Staiga užuostas „vaisinis“, tirpikliui ar nagų lako valikliui panašus kvapas iš vaiko burnos tėvams kelia daug nerimo. Dažniausiai tai - ketoninių kūnų (acetono, acetoacto rūgšties, beta-hidroksisviesto rūgšties) padidėjimo organizme ženklas, kai kūnas energijai ima skaidyti riebalus, o ne angliavandenius. Toks kvapas gali būti laikinas ir susijęs su mityba ar liga, bet kartais - rimtos būklės, pavyzdžiui, diabetinės ketoacidozės (DKA), pranašas. Kai organizmui trūksta greitai prieinamos gliukozės arba jos negalima panaudoti (pvz., dėl insulino trūkumo), kepenys iš riebalų gamina ketoninius kūnus. Ketonai veikia kaip alternatyvus energijos šaltinis, bet jų perteklius sukelia ketozę ir gali rūgštinti kraują.

Vėmimas - nevalingas suvalgyto maisto šalinimas pro burną, veikiant sudėtingai koordinuotai nervų ir raumenų sistemai. Jo priežastys gali būti labai įvairios. Tai priklauso nuo vaikų amžiaus bei vėmimą sukėlusių veiksnių. Šis negalavimas kitaip dar vadinamas periodiniu arba acetoneminiu vėmimu. Bendrosios praktikos gydytoja Birutė Grybauskienė teigia, jog tai ne liga, o simptomas. Periodinis acetoneminis vėmimas būdingas iki mokyklinio amžiaus (dažniausiai 2-4 metų) vaikams. Šis vėmimas pasireiškia periodiškai. Jį gali išprovokuoti bet kokia nespecifinė priežastis. Pasak B. Grybauskienės, priežastys gali būti tokios kaip stiprios emocijos ar infekcijos. Gausesnis riebalų vartojimas, glaistyti sūreliai, desertinės varškės, riebus pienas taip pat gali sukelti periodinį vėmimą. Vaikas gali vemti vieną, kartais net kelias dienas. Vėmimas pasibaigia taip pat staiga, kaip ir prasidėjo. Vemiant būna bloga savijauta, sumažėjęs apetitas, blogas kvapas iš burnos. Pastarąjį veiksnį lemia organizme išsiskiriantis acetonas. Nemažai vaikų savo organizmuose nuolat turi acetono, todėl ir pasireiškia ciklinis vėmimas.

Acetono kvapas atsiranda dėl ketonų kūnų kaupimosi kraujyje. Ketonai gaminasi tuomet, kai organizmas energijai pradeda naudoti ne angliavandenius, o riebalus. Tai gali būti laikina, tačiau kartais rodo rimtą medžiagų apykaitos ar hormonų pusiausvyros sutrikimą.

Dažniausios acetono kvapo priežastys vaikams

• Nepakankama mityba arba ilgesnė nevalgymo pertrauka. Vaikai turi mažesnes glikogeno atsargas kepenyse, todėl greitai pereina prie riebalų skaidymo. Dėl to gali atsirasti acetono kvapas, ypač rytais ar po ilgos ligos.
• Infekcijos ir karščiavimas. Sergant pakyla energijos poreikis, vaikas gali atsisakyti maisto ar skysčių, todėl organizmas pradeda gaminti ketonus.
• Cukrinis diabetas (ypač I tipo). Jei trūksta insulino, gliukozė nepatenka į ląsteles ir vietoje jos skaidomi riebalai. Tai sukelia pavojingą būklę - diabetinę ketoacidozę.
• Acetoneminis sindromas. Dažniau pasitaiko 2-10 metų vaikams. Tai būklė, kai net ir nedidelis organizmo stresas (liga, pervargimas) sukelia padidėtą ketonų gamybą.
• Retesni atvejai. Kepenų ligos, endokrininiai sutrikimai ar įgimti medžiagų apykaitos defektai taip pat gali sukelti tokį simptomą.

