Sveikos mamytės... Ieškau galbūt nuraminimo, nes nerandu jau sau vietos, o pas šeimos gydytoją tik po kelių dienų. Turiu 5 mėn. berniuką ir vakar maudydama aptikau gan tokio didelio žirnio dydžio kietą guzelį pažastėlėje. Jis neskausmingas palietus, šiek tiek slankiojasi, bet tai nepaviršinis, poodinis gumbelis, o jaučiasi lyg iš giliau. Kiek skaitau, niekur nerandu tikslaus aprašymo, ar tai rimta, jeigu kūdikiui atsirado kietas guzelis kairėje pažastyje. Visur rašo, kad tai limfmazgiai ir visokios baisybes, kad tai vėžys. Ar kam taip yra buvę? Ką gydytojai sakė?
Gumbeliai pažastyse gali kelti nerimą, tačiau daugeliu atvejų tai nėra nieko rimto požymis. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir, jei reikia, kreiptis į gydytoją. Pažasties gumbą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant infekcijas, sužalojimus ar net pagrindines sveikatos sąlygas.
Limfmazgiai yra mažos, pupelės formos struktūros, kurios padeda filtruoti kenksmingas medžiagas ir kovoti su infekcijomis. Padidėję limfmazgiai yra viena dažniausių pažastų gumbų priežasčių. Jie yra mūsų apsauga ir ypač aktyvūs vaikai tikrai dažnai jų turi - po kiekvienos ligos, elementarios slogos, gerklės skausmų, jau galime čiuopti kakle padidėjusius limfmazgius. Jie sureaguos į tonzilitą, ausų uždegimą, jei bus žaizdelės rankoje, pažastyje rasime padidėjusius limfmazgius, turėsime žaizdeles kojose, bus padidėję kirkšnies limfmazgiai. Tai yra gynybinė sistema ir ji turi sureaguoti. To nereikia labai bijoti. Blogai, jei limfmazgis yra padidėjęs, sukietėjęs ilgą laiką - mėnesį, du, tada jau reikėtų įvertinti.
Taip pat, vaikams limfmazgiai gali būti čiuopiami ir nesergant - geriausiai jie jaučiasi kakle, pažastyse ir kirkšnyse, ypač 2-10 metų amžiaus. Šeimos gydytoja pažymi, kad tam tikrų ligų metu galima apčiuopti paviršinius pakaušio, užpakalinius ir priekinius ausies, tonzilių, dar vadinamų migdoliniais, pažandinius, pasmakrinius, kaklo, viršraktikaulinius, užraktikaulinius, pažasties, pilvo, kirkšnies ir pakinklio limfmazgius. Sunerimti reikėtų, jei limfmazgį apčiuopiate virš raktikaulio arba pastebite jų padidėjimą keliose srityse. Apie būklės rimtumą galima įtarti, kai limfmazgiai didėja greitai, pavyzdžiui, dienomis ar savaitėmis, jie yra kieti, nepaslankūs, suaugę su aplinkiniais audiniais arba didesni nei 2 cm dydžio.
Be paties gabalėlio, gali būti ir kitų simptomų, kurie atsiranda priklausomai nuo priežasties. Jei turite pažasties gumbą, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją. Pažasties gumbo gydymas priklauso nuo jo priežasties.
Yra ir kitų galimų priežasčių aptikti guzelį pažastyje:
- Cistos: Tai skysčių užpildyti maišeliai, kurie gali išsivystyti odoje arba apatiniuose audiniuose. Pažastyje cistos dažniausiai nėra vėžinės ir gali atsirasti dėl užsikimšusių prakaito liaukų arba plaukų folikulų.
- Lipomos: Tai gerybiniai riebaliniai gabalėliai, kurie gali susidaryti po oda. Paprastai jie yra minkšti, judantys ir neskausmingi.
- Infekcijos: Dėl pažasties infekcijų, tokių kaip folikulitas (plaukų folikulų uždegimas) ar pūliniai, gali atsirasti skausmingų, patinusių gumbelių.
- Pridėtinės pieno liaukos: Moterims pažasties gabalėliai kartais gali būti susiję su krūties audiniu. Tai gali būti vadinamosios "pridėtinės pieno liaukos" arba "pridėtiniai speneliai".
