savo kūdikį mokyti gerti iš puodelio.
Ko reikėtų vengti?
Pirmąjį gyvenimo metus siūloma vengti šių produktų:
- Karvės pieno - gali būti sunkiai virškinamas.
- Medus - gali sukelti botulizmą.
- Riešutai ir sėklos - gali užspringti.
- Druska, cukrus, prieskoniai - nereikalingi kūdikio mitybai.
- Jūros gėrybės, rūkyti produktai - gali sukelti alergijas.
Gydytojas nerekomenduoja gardinti kūdikių maistą cukrumi, bet sako, kad druskos bijoti nereikėtų. „Į kūdikio racioną neturėtų būti įtrauktas medus, ryžių gėrimas, juoda arbata. Taip pat labai populiaru kūdikiams duoti pankolio arbatos. Tikima, kad ji sumažina pilvo dieglius. Iš tiesų jokios naudos ji neturi, atvirkščiai - joje esančios medžiagos gali veikti kaip kancerogenai, todėl geriau nerizikuoti“, - pasakojo medikas.
Vaikams jis nerekomenduoja vegetariškos, ar tuo labiau veganiškos mitybos. „Mėsa yra puikus geležies ir vitamino B12 šaltinis. Dėl šio vitamino trūkumo gali atsirasti negrįžtamų pažeidimų, todėl geriau nerizikuoti“, - teigė pašnekovas.
Kūdikiui netinka saldinti gėrimai. Ryžių pienas netinka kūdikiams ir vaikams dėl jame galimai esančio arseno, kuris priskiriamas kancerogenams bei yra pavojingas sveikatai ir gyvybei. Kūdikiui netinka įvairios dietos, liesi maisto produktai. Iki 2 metų riebalai vaikams neribojami, kadangi pagrindinę energiją jie gauna būtent iš jų.
Karvės pienas netinkamas pakaitalas mamos pienui ar adaptuotam pieno mišiniui. Karvės piene yra per daug baltymų, riebalų, o geležies - per mažai. Per didelis baltymų kiekis kūdikio racione turi įtakos nutukimui ateityje. Vaikai, į kurių racioną karvės pienas buvo įtrauktas per anksti, linkę į anemiją, atsirandančią dėl geležies trūkumo. Jeigu kūdikis nėra alergiškas karvės pieno baltymams, nedideliu pieno kiekiu galima skaninti namie gaminamus patiekalus. Tačiau kaip pagrindinis gėrimas karvės pienas netinka iki 1 metų.
Nerekomenduojama per anksti (iki 4 mėnesių) arba per vėlai (po 7 mėnesių) įtraukti gliuteno turinčių produktų (kviečių, rugių, ryžių).
Jei pasirinkta vegetarinė, o ypač veganinė, mityba, kūdikiui ir mamai reikalinga akyla ir nuolatinė gydytojo priežiūra, kad netrūktų jokių būtinų maisto medžiagų. Vitamino B12 trūkumas neleidžia normaliai augti kūdikiui, trukdo vystytis smegenims ir gali baigtis mirtimi. Veganinės dietos nėra rekomenduojamos vaikams, ypač įvedant papildomą, naują maistą.
Dėl šio vitamino trūkumo gali atsirasti negrįžtamų pažeidimų, todėl geriau nerizikuoti.
Patarimai tėvams
Kūdikių mityba - svarbus etapas jų vystymesi, todėl tėvams svarbu vadovautis sveiku protu, regione įprastos mitybos ir tradicijų, bendrais primaitinimo ir sveikos mitybos principais bei stebėti savo vaiką.
Pradėjus primaitinimą, gali pasikeisti kūdikio išmatų konsistencija ir tuštinimosi dažnis. Dažnai kaip pirmosios primaitinimo daržovės Lietuvoje imami šakniavaisiai (bulvės, morkos, pastarnokai), nuo primaitinimo pradžios taip pat tinka sviestinis moliūgas ir šparaginės pupelės. Nors vaikai vaisius dažnai labai mėgsta dėl juose esančio cukraus ir iš esmės juos toleruoja gerai, vaisius rekomenduojama įvesti po daržovių ir labai ribotais kiekiais, nes kitaip vaiką bus sunku įkalbėti valgyti daržoves.
