Epilepsija yra lėtinė nervų sistemos liga, kuri pasireiškia įvairių rūšių ir įvairios kilmės priepuoliais, prasidedančiais bet kuriame amžiuje ir iš dalies parodo smegenų brandumo laipsnį tuo amžiaus tarpsniu. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažnai prasideda vaikystėje ar paauglystėje. Epilepsija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys priepuoliai - staigūs elektrinio aktyvumo protrūkiai smegenyse. Vaikams epilepsija gali smarkiai paveikti jų vystymąsi, išsilavinimą ir bendrą gyvenimo kokybę. Suprasti vaikų epilepsiją yra labai svarbu tėvams, globėjams ir pedagogams, nes tai leidžia geriau valdyti ir paremti sergančius asmenis. Epilepsija - nuo gilios senovės pažįstama liga. Tai sunkus neurologinis susirgimas, kuris pakeičia žmogaus gyvenimą: priepuoliai gali kilti bet kuriuo metu ir bet kurioje vietoje.
Kas sukelia epilepsijos priepuolį?
Paprastai paaiškinus, mūsų smegenyse yra milijonai nervų ląstelių, neuronų. Šie neuronai sąveikauja vieni su kitais bei perduoda nervinį signalą tarpusavyje per elektrinius impulsus. Epilepsijos priepuolis pasireiškia tuomet, kai didelis nervinių ląstelių skaičius siunčia nervinius signalus tuo pat metu. Tokia neįprasta, galinga elektrinių impulsų iškrova pasireiškia traukuliais, raumenų spazmu, sąmonės netekimu, keistu elgesiu ir kitais simptomais.
Manoma, kad pagrindinės epilepsijos priežastys yra įvairios galvos traumos, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, insultas, galvos smegenų augliai, uždegimas, gimdymo traumos, netgi šiuolaikinio gyvenimo nuolatinis palydovas stresas. Tam tikros infekcijos ir aplinkos veiksniai gali prisidėti prie epilepsijos išsivystymo vaikams. Pavyzdžiui, tokios infekcijos kaip meningitas ar encefalitas gali sukelti smegenų uždegimą, dėl kurio gali atsirasti traukulių. Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį daugeliu vaikų epilepsijos atvejų. Kai kurie epilepsijos tipai yra paveldimi, tai reiškia, kad jie gali būti paveldimi. Genetinės mutacijos gali paveikti neuronų bendravimą, todėl gali atsirasti traukulių. Taip pat, epilepsijai įtakos turi aplinkos ir genetiniai veiksniai, kitos priežasties - neaiškios. Nors gyvenimo būdas ir mityba nėra tiesioginės epilepsijos priežastys, jie gali turėti įtakos priepuolių dažniui ir sunkumui. Pavyzdžiui, miego trūkumas, stresas ir tam tikri mitybos veiksniai (pvz., per didelis cukraus ar kofeino kiekis) kai kuriems vaikams gali sustiprinti priepuolius.
Epilepsijos simptomai kūdikiams
Epilepsijos simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo priepuolio tipo. Pagal simptomus, kurie vyrauja priepuolio metu, epilepsija gali būti skirstoma į daugybę rūšių. Pavyzdžiui, miokloniniai traukuliai, absansai, kloniniai traukuliai, toniniai traukuliai. Liga gali būti rūšiuojama ir pagal kitus faktorius.
Vaikų epilepsijos rūšys: Vaikų epilepsijos sindromas apibrėžiamas kaip grupė simptomų, kurie leidžia juos priskirti tam tikrai ligai. Jei vaikui diagnozuotas epilepsijos sindromas, tai reiškia kelis dalykus: epilepsijos sindromas pasireiškia tam tikra traukulių rūšimi; simptomatika yra būdinga tam tikram vaiko amžiui; yra pastebėti tam tikri pokyčiai elektroencefalogramoje.
