Ultragarsinis tyrimas (echoskopija) yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, kuomet vertinama vaisiaus raida, augimas ir būklė. Tai svarbi procedūra, padedanti stebėti nėštumo eigą ir užtikrinti būsimo vaiko sveikatą.
Ultragarsinių tyrimų etapai ir jų svarba
Visoms moterims šis tyrimas atliekamas du kartus per nėštumą. Pirmą kartą - 11-13 nėštumo savaitę. Tai vadinama pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinė patikra, kurią gali atlikti jus prižiūrintis gydytojas akušeris ginekologas. Jei nėra jokių nukrypimų nuo normalios nėštumo eigos, to gali pakakti.
Antrasis ultragarsinis tyrimas atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Vaisius jau yra didesnis, todėl gydytojai atidžiai tiria visas jo anatomines struktūras: smegenis, širdį, galūnes. Šio tyrimo metu, jei šeima pageidauja, dažniausiai galima pasakyti ir vaisiaus lytį.
Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą tikslą. Jei pacientė atvyko, jog būtų įvertinta vaisiaus raida, tiriama jo raida, vertinamos visos anatominių struktūros. Šio tyrimo metu galima pamatyti tam tikrą vaisiaus raidos ydą. Tai gali būti širdies patologija, smegenų patologija ar kitos. Dažnai tokias pastebėtas raidos ydas reikia patikslinti, pavyzdžiui, atliekant vaisiaus magnetinio rezonanso tyrimą.
Pirmojo ir antrojo nėštumo trečdalio metu tiriami ir vertinami vaisiaus chromosominių anomalijų žymenys. Juos radus, diskutuojama su šeima dėl tolesnės nėštumo priežiūros. Jei vaisiui nustatoma tam tikra patologija, labai svarbi tampa gimdymo vieta. Konsultacijos metu aptariama, kur šis naujagimis turėtų gimti.
Atliekant ultragasinius tyrimus, dažniausiai patvirtinama, kad nėštumo eiga yra sklandi.
Vaisiaus augimo vertinimas ir matavimai
Šio tyrimo metu visada vertinamas vaisiaus augimas: matuojama galva, pilvas, šlaunikaulis ir pagal tai skaičiuojamas numatomas jo svoris. Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą ir ji visada nurodoma. Dažniausiai, kuo didesnis nėštumas, tuo didesnė paklaida gali būti. Tai priklauso nuo kelių dalykų: ultragarsinės aparatūros, kuri naudojama, tiriančio specialisto patirties ir nuo tam tikrų specifinių iššūkių. Pavyzdžiui, kartais sunku nustatyti vaisiaus augimą dėl per mažo kiekio vaisiaus vandenų. Vertinant vaisiaus augimą, svarbiausia fiksuoti jo augimą dinamikoje.
Echoskopijos tipai: 2D, 3D ir 4D
Ultragarsiniai vaisiaus tyrimai BIOFIRST klinikoje yra neinvaziniai, saugūs ir plačiai naudojami metodai, skirti įvertinti vaisiaus vystymąsi gimdoje ir stebėti nėštumo eigą.
- 2D echoskopija vis dar dažnai pavadinama „šešėlių mokslu“: matomas vaizdas yra juodai baltas, ne visada ryškus. Tai dviejų dimensijų, juodai baltas plokščias vaizdas.
- 3D echoskopija - trijų dimensijų, erdvinis vaizdas.
- 4D (keturių dimensijų) echoskopija - tai 3D echoskopijos atmaina. 4D echoskopija ypatinga tuo, kad skenuojamas gimdos vaizdas iš karto matomas monitoriuje. Speciali technologija leidžia nufilmuoti ir sujungti vaizdus į visumą. Tai itin nauja technologija, leidžianti stebėti erdvinį vaisiaus vaizdą ir jo judesius. Trimačių vaizdų filmavimo ir sujungimo technologija leidžia sukurti vaizdų sekas, vaizduojančias dar negimusio kūdikio judesius.
