Valstybė rūpinasi savo piliečiais, tačiau ne visi žino, kad tam tikrais atvejais tėveliai yra draudžiami valstybės, ir nepasidomi, ką reikia padaryti, kad šis draudimas galiotų.
Sveikatos draudimo įstatyme įtvirtinta nuostata, pagal kurią apdraustaisiais valstybės lėšomis laikomi vienas iš tėvų (įtėvių,) arba globėjų, auginantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių) arba globėjų, auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų.
Vadinasi, nedirbanti mama, pagimdžiusi kūdikį, praėjus 56 dienoms po gimdymo turi teisę į privalomąjį sveikatos draudimą valstybės lėšomis, tačiau ši teisė taip pat turi būti patvirtinta ligonių kasoje.
Dažniausiai pasitaiko atvejų, kai darbo biržoje registruotos nėščiosios, iš gydytojo gavusios pažymą apie nėštumą, pristato ją darbo biržai, bet tokios pažymos nepateikia teritorinei ligonių kasai.
Toks statusas įgyjamas atvykus į teritorinę ligonių kasą ir pateikus atitinkamą pažymą.
Ar nėščioji niekur nedirba, ar netekusi darbo yra registruota darbo biržoje, ji turi kreiptis į gydytoją dėl pažymos apie nėštumą ir tokią pažymą (originalą) pateikti ligonių kasai.
Pažymoje turi būti įrašyta data, kada moteriai suėjo 28 nėštumo savaitės.
Pažymos duomenys įvedami į Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registrą ir nuo to momento besilaukianti moteris tampa drausta.
Jos draustumas galioja ir 56 dienas po gimdymo.
Pasirinkti valstybės lėšomis apdraustojo statusą gali tik vienas iš tėvų - arba mama, arba tėvas, jei jie nedirba.
Tėvai tarpusavyje turi susitarti, kuris bus apdraustas valstybės lėšomis.
Tas, kuris pageidauja tokio draudimo, teritorinei ligonių kasai privalo pateikti vaiko (vaikų) gimimo liudijimo originalą (liudijimų originalus) ir savo asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
Kol tėvai nesikreipia į ligonių kasą, ši neturi informacijos, kuris iš tėvų pasirinko draudimą valstybės lėšomis.
Ką daryti, jei gimus vaikui arba praradę darbą, laiku į ligonių kasą nedirbantis tėvas ar mama nesikreipė?
Apdraustaisiais valstybės lėšomis, pateikę reikiamus dokumentus ligonių kasai, tėvas ar mama tampa nuo vaiko gimimo dienos.
Vadinasi, privalomojo sveikatos draudimo įmokų skola, jei tokia buvo susidariusi nedirbant, Sveikatos draudimo įstatyme numatytu vaiko auginimo laikotarpiu, panaikinama.
Tačiau laiku neatvykus į ligonių kasą susitvarkyti draudimo, atsiranda nepatogumų gydymo įstaigoje - pirmiausia tokie tėvai siunčiami į ligonių kasą ir tik paskui jiems suteikiamos ligonių kasų apmokamos sveikatos priežiūros paslaugos.
Ši situacija svarbi daugeliui šeimų, todėl verta pasidomėti savo teisėmis ir pareigomis, kad būtų išvengta nepatogumų.
Svarbu žinoti, kad privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įstatymas numato galimybes būti apdraustu valstybės lėšomis, tačiau tai reikalauja aktyvių veiksmų iš tėvų pusės.
Privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimas yra svarbus aspektas, užtikrinantis sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą.
Valstybės garantuojamas draudimas yra svarbi socialinės paramos forma, padedanti užtikrinti šeimų gerovę.
Norint pasinaudoti šia teise, būtina pateikti reikiamus dokumentus teritorinei ligonių kasai.
Tai užtikrina, kad šeima bus tinkamai apdrausta ir galės naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis be papildomų rūpesčių.
Atidumas ir laiku atlikti veiksmai gali padėti išvengti finansinių ir administracinių sunkumų.
Nuo 2006 m. liepos 1 d. įsigaliojo nauja redakcija, kuria buvo patvirtintas naujas draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registrų tvarkymo ir kontrolės taisyklių aprašas.
Ši nuostata užtikrina, kad informacija apie apdraustuosius asmenis būtų lengvai prieinama ir tvarkoma.
Tai reiškia, kad valstybė aktyviai stengiasi užtikrinti, jog visi piliečiai, turintys teisę į draudimą, būtų tinkamai apdrausti.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad tam tikrais atvejais reikalingas ir valstybinis socialinis draudimas.
Nors pagrindinis dėmesys šioje situacijoje skiriamas sveikatos draudimui, socialinio draudimo aspektai taip pat yra svarbūs.
Svarbiausi aspektai, kuriuos reikia žinoti
- Draudimas valstybės lėšomis nėštumo metu: Nėščiosios, registruotos darbo biržoje, turi pateikti gydytojo pažymą apie nėštumą teritorinei ligonių kasai, kad galėtų būti apdraustos valstybės lėšomis.
- Draudimas valstybės lėšomis po gimdymo: Viena iš tėvų (įtėvių) arba globėjų, auginantis vaiką iki 8 metų (arba du ir daugiau nepilnamečių vaikų), turi teisę į privalomąjį sveikatos draudimą valstybės lėšomis.
- Reikalingi dokumentai: Norint įgyti šį statusą, būtina pateikti vaiko (vaikų) gimimo liudijimo originalą ir asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
- Tėvų pasirinkimas: Valstybės lėšomis gali būti apdraustas tik vienas iš tėvų, todėl tėvai turi susitarti, kuris iš jų pasirinks šį draudimą.
- Skolos panaikinimas: Jei nedirbantis tėvas ar mama laiku nesikreipė į ligonių kasą, apdraustaisiais valstybės lėšomis jie tampa nuo vaiko gimimo dienos, o susidariusi privalomojo sveikatos draudimo