Planuojant šeimos pagausėjimą ar įtariant nėštumą, dažnai pirmasis žingsnis - nėštumo testas. Tačiau tiksliausias ir patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą nėštumą yra kraujo tyrimas, kuriame matuojamas hormono HCG kiekis. Šis tyrimas yra vienas iš pagrindinių laboratorinių nėštumo patvirtinimo metodų.
Kas Yra HCG?
HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) - tai hormonas, kurį pradeda gaminti besivystantis embrionas jau praėjus kelioms dienoms po apvaisinimo. Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną. Dėl to HCG tampa pagrindiniu biologiniu rodikliu, padedančiu aptikti nėštumą.
Chorioninis gonadotropinas (hCG) - pagrindinis normalaus nėštumo laboratorinis testas. Chorioninį gonadotropiną gamina placenta. Nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias šešias savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos.
HCG itin lengvai praeina placentą, inkstus ir patenka į šlapimą. Todėl rodiklio dinamika kraujyje ir šlapime yra panaši. Didžiausias rodiklio jautrumas ir specifiškumas būna tiriant ne hCG, bet tik jo subvienetą β-hCG. Subvienetas β-hCG, skirtingai nuo hCG, nesukelia klaidingai teigiamų reakcijų, reaguodamas su TSH, LH, FSH ar vaistais.
Kaip Atliekamas HCG Tyrimas?
HCG kiekis gali būti matuojamas kraujyje arba šlapime:
- Kraujo tyrimas (kiekybinis HCG) - pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje. Šis tyrimas gali parodyti nėštumą net praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo, dar prieš vėluojant mėnesinėms.
- Šlapimo testai (kokybiniai) - tai mums įprasti vaistinėse parduodami testai. Jie parodo, ar HCG yra organizme, tačiau nenustato jo tikslaus kiekio.
Kada Verta Atlikti HCG Tyrimą?
Vertą atlikti HCG tyrimą, jei:
- Mėnesinės vėluoja daugiau nei 2-3 dienas.
- Norite tiksliai sužinoti, ar pastojote, ypač po pagalbinio apvaisinimo (IVF) ar planuojant nėštumą.
- Pasireiškia nėštumo simptomai: krūtų jautrumas, nuovargis, pykinimas.
- Reikia įvertinti nėštumo eigą - HCG lygio pokyčiai gali parodyti, ar nėštumas vystosi normaliai.
Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą pagal hCG testą praėjus maždaug 6-10 dienų nuo implantacijos pradžios.
Ką Rodo HCG Reikšmės?
HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika. Paprastai:
| Nėštumo savaitė (nuo pastojimo) | HCG kiekis (TV/l) |
|---|---|
| 1-2 savaitės | 5-50 |
| 2-3 savaitės | 50-500 |
| 3-4 savaitės | 100-5 000 |
| 4-5 savaitės | 1 000-10 000 |
| 5-6 savaitės | 10 000-100 000 |
HCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L).
Jeigu hCG koncentracija kraujyje toliau didėja po 14 nėštumo savaitės, tuomet šis požymis paprastai rodo, kad yra trofoblastinė liga, bet ne nėštumas. Jeigu hCG koncentracija viršija 100 000 IU/l, tai chorionkarcinomos požymis. Normalaus nėštumo metu chorioninis gonadotropinas, pasiekęs šią koncentraciją, pradeda iš lėto mažėti.
Kartais hCG tyrimas gali padėti nustatyti chromosominius vaisiaus defektus viduriniame nėštumo trimestre. Šie tyrimai yra tik pirminio skryninginio pobūdžio.
HCG Tyrimas ir Jo Ypatumai
Chorioninio gonadotropino nustatymas kartais naudojamas ektopinio nėštumo diagnozei paremti. Ektopinio nėštumo metu nėščiosios serume randama sumažėjusi hCG ir progesterono koncentracija palyginti su ta, kuri turi būti randama konkrečiu normalaus nėštumo periodu. Jeigu laiku randama neįprastai maža hCG koncentracija arba aptinkamas labai lėtas hCG koncentracijos didėjimas, atliekama sonografija. Šis priemonių kompleksas leidžia išvengti ektopinio nėštumo komplikacijų, ruptūros.