„Acetono kvapas iš burnos vaikui dažniausiai reiškia, kad organizmas pradėjo naudoti riebalus energijai, nes negauna pakankamai gliukozės. Tėvams svarbiausia stebėti bendrą vaiko būklę ir nedelsti kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia kiti simptomai.“ - dr. Julija Kriščiūnienė, vaikų endokrinologė.

Kokie simptomai rodo rimtesnę problemą?

Vien tik acetono kvapas iš burnos nebūtinai yra pavojingas. Tačiau yra požymių, kurie leidžia įtarti, kad situacija gali būti rimta ir reikalinga skubi medicininė pagalba.

Įspėjamieji simptomai, į kuriuos būtina atkreipti dėmesį:

• Nuolatinis ar stiprėjantis kvapas nepaisant valgymo ar gėrimo.
• Vėmimas, kuris kartojasi kelis kartus per dieną.
• Stiprus troškulys ir dažnas šlapinimasis.
• Neįprastas nuovargis, mieguistumas ar vangumas.
• Kvėpavimas tampa gilus, triukšmingas (vadinamasis Kussmaulio kvėpavimas).
• Galvos skausmai, pilvo skausmai, apetito nebuvimas.
• Karščiavimas ar kita ūminės infekcijos eiga.

Jeigu šalia acetono kvapo pasireiškia bent keli iš šių simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai gali reikšti, kad vaikui vystosi diabetinė ketoacidozė, dehidratacija ar kitas pavojingas sveikatos sutrikimas.

„Acetono kvapą iš burnos reikėtų vertinti kompleksiškai. Jei kartu pasireiškia vėmimas, vangumas ar dažnas šlapinimasis, tai yra rimtas signalas, kad vaiką būtina apžiūrėti gydytojui.“ - dr. Mark Sperling, vaikų endokrinologas, Icahn medicinos mokykla prie Mount Sinai, JAV.

Ką daryti tėvams pastebėjus acetono kvapą?

Pastebėjus acetono kvapą iš vaiko burnos, svarbu nedelsiant imtis tinkamų veiksmų. Kai kuriais atvejais pakanka paprastų priemonių, tačiau kartais būtina skubi gydytojo pagalba.

Pirmieji žingsniai namuose:

• Duokite vaikui gerti skysčių, turinčių gliukozės. Geriausiai tinka nesaldinta arbata su šaukšteliu medaus, neskiestos obuolių sultys arba specialūs elektrolitų tirpalai.
• Pasiūlykite lengvo maisto. Tinka bananai, skrudinta duona, ryžiai, virtos bulvės. Tai padeda greitai atstatyti energijos atsargas.
• Stebėkite bendrą vaiko savijautą. Jeigu vaikas išlieka aktyvus, apetitas gerėja, kvapas dažnai pranyksta per kelias valandas.
• Leiskite pailsėti. Poilsis yra svarbus, nes organizmui reikia energijos kovojant su infekcija ar nuovargiu.

Kada būtina kreiptis į gydytoją skubiai:

• Jei acetono kvapas išlieka ilgiau nei parą.
• Jei kvapą lydi vėmimas, vangumas, mieguistumas ar sąmonės sutrikimai.
• Jei vaikas labai daug geria ir dažnai šlapinasi (galimas diabeto simptomas).
• Jei atsiranda pilvo skausmai, kvėpavimas tampa gilus ir triukšmingas.

„Nors dauguma acetono kvapo epizodų vaikams yra susiję su nevalgiusiu skrandžiu ar infekcija, tėvai turėtų žinoti, kad kartais tai yra pirmasis cukrinio diabeto požymis. Todėl į gydytoją verta kreiptis visada, jei simptomai negerėja.“ - dr. Antonia Brooke, vaikų endokrinologė, Bristol Royal Hospital for Children, JK.

Galimos gydymo kryptys ir gydytojų rekomendacijos

Acetono kvapo iš burnos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Vienkartinis epizodas dažniausiai lengvai koreguojamas namų sąlygomis, tačiau esant rimtesniems sutrikimams būtinas gydytojo įsikišimas.

