Kaip suprasti, kad gimdymas jau prasidėjo ir kada tikrai reikia važiuoti į ligoninę? Šis klausimas neramina daugumą nėščiųjų, besiruošiančių gimdyti pirmą kartą.
Gimdymo metu netenkama iki 500 ml kraujo. TIESA. Jei gimdymas vyksta sklandžiai, moteris viso gimdymo metu netenka vidutiniškai apie 250-500 ml kraujo. Būna situacijų, kai prasideda gausus kraujavimas, dažniausiai iškart po vaikelio gimimo. Tokiais atvejais moteris gali netekti gerokai daugiau kraujo, kartais net prireikia kraujo perpylimo. Tačiau tai jau laikoma komplikacija, o ne norma.
Jeigu jaučiate, kad kažkas vyksta, bet iki galo nesuprantate, kas, jums neramu, visada saugiau nuvažiuoti į ligoninę ir pasitikrinti. Gimdymas paprastai prasideda trimis būdais: nutekėjus vandenims, suėmus sąrėmiams arba kai vandenys nuteka ir sąrėmiai prasideda vienu metu.
Nuteka vandenys
Dažniausiai vaisiaus vandenų būna apie pusę arba visa stiklinė. Išpylus tiek ant patalynės ar grindų, sunku nepastebėti. Pasitaiko, kad vaisiaus vandenų nuteka mažiau, pavyzdžiui, keli šaukštai, tačiau tokiu atveju dažna moteris jau žino, kad jai taip gali nutikti, gydytoja būna pranešusi per apžiūrą. Būna, kad, tekant vandenims, moteriai atrodo, jog nevalingai pasišlapino. Tačiau vaisiaus vandenys teka nepaisant kūno padėties ir judesių.
Vandenys gali nubėgti prasidėjus sąrėmiams, bet gali tų sąrėmių ir nebūti. Visada reikia pažiūrėti, kokios spalvos nubėgę vandenys. Jei šviesūs, galima neskubėti. Kai kurios moterys išsimaudo po dušu, susideda daiktus ir tik tuomet išsirengia į ligoninę. Bet per ilgai delsti vis dėlto nevertėtų. Netiesa, kad jei vakare nutekėjo vandenys, galima gultis į lovą laukti sąrėmių ir tik ryte vykti į ligoninę. Rekomenduojama pagimdyti per 18 val., kai nubėga vandenys. O sąrėmiai nebūtinai prasideda savaime, dažnai juos reikia paskatinti. Jei jų nebūna, gydytojai juos skatina praėjus 4-6 val., kai nutekėjo vandenys.
Jei nubėgę vandenys žali, gelsvi, su kraujo priemaišomis, skubėkite į ligoninę, nes, tarkim, žali vandenys gali rodyti, kad vaisiui gali trūkti deguonės. Nedelskite ir tuomet, jei vandenų ištekėjo gausiai, nes gali iškristi virkštelė. Paprastai nuteka pusė ar visa stiklinė vandenų. Tačiau pasitaiko, kad moteris po truputį šlapiuoja. Tokiu atveju pasikonsultuokite su specialistu, nes gali kilti makšties infekcija.
Nuteka vandenys. Akušerė pataria: Iš viso vaisiaus vandenų yra apie 1,5 l. Nubėgus vaisiaus vandenims Lietuvoje rekomenduojama laukti reguliarių sąrėmių ne ilgiau kaip 6 valandas. Jeigu vaisiaus galvutė jau įsistačiusi, ir vandenys nutekėjo, baimintis nereikėtų. Tačiau jeigu vandenys nutekėjo dar galvutei neįsistačius, reikėtų vykti į ligoninę. Taip pat nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Vadinasi, juose yra mekonijaus - pirmųjų vaisiaus išmatų. Galbūt vaikučiui trūksta deguonies ar kamuoja kitos problemos, mat pirmą kartą pasituštinti jis turėtų gimęs.
Nutekėjus vaisiaus vandenims reikia pagimdyti per 12 valandų. MITAS. Nėra griežtos taisyklės, kad po vandenų nutekėjimo būtina pagimdyti per 12 valandų. Paprastai, nutekėjus vandenims (jei jie skaidrūs ir vaisiaus būklė gera), rekomenduojama laukti reguliarių sąrėmių pradžios apie 12-24 valandas. Jei per šį laiką gimdymo veikla neprasideda, dažniausiai siūlomas gimdymo sužadinimas (indukcija). O kiek laiko praeis nuo sužadinimo iki vaiko gimimo, numatyti neįmanoma. Svarbu suprasti, kad net ir nutekėjus vandenims, vaisius gimdoje nesijaučia blogai - reikalingas medžiagas jis gauna per virkštelę. Tačiau prakiuręs vandenmaišis padidina infekcijos patekimo į gimdą riziką (pvz., iš makšties, kuri nėra sterili), todėl ilgai laukti neleidžiama.
Prasidėjo sąrėmiai
Dažnai nėštumo pabaigoje moteris jaučia paruošiamuosius sąrėmius: skauda, kietėja pilvo apačia, gali paskaudėti nugarą. Tačiau šie sąrėmiai nuo tikrųjų skiriasi tuo, kad jie nedažnėja ir nestiprėja. Tokie gali kartotis kas vakarą, kas valandą, pusvalandį, bet paskui nurimsta. Tuomet į ligoninę važiuoti nereikia. Nusiraminkite ir toliau laukite gimdymo namie. Ir jei po tam tikros pertraukos jie pradėjo kartotis reguliariai, tarkim, 4-5 gimdos susitraukimai kas valandą, ruoškitės į ligoninę. Jei gimdate pirmą kartą, galima neskubėti, jei tai ne pirmas vaikelis, prasidėjus reguliariems sąrėmiams, nedelskite. Iš pradžių jie būna neskausmingi, maudžia pilvo apačią lyg per menstruacijas, pilvukas sukietėja. O kai atsiranda ritmas - kas 10 min. per valandą, dvi ar tris, galima kviesti greitąją pagalbą arba važiuoti į ligoninę patiems.
