Atviras sukandimas - tai sąkandžio patologija, kai dantys tarpusavyje nekontaktuoja, t. y. sukandus lieka tarpas tarp dantų. Netaisyklingas sąkandis dažnai formuojasi jau vaikystėje, dygstant pirmiesiems nuolatiniams vaiko dantims. Kaip rodo statistika, visiškai taisyklingą sąkandį turi tik apie 30 proc. žmonių. Netaisyklingas sąkandis gali formuotis dėl daugelio priežasčių.
Netaisyklingas sąkandis - ne tik estetinė, bet ir rimta sveikatos problema, o apie galimas komplikacijas žino tik nedaugelis. Netaisyklingai susiformavęs dantų sąkandis paprastai siejamas su kreivais dantimis, netenkinančia estetine išvaizda. Visgi, tai ne vienintelės problemos, kurias gali sukelti toks sutrikimas. Ilgai negydomas netaisyklingas sąkandis gali sukelti rimtesnių pasekmių, pavyzdžiui, žandikaulio sąnarių pažeidimus, pasunkėjusį kramtymą, dantų nudilimą.
Universali pateikiama rekomendacija - pirmą kartą pas gydytoją ortodontą apsilankyti vaikui sulaukus 7-8 metų. Tačiau jei tėvai ar odontologas pastebi sąkandžio problemų anksčiau - rekomenduojama nedelsti. Pirmą kartą pas gydytoją ortodontą apsilankyti vaikui sulaukus 7-8 metų. Išsamiau patologinio sąkandžio sukeltos problemos analizuojamos toliau straipsnyje.
Priežastys, sukeliančios atvirą sąkandį
Netaisyklingas sąkandis gali formuotis dėl daugelio priežasčių. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų - netaisyklingas sąkandis, kuris dažnai išryškėja ankstyvoje vaikystėje. Pagal Lietuvos ir tarptautinių specialistų rekomendacijas, pirmasis vizitas pas ortodontą vaikams turėtų būti apie 6-7 metų amžiaus, kai pradeda dygti nuolatiniai dantys.
Žalingi įpročiai
Nėra nekaltų žalingų įpročių. „Šypsenos akademijos“ gydytojas ortodontas prof. A. Vasiliauskas atkreipia dėmesį, jog net, rodos, tokie nekalti vaikų įpročiai, kaip piršto čiulpimas ar lūpos prikandimas taip pat turi būti laiku pastebėti ir sustabdyti: „Dėl šių ydingų įpročių gali keistis priekinių dantų padėtis - dantys palinkti į lūpų ar liežuvio pusę, formuotis atviras, kryžminis sąkandis.“
Čiulptuko čiulpimo, piršto čiulpimo, lūpos prikandimo įprotis. Dėl šių ydingų įpročių gali keistis priekinių dantų padėtis. Čiultuko rekomenduojama atsisakyti iki 2,5 metų, o piršto čiulpimo įpročio rekomenduojama atsisakyti, kol yra pieninis sąkandis, nes jei čiulpimo įprotis išlieka ir išdygus nuolatininiams dantims - netaisyklingas sąkandis taip pat išlieka nuolatiniame sąkandyje. Tačiau jei čiulpimo įpročio atsisakoma iki kol išdygsta pirmieji nuolatiniai dantys (kandžiai) - yra tikimybė, kad sąkandis normalizuosis.
Dažnai pirminės ortodontinių anomalijų priežastys yra vaikų įprotis kvėpuoti per burną, neteisinga liežuvio padėtis, taip pat neteisingas rijimo tipas ar padidėjęs smakro, lūpų raumenų aktyvumas. Būtent šie įpročiai sukelia žandikaulio vystymosi ir dantų padėties pakitimus.
Labai svarbu pastebėti šiuos įpročius ir juos laiku koreguoti.
Kvėpavimas per burną
Įprotis nuolat kvėpuoti per burną. Kvėpuojant pro burną - lūpos yra nesučiauptos, burna atvira ir tai lemia raumenų netaisyklingą veiklą, kuri įtakoja ir tam tikrų sąkandžio patologijų formavimąsi (atviro, kryžminio, distalinio sukandimo formavimąsi). Taip pat dėl nuolatinio kvėpavimo per burną gali keistis veido bruožai (gali formuotis adenoidinis veidas), atsirasti polinkis dažniau sirgti bendrinėmis ligomis, kvėpavimo sutrikimais ir kt.
