Nuolatiniai odos bėrimai, kiaurą parą trunkantis odos niežulys, sausa, šerpetojanti ir skilinėjanti oda - tai kraupi kiekvieno, kurį vargina egzema ar atopinis dermatitas, kasdienybė. Kol tėveliai karštligiškai ieško atsakymų į tai, kaip palengvinti mažylio gyvenimą ir ligą išgydyti, gydytojų žodžiai neguodžia: ligos visiškai išgydyti neįmanoma. Pirmoji stotelė ligos suvaldymo link - tinkamas specialių odos priežiūros priemonių, vadinamų emolientais, pasirinkimas ir kasdienis naudojimas. Taigi, kas yra emolientai ir kuo jie skiriasi nuo įprastinių drėkinančių kremų, kokie skiriami emolientų tipai, kodėl kartais net ir nesergant egzema verta juos naudoti ir kaip kartu su gydytoju pasirinkti tinkamiausią emolientą?
Kas yra emolientai?
Emolientai yra odos priežiūros priemonės, skirtos drėkinti, minkštinti ir apsaugoti odą nuo išsausėjimo. Jie padeda atstatyti odos apsauginį barjerą, užkertant kelią vandens praradimui ir užtikrinant ilgalaikį odos komfortą. Emolientai ypač naudingi sausai, sudirgusiai ar jautriai odai, kadangi turi raminančių savybių, padeda atkurti odos elastingumą ir švelnumą. Šios priemonės drėkina odą, sumažindamos jos šiurkštumą ir įtrūkimus.
Emolientai - tai medicininiai drėkinamieji kremai, sustabdantys vandens netekimą iš viršutinio odos sluoksnio, vadinamo epidermiu, ir taip padedantys palaikyti odos drėgmę. Daugumos emolientų pagrindas - įvairūs aliejai, kurie odą padengia savotiška plėvele, neleidžiančia paviršiniuose odos sluoksniuose esančiai drėgmei palikti organizmo. Tuo pačiu, emolientai dažniausiai būna praturtinti ir kitomis medžiagomis, tokiomis kaip šlapalas, kurios pritraukia aplinkoje esančią drėgmę ir taip dar labiau sustiprina drėkinantį emoliento poveikį.
Emolientų tipai ir jų savybės
Emolientai gaminami įvairiomis formomis - geliai, kremai, losjonai ar tepalai. Jų pasirinkimas yra labai individualus ir priklauso nuo odos sausumo, metų laiko ir odos ligos. Losjonai ir kremai pasižymi labiau drėkinančiomis savybėmis ir mėgstami dėl to, jog puikiai susigeria, gerai drėkina, bet dėl mažo lipidų (riebalų) kiekio drėkinantis efektas trunka trumpai. Tepalai savo sudėtyje turi daugiau lipidų, užtepti ant odos sudaro riebalinę plėvelę neleidžiančią išgaruoti vandeniui, todėl ilgiau išlieka drėkinantis poveikis. Ne visiems tepalai patinka, nes jie pasižymi lipnumo pojūčiu. Riebesnius, daugiau riebalų turinčius emolientus verta rinktis atšalus orams, siekiant apsaugoti odą nuo vėjo ar nuožvarbų.
Kūno losjonas
Kūno losjonas yra lengvos, vandeningos konsistencijos ir greitai susigeria į odą. Jie idealiai tinka kasdienei odos priežiūrai, ypač vasarą arba didelės drėgmės sąlygomis, kai reikalingas lengvas drėkinimas. Losjonuose dažnai yra vitaminų ir antioksidantų, kurie padeda išlaikyti gerą odos būklę. Kūno losjonas yra lengva, vandeninga emulsija, skirta odai drėkinti ir maitinti. Dėl savo lengvos tekstūros jis nepalieka riebios ar lipnios plėvelės ant odos. Pagrindinė kūno losjono paskirtis - palaikyti odos drėgmės balansą, o taip pat ir užkirsti kelią odos išsausėjimui bei apsaugoti nuo neigiamų išorės veiksnių. Kūno losjono sudėtyje gali būti įvairių ingredientų, priklausomai nuo jo paskirties ir gamintojo. Tačiau pagrindiniai komponentai, kurie dažnai randami šiuose produktuose, yra vanduo, drėkinančios medžiagos, vitaminai, antioksidantai ir augalų ekstraktai. Odai drėkinti ir minkštinti naudojami emolientai. Jie veikia viršutiniuose epidermio sluoksniuose ir padeda išlaikyti drėgmę. Labiausiai paplitę: glicerinas, glikolis, alavijas. Kūno losjonuose taip pat rasite vitaminų ir antioksidantų. Pavyzdžiui, vitamino E, kuris padeda apsaugoti odą nuo žalingo laisvųjų radikalų poveikio ir gerina jos struktūrą. Taip pat atkreipkite dėmesį į augalų ekstraktų buvimą produkto sudėtyje. Pavyzdžiui, alavijas, žalioji arbata ir agurkai turi raminančių ir drėkinančių savybių.