Pirmojo gimdymo etapo metu prasideda reguliarūs, stiprūs, nepraeinantys ir vis intensyvėjantys tikrieji sąrėmiai. Latentinė fazė. Į ligoninę reikėtų vykti, kuomet sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni, t.y. Aktyvioji fazė.
Prasidėjo reguliarūs sąrėmiai. Užsirašykite Tikrosios gimdymo veiklos pradžios ženklas - nuolat atsidarantis gimdos kaklelis ir reguliarūs tikrieji sąrėmiai. Tarpai tarp sąrėmių vienodi ir pamažu trumpėja, intensyvumas didėja, skausmas apima visą pilvą ir plinta į strėnas. Akušerė pataria: Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Taip greičiau atsidarinės gimdos kaklelis. Apytiksliai 1 cm gimdos kaklelio atsidaro per valandą. Iš viso jis turi atsidaryti iki 10 cm. Pusantro karto greičiau jis atsidarinėja važiuojant automobiliu. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę. Esant normaliai būsenai, į ligoninę patariama vykti tada, kai sąrėmiai kartojasi kas 5-3 min. Jei nesate tikra, tai tikras ar tariamas gimdymas, nesivaržydama važiuokite į gimdymo namus, kad jus apžiūrėtų akušerė.
Pirmą kartą gimdančiųjų gimdos kaklelis iš pradžių trumpėja, o tada veriasi. TIESA. Būtent taip dažniausiai ir vyksta pirmą kartą gimdančioms moterims. Nėštumo pabaigoje gimdos kaklelis būna ilgas (apie 3,5 cm). Prasidėjus sąrėmiams, jis pirmiausia turi sutrumpėti (išsilyginti), o tik tada pradeda vertis. Tuo tarpu pakartotinai gimdančioms moterims kaklelis dažnai trumpėja ir veriasi vienu metu, todėl jų gimdymas paprastai būna greitesnis.
Į ligoninę/gimdymo namus geriausia vykti, kai sąrėmiai reguliarūs, intensyvūs ir stiprėjantys. TIESA. Nereikėtų skubėti į ligoninę vos pajutus pirmuosius sąrėmius. Jie gali būti paruošiamieji, nereguliarūs ir po kurio laiko nurimti. Rekomenduojama stebėti sąrėmių dažnumą, trukmę ir intensyvumą. Į gimdymo namus reikėtų vykti tada, kai sąrėmiai tampa: Reguliarūs: Kartojasi kas maždaug 5-7 minutes (pirmą kartą gimdančioms) arba kas 10 minučių (pakartotinai gimdančioms). Ilgėjantys: Kiekvienas sąrėmis trunka vis ilgiau (pvz., apie 40-60 sekundžių). Stiprėjantys: Skausmas tampa vis intensyvesnis. Nenutrūkstantys: Nesiliauja pakeitus kūno padėtį ar pavaikščiojus. Žinoma, jei nuteka vaisiaus vandenys, pasirodo kraujo ar kyla kitų neaiškumų - į ligoninę reikia vykti nedelsiant.
Stangos prasideda nuo pilno gimdos kaklelio atsivėrimo ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. TIESA. Stangos - tai antrasis gimdymo etapas, kuomet moteris jaučia nenumaldomą norą stangintis ir išstumti vaikutį. Jos prasideda tada, kai gimdos kaklelis pilnai atsiveria (iki maždaug 10 cm). Tačiau tai dar nereiškia, kad kūdikis gims tuoj pat. Jis dar turi įveikti kelią gimdymo takais per kaulinį dubenį (apie 15 cm).
Jeigu jaučiate reguliarius, ritmiškus, vis intensyvesnius sąrėmius, tai ženklas, kad gimdymo veikla jau prasidėjo. Jei nėra kitokių gydytojo nurodymų, savijauta yra nebloga, pajutus pirmuosius sąrėmius nebūtina skubėti į gimdymo namus. Laukiantis pirmojo vaikelio, vykti į ligoninę, jei ji yra netoli mamytės namų, patariama sąrėmiams kartojantis kas 5-7 min. Jei tai nėra pirmas Jūsų gimdymas, važiuoti turėtumėte anksčiau - pajutusi reguliarius sąrėmius. Nutekėjus vaisiaus vandenims iki sąrėmių pradžios, patariama ilgai nelaukus vykti į ligoninę. Taip pat delsti nereikėtų jei vandenys yra žalsvi ar rusvi. Jei iš makšties pasirodė kraujas, būtina nedelsiant vykti į ligoninę. Tai gali būti ženklas, kad vyksta placentos atsiskyrimas. Artėjant gimdymui, vaisiui gimdoje tampa ankšta, todėl normalu, kad jaučiate silpnesnius nei anksčiau judesius. Tačiau jei jie išnyksta arba tampa visai silpni, ilgai nelaukdami vykite į ligoninę pasitikrinti.
Pasirodė kraujas
Pasirodė kraujas. UžrašykitePasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Kraujavimas gali būti vienkartinis ar pasikartojantis, šviežio kraujo spalvos, gausus, tamsaus kraujo spalvos. Kraujavimas dažniausiai vyksta dėl placentos atsiskyrimo, kuris gali būti pavojingas.