Jei vaikas nuolat kvėpuoja per burną, nes jam nėra galimybės dėl išvešėjusio limfinio audinio kvėpuoti per nosį - svarbu tai laiku pastebėti ir kreiptis į ausų, nosies, gerklės gydytoją, kad įvertintų situaciją. Vaikai būna prasižioję, kvėpuoja per burną, ir tokiu būdu sutrinka natūrali veido ir kramtymo raumenų f-ja ir pradeda formuotis netaisyklingas sąkandis.
Prof. dr. A. Vasiliauskas ragina tėvelius atkreipti dėmesį ir į kitus vaiko sveikatai ydingus įpročius - netaisyklingą kvėpavimą bei netaisyklingą laikyseną, kurie gali lemti ir odontologines problemas.„Normaliai visi turime kvėpuoti per nosį, tačiau vaikams apie 6-8 metus suveši limfinis audinys, tada jiems tampa sunku kvėpuoti per nosį. Vaikai būna prasižioję, kvėpuoja per burną, ir tokiu būdu įsisuka visas ydingas ratas, dėl ko ne tik keičiasi veido bruožai, formuojasi netaisyklingas sąkandis, bet ir atsiranda polinkis dažniau sirgti bendrinėmis ligomis, kvėpavimo sutrikimais“, - sako gydytojas ortodontas.
Dėmesio! Kai vaikas kvėpuoja per burną, smegenys ir visas organizmas neaprūpinamas pakankamu kiekiu deguonies. Miegant išsižiojus, nukenčia miego kokybė, per naktį pakankamai nepailsi nervų sistema.
Padidėję adenoidai ir/ar tonzilės
Padidėję adenoidai ir/ar tonzilės. Normaliai visi turime kvėpuoti per nosį, tačiau tam tikriems vaikams apie 6-8 metus suveši limfinis audinys, todėl jiems tampa sunku kvėpuoti per nosį. Jei vaikas nuolat kvėpuoja per burną, nes jam nėra galimybės dėl išvešėjusio limfinio audinio kvėpuoti per nosį - svarbu tai laiku pastebėti ir kreiptis į ausų, nosies, gerklės gydytoją, kad įvertintų situaciją. Vaikai būna prasižioję, kvėpuoja per burną, ir tokiu būdu sutrinka natūrali veido ir kramtymo raumenų f-ja ir pradeda formuotis netaisyklingas sąkandis.
Pirmiausia, reikia išsiaiškinti priežastį, galėjusią sukelti atvirą sukandimą, ir ją pašalinti. Jei vaikas nuolat kvėpuoja per burną, nes jam yra padidėję adenoidai/tonzilės - tada reikalinga kreiptis į LOR gydytoją.
Neteisinga liežuvio padėtis ir kitos priežastys
Neteisinga liežuvio padėtis, taip pat neteisingas rijimo tipas ar padidėjęs smakro, lūpų raumenų aktyvumas, netaisyklinga laikysena ir kt.
Netinkama pieninių dantų priežiūra ir higiena. Dažnai tėvai klaidingai mano, kad pieniniai dantys vis tiek iškris, tad kruopšti priežiūra ir higiena jiems nėra būtina. Tačiau tai - klaidingas požiūris, nes pieninių dantų būklė iš dalies nulemia ir „teisingą“ sąkandį, nuolatinių dantų būklę.
Didesni tarpai tarp dantų (diastema). Tai reiškia, kad dantų padėtis abiejuose žandikauliuose nesutampa. To pasekoje ima formuotis kreivi dantys.
Griežimas dantimis. Jis lemia dantų nudilimą.
Uždelstos atlikti reikiamos odontologinės procedūros. Pavyzdžiui, jeigu pacientas neteko danties, ne tik po truputį irsta ir nyksta žandikaulio kaulinis audinys, tačiau kiti dantys gali pakeisti padėtį - pasislinkti.
Dantų susigrūdimas. Dantys vienas ant kito rikiuojasi tuomet, kai žandikaulyje stinga vietos. Dažniausiai vietos pristinga, jei žandikauliai yra siauri arba dantys netaisyklingai persikeičia.