Kūno kremas
Kūno kremai - tai tirštesnės konsistencijos nei losjonai odos priežiūros priemonės, kuriose paprastai yra daugiau riebių ingredientų. Tirštesnė tekstūra padeda sukurti apsauginį barjerą ant odos paviršiaus, kuris padeda išlaikyti drėgmę ir apsaugoti ją nuo neigiamų išorės veiksnių. Kai kurie kūno kremai, dėl savo sudėtyje esančių komponentų, gali turėti raminančių ar priešuždegiminių savybių. Pagrindinė kūno kremo funkcija - intensyviai drėkinti ir maitinti odą, ypač jei oda sausa, pažeista ar dehidratuota. Kremuose dažniausiai rasite aliejų, emolientų augalinių ekstraktų ir kitų veikliųjų medžiagų, atitinkančių įvairius odos poreikius. Kūno kremas labiausiai tinka naudoti žiemą arba esant sausam klimatui, kai odai ypač reikia papildomo drėkinimo ir apsaugos. Šis produktas taip pat gali turėti antioksidacinių savybių, kurios padeda kovoti su priešlaikiniu senėjimu ir gerina bendrą odos būklę. Gana populiarus pasirinkimas yra Bioderma intensyviai maitinantis kūno kremas sausai odai.
Kūno sviestas
Kitas jūsų kūnui naudingas produktas - kūno sviestas. Šiame produkte daugiausiai yra riebių komponentų ir mažiausiai vandens. Sviestas giliai drėkina ir maitina odą, todėl ji tampa ypač švelni ir lygi. Kūno sviestas yra tirštos ir riebios konsistencijos. Šis produktas taip pat sukuria apsauginį odos barjerą, kuris sulaiko drėgmę ir padeda palaikyti hidrolipidų balansą. Kūno sviestas gali būti naudojamas ne tik intensyviai drėkinti ir maitinti odą. Jis taip pat padeda atkurti sausą, pažeistą odą, pagerina jos tekstūrą ir elastingumą. Pagrindiniai kūno sviesto komponentai yra augaliniai aliejai, tokie kaip taukmedžio sviestas, jojobos aliejus, kokosų aliejus, argano aliejus ir kt., kurie ramina ir atkuria odą. Kai kuriuose produktuose taip pat gali būti augalų ekstraktų, vitaminų ir kitų naudingų ingredientų, kurie pagerina bendrą odos būklę. Kūno sviestu galima tepti drėgną arba sausą odą po dušo ar vonios. Šis produktas taip pat gali būti naudojamas masažui. Apskritai kūno sviestas yra veiksminga ir švelni odos priežiūros priemonė, padedanti išlaikyti jūsų odą sveiką, lygią ir sudrėkintą.
Kūno pienelis ir gelis
Kūno pienelis yra skystos ir lengvos konsistencijos produktas, skirtas odos maitinimui. Dažnai pienelių sudėtyje yra lipidų, kurie intensyviai drėkina ir maitina odą. Idealiai tinka kasdienei naudojimui ryte, nes akimirksniu susigeria ir nepalieka žymių ant drabužių. Tinka tiek normaliai, tiek riebiai odai. Gelis kūnui yra lengvesnės tekstūros produktas, kuris susigeria akimirksniu, nepalikdamas jokios plėvelės ant odos. Idealiai tinka šiltuoju metų laiku: ramina, padeda nudegus saulėje, gaivina ir giliai drėkina.