Neaiškiais atvejais visada rekomenduojama atlikti hCG ir progesterono nustatymą keletą dienų iš eilės. Jei laukiatės, Jums virš 1000 hCG sulaukti reik ir echoskopu patvirtint ir sekt nėštumą galės.
Ryškus hCG padidėjimas vyrams arba moterims be nėštumo požymių gali būti susijęs su onkologine patologija. Vyrams seminomos pasitaiko jauname amžiuje. Navikiniams procesams sekti β-hCG frakcija yra geresnis rodiklis nei bendro hCG nustatymas. Sėklidžių navikams ir placentos choriokarcinomoms hCG rodiklio jautrumas yra 100%, mola hydatidosa atveju - 97%, neseminominių germinatyvinių navikų atveju - 48-86%, seminomų atveju - 7-14%.
HCG koncentracija šlapime pasiekia maksimalias reikšmes tarp 60 ir 80 nėštumo dienos. Tuo metu hCG koncentracija gali viršyti 100000 U/l. Po to ji pradeda mažėti, ir likusį nėštumo laikotarpį pastoviai išsilaiko tarp 3000 ir 20000 U/l. Jeigu hCG koncentracija išeina už nustatyto intervalo ribų - tai gali rodyti patologinį procesą. Pernelyg didelės reikšmės rodyti esant chorionkarcinomą ar kitą gestacinį naviką. Šiuo atveju būdingo hCG koncentracijos mažėjimo, prasidedančio maždaug 80-100 nėštumo dieną, nebūna. Pernelyg mažos hCG vertės gali rodyti ektopinį arba patologinį nėštumą. Ektopinio ir patologinio nėštumo diagnostika gali būti specifiškesnė, jeigu hCG rodiklis derinamas su progesterono rodikliu serume (maža progesterono koncentracija serume - taip pat patologinio nėštumo požymis).
Ankstyvuoju nėštumo periodu esant praskiestam šlapimui (mažas šlapimo santykinis svoris) hCG testas kurį laiką gali būti neigiamas. Vyrų šlapime hCG ir β- hCG gali atsirasti sergant sėklidžių naviku - seminoma.
HCG Tyrimų Ypatumai Synlab Laboratorijoje
Kai kurie vartotojai pastebėjo, kad Synlab laboratorija gali skirtis tyrimų interpretavimas ar skalės. Nurodoma, kad kiekviena laboratorija skirtingas skales naudoja. Taip pat svarbu žinoti, kad jei pasakote, jog darote tyrimą rezultatų kilimo stebėjimui, Synlab gali atlikti tyrimą kitu principu ir rezultatas gali būti neaiškus. Todėl visada reikia sakyti, kad darote tyrimą pirmą kartą.
Taip pat pastebėta, kad Synlab daryti hCG tyrimai skirtinguose miestuose gali duoti skirtingus rezultatus, nors matavimo vienetai tie patys. Darbuotojai negali paaiškinti, kodėl taip nutinka, o tai gali sukelti nereikalingą stresą ir nerimą.
Dėl šių priežasčių, jei abejojate ar matote neatitikimų, rekomenduojama pakartoti tyrimą kitoje laboratorijoje. Tačiau svarbu žinoti, kad tik hcg galite lyginti, o prg ne, nes skirtingi reagentai laboratorijose, todėl intervalas rezultatų skirsis.
Ką Daryti Gavus Rezultatus?
Gavus HCG tyrimo rezultatus, svarbu juos tinkamai interpretuoti. Jei rezultatas yra 0.784, tai rodo, kad nėštumo nėra arba jis yra labai ankstyvoje stadijoje. Jei vartojate Utrogestan, o progesterono lygis yra tarp 5 ir 25 ng, tai reikalauja stebėjimo. 60nmol/l yra saugus kiekis, sinoma, su vaistais, bet pakankamas, todėl siūloma dar po poros dienų kartoti tyrimą, kad įsitikinti, ar nekrenta, jei kristų, reikėtų operatyviai doze didinti.
HCG lygio supratimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu 📈🤰
Jei nerimaujate dėl rezultatų ar jų interpretacijos, visada rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Jis galės tiksliausiai paaiškinti Jūsų tyrimų rezultatus ir paskirti tinkamą tolesnį gydymą ar stebėjimą.