Vaikystėje, kai žandikaulis auga ir formuojasi intensyviausiai, vaikai dažnai serga viršutinių kvėpavimo takų ligomis.
Ilgas čiulptuko, buteliuko naudojimas (iki 3 m.
Atviro sąkandžio tipai ir požymiai
Atviras sąkandis. Tai problema, kai viršutiniai ir apatiniai dantys burną užvėrus nesusijungia ir lieka atviras tarpelis. Šiuo atveju tarpusavyje kontaktuoja tik šoniniai dantys. Sukandus, tarp priekinių dantų lieka tarpas. Toks netaisyklingas sąkandis gali atsirasti vaikams, turintiems žalingą įprotį čiulpti nykštį ir tiems, kurie dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį ilgą laiką būna išsižioję.
Gilų sąkandis. Tai patologija, kai viršutiniai priekiniai dantys beveik visiškai dengia apatinius priekinius dantis. Tarpusavyje kontaktuoja visi dantys, tačiau priekiniai persengia per giliai. Sukandus, viršutiniai natūralūs audiniai gali visiškai uždengti apatinius. Tuomet veidas atrodo žemas, jo profilis išgaubtas, lūpos atsikišusios į priekį, o raukšlė tarp smakro ir apatinės lūpos labai gili.
Kryžminis sąkandis. Tai ydinga vieno ar kelių dantų padėtis kito žandikaulio dantų atžvilgiu. Dantys būna persidengę kryžmiškai (vienas ar daugiau dantų gali „lipti“ ant kitų). Esant tokiam sąkandžiui, vienas ar keli apatiniai šoniniai dantys yra palinkę į lūpos pusę ir dengia viršutinius dantis. Pavyzdžiui, viršutiniai priešakiniai audiniai yra išsidėstę už apatinių priešakinių arba apatiniai krūminiai yra palinkę į išorę labiau nei viršutiniai.
Distalinis sąkandis. Tai sąkandžio tipas, kai žandikaulio padėtis yra galinė. Esant distaliniam sąkandžiui, viršutiniai kramtomieji audiniai yra per daug pasislinkę į priekį. Įprastai priekinis žandikaulis būna pasislinkęs 5 mm ar net daugiau už apatinį, o dantys šiek tiek išsikišę į priekį. Tokiu atveju apatinė lūpa būna „pasislėpusi“ po viršutine.
Progeninis sąkandis. Tai reiškia, kad apatiniai dantys dengia viršutinius. Toks sąkandis susiformuoja dar iki gimimo. Progeninio sąkandžio atveju, apatinių dantų eilė yra išsikišusi prieš viršutinę eilę. Kitaip tariant, apatinis žandikaulis yra atsikišęs į priekį. Esant progeniniam sąkandžiui, veidas atrodo ilgesnis, o apatinė lūpa atsikišusi į priekį.
Žirklinis sąkandis. Esant tokiam sąkandžiui, krūminiai dantys nesiliečia vienas su kitu, nes vienas iš jų yra pasviręs į vidinę arba išorinę pusę. Toks kramtomųjų audinių pasislinkimas nematomas veide. Negydant žirklinio sąkandžio gali prasidėti dantenų recesija - palaipsniui atsidengia danties šaknys.
Vizualiai žiūrint dantys turėtų atrodyti tiesūs.
Netaisyklingo sąkandžio pasekmės
Netaisyklingą sąkandį dažnai gydo gydytojas ortodontas, tačiau gydyti gali ir odontologai, protezuojantys gydytojai ir kiti specialistai, o ir sąkandžio gydymo būdų yra pačių įvairiausių. Netaisyklingas sąkandis - ne tik estetinė, bet ir rimta sveikatos problema, o apie galimas komplikacijas žino tik nedaugelis.