Kaip pasirinkti tinkamą kūno priežiūros priemonę?
Priemones renkamės pagal odos tipą ir sezoną. Tai, ko gero, pats svarbiausias dalykas. Taigi, naudokite būtent jūsų odos tipui tinkamas priemones. Be to, nepamirškite, kad žiemą odai reikia daugiau mitybos, o vasarą - daugiau drėkinimo. Žiemą labai kenčia rankos, kaklas ir veidas, todėl pasirūpinkite jų mityba ir drėkinimu.
Atkreipkite dėmesį į sudėtį. Pirmiausia, žinoma, reikia orientuotis į produkto sudėtį ir jo hipoalergiškumą. Gerą kūno priežiūros kosmetiką nurodo tikrai ne prašmatni pakuotė ir ne viliojantis vaisių ar uogų aromatas. Kokybiškas ir veiksmingas produktas visų pirma, turi turėti gerą sudėtį.
Nors drėkinamieji kremai savo sudėtimi skiriasi, išskiriamos šios pagrindinės kremuose naudojamų sudėtinių medžiagų grupės:
- Drėkinančios medžiagos (glicerolis, šlapalas, natrio laktatas ir kt.) drėkina raginį sluoksnį, pritraukia vandens iš aplinkos ir minkština odą.
- Lipidai (parafinas, mineraliniai ar natūralūs aliejai) sumažina vandens išgaravimą iš odos, sukuria apsauginį riebalinį sluoksnį.
- Konservantai, užtikrina preparato ilgaamžiškumą, antibakterinį poveikį.
- Emulsikliai, stabilizuoja sudėtines dalis.
- Kitos medžiagos - niežėjimą mažinančios, regeneraciją skatinančios ir t.t.
Emolientai ir atopinis dermatitas
Mokslas jau įrodė, kad emolientus naudojant reguliariai ir pakankamais kiekiais, sumažėja odos sausumas, niežėjimas, mažiau vandens išgaruoja iš odos (mažesnis transepiderminis vandens netekimas, TEVN, ang: transepidermal water loss, TEWL), rečiau ir trumpiau vargina dermatito paūmėjimai, sunaudojama mažiau vaistų, tokių kaip kortikosteroidai.
Atlikti keli klinikiniai tyrimai parodė, kad emolientų tepimas nuo gimimo, galimai sumažina riziką susirgti alerginėmis ligomis vėlesniame amžiuje (bronchine astma, atopiniu dermatitisu). Kol kas trūksta vientisų studijų nustatančių tinkamą emoliento kiekį ir tepimo dažnį sergantiems atopiniu dermatitisu. Rekomenduojama naudoti taip dažnai ir tokiais kiekiais, kad sumažėtų odos sausumas, dažniausiai bent du kartus per dieną, tepant viso kūno odą. Paskaičiuota, kad sergantieji AD per savaitę turėtų sunaudoti iki 100 g emoliento vaikui ir iki 500 g - suaugusiems.
Kaip jau minėjome straipsnyje, viena pagrindinių sudedamųjų emolientų dalių - įvairūs aliejai. Mažiau aliejaus savyje turintys emolientų kremai (angl. creams) - tai vandens, riebalinių medžiagų (pvz. aliejų) ir kitų medžiagų mišiniai, kurių didžiąją dalį sudaro būtent vanduo ar kitos medžiagos. Šie kremai nesunkiai padengia odos paviršių ir įsigeria į odą. Jie suteikia odai lengvumo, ir „ramybės“ pojūtį. Dėl šios priežasties dauguma pacientų yra linkę rinktis būtent juos. Tačiau reiktų atkreipki dėmesį į tai, kad šio tipo emolientuose aptinkama ir cheminių medžiagų konservantų, kurios pačios iš savęs tam tikrų asmenų odą gali erzinti. Pastebėjus, kad emoliento naudojimas tik labai nežymiai pagerina, o gal net ir pablogina odos būklę rekomenduojama patiems neeksperimentuoti ir nepulti šluoti vaistinių lentynų aklai bandant vieną emolientą po kito.
