Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Gimdymas - tai sudėtingas ir stebuklingas procesas, kurio metu nauja gyvybė ateina į pasaulį. Tai natūralus, bet tuo pačiu metu ir labai intensyvus įvykis, kuris reikalauja didelio motinos kūno ir psichikos pasiruošimo. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu. Kiekviena būsima mamytė labai laukia susitikimo su savo mažyliu. Dažnai laukimo džiaugsmą užgožia baimė, baimė gimdyti. Stresą ir nerimą kelia klaidingas gimdymo įsivaizdavimas.
Gimdymo Etapai
Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais. Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
1. Kūno Pasiruošimo Gimdymui Laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsite pagal tai, kad jie yra nereguliarūs.
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis.
Kartais dar neprasidėjus sąrėmiams, nuteka vaisiaus vandenys. Svarbu, kad jie būtų bespalviai. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputį, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
2. Atsidarymo Laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausite pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Jūsų gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai. Vėrimosi (atsidarymo) laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Kaklelio vėrimosi laikotarpiu gimdyvė turi aktyviai judėti (vaikščioti, stovėti atsirėmus į sieną, sėdėti ant gimnastikos kamuolio, stovėti keturiomis, tūpti, stoti), šlapintis kas 2-4 valandas, gerti ir valgyti lengvai virškinamą maistą, jei to nori. Latentinės fazės metu sąrėmiai nebūna labai skausmingi, pojūčiai gali priminti menstruacinius spazmus. Kuo labiau gimdos kaklelis prasiveria, tuo sąrėmiai tampa intensyvesni ir labiau varginantys. Šis gimdymo laikotarpis trunka 10-16 valandų, gimdant pirmą kartą; gimdant pakartotinai - 6-8 valandas.
3. Stūmimo Laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą.
Noras stangintis paprastai atsiranda savaime, kai mažylio pirmeigė dalis (dažniausiai tai yra galvytė) pasiekia dubens dugną. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti kvėpuojant. Štai kodėl nėštumo metu patariu ruoštis gimdymui ir apsilankyti praktiniuose mokymuose, kur mokoma kvėpuoti gimdymo metu.
Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys gali būti:
- Prilankstomas tūpėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį. Jei gimdymas yra normalus, moteris gali pati pasirinkti jai patogią stanginimosi padėtį. Gulima ant nugaros padėtis yra pati nepalankiausia. Tiesą sakant, ši padėtis neleidžia atsiverti kryžkauliui ir uodegikauliui, kurie natūraliai gerokai pasislinktų ir suteiktų daugiau vietos kūdikiui, tad gerokai apsunkina kūdikio kelionę. Pagal fizikos dėsnius (žemės traukos jėga), gimdymas atsitūpus - tai viena iš geriausių gimdymo pozų. Visgi ši poza turi savo minusų. Pirmiausia, nėra kaip suteikti pagalbos gimdyvei, dažniau plyšta tarpvietė, kyla didesnio kraujavimo rizika ir kitų komplikacijų. Kitaip dar vadinama šuniuko poza. Gimdyvė atsiklaupusi, pasirėmusi alkūnėmis ir mažylį stumia vertikaliau, nei gulėdama ant nugaros. Šitaip gimdant akušerė gali suteikti pagalbą, sekti, kaip slenka mažylio galvutė, prilaikyti ją. Gimdyvė guli ant šono, viršutinė koja pakeliama, sulenkiama per kelį ir prilaikoma. Kiekviena moteris intuityviai jaučia jai patogiausią padėtį, ir tai gali nebūti nei viena iš išvardytų padėčių.