Pakankamai dažnai galima susidurti su nuomone, kad netaisyklingo sąkandžio koregavimas reikalingas tik estetiniais sumetimais. Visgi, kaip jau tikriausiai spėjote suprasti, toli gražu ne visais atvejais teisinga taip manyti. Negydant sąkandžio, šis gali sukelti rimtas pasekmes. Pagrindinės iš jų yra šios: prasta kramtymo funkcija (gali būti sunku išsižioėti, kąsti ir kramtyti); greitesnis dantų nudilimas; neaiški kalba (gali būti sunku taisyklingai ištarti žodžius); sunkesnis kvėpavimas (žmogus gali pradėti knarkti, atsirasti miego apnėja, suprastėti poilsio kokybė, jaustis nuovargis); dėl nuolatinės apkrovos išsivystantis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmas arba maudimas, traškėjimas; kaklo, sprando, galvos skausmai, kramtomųjų raumenų įtampa; pakitusi veido forma, asimetrija (jis tampa per daug įgaubtas arba išgaubtas); kūno padėties, laikysenos sutrikimai.
Esant netaisyklingam sąkandžiui, didėja žandikaulio apkrova. Netaisyklingai išsidėsčius dantims, susidaro ertmės, kuriose kaupiasi apnašos, maisto likučiai. Tai nulemia ne tik dantų akmenų formavimąsi, bet ir dantenų ligas.
Dauguma tėvų yra vis dar yra įsitikinę, kad pieninių dantų priežiūra nėra labai svarbi - juk mažylių dantukai greitai iškrenta. „Šypsenos akademijos“ gydytojas ortodontas prof. dr. Arūnas Vasiliauskas aiškina, kad dėl tokio klaidingo požiūrio vėliau galima susidurti su daugeliu rimtų ortodontinių problemų, pavyzdžiui, kreivais dantimis, netaisyklingu sąkandžiu.„Iš tiesų pieniniai dantys labai svarbūs išlaikant vietą pastoviesiems dantims dantų lanke. Dažniausiai kreivi, susigrūdę nuolatiniai dantys dygsta būtent todėl, kad pieninių dantų buvo netekta per anksti“, - teigia medikas.
Dėl nuolatinės apkrovos išsivystantis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmas arba maudimas, traškėjimas.
Kaklo, sprando, galvos skausmai, kramtomųjų raumenų įtampa.
Pakitusi veido forma, asimetrija (jis tampa per daug įgaubtas arba išgaubtas).
Kūno padėties, laikysenos sutrikimai.
Atsiradus bent vienam ar keliems simptomams, natūralu, kad suprastėja ir paciento emocinė būsena.
Jeigu ieškote savo srities profesionalų, „Ozo“ odontologijos klinikoje dirbantys specialistai pasiruošę padėti.
Ortodontinis gydymas: kada ir kaip?
Kiekvienas atvejis yra individualus ir svarbu, kad atviras sukandimas būtų koreguotas dar vaikystėje, kai vyksta žandikaulių formavimasis. Netaisyklingą sąkandį koreguoti breketais galima vyresniems nei 13 m. Netaisyklingo sąkandžio gydymą dantų breketais galima taikyti vyresniems nei 13 m. Pacientams, kuriems būdingas stiprus dantų nudilimas, jų aukštis ir forma atstatomi plombomis.
„Šypsenos akademijos“ gydytojas ortodontas prof. dr. A. Vasiliauskas primena, jog tinkamiausias laikas atvesti vaiką pas gydytoją ortodontą yra ankstyvojo mišriojo sąkandžio laikotarpis, kuris prasideda išdygus pirmam nuolatiniam dančiui. „Maždaug aštuntais vaiko gyvenimo metais paprastai būna jau išdygę visi keturi viršutiniai nuolatiniai kandžiai. Burnoje esant pieniniams ir nuolatiniams dantims per trumpą laiką vyksta dideli dantų lankų bei pačių žandikaulių pokyčiai. Šiuo laikotarpiu didelę įtaką idealiam nuolatinių dantų sąkandžio formavimuisi turi nuolatinių dantų dygimo eiliškumas ir laikas“, - sako medikas. Pasak jo, dažniausiai pasitaikančios ortodontinės problemos yra dantų padėties anomalijos, kreivi, susigrūdę dantys dėl vietos stokos dantų lanke. Specialistas pabrėžia, kad laiku pastebėtos anomalijos gali būti išgydomos taikant paprastas priemones.
Specialistai rekomenduoja netaisyklingą sąkandį gydyti kaip galima anksčiau ir pas ortodontą užsiregistruoti, kai vaikui išdygsta pirmieji nuolatiniai dantys (maždaug 7-10 metų). Vizito metu gydytojas įvertins paciento būklę ir paskirs reikiamą gydymą. Tačiau nenusiminkite jeigu esate suaugęs asmuo ir turite tokių problemų, kadangi netaisyklingo sąkandžio gydymas yra taikomas įvairaus amžiaus pacientams.