Daugiau aliejaus savyje turintys emolientų kremai (angl. ointments). Kaip ir anksčiau aptarti emolientų kremai, taip ir šie yra sudaryti iš vandens, riebalinių medžiagų (pvz. aliejų) ir kitų medžiagų, tačiau šių emolientų pagrindas yra būtent aliejus ar kita riebalinė medžiaga. Kitos medžiagos sudaro tik labai nedidelę emoliento dalį, o konservuojančių cheminių medžiagų šiuose kremuose neaptinkama arba aptinkami tik jų pėdsakai. Dėl šių kertinių skirtumų daugiau aliejaus savyje turintys emolientų kremai yra itin riebalingi, sunkiai įsigeria į odą ir daugumai pacientų, kuriuos vargina egzema ar atopinis dermatitas, atrodo kaip nepriimtina priemonė. Tačiau gydytojai pabrėžia, kad būtent tokio tipo emolientai gali geriausiai padėti tiems, kurių oda yra itin išsausėjusi ir/ar sukietėjusi.
Visų pirma turime pabrėžti, kad dažniausiai vieno emoliento gali nepakakti. Įprastinei/dieninei odos priežiūrai rekomenduojama naudoti mažiau aliejaus savyje turinčius emolientų kremus. Jei šiuo metu nevargina šlapiuojanti egzema, o kūnas nepadengtas atviromis žaizdomis - nakčiai rinkitės daugiau aliejaus savyje turinčius emolientų kremus. Nepamirškite, iškart po odos prausimo, drėgmei dar nespėjus nudžiūti - iškart padenkti ją pasirinktu emolientu. Jei įtariate, kad emolientas nesuteikia reikiamo efekto ar net dirgina odą - kreipkitės į gydytoją alergologą.
Kada ir kaip tepami vaistai sergant atopiniu dermatitu?
Trumpa emolientų istorija
Manoma, kad pirmasis emolientas yra „COLD“ kremas, kurį išrado graikų mokslininkas ir gydytojas Klaudijus Galenas, gyvenęs Romos imperijoje maždaug 129-200 m. Šis kremas buvo daugiausiai sudarytas iš natūralių aliejų ir vaškų, ir buvo naudojamas gydymui, o ne kasdienei odos priežiūrai. 20 amžiuje industrializavus emolientų gamybą žmonės jau reguliariai naudojo muilą ir įvairius drėkinamuosius kremus odos priežiūrai. Šiomis dienomis progresas nestoja, emolientai papildomi naujomis sudėtinėmis dalimis, atsirado net terminas apibūdinantis naujos kartos emolientus - emolientai plus. Emolientais plus vadiname drėkinančius kremus, kurie savo sudėtyje turi medžiagų tokių, kaip saponinas, flavanoidai, riboflavinai iš avižų daigų ar bakterijų lizatai iš Aquaphilus dolomiae or Vitreoscilla filiformis, padedančių geriau atstatyti odos apsauginę funkciją, sumažinti varginančius atopinio dermatito simptomus ir turi teigiamos įtakos odos mikrobiotai.
Rekomendacijos dėl drėkinamųjų kremų naudojimo sergant atopiniu dermatitu
Emolientai turi būti skiriami visiems pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu, kaip gydymo dalis. Rekomenduojama emolientus naudoti kasdien bent 2 kartus per dieną, tepant viso kūno odą. Emolientai turi būti naudojami tiek pagerėjimo, tiek ligos paūmėjimų metu. Emolientai turi būti naudojami adekvačiais kiekiais, rekomenduojamas minimalus emoliento kiekis yra 100 g/sav. vaikams ir 250 g/sav. suaugusiems.
Kaip pasirinkti tinkamą drėkinamąjį kremą? Drėkinančiu kremu patepkite sveiką, neišbertą odą. Jei deginimo jausmo, paraudimo, niežėjimo užtepus ant sveikos odos nejuntate, kremas maloniai tepasi, nekyla noras jo nuvalyti ir po 20 minučių patepta odos vieta dar išlieka drėgna, reiškia kremas Jums tinka.
tags: #emulientai #vaiko #odai