4. Placentos Užgimimo Laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Užgimus mažyliui, jei moters Rh (D) faktorius teigiamas, virkštelė perkerpama, kai nustoja pulsuoti. Placentinio laikotarpio metu placenta atsiskiria nuo gimdos sienos ir moteriai pasistanginus užgimsta. Šis laikotarpis trunka 8-30 min. Kelias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai nemalonūs gimdymo susitraukimai, ypač žindymo metu. Kuo daugiau kartų gimdžiusi moteris, tuo gimdos susitraukimai labiau varginantys. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Gimdymo Būdai
Yra įvairių gimdymo būdų, įskaitant natūralų gimdymą, gimdymą vandenyje, cezario pjūvį ir gimdymą su epidurine nejautra. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, o pasirinkimas priklauso nuo individualių motinos ir kūdikio poreikių, taip pat nuo medicininių indikacijų.
Natūralus Gimdymas
Natūralus gimdymas apima minimalų medicininį įsikišimą ir pagrindinį dėmesį skiria motinos kūno gebėjimui pačiai susidoroti su gimdymo skausmais. Tai gali apimti įvairias technikas, tokias kaip kvėpavimo pratimai, masažas ir pozų keitimas.
Gimdymas Vandenyje
Gimdymas vandenyje yra gimdymo būdas, kai moteris gimdo baseine arba vonioje su šiltu vandeniu. Vanduo gali padėti sumažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis ir sukurti ramesnę aplinką.
Cezario Pjūvis
Cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, kurios metu kūdikis išimamas per pilvo ir gimdos sieną. Tai gali būti planuotas arba skubus sprendimas, priklausomai nuo motinos ir kūdikio sveikatos būklės.
Gimdymas su Epidurine Nejautra
Epidurinė nejautra yra skausmo malšinimo būdas, kai į stuburo kanalą įvedamas kateteris, per kurį leidžiami vaistai, blokuojantys skausmo signalus. Tai gali padėti moteriai atsipalaiduoti ir sumažinti skausmą gimdymo metu.
Emocinė ir Psichologinė Gimdymo Pusė
Gimdymas yra ne tik fizinis, bet ir labai emocinis bei psichologinis įvykis. Moteris gali jausti įvairias emocijas, įskaitant džiaugsmą, baimę, nerimą ir palengvėjimą. Partnerio palaikymas, artimųjų buvimas ir medicinos personalo profesionalumas gali padėti moteriai jaustis saugiai ir užtikrintai.
Daiktai į gimdyklą ir ligoninę | Kaip pasiruošti gimdymui ir naujagimiui #2
Būsimos mamos ir tėveliai gali pasiruošti gimdymui ir įgyti praktinių įgūdžių, kurie padės maksimaliai sumažinti gimdymo baimės, nežinomybės ir nerimo jausmą, bei palengvinti gimdymą sau ir gimimą mažyliui. Video seminaras „Ruošiamės gimdymui“ apima pagrindinę informaciją apie gimdymą, jo laikotarpius, skausmo malšinimo būdus, dažniausias gimdyvių klaidas, elgesį gimdymo metu, atsipalaidavimo ir kvėpavimo technikas, gimdymo baimes ir mitus. Lektorė Marija Mizgaitienė, turinti daugiau nei 10 metų patirtį, veda seminarus apie gimdymą, pasirengimą žindymui, kūdikio priežiūrą.
Nors gimdymas namuose šalyje nedraudžiamas, jam keliami griežti reikalavimai, o licencijuotos akušerės, galinčios priimti gimdymą namuose, yra itin sunkiai surandamos. Dėl šios priežasties dauguma moterų renkasi gimdymą ligoninėje, kur teikiamos saugios ir modernios paslaugos, pritaikytos net ir namų aplinkai, siekiant sukurti jaukumą. Nors kai kurios moterys apsisprendžia gimdyti namie ir nesulaukia reikiamos akušerės pagalbos, svarbu paminėti, kad vaiko gimimo video įrašų platinimas ir žiūrėjimas turi būti atliekamas atsakingai, atsižvelgiant į etinius ir teisinius aspektus, įskaitant visų dalyvaujančių asmenų sutikimą.