Netaisyklingą sąkandį koreguoti paprastai naudojami breketai arba kapos. Jeigu yra stiprus dantų nudilimas, jų aukštis ir forma atstatomi plombomis. Ypač sunkiais atvejais, kai atstatyti žandikaulio neįmanoma tradiciniais, neinvaziniais metodais, gali būti atliekama ortognatinė operacija. Procedūros metu žandikaulis pozicionuojamas taisyklingoje padėtyje. Šią operaciją turi atlikti veido ir žandikaulių chirurgas.
Jeigu vaikas nuolat kvėpuoja per burną, nes jam yra padidėję adenoidai/tonzilės - tada reikalinga kreiptis į LOR gydytoją.
Gydymo metodai
Netaisyklingo sąkandžio gydymą dantų breketais galima taikyti vyresniems nei 13 m. Gydymas vidutiniškai trunka nuo 1,5 iki 2 metų. Vienas populiariausių netaisyklingo sąkandžio gydymo būdų - dantų breketais. Jie ne tik tiesina dantis, bet ir koreguoja sąkandį, netaisyklingą žandikaulio padėtį. Rinkoje šiuo metu vyrauja kelių tipų breketai - metaliniai, keraminiai, beligatūriniai ir liežuviniai. Kai kurie jų - itin estetiški, beveik nepastebimi.
Ortodontinis gydymas kapomis tampa vis populiaresnis. „Šypsenos akademijos‘‘ ortodontas prof. dr. A. Vasiliauskas sako, kad toks gydymas vaikams turi būti derinamas su žandikaulio augimą modifikuojančiais ortodontiniais aparatais, plėtikais ar funkciniais aparatais.„Kapos yra inovatyvus estetinis nuimamų aparatų atitikmuo tradicinėms kabėms (breketams). Tiek kapos, tiek kabės yra skirtos dantų padėčiai koreguoti. Šios priemonės turi būti derinamos su augimą modifikuojančiais aparatais“, - aiškina medikas.
Dantų plokštelės (funkciniai ortodontiniai aparatai).
Daugumai vaikų ortodontinis gydymas atliekamas sulaukus maždaug 9-10 metų amžiaus, tačiau tai - labai individualu. Remiantis atliktais tyrimais, didžioji dalis pasaulio žmonių susiduria su netaisyklingu sąkandžiu. Tai dažniausiai lemia pačios įvairiausios priežastys: genetika, kūdikystės ir vaikystės įgūdžiai ar pieninių dantų netekimas.
Jeigu pacientas dėl tam tikrų priežasčių nenori nešioti breketų, dantų tiesinimui gali būti pasirenkamos kapos. Šios plokštelės gaminamos iš skaidraus plastiko, todėl yra beveik nepastebimos. Be to, naudojant jas patiriama mažiau diskomforto, nes tempimo jausmas dažniausiai yra ne toks didelis. Gydymas kapomis įprastai būna trumpesnis nei breketais, tačiau esant sudėtingesnei būklei jis gali būti ne toks veiksmingas.
Plokštelės. Jomis dažniausiai tiesinami vaikų ir paauglių dantys. Plokštelės paprastai naudojamos nesudėtingais atvejais arba siekiant palaikyti gydymo breketais rezultatus.
Sąkandžio kėlimas. Negydant netaisyklingo sąkandžio, tarp dantų didėja trintis ir jie pradeda dilti. Nudilę dantys gali būti atkuriami sąkandį stabilizuojant - keliant jo aukštį, atkuriant dantų anatominę formą. Jeigu dantys dėl netaisyklingo sąkandžio ar griežimo dantimis yra nudilę, jų aukštis bei forma atkuriami dantų plombomis. Jei dantys dėl netaisyklingo sąkandžio nudyla labai stipriai, gali prireikti dantų protezavimo. Tokiu atveju gali būti naudojami dantų vainikėliai arba keramikos užklotai (dalinis danties protezavimas).
Sudėtingų atvejų kompleksinis gydymas. Jeigu atvejis yra itin patologinis, verta pasikonsultuoti su burnos, veido ir žandikaulių chirurgu.