Gydytojas vaikų chirurgas A. Strumila pasakojo, kad apskritai vaikų chirurgija yra labai plati sritis. „Jei suaugusiųjų chirurgijoje atskirai turime ir pilvo, ir torakalinį chirurgą, ir urologą, vaikų chirurgas gi visa tai daro vienas - gali konsultuoti ir traumas, ir urologijos, ir pilvo, ir krūtinės chirurgijos atvejais, taip pat - dėl onkologinių ligų. Skirtingai nei suaugusiųjų gydytojai mes operuojame nuo pačių mažiausių, ką tik gimusių kūdikėlių iki 17-os metų vaikų... Todėl ir pačių ligų spektras smarkiai skiriasi, jis labai priklauso nuo to, ar konsultuojame ką tik gimusį naujagimį, ar 15-16 metų paauglį. Naujagimiams dažniau pasitaiko įgimtos patologijos, o kuo vaikas vyresnis, tuo labiau artėjama prie suaugusiųjų patologijos.“
Gydytojas pasakojo, kad paprastai tėvai į chirurgą kreipiasi tiesiog pamatę kažką neįprasto. „Ar tai būtų gumbas, ar atsiradusi skausminga vieta, apčiuopia iškilimą, sukietėjimą - visa tai yra pagrindinė kreipimosi į vaikų chirurgą priežastis. Bet tai, kokios ligos tiksliai ieškome, labai priklauso nuo vaiko amžiaus“, - pastebėjo A. Strumila.
Kalbant apie netikėtus atradimus pažastyje, svarbu suprasti, kad tai dažnai nėra priežastis panikuoti. Pavyzdžiui, kalbant apie pridėtines pieno liaukas, viena mama pasidalino savo patirtimi: „Mano istorija irgi labai panasi į taviškę. Man jau nuo paauglystės tas "guzas" pažastyje tai padidėdavo, tai pamažėdavo, tačiau kadangi visą laiką mano limfmazgiai būdavo didesni nei įprasta, tai nekreipdavau dėmesio. Tačiau pastojus, tas "guzas" pažastyje dar labiau padidėjo, pasidarė skausmingas, todėl sunerimau. Parodžiau jį ir nėštumo eigą stebėjusiai akušerei bei ginekologei. Jų išvada buvo - kažkoks prakaito liaukos uždegimas, pūlinukas. Liepė kreiptis pas chirurgą. Prisigalvojusi įvairiausių liūdų scenarijų, išprašiau šeimos gydytojos siuntimo tiesiai pas chirurgą-onkologą, kad mane nuramintų. Šis apžiūrėjęs konstatavo, kad turiu pridėtinę pieno liauką, kad iki kol pagimdysiu ir baigsiu maitinti daryti nieko nereikia. Žinoma, dar tada baisiai išgąsdino, kad pradėjus maitinti, ta pieno liauka "užsidegs", nes "ko gero ji neturi atviro pieno latako", taigi joje pasigaminęs pienas neturės kur išbėgti ir prasidės uždegimas. Baisiai bijojau maitinimo pradžios, bet pradėjus maitinti jokių negerumų nepasireiškė, guzas išnyko“. Šiuo atveju, nors gydytojas ir paminėjo galimą riziką, ji nepasitvirtino.
Kita mamytė pasidalino savo patirtimi: „As taip pat turiu pridetine pieno liauka, tiksliau pridetini speneli, kazkur 5 cm zemiau tikrojo spenelio, jis tiesiog daug mazesnis ir niekada jokiu rupesciu nekele, ir nei vienas gydytojas niekada nieko nesake. Kai maitinau dukrytes, tai pirmus kelis menesius, kai pradedavau maitint, kartais, retai pienas pradedavo begti ir per ta kita speneli, bet su laiku nustodavo ir viskas tvarkoje buvo.“
Svarbu suprasti, kad dauguma pažastų gabalėlių yra gerybiniai ir atsiranda dėl tokių ligų kaip infekcijos, cistos ar limfmazgių padidėjimas. Ne visi pažastų gumbai kelia susirūpinimą, tačiau svarbu stebėti, ar guzas nepasikeitė.
Jei limfmazgis yra padidėjęs, sukietėjęs ilgą laiką - mėnesį, du, tada jau reikėtų įvertinti. Gydytojas atkreipė dėmesį, kad ypač sunerimti reikėtų, jei limfmazgį ėmė skaudėti: „Jei toje vietoje atsirado paraudimas, skausmingumas, patinimas didėja, pulsavimas, tai jau yra negerai ir rodo, kad greičiausiai be chirurgijos nebeišsisuksime.“
Jei nerimaujate dėl atsiradusio guzelio pažastyje, svarbiausia yra kreiptis į šeimos gydytoją. Jis galės atlikti apžiūrą, įvertinti situaciją ir, jei reikės, nukreips pas specialistą. Neskubėkite daryti išvadų ir nepasiduokite baimėms, nes dauguma atvejų baigiasi gerai.