Jei kūdikis dar neturi nei vieno dantuko ir nemėgsta rupaus maisto, duokite švelnios pertrintos tyrelės ir į ją įdėkite truputį tyrelės su gabaliukais kūdikiams nuo 8 mėnesio amžiaus.
HiPP tyrelės kūdikiams nuo 8 mėnesio amžiaus paruoštos tokio dydžio indeliuose, kad daugelis vaikų dažniausiai visą tą porciją ir suvartoja. Tačiau yra vaikų, kurie turi didesnį apetitą ir jiems vienos šios porcijos neužtenka, o kitiems vaikams jos gali būti per daug. Tai visiškai normalu, jeigu vieną kartą kūdikis turės labai didelį apetitą, o kitą kartą jis bus mažesnis.
Visi kūdikį prižiūrintys namiškiai privalo kruopščiai ir dažnai plautis bei dezinfekuoti rankas.
Nuo 8 mėnesio amžiaus pradėkite savo kūdikį mokyti gerti iš puodelio.
Pusryčiai: išlieka maitinimas mamos pienu ar ekologišku tolesnio maitinimo pieno mišiniu HiPP2. Tolesnio maitinimo pieno mišiniai atitinka vyresnių kūdikių poreikius.
Priešpiečiai: toliau galite tęsti maitinimą mamos pienu arba ar ekologišku tolesnio maitinimo pieno mišiniu HiPP2. Jeigu kūdikis jaučiasi alkanas, papildomai jam galite duoti HiPP Vaisių ir grūdų tyrelės.
Pietūs: HiPP patiekalai su daržovėmis ir mėsa kūdikiams nuo 8 mėnesių atitinka mažylių poreikį lavinti kramtymo įgūdžius, nes šie patiekalai yra su mažais gabaliukais. Maisto kramtymas svarbus kūdikio vystymosi etapas, kadangi tai turi įtakos mokytis kalbėti.
Pavakariai: paruoškite HiPP ekologišką grūdų košę, kurią galite pagardinti HiPP vaisių tyrele.
Gėrimai: kai įvesite trečią maitinimą tirštu maistu, pasiūlykite kūdikiui atsigerti kiekvieno papildomo maitinimo metu.
Kūdikiui suėjo 6 mėnesiai - ką jis turėtų mokėti? Asta Brazauskienė
Tėveliai turi būti atkaklūs - jei kūdikis pirmą kartą atsisakys ragauti naujo maisto, reikia vis tiek siūlyti jam paragauti, jei prireiks, net dešimt ar daugiau kartų.
Jeigu kūdikis nėra alergiškas karvės pieno baltymams, nedideliu pieno kiekiu galima skaninti namie gaminamus patiekalus. Tačiau kaip pagrindinis gėrimas karvės pienas netinka iki 1 metų.
Nors mėsa Vakarų šalyse nėra rekomenduojamas kaip pirmas pasirinkimas primaitinimui, mėsos rekomenduojama pradėti duoti jau 6-8 mėn. kūdikiui.
Nėra jokių duomenų, kad reikėtų atidėti kiaušinių įvedimą į kūdikio mitybą (išskyrus atvejus, kai pasireiškia alergija kiaušiniui), tiesiog reiktų pasirinkti tinkamą kiaušinio konsistenciją: 6 mėn.
Lietuvoje kūdikių tyrelės įprastai nėra gardinamos druska, cukrumi ir prieskoniais.
Kaip ir aliejus, sviestas, prieskoninės žolelės net ir labai paprastiems patiekalams suteikia daugiau skonio. Pavyzdžiui, smulkiai pjaustytos petražolės puikiai pakeičia druską.
Jeigu kūdikis yra alergiškas ar yra žinoma alergija šeimoje, alergeniškus produktus į racioną reikia įtraukti pasitarus su vaikų alergologu.