Sąkandžio kėlimas. Sužemėjus sąkandžio aukščiui, prarandamas taisyklingas sukandimas. Netaisyklingas kramtymas gali sukelti šalutinių poveikių, jaučiamų žandikaulio ir dantų srityse. Nuolat atidėliojamas sąkandžio pakėlimas, gali sutrikdyti kramtymo funkciją. Ilgainiui gali pasireikšti žandikaulio smilkinio sąnario patologija - ūžimas ausyse, traškėjimas. Pakeliant žandikaulio aukštį ir atstatant kramtomųjų audinių anatominę formą, galima stabilizuoti sąkandį. Sumažėjusio sąkandžio aukščio atstatymas atliekamas tik įvertinus bendrą dantų būklę ir sudarius individualų gydymo planą.
Sąkandžio koregavimas breketais: ši dantų tiesinimo priemonė yra laikoma viena efektyviausių. Tiesinimas breketais gali būti pasirenkamas net ir labai sudėtingais atvejais, kada sąkandis negali būti koreguojamas plokštelėmis ar kapomis. Breketai gali būti skiriami vaikams nuo 12-13 metų ir suaugusiesiems: gydymo trukmė, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo, įprastai siekia 1,5-2 m.
Sąkandžio koregavimas kapomis: toks sprendimas dažniausiai priimamas tada, kai pacientas dėl estetinių ar kitų priežasčių nenori nešioti breketų. Pavyzdžiui, jei siekiama, kad sąkandžio koregavimo įtaisai būtų kiek įmanoma mažiau pastebimi, toks sprendimas gali būti vienas palankiausių: dantų tiesinimo kapos yra skaidrios, todėl jos yra mažiau pastebimos. Renkantis tinkamiausius dantų tiesinimo įtaisus visada svarbu pasitarti su ortodontu, kuris įvertins sąkandžio būklę ir galės įvardinti, kokiomis priemonėmis galima atlikti tiesinimą.
Ortodontinio gydymo trukmė gali būti skirtinga, priklausomai nuo paciento amžiaus, būklės ir pasirinktų gydymo priemonių. 9-13 metų vaikams dantų tiesinimas dažniausiai užtrunka maždaug pusantrų metų. Vyresniems jaunuoliams gydymas trunka apie 1-2 metus, o suaugusiems - maždaug 1-3 metus. Pasikonsultavę su ortodontu, galite sužinoti, koks gydymo metodas būtų tinkamiausias Jums ir kiek maždaug užtruktų visas procesas.
Ortodontinio gydymo svarba: Priežasčių, kodėl verta atlikti ortodontinį gydymą - daug. Vieni gydymą renkasi dėl estetinių priežasčių, kiti - dėl suprastėjusios sveikatos būklės. Keletas priežasčių, kodėl kreivus dantis reikėtų tvarkyti: Pagrindinės priežastys, kodėl turėtų būti gydomas kreivas sąkandis ir dantys: Ėduonies prevencija. Esant netaisyklingam sąkandžiui, maisto likučiai kaupiasi tarpdančiuose arba prikimba prie dantų paviršiaus. Ilgainiui tai gali sukelti tokias problemas kaip ėduonis ir dantenų uždegimas. Lėtesnis dantų dėvėjimasis. Kreivi dantys nesuteikia tinkamos atramos, todėl netolygiai pasiskirsto kramtymo krūvis. Dėl šios priežasties kreivų dantų nudilimas gali būti greitesnis. Kitų organizmo ligų prevencija. Netaisyklingos padėties sąkandis trukdo tinkamai sukramtyti maistą, o tai gali paskatinti virškinamojo trakto sutrikimus. Kalbos defektų pašalinimas. Netaisyklingas dantų sąkandis trukdo tinkamai sukramtyti maistą, o tai gali paskatinti virškinamojo trakto sutrikimus. Paprastesnis dantų taisymas. Kreivų dantų taisymas įprastai būna sudėtingesnis ir užtrunka ilgiau. Be to, tokia būklė gali apsunkinti implantavimo ir protezavimo procedūras. Todėl prieš jas atliekant rekomenduojamas ortodontinis gydymas.
Jei pastebėtumėte, kad sąkandis formuojasi netinkamai, nedelskite ir pasikonsultuokite su ortodontu.