Dažniausiai taikomi gydymo būdai:

• Pakankamas skysčių ir angliavandenių kiekis. Jei acetono kvapą sukėlė nevalgymas ar infekcija, svarbiausia - atkurti energijos balansą ir užtikrinti organizmo hidrataciją.
• Rehidratacijos tirpalai. Ypač naudingi, jei vaikas vemia ar viduriuoja, nes jie papildo ne tik skysčius, bet ir elektrolitus.
• Mitybos korekcija. Rekomenduojami lengvi patiekalai, dažnas užkandžiavimas nedideliais kiekiais.
• Diabeto gydymas. Jei nustatoma diabetinė ketoacidozė, vaikui būtina skubi hospitalizacija, insulino terapija, skysčių ir elektrolitų atstatymas.
• Acetoneminio sindromo valdymas. Dažnai gydytojai pataria laikytis subalansuotos dietos, vengti ilgų pertraukų tarp valgymų, kartais skiriami papildomi angliavandenių šaltiniai prieš miegą.

Ką pabrėžia gydytojai:

• Neignoruoti pasikartojančio acetono kvapo.
• Visada kreiptis į medikus, jei kartu atsiranda vėmimas, vangumas ar kiti pavojingi simptomai.
• Netaikyti savarankiškai „liaudiškų metodų“, kurie gali būti neveiksmingi ar net žalingi.

„Kai vaikas kvepia acetonu, svarbiausia - nustatyti priežastį. Tai gali būti paprastas nevalgymo rezultatas, bet taip pat gali būti ir diabetinė ketoacidozė, pavojinga gyvybei. Todėl geriau vienu atveju nueiti pas gydytoją per daug, nei praleisti rimtą ligą.“

Naudingi ir rizikingi tėvų veiksmai

Dažniausiai užduodami klausimai apie acetono kvapą iš burnos vaikui

Ar acetono kvapas visada reiškia cukrinį diabetą? Ne. Dažniausios priežastys - nevalgymas (ypač rytais), infekcija su karščiavimu ar acetoneminis sindromas. Vis dėlto, jei kvapą lydi troškulys, dažnas šlapinimasis, vangumas ar svorio kritimas, būtina skubi gydytojo apžiūra diabeto atmetimui.

Kiek laiko gali trukti acetono kvapas? Jei priežastis - nevalgymas ar infekcija, kvapas dažniausiai praeina per kelias valandas po skysčių ir angliavandenių (gliukozės) suvartojimo. Jei išlieka ilgiau nei 24 val. ar kartojasi, kreipkitės į gydytoją.

Ką duoti vaikui gerti ir valgyti? Siūlykite skysčių su gliukoze (rehidratacijos tirpalai, arbata su trupučiu medaus, neskiestos sultys) ir lengvo, angliavandenių turinčio maisto (bananas, ryžiai, skrudinta duona). Venkite riebių ir sunkiai virškinamų patiekalų.

Ar galima namuose pamatuoti ketonus? Taip. Šlapimo ketonų juostelės gali būti naudingos. Jei rodmuo vidutinis ar didelis ir kartu yra vėmimas, mieguistumas, gilus/triukšmingas kvėpavimas - nedelsiant kreipkitės į medikus.

Kada vykti į skubios pagalbos skyrių? Jei vaikas vangus ar mieguistas, kartotinai vemia, atsiranda gilus triukšmingas kvėpavimas, labai ištroškęs ir dažnai šlapinasi, skauda pilvą, sutrinka sąmonė. Skubiai vertinti reikia kūdikius, sergančius lėtinėmis ligomis ir visus įtariamo diabeto atvejus.

tags: #del #ko #sukyla #vaikui #acetonas

• Nėščiųjų teisės darbo santykiuose
• Giedraičio architektūrinis palikimas
• Kaip apsaugoti vaikus nuo židinio
• Kaip palaikyti ryšį su vaiku po skyrybų
• 35 dydžio batai