Kraujingos išskyros. Prieš gimdymo pradžią pasirodančios kraujingos išskyros pranašauja artėjantį gimdymą. Labai dažnai nėštumo pabaigoje nėščiosios, pamačiusios kraujingų išskyrų, sunerimsta. Rudos, rusvos spalvos kraujingos išskyros yra įprastos gimdymo pradžios požymis. Jų gali pasirodyti moteriai pasišlapinus, taip pat per parengiamuosius sąrėmius arba ramybės būsenos. Jeigu sąrėmių nėra, tik pasirodo išskyrų, tai rodo, kad maždaug po vienos-trijų parų prasidės gimdymas. Čia kalbame apie įprastą nėštumą. Kartais moteris atvyksta vidury nakties į ligoninę ir sako: „Aš kraujuoju“, tačiau paaiškėja, kad tai viso labo „patepimas“. Ją gydytojai nuramina, kad tai nėštumo pabaigoje įprasta, ir ji išleidžiama į namus. Pavojinga, kai nėštumo pabaigoje moteris gausiai kraujuoja ir kraujas ryškus. Tai gali pranašauti atšokusią placentą. Taip gali įvykti dėl tam tikrį placentos patologijų arba nėščiosios ligų, kai aukštas kraujospūdis, infekcijos. Tokiu atveju skubėkite į ligoninę, nes kyla grėsmė ne tik vaikučiui, bet ir moteriai.
Susilpnėjo vaisiaus judesiai
Susilpnėjo vaisiaus judesiai. StebėkiteVaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį gali atlikti pati nėščioji. Pagal vaisiaus judesių dažnį ir pobūdį galima spręsti, kaip vaikutis jaučiasi gimdoje, ar neiškilo pavojus jo gyvybei. Norma yra 5 krust. / 30 min. Jei per dvi valandas neužregistravote nė vieno vaisiaus judesio, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Artėjant gimdymui, vaisiui gimdoje tampa ankšta, todėl normalu, kad jaučiate silpnesnius nei anksčiau judesius. Tačiau jei jie išnyksta arba tampa visai silpni, ilgai nelaukdami vykite į ligoninę pasitikrinti.
Judėjimas gimdymo metu
Judėjimas. Vaikščiojimas, siūbavimas, pritūpimai, sėdėjimas, lingavimas į šonus padės organizmui prasidėjus sąrėmiams, taip pat padės kūdikiui judėti į gimdymo kanalą. Be to, judėjimas sumažina įtampą, nukreipia protą nuo skausmo. Judėti ir susitelkti kur kas lengviau namuose, kur jūsų nevaržo apribojimai ir niekas netrukdo. nuo skausmo. Judėti ir susitelkti kur kas lengviau namuose, kur jūsų nevaržo apribojimai ir niekas netrukdo.
Skambinkite gydytojui, jeigu sąrėmiai vyksta kas 5 min., stiprėja ir dažnėja, nepaisant to, kokius judesius darote. Jei sąrėmiai vyksta kas penkias minutes jums gulint lovoje, o atsikėlus pavaikščioti suretėja, veikiausiai dar ne laikas važiuoti į ligoninę.
Šiltas vanduo
Šiltas vanduo. Šilti kompresai, dušas ir vonia - geriausi gimdančios moters draugai. Vanduo sušvelnina skausmus, atpalaiduoja nugaros, pilvo, kojų ir tarpvietės raumenis. Jei neturite gilios vonios, tiks dušas ar kompresai ant nugaros ir pilvo. Gulėti vonioje per ankstyvą gimdymo stadiją gerai, bet tai gali kuriam laikui suretinti sąrėmius. Nesijaudinkite, greitai jie padažnės. Daugelyje gimdymo namų yra specialios vonios ar dušas gimdančioms, galite paprašyti praleisti kurį laiką vonioje.
Kai sąrėmiai sustiprėja ir padažnėja net esant vonioje ar duše, kai karštas vanduo nebesušvelnina skausmo, skambinkite gydytojui. Jei nubėgo vandenys, prieš lipdama į vonią pasiskambinkite savo gydytojai. Vienų gydytojų nuomone, gulėti vandenyje nubėgus vandenims saugu, kiti baiminasi infekcijų.
Gilus atsipalaidavimas
Gilus atsipalaidavimas. Ritmingas kvėpavimas, meditacija, savihipnozė ir kitokios atsipalaidavimo technikos puikiai tinka visiems gimdymo etapams, pradžiai irgi. Ligoninėje seselės dažnai tikrins jūsų sveikatą, o namuose galite užsidegti žvakių, užsimerkti, stebėti kvėpavimą, medituoti ir susikurti aplinką, kurioje atsipalaiduosite.
Jei sąrėmiai tokie stiprūs, kad jokios atsipalaidavimo technikos nebepadeda, nueikite į dušą ar į vonią, pakeiskite pozą arba paskambinkite gydytojui ir paklauskite, ar ne laikas važiuoti į ligoninę.
Kantrybė
Kantrybė. Kartais gimdymas prasideda nuo kelias dienas trunkančių, užeinančių ir praeinančių paruošiamųjų sąrėmių, kurie labai išvargina moteris. Jų skirtumas nuo tikrųjų: nereguliarumas, nedidėjantis skausmas, jie praeina ar skausmas sumažėja judant. Kad ir kaip norėtumėte greičiau pagimdyti, skubėti nereikia. Atsipalaiduokite, gerkite vandens, atsiminkite, kad gimdymas - ilgas procesas. Praneškite savo gydytojui, jei jaučiatės nuvargusi, galbūt jis padės apsispręsti, ar likti namuose, ar vykti į ligoninę.
Kada į ligoninę būtina važiuoti tuoj pat?