Kada padidėjęs limfmazgis - blogas ženklas
Tėvams ypač daug nerimo kelia padidėję limfmazgiai. Dažniausios sritys, kur gali būti aptinkami padidėję limfmazgiai, yra kaklas, pažastys ir kirkšnys. „Tėveliai labai dažnai užčiuopia padidėjimą, sukietėjimą po oda, labai sunerimsta ir galvoja, kad tai kažkoks darinys, kažkas baisaus, gal net onkologija. Bet šiaip limfmazgiai yra mūsų apsauga ir ypač aktyvesni vaikai tikrai dažnai jų turi - po kiekvienos ligos, elementarios slogos, gerklės skausmų, jau galime čiuopti kakle padidėjusius limfmazgius.
Blogai, jei limfmazgis yra padidėjęs, sukietėjęs ilgą laiką - mėnesį, du, tada jau reikėtų įsivertinti“, - dėstė A. Strumila. Gydytojas atkreipė dėmesį, kad ypač sunerimti reikėtų, limfmazgį ėmė skaudėti: „Jei toje vietoje atsirado paraudimas, skausmingumas, patinimas didėja, pulsavimas, tai jau yra negerai ir rodo, kad greičiausiai be chirurgijos nebeišsisuksime.“
Pagal tai, kurioje vietoje padidėja limfmazgiai, galima įtarti, kokia priežastis tai sukėlė. Pavyzdžiui, ūminė galvos ir kaklo srities limfadenopatija būdinga virusinėms ir bakterinėms infekcijoms. „Viršraktikaulinių limfmazgių limfadenopatija pasitaiko retai, tačiau tokiais atvejais net iki 50 proc. pacientų randamas pilvo organų piktybinis navikas“, - pastebi A. Pažasties ar poraktikauliniai limfmazgiai dažniausiai padidėja dėl kačių įdrėskimo ligos, tuliaremijos, sporotrichozės, sifilio, bruceliozės, tuberkuliozės ar patirtų traumų. Retesniais atvejais tai sukelia Hodžkino limfoma, leukemija, krūties, plaučių, skrandžio, žarnyno, inkstų, kiaušidžių ar odos navikų metastazės.
Kirkšnies limfmazgių padidėjimą dažniausiai sukelia lytiškai plintančios ligos ir apatinių galūnių odos infekcijos. „Skirtingų sričių limfmazgių padidėjimas būdingas virusinėms infekcijoms - mononukleozei, citomegalo viruso infekcijai, ŽIV virusui arba bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip bruceliozė ar sifilis.
Verta nepamiršti, kad vaikams limfmazgiai gali būti čiuopiami ir nesergant - geriausiai jie jaučiami kakle, pažastyse ir kirkšnyse, ypač 2-10 m. amžiaus.
Ką daryti, jei aptikote guzelį?
Pirmas ir svarbiausias žingsnis - nenusiraminti ir kreiptis į šeimos gydytoją. Gydytojas atliks apžiūrą, surinks anamnezę ir, atsižvelgdamas į guzelio dydį, konsistenciją, skausmingumą ir kitus simptomus, nuspręs dėl tolimesnių veiksmų. Galimai bus paskirti papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai ar echoskopija, kad būtų galima tiksliai nustatyti guzelio priežastį.
Jei tai tikrai limfmazgiai, reagavę į kokią nors infekciją, paprastai jie savaime sumažėja ir išnyksta per kelias savaites. Jei guzelis yra cista ar lipoma, gydytojas gali rekomenduoti tiesiog stebėti, ar jis neauga, ar nesukelia diskomforto. Tik retais atvejais, kai guzelis kelia rimtą susirūpinimą ar sukelia stiprų skausmą, gali prireikti chirurginio gydymo.
VAIKŲ ODOS PROBLEMOS | Kaip prižiūrėti ir atpažinti | Sveikai su Vaida Kurpiene
Nors nerimauti nereikėtų, tėvams svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius pakitimus vaiko kūne ir laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrinta tinkama sveikatos priežiūra.