Dažniausi vaikų traukulių tipai yra toniniai-kloniniai traukuliai (anksčiau vadinti grand mal), absansai (petit mal) ir židininiai traukuliai. Vaikų epilepsijos simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo priepuolio tipo. Epilepsijos priepuolio metu staiga sutrinka sąmonė, motorika, elgesys, emocijos, jutimai. Šiuos negalavimus lemia stiprios galvos smegenų žievės neuronų elektros iškrovos. Traukuliai ir sąmonės netekimas rodo, kad žmogus serga pavojinga liga. Priepuolio metu galima stipriai susižeisti: dėl stiprių traukulių gali plyšti raumenys, sausgyslės. Traukulių simptomai priklauso nuo to, iš kurios galvos smegenų žievės srities jie kyla. Gali įsitempti arba trūkčioti atskiros kūno dalys. Prasidėję veide, vienoje rankoje ar kojoje arba tos pačios pusės abiejose galūnėse, traukuliai gali išplisti į kitas kūno dalis. Traukulių kamuojamas žmogus netenka sąmonės, kūnas įsitempia, po to pradeda trūkčioti, vėliau atsipalaiduoja. Įsitempimo metu neretai sukandamas liežuvis. Jei priepuolis ištinka stovintį ar sėdintį, žmogus griūva ir gali stipriai susižaloti. Priepuolių trukmė labai įvairi. Smegenų veiklos sutrikimas po priepuolio laipsniškai praeina ir vėl tampa normali.
Vesto sindromas pasireiškia pirmaisiais kūdikio metais ir dažniausiai būdingas vaikams, kurie turėjo gimdymo traumą arba galvos smegenų pažeidimą iki 6-ojo mėnesio. Liga apibūdinama kaip viso ar dalies kūno spazmai, dažniausiai pasireiškiantys vaikui nubudus.
Absansų epilepsija prasideda tarp 4 ir 10 metų ir gali būti būdinga 16 proc. epilepsijos sindromą turinčių vaikų iki 16 metų amžiaus. Priepuoliai yra labai staigūs, trumpi ir sąlyginai švelnūs, todėl dažnai net nepastebimi. Kai kuriais atvejais vaikas gali prarasti sąmonę arba gali pakisti jo elgesys - kuriam laikui vaikas tampa abejingas, nereaguoja į aplinką.
Rolando epilepsija būdinga 15 proc. epilepsijos sindromą turinčių vaikų ir prasideda bet kuriame amžiaus tarpsnyje nuo 3 iki 10 metų. Vaikas gali turėti kelis priepuolius per visą ligos istoriją ir dažniausiai jie pasibaigia, kai asmeniui sukanka 16 metų. Priepuoliai dažnai ištinka naktį. Jaučiamas keistas dilgčiojimas burnoje, gali sutrikti kalba, atsirasti generalizuoti toniniai kloniniai traukuliai.
Jaunuolių miokloninė epilepsija prasideda kiek vėliau, tarp 12 ir 18 metų. Šiai epilepsijai būdingi keli traukulių pobūdžiai: miokloniniai traukuliai viršutinėje kūno dalyje, toniniai kloniniai traukuliai arba traukulių gali išvis nebūti. Dažniausiai priepuoliai ištinka jaunuoliui atsibudus. Liga gydoma antiepilepsiniais vaistais, tačiau ji gali kamuoti žmogų visą gyvenimą, iš jos galima ir „neišaugti“. Ypač, jei žmogus patiria daug streso, nuolatinį nuovargį, vartoja alkoholio, rūko. 40 proc. turinčiųjų šią epilepsijos rūšį patiria priepuolius, kurių metu akys tampa itin jautrios šviesai. Tai vadinama fotojautria epilepsija.
Lenoks Gastau sindromas dažniausiai prasideda tarp 3-5 metų, bet gali prasidėti ir jau suaugus. Priepuolių metu gali pasireikšti kelių rūšių traukuliai: toniniai, atoniniai, miokloniniai, toniniai kloniniai - arba gali nebūti jokių traukulių. Toks atvejis vadinamas atipiniu. Atipiniu atveju traukulių nėra, vaikas gali reaguoti į išorinę aplinką. Šis priepuolis trunka ilgiau, bet yra retai pastebimas. Vis dėlto vaikus kamuoja sunkumas mokytis, atminties, dėmesio stoka, elgesenos problemos. Sindromas sunkiai įveikiamas antiepilepsiniais vaistais, dažniausiai taikomos įvairių vaistų kombinacijos. Dažnai priepuoliai pasireiškia ir vėlyvesniame amžiaus tarpsnyje, iš jų neišaugama.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą
Priepuolio metu svarbiausia - apsaugoti vaiką, kad jis nesusižeistų, ir nuraminti pasibaigus priepuoliui. Prilaikykite krentantį vaiką, patraukite visus pavojingus daiktus, kad nesusižalotų. Užfiksuokite traukulių pradžios laiką. Pasistenkite prilaikyti nukentėjusiojo galvą. Po galva padėkite minkštą daiktą. Tarp dantų nedėkite jokių kietų daiktų. Saugokite, kad neužspringtų. Atlaisvinkite drabužius. Neslopinkite traukulių fizine jėga. Priepuolio metu neduokite gerti. Nevežkite į ligoninę priepuolio metu.