Yra situacijų, kai prasidėjus gimdymui namuose negalima likti. Štai dažniausi požymiai, kad jau laikas į gimdyklą: jei stipriai kraujuojate, kūdikis nejuda arba juda labai mažai, labai prastai jaučiatės ar tiesiog nerimaujate, kad gimdymas nevyksta normaliai, nedelsiant važiuokite į ligoninę. Jei ligoninėje paaiškėtų, kad viskas gerai, o jums vis dar ankstyva gimdymo stadija, galite vykti namo.
Pasiruošimas gimdymui
Apsvarstykite, kokiu transportu vyksite į gimdymo namus? Ar yra automobilių stovėjimo aikštelė? Ar ji mokama? Ar turite grynųjų sumokėti už taksi? Susipažinkite su gimdymo namų pastatu (planu). Sužinokite, pro kurias duris, į kurį skyrių jums reikia eiti atvykus gimdyti. Pasidomėkite, ar ne darbo metu įėjimas yra tas pats. Kur yra durų skambutis?
Į priėmimo skyrių nesineškite visų krepšių - tik rankinę su dokumentais bei vandens. Jei turite galimybę, palikite daiktus automobilyje, juos vėliau pristatys jus lydintis asmuo. Konsultacijų metu pasiteiraukite, ar yra / kur yra persirengimo kambarys, ar ten yra galimybė palikti krepšius, kol būsite gimdykloje.
Nusiteikite būtinosioms procedūroms. Priėmimo skyriuje užpildys jūsų kortelę, pamatuos kraujospūdį, dar kartą pasiteiraus apie persirgtas ligas, nėštumo eigą, supažindins su vidaus tvarka. Tuomet paprašys persirengti, jus apžiūrės gydytojas, paklausys vaisiaus širdies tonų.
Atvykusi į gimdymo namus, visus klausimus bei norus aptarkite su akušere ar gydytoja, kol sąrėmiai dar nėra labai skausmingi. Nepamirškite, kad personalas - taip pat žmonės. Sprendimams ir pasirinkimams skirkite laiko, tai padės neprarasti pasitikėjimo ir išlaikyti vidinę ramybę. Taip suteiksite didžiausią naudą sau ir savo šeimai.
Kursams, mokymams ir konsultacijoms ieškokite specialistų, kuriais pasitikite. Stebėkite, ar pasikeitė jūsų savijauta, ar aiškiai įsivaizduojate gimdymą, ar tiksliai žinote, ką jausite gimdymo metu ir kaip jums reikės elgtis, ar pasiruošęs gimdymo padėjėjas (vyras ar kt. žmogus), o svarbiausia, ar tapote ramesnė? Norą lengvai pagimdyti reikia paremti konkrečiais veiksmais. Pozityvus nusiteikimas - stiprus elementas sėkmei. Mintyse susikurkite aiškų, pabaigtą natūralaus ir lengvo gimdymo vaizdinį - „Mano svajonių gimdymas“. Į jį įterpkite visas svajones ir tikslus. Būtinai jį užrašykite, tobulinkite, kol sukursite idealų. Bendravimas su pozityviai mąstančiais žmonėmis. Kartu su vyru pasikalbėkite apie gimdymo viziją, išsirinkite vietą, kurioje gimdysite. Aplankykite išsirinktą gydymo įstaigą, susipažinkite su personalu bei atmosfera ligoninėje. Susipažinkite su Lietuvos ligoninėse taikomomis procedūromis. Apsvarstykite, kurios jums nebūtinos. Ruošdamasi gimdymui pasimokykite skausmo malšinimo būdų. Pasiruoškite ir išmokite tinkamos kvėpavimo technikos sąrėmių ir stangų metu. Susiruoškite „Gimdyvės krepšelį“ jau 38 nėštumo savaitę. Jei turite mažų vaikų, iš anksto suplanuokite, kas bus šalia jų, kai išvyksite gimdyti, pasikalbėkite su jais ir laukite kartu.
Gimdyvė neturi jaustis „vieniša“. Labai svarbu emocinis palaikymas, pagyrimas. Gimdymo metu šalia jūsų gali būti palaikantis asmuo: vyras, mama ar gimdymo padėjėja. Palaikantis asmuo turėtų tapti ir pagalbininku gimdymo metu: vyras svarbiausias jūsų palydovas, jis padės nukeliauti į ligoninę ir esant skausmingai gimdymo veiklai bus puikus tarpininkas tarp jūsų ir medikų. Užtikrins ne tik emocinį, bet ir fizinį palaikymą t. y. palydės jus į tualetą, dušą, sąrėmių metu atliks masažą ar uždės kompresą, padės atsigerti, taip pat kartu su jumis kvėpuos stangų metu, sugebės vertinti kardiotokogramą ir iškilus klausimams skubiai pakvies akušerę.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis stenkitės su žmona praleisti kuo daugiau laiko. Tai bus pats geriausias jūsų dėmesio išreiškimas. Be to, dabar pats laikas prisiimti sau visus namų rūpesčius. Paskutinėmis dienomis prieš gimdymą netgi patys paprasčiausi darbai žmonai gali būti per sunkūs. Mėgaukitės kiekviena kartu praleista akimirka. Iš jūsų nereikalaujama nieko ypatingo: tiesiog kalbėkite ir kurkite ateities planus. Dažniau sakykite žmonai, kad ją mylite (šio prisipažinimo niekada nebūna per daug!). Jūs esate kartu ir tai puiku. Ir kai praėjus kuriam laikui atsigręšite atgal, suprasite, kad nėštumas ir gimdymas buvo nuostabi ir nepakartojama jūsų gyvenimo patirtis. Jums lemta tai suprasti ir patirti. Nėštumas ir gimdymas, be jokios abejonės, yra vienas pačių svarbiausių jūsų gyvenimo įvykių ir vienu aukščiausių jūsų pasiekimų. Džiaukitės tuo.