4D echoskopija dažniau pasirenkama kaip papildomas tyrimas, leidžiantis nuodugniai apžiūrėti vaisiaus veidą - lūpas, nosį, akis, kaktą, skruostus. Šios echoskopijos metu, jei iki šiol dar nesužinojote ir jei tik mažylis nesislepia, 100 proc. tikslumu galima nustatyti vaisiaus lytį. Galima pamatyti, kaip vaisius čiulpia nykštį, judina rankytes, kojytes, gimdoje bando apsiversti ir t.t.
Tačiau 4D echoskopijos rezultatai kartais gali nuvilti. Palyginimui, iki 16-18 savaitės ekrane matomas visas vaisius, 24-32 sav. 4D echoskopijos metu ekrane galima matyti apie pusę mažylio kūno, o nėštumo pabaigoje jau galima matyti tik pavienes vaisiaus kūno dalis, pavyzdžiui, pilvą, galvytę ir t.t.
Pasiruošimas ir saugumas
Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tik atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku. Tačiau likus kelioms dienoms iki tyrimo pageidautina gerti daugiau vandens. Likus valandai ar 45 min. iki 4D ultragarsinio tyrimo patariama suvalgyti ką nors lengvo, pavyzdžiui, sumuštinį, salotų, nedidelį dubenėlį makaronų ir pan. Tai skatina vaisiaus aktyvumą. Taip pat išgėrus stiklinę apelsinų, obuolių ar kitų sulčių efektas bus dar geresnis. Natūralūs sultyse esantys cukrūs dar labiau pailgins vaisiaus aktyvųjį periodą. Vykdamos atlikti tyrimo patogiai apsirenkite.
Echoskopija laikoma pakankamai saugiu tyrimo metodu. Gaunamas ultragarsinių spindulių kiekis yra ne ką didesnė apkrova nėščiosios organizmui, nei mobilusis telefonas. Tačiau verta paminėti, jog itin ankstyvose (iki 8) nėštumo savaitėse, rekomenduojama minimalizuoti atliekamų ultragarsinių tyrimų skaičių. Kaip ir atliekant įprastą 2D ultragarso tyrimą, ir šiuo atveju reikėtų nepiktnaudžiauti - laikytis ALARA (angl. As Low As reasonably achievable) principo, t. y. tyrimą atlikti tuomet, kai tai būtina.
Prenatalinė vaisiaus chromosomų anomalijų patikra
Visoms nėščiosioms Lietuvoje 11 sav.+0d. - 13 sav.+6d. nėštumo laikotarpiu privaloma atlikti I - ojo nėštumo trečdalio vaisiaus ultragarsinę patikrą. PRISCA I tyrimas yra dar kitaip vadinamas kombinuotu testu, nes apima jau minėtą I - ojo nėštumo trečdalio echoskopinį tyrimą ir kartu vertina iš moters kraujo genetinius žymenis bei papildomai vertinamas nėščiosios amžius, anamnestiniai duomenys. Analizuojant duomenis kompiuterinės programos būdu apskaičiuojama chromosomų anomalijų rizika (maža/vidutinė/didelė).
Prenatalinė vaisiaus chromosomų anomalijų patikra gali būti visuotinė, atliekama visoms nėščiosioms. Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą, prenatalinė vaisiaus chromosomų anomalijų patikra remiasi didesnės rizikos veiksnių metodika ir atliekant tyrimą pagal indikacijas apmokama iš PSD fondo lėšų. Jei atlikus PRISCA I rezultatai rodo padidintą chromosomų anomalijų riziką, atliekama chromosominių anomalijų diagnostika - amniocentezė arba choriono gaurelių biopsija. Tačiau PRISCA I pirminių tyrimų rezultatai kartais būna nepatikimi (5 proc.).
Echoskopija nėštumo metu
Kauno klinikose turima visa aparatūra, reikalinga 2D, 3D ir 4D tyrimams. UAB‘‘VAKK‘‘Dr. Kildos klinikoje galima pasiūlyti novatorišką neinvazinį, saugų ir patikimą ištyrimą dėl vaisiaus būklės ir chromosominių anomalijų su > 99 proc. tikslumu.
tags: #echoskopijos #foto #vaisiaus #ugis