Pasibaigus traukuliams, atverkite kvėpavimo takus ir patikrinkite kvėpavimą. Jei ligonis kvėpuoja, paguldykite stabiliai ant šono ir stebėkite sąmonę, kvėpavimą, pulsą.
Example of a Tonic Clonic Seizure
Vaikų epilepsijos gydymas ir prognozės
Epilepsijos diagnozė prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros specialistai surinks išsamią paciento anamnezę, įskaitant priepuolių dažnumą, trukmę ir charakteristikas. Labai svarbu atskirti epilepsiją nuo kitų ligų, kurios gali sukelti traukulius ar panašius simptomus, tokius kaip alpimo priepuoliai, migrena ar miego sutrikimai. Elektroencefalografija - vienas iš puikiausiai epilepsijos diagnostikai pasitarnaujančių metodų. Svarbūs ir išoriniai požymiai - traukulių priepuoliai, sąmonės netekimas, laikinas atminties praradimas po priepuolio ir kt.
Pagrindinis vaikų epilepsijos gydymas yra vaistai. Vaistai nuo epilepsijos (VNE) skiriami siekiant kontroliuoti priepuolius. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo priepuolių tipo, vaiko amžiaus ir galimo šalutinio poveikio. Ligai gydyti dažnai skiriami antiepilepsiniai medikamentai, pavyzdžiui, karbamazepino, gabapentino, valproinės rūgšties, lamotrigino grupės preparatai. Kai kada - ir raminamieji vaistai. Yra keletas vaistų nuo epilepsijos (VNE), įskaitant levetiracetamą, lamotriginą ir valproatą.
Kai kurios šeimos svarsto mitybos metodus, tokius kaip ketogeninė dieta, kuri gali padėti kontroliuoti traukulius tam tikriems vaikams. Taip pat svarbi ir psichosocialinė reabilitacija, mat sergantysis epilepsija ir jų šeimos nariai gali susidurti su tam tikrais apribojimais kasdieniame socialiniame gyvenime. Svarbu ir fiziniai pratimai, pavyzdžiui, kineziterapija.
Vaikų, sergančių epilepsija, prognozė labai įvairi. Daugelis vaikų išauga po priepuolių, o kiti gali juos patirti ir suaugus. Ankstyva diagnozė ir gydymo planų laikymasis žymiai pagerina rezultatus. Daugelis specialistų teigia, jog vaikų nervų sistema yra labai lanksti ir atspari ilgalaikiams pokyčiams dėl epilepsijos priepuolių. Be to, dažnu atveju liga praeina, kai paaugliui sukanka 16 metų. Tačiau retesniais atvejais simptomatika gali būti stipri, sunkiai kontroliuojama ir tęstis visą gyvenimą.
Ar epilepsija sergantys vaikai gali gyventi normalų gyvenimą? Taip, daugelis vaikų, sergančių epilepsija, gali gyventi normalų, aktyvų gyvenimą, jei jiems teikiama tinkama priežiūra ir parama. Ilgalaikis poveikis gali skirtis, tačiau kai kuriems vaikams gali kilti kognityvinių iššūkių, socialinių sunkumų ar emocinių problemų.
| Sindromo pavadinimas | Amžius, kada prasideda | Priepuolių tipai | Prognozė |
|---|---|---|---|
| Rolando epilepsija | 3-10 metų | Miokloniniai burnos srityje, kalbos sutrikimai, toniniai-kloniniai | Dažniausiai praeina iki 16 metų |
| Absansų epilepsija | 4-10 metų | Trumpalaikė sąmonės netekimas, elgesio pakitimai | Dažnai praeina po 12 metų |
| Jaunuolių miokloninė epilepsija | 12-18 metų | Miokloniniai viršutinėje kūno dalyje, toniniai-kloniniai | Gali tęstis visą gyvenimą |
| Vesto sindromas | Pirmieji metai | viso ar dalies kūno spazmai | Dažnai sunkiai kontroliuojamas medikamentais |
| Lenoks Gastau sindromas | 3-5 metai (gali vėliau) | Toniniai, atoniniai, miokloniniai, toniniai-kloniniai (arba atipinis be traukulių) | Dažnai neišaugama, sunkiai kontroliuojamas |
tags: #epilepsijos #priepuolis #kudikiui