Naujagimio kraitelis, vežimėlis, lovytė, auto kėdutė | Kaip pasiruošti gimdymui ir naujagimiui #4
Gimdymo eiga
Pirmasis gimdymas, jeigu jis vyksta natūraliai ir nėra skatinamas vaistais, nuo reguliarių sąrėmių pradžios iki placentos užgimimo vidutiniškai trunka apie pusę paros ar ilgiau, t.y.
Ankstyvoji fazė. Šios fazės metu moteris pajunta stiprų norą tuštintis, nes vaisiaus galvutė ima spausti tiesiąją žarną. Vėlyvoji fazė. Prasideda stangos, t.y.
Stangos yra nevalingos, tačiau gimdyvė gali jas šiek tiek valdyti: stangas galima susilpninti giliai kvėpuojant pro burną arba sustiprinti įtempus pilvo raumenis, stipriai remiantis pėdomis ir įsitvėrus rankomis. Gimdymą prižiūrintys gydytojai reikiamais momentais paprašys stangintis ir stumti kūdikį. Kūdikis slinks pirmyn su kiekvienu stūmimu iki kol išlįs jo viršugalvis, o tuomet - galvytė. Išlindusi galvytė pasisuks, nes dubenyje prisitaikydami pasisuka vaikelio petukai, kad būtų patogiau išslysti.
Siekiant sumažinti kraujavimo riziką ir baiminantis galimo trečiojo gimdymo etapo užsitęsimo per pirmąsias 3 min. nuo naujagimio gimimo (o dažnai jam dar tebegimstant) moteriai suleidžiama oksitocino. Šio gimdymo etapu dažniausiai yra perkerpama naujagimį su placenta jungianti virkštelė. Virkštelę įprastai rekomenduojama perkirpti, kuomet ji nustoja pulsuoti, nes tai sumažina naujagimio mažakraujystės riziką.
Placentos atsiskyrimo fazė. Placentos pasirodymo fazė. Užgimusi placenta apžiūrima, įvertinamas jos vientisumas.
Atsidalinus placentai, ji vis dar naudinga vaisiui. MITAS. Placenta yra laikinas organas, veikiantis kaip tarpininkas tarp mamos ir vaisiaus - per ją vaisius gauna deguonį ir maistines medžiagas. Pati placenta kraujo negamina. Kai tik placenta atsidalina nuo gimdos sienelės, jos funkcija baigiasi, ir ji vaisiui tampa nebereikalinga ir nebenaudinga. Paprastai placenta gimsta per 5-30 minučių po naujagimio gimimo. Šio laiko dažniausiai pakanka, kad per dar pulsuojančią virkštelę kūdikis gautų jam priklausantį kraujo kiekį iš placentos (todėl ir rekomenduojamas vėlyvas virkštelės užspaudimas).
Gimdymo metu pasitaikančios situacijos
Jeigu moteris pageidauja, jai gali būti pritaikyta epidurinė nejautra dėl kurios reikėtų apsispręsti šiuo gimdymo etapu.
Jei buvo atlikta Cezario pjūvio operacija, kiti gimdymai visada bus tik operacijos būdu. MITAS. Anksčiau atlikta Cezario pjūvio operacija nereiškia, kad visi kiti gimdymai taip pat turės būti operaciniai. Net jei pirmoji operacija buvo atlikta dėl tam tikrų priežasčių (pvz., vaisiaus sėdmeninės pirmeigos), kitą kartą dažniausiai yra bandoma gimdyti natūraliais takais (tai vadinama gimdymu po Cezario pjūvio operacijos arba VBAC). Sprendimas dėl gimdymo būdo po Cezario pjūvio priimamas individualiai, įvertinus ankstesnės operacijos priežastis, pjūvio tipą, rando būklę, dabartinio nėštumo eigą ir kitus veiksnius. Kuo daugiau randų gimdoje, tuo rizikingesnis tampa natūralus gimdymas dėl gimdos plyšimo rizikos. Dažniausiai po dviejų iš eilės Cezario pjūvio operacijų gydytojai atidžiai svarsto, ar saugu leisti gimdyti natūraliai.
Lietuvoje sužadinama apie 20 proc. gimdymų. TIESA (pagal tekste pateiktus duomenis) Tokia yra statistika, nors ji gali kisti. Gimdymo sužadinimas (indukcija) nėra atliekamas be reikalo - kartais tai yra medicininė būtinybė, pavyzdžiui, kai gimdymo veikla neprasideda savaime pernešiojus nėštumą, kai reikia užbaigti gimdymą dėl blogėjančios mamos ar vaisiaus būklės ir kitais atvejais.
Maksimali rekomenduojama nėštumo trukmė 40 sav.+ 10 dienų. TIESA (pagal tekste pateiktus Lietuvos konteksto duomenis) Lietuvoje paprastai laikomasi nuostatos, kad nėštumas neturėtų tęstis ilgiau nei iki 41 savaitės ir 3 dienų (40 sav. + 10 d.), nors kitose šalyse šie terminai gali šiek tiek skirtis. Pagrindinė priežastis - senstanti placenta, kuri vėlesniame nėštumo etape gali nebeužtikrinti pakankamo vaisiaus aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Žinoma, tikslią pastojimo datą apskaičiuoti sunku, todėl kartais ir 42 savaičių naujagimiai gimsta nepernešioti (pvz., su varškiniu tepalu ant odos). Sprendimas dėl laukimo ar sužadinimo priimamas individualiai, įvertinus mamos ir vaisiaus būklę.
Didesnė plyšimo tikimybė, jei yra grybelinė infekcija (pienligė). TIESA. Negydyta grybelinė infekcija (kandidozė, arba pienligė) gali pažeisti makšties ir tarpvietės audinius, jie tampa mažiau elastingi, labiau pažeidžiami. Dėl to gimdymo metu padidėja įtrūkimų ar plyšimų rizika. Todėl svarbu nėštumo metu gydyti visas infekcijas.
Asmeninės patirtys ir pasirinkimai
DELFI kalbina 2 moteris - besiruošiančią gimdymui ir jau pagimdžiusią. Kokių pageidavimų jos turi ir kaip sekėsi juos įgyvendinti?
Į ligoninę atvykti ketina tik finišo tiesiajai Penktą mėnesį besilaukianti Asta tikino, kad apie tai, jog gimdymui reikia pasiruošti ir psichologiškai, realiai susimąstė tik pradėjusi lankyti specialius mokamus kursus. „Tave prižiūrintis ginekologas viską aiškina tik iš medicininės pusės, tačiau apie psichologinį pasiruošimą informacijos trūksta. Esą visos pagimdo, ir tu pagimdysi. Tačiau gimdyti pirmą kartą, kai nieko nežinai, kas vyks, iš tiesų baisu. Juolab kad vienintelis gimdymo vaizdas, kuris mums užsifiksavęs, - kenčianti, prakaituojanti, klykianti moteris. Dėl to nežinojimo ir nyksta suvokimas, kad gimdymas - natūralus procesas, įveikiamas visiems žinduoliams. Dar daugiau, šiandien 80 proc. moterų gimdo su nuskausminimu, o tai procesą daro dar nenatūralesnį. Kai nuskausminama, dingsta sąrėmiai, o kai dingsta sąrėmiai, gimdymą tenka skatinti. Ir patys gydytojai prie to prisideda. Pavyzdžiui, jei moteris į ligoninę atvyksta su daugiau kaip 2 cm atsidariusia gimda, jos nebepaleidžia namo, tačiau valandų iki gimdymo dar lieka labai nemažai. Jei artėja naktis, kad ji būtų ramesnė, medikai vėl pradeda skatinti gimdymą. Argi nebūtų maloniau tą laiką būti savo aplinkoje ir leisti jį ne tarp keturių ligoninės sienų, o atvažiuoti tik tuomet, kai jau reikia gimdyti? Juk pavėluoti neįmanoma - vis tiek kūnas duoda savo signalus. Pagaliau galima išmokti kvėpavimo būdo, kuris šiek tiek pristabdo sąrėmius. Tokiu būdu moterys nuo Kaišiadorių iki Kauno net nuvažiuoja. Mano draugė atvyko jau su 10 cm atsidarymu. Sunku net patikėti, tačiau mano tikslas toks pats. Aš ketinu atvykti į ligoninę jau tik paskutiniam gimdymo etapui“, - teigė pašnekovė.
Moteris tikina: jokių neįgyvendinamų pageidavimų gimdymo plane Pasak moters, ji su vyru prieš gimdymą ketinanti sudaryti gimdymo planą ir aptarti jį su gydytoja, kuri priims gimdymą. „Iš esmės nė vienas pageidavimas nėra sunkiai išpildomas. Nieko ypatinga neketiname prašyti. Daugelis dalykų turėtų būti savaime suprantami. Pavyzdžiui, noriu, kad virkštelė būtų nukirpta tik tuomet, kai ji nebepulsuos. Dažniausiai medikai ir patys jau taip daro. Taip pat norėčiau, kad gimusį vaiką bent pusantros valandos man paliktų ant krūtinės. Aišku, čia jau kaip pasiseks. Žinau, kad ne visoms tai pavyksta, jeigu tą dieną būna daug gimdymų. Tiesiog reikia atlaisvinti gimdyklą. Jei vis dėlto įvyks taip, kad teks daryti Cezario pjūvį, norėčiau, kad kūdikį paliktų bent tėčiui ant krūtinės, kad jis persiimtų tėvų mikroflora ir taptų atsparesnis aplinkos poveikiams. Taip pat nenorėčiau, kad vaiką švitintų po didžiule šviesa, kai jis tiek ilgai buvo tamsoje. Su patalpomis, kuriose gimdysiu, planuoju susipažinti iš anksto, kad nebūtų taip, jog matau jas pirmą kartą. Sąrėmiams malšinti norėčiau pasinaudoti vonia, kamuoliu. Žinau, kad vaikus labai gerai veikia Mocartas, todėl gimdymui rinksimės šio kompozitoriaus muziką. Nepageidauju, kad per gimdymą būtų studentai. Noriu, kiek įmanoma, išvengti pašalinių žmonių. Horizontali poza gimdymui pati nepatogiausia, todėl norėčiau gimdyti pusiau sėdomis. Žinoma, jei funkcinė lova bus užimta, teks gimdyti nepatogioje pozoje ar prašyti, kad vyras palaikytų galvą. Taip pat ketinu aktyviai domėtis, ką gydytojai daro. Tarkime, nenoriu, kad statytų lašelinę“, - pasakojo Asta. Pašnekovė tikino neketinanti perlenkti lazdos. Pavyzdžiui, jei gimdymas natūraliai neprasidės ir atsiras pernešiojimo požymių arba prasidės gimdymo komplikacijos, pasitikėsianti medikų patarimu. „Kita vertus, net kai vaikas eina sėdmenimis, yra pratimų, padedančių jam apsiversti, visai nebūtina iškart griebtis Cezario. Juk ir vaikui daug geriau, jeigu jis gimsta natūraliai, tuomet, kai jam laikas, o ne tada, kai išprovokuojamas“, - įsitikinusi pašnekovė.
Medikų įspėjimų nepaisymas pasiteisino su kaupu Jau vaikelį sūpuojanti Indrė tikino, kad savo gimdymo planą pavyko įgyvendinti su kaupu, nors jos nėštumas buvo su duobėmis ir kalneliais - keletą kartų teko gulėti ligoninėje, todėl laukimo džiaugsmą visada lydėdavo įtampa. „Kai vienuose kursuose gimdyvėms pamačiau filmą apie gimdymą, prisimenu, man pasidarė bloga. Supratau, kas manęs laukia, ir tai man nepatiko. Tuomet suvokiau, kad turiu daug baimių, taigi iki gimdymo reikia atlikti daug namų darbų. Tuo metu į rankas pateko Romualdo Šemetos knyga „Gimdymas su šypsena“. Užsirašiau pas jį į kursus. Iki gimdymo buvo likę du mėnesiai. Per tą laiką labai nurimau, nes supratau, kad į gimdymą galima pažvelgti kaip į projektą, kuriam ruošiesi iš anksto. Kiekviena baimė, susijusi su gimdymu, susijusi su nežinia, juolab kad gyveni tarp įvairiausių kraštutinių nuomonių - vienoms viskas puikiai pasiseka, kitos gimdo su tokiais skausmais, kad niekada daugiau to nenorėtų. Gydytojai man buvo rekomendavę beveik gulimą režimą, tačiau kursuose buvau paskatinta gyventi aktyviau: pradėjau lankyti baseiną, daugiau vaikščioti. Ir tai pasiteisino - pakilau iš to pseudo lovos režimo, išsivadavau iš savo baimių ir fiziškai sustiprėjau. Gyvenau net intensyvesnį gyvenimą nei darbo metu, nes visa dienotvarkė buvo užpildyta. Dar prieš gimdymą išsirinkau vietą, kurioje noriu gimdyti, gydytoją, kuriam priimtinas mano gimdymo įsivaizdavimas, aplankiau juos dar prieš gimdymą, pasišnekėjau su personalu“, - pasakojo moteris. Jos gimdymo planą sudarė net keliolika punktų. Pavyzdžiui, ji buvo pažymėjusi, kad jos gimdymas nebūtų skatinamas, kad jokiais būdais nebūtų siūloma nejautra, net jeigu ji tuo metu jausis silpniau ir pan. Beje, vilniečių šeima gimdymui pasirinko Kauną. Pasak pašnekovės, labiausiai gąsdino kamščiai. Mat gimdymas buvo numatytas Vėlinėms, todėl moteris juokavo, kad jau buvo pasiruošusi paišyti plakatą su užrašu „Gimdau“. Tačiau viso to neprireikė, gimdymas prasidėjo, kai ši jau viešėjo pas artimuosius Kaune. 24 val. be miego, bet jaukus gimdymas ir ramus kūdikis „Kursuose mus mokė, kaip išbūti sąrėmius namuose, kad, užuot laiką leidus ligoninėje, dar būtų galima pabūti sau įprastoje namų aplinkoje. Prasidėjus sąrėmiams, atvykome į ligoninę pasitikrinti, tačiau paaiškėjus, kad tai tik pradžia, išvažiavome atgal. Prisileidau šiltą vonią, užsileidau juokingą muziką ir dainavau šūkaudama vyrui, kas kiek laiko vyksta sąrėmiai. Visa naktis taip gražiai ir praėjo. Meluočiau, kad viskas buvo paprasta. Skausmo buvo, bet vyras buvo išmokęs, kaip masažuoti, kad susilpnintų sąrėmių skausmą. Kai ryte atvykau į ligoninę, pagimdžiau per pusantros valandos, nes buvau šimtu procentų pasiruošusi. Taigi plano dalį, susijusią su palatos paruošimu bei sąrėmių išlaukimu, teko praleisti. Tiesa, po nakties vis dėlto jaučiausi pavargusi, juolab kad prieš tai dieną buvau pakankamai aktyvi, lankiausi kapinėse. Jaučiau, kad jėgų trūksta, tačiau padėjo išmokti dėmesio nukreipimo įgūdžiai. Įsižiūrėjau į vieną šviesos tašką ir neleidau sau nugrimzti į nuovargį. Vyras tuo tarpu irgi mane kalbino, uždavė kvėpavimo ritmus, dirbo kaip tikras pribuvėjas, taip pat gydytoja pranešdavo, kad ateina dar vienas sąrėmis, kuriuo reikia pasinaudoti. Su gydytoja buvome sutarę, kad gimdymo metu ji leis man išbandyti įvairias padėtis - aš ir vaikščiojau, ir sėdėjau“, - pasakojo Indrė. Pasak jos, gimdymo metu jai labiausiai padėjo vyro įsitraukimas. Dažnas vyras vis dar gimdymą suvokia kaip labai moterišką dalyką ir geriausiu atveju gali moterį palaikyti už rankos ar pafotografuoti. Jos manymu, vyrai mielai įsitrauktų, jei žinotų, ką reikia daryti. Dabar iš tos baimės po gimdymo jie dažnai net suserga, nes mato kenčiančią savo moterį, bet nežino, kaip jai pagelbėti, todėl patiria didžiulį stresą. Jos vyras buvo išmokęs visko, ko reikia gimdymo metu. Paklausta, ar labai vargina kūdikio verksmas, Indrė pažymėjo, kad jei gimdymas praeina natūraliai, ramiai, gimęs kūdikis neklykia. „Mūsų vaikas gimė labai ramus, man paliko jį dviem valandoms ant pilvo, o kai jau atėjo laikas jį paimti, jis labai stipriai įsikibo man į pirštą ir tik tada jau bandė verkti. Tačiau jį užkalbino vyras ir jis iškart nurimo. Jis iki šiol ramus. Dar prieš keletą metų skaičiau amerikiečių psichologų straipsnį. Psichologai analizavo žmonių gimimo situacijas ir vertino, kokių problemų jie turi, kaip elgiasi, kaip bendrauja ir pan. Buvo nustatyta, kad sunkiau gimę žmonės jaučia nesąmoningą nerimą, įtampą. Todėl man buvo svarbu, kaip vyks gimdymas“, - sakė pašnekovė.
Kokių pageidavimų medikai sulaukia dažniausiai Pasak Vilniaus gimdymo namų direktorės Kornelijos Mačiulienės, šiandien gimdyvės dažnai ateina su didžiausiomis viltimis, savo įsivaizdavimu apie gimdymą. „Mes, aišku, negalime įvykdyti tokių planų, kaip žvakės ar smilkalai, bet kas įmanoma, tikrai įvykdome. Jei gimdymas sekasi sunkiai, medikas turi suprasti, kad ne gimdyvė dėl to kalta - gydytojas turi prisiimti atsakomybę ir viską užbaigti. Jeigu jis nesusitvarko su psichologine įtampa - pavyzdžiui, gimdyvė nori vieno, vyras - kito, o atvykusi mama dar kitaip bando komanduoti, tuomet kviečiama psichologė, kuri turi būtent tokią specializaciją - dirbti su gimdyvėmis. Dauguma moterų prieš gimdymą turi griežtą nuostatą, kokia poza jos nori gimdyti, tačiau kai ją pasodiname taip, kaip ji nori, neretai sako, kad taip jai nepatogu. Tuomet siūlome atsigulti ir susirasti tokią pozą, kuri jai patogi. Įdomu, kad nėštumo metu suplanavusios sėdimą pozą dažniausiai pasirenka pusiau gulimą, o tos, kurios ketino gulėti, gimdymo metu nori atsisėsti“, - pasakojo medikė. Pasak jos, neretai pasitaiko, kad moterys į gimdymą atsineša planą, kuriame surašyta, ko jos norėtų ir ko nenorėtų. Tačiau gimdymo eigoje neretai nuostata keičiasi, ypač antrame periode. Be to, moterys šiandien drąsesnės, jos reikalauja, kad kūdikis į pasaulį ateitų taip, kaip jos nori. Kita vertus, lyginant su sovietmečiu, gimdymas ligoninėse, medikės teigimu, labai pasikeitė. „Gimdymo palatoje yra tik viena moteris ir jos vyras, svetimų žmonių ten nesipainioja. Moteris gali atsinešti ir savo muziką, ir ledukus, ir vandenį, daryti taip pat gali, ką nori. Dar pastebėjau, kad dėl nuskausminimo ir gimdymo pozos kartais moteris nesutaria su vyru. Vyrai dabar kartu su žmona lanko mokyklėlę ir tikisi, kad viskas taip ir bus, kaip jie sutarę - pavyzdžiui, nenuskausinti, gimdymo metu tupėti ar dar ką nors. Tačiau moters ketinimai gimdymo metu gali pasikeisti. Tuomet aš raginu trumpai pasitarti, tačiau perspėju vyrą, kad klausysiu moters“, - aiškino K. Mačiulienė. Šiandien norinčiosioms sudarytos sąlygos gimdyti ir vandenyje. Pašnekovės teigimu, kai tik įstaigoje atsirado šis būdas, per metus vonioje buvo priimti 22 gimdymai. Vėliau būta metų, kai nė viena moteris nesirinko tokio gimdymo būdo, tačiau šiuo metu jis vėl populiarėja. „Šiemet jau dabar turime 15 tokių gimdymų. Tos, kurios gimdo vandenyje, būna nenusivylusios, pasakoja, kad joms buvo labai gerai. Sąrėmių skausmai nėra mažesni, tačiau jos ateina labai pasiruošusios, motyvuotos gimdyti vandenyje. Ir vyrai žino, ką daryti - kada patraukti moterį, kada koją prilaikyti, nes taip pat būna pasiruošę. Kita vertus, didelių gimdymo vandenyje privalumų nematau, tiesiog tai kitoks gimdymo būdas, ir tiek“, - svarstė medikė. Tačiau ginekologai kalbina ir apie ne itin teisingas moterų iniciatyvumo apraiškas. Vilniaus Antakalnio klinikinės ligoninės Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovas Ričardas Daunoravičius įsitikinęs, kad pacientės iš tiesų gali diktuoti savo norus personalui, nes vyksta konkurencija tarp ligoninių. Jau nebe tie laikai, kai atvykusios gimdyti moters klausdavo, ko ji čia atvažiavo. Šiandien pacientas jau yra vertybė. „Mūsų ligoninėje yra prenatalinė konsultacija, kurios metu pacientė sudaro savo gimdymo planelį, išreiškia savo pageidavimus. O jei ji nori Cezario pjūvio? Mes bandome aiškinti, kad geriau gimdyti natūraliais takais, Cezario pjūvis gresia daugiau komplikacijų, tačiau ne visada pavyksta moterį perkalbėti. Tuomet vykdome pacientės norą, nes šis pageidavimas šiandien yra įteisintas, tik medicininiuose dokumentuose rašome, kad operacija buvo atlikta ne dėl medicininių indikacijų, o pacientės pageidavimu. Anksčiau griežtai atsisakydavo daryti Cezario pjūvį ne dėl medicininių indikacijų, tačiau moteris apsisukdavo, nuvažiuodavo į kitą ligoninę, ten jai padarydavo Cezario pjūvį ir dar pasakydavo, kad jei būtų uždelsusi, nežinia, ar vaikelis liktų gyvas“, - teigė medikas.
tags: #ar #prasidejus #saremiams #vaikas #juda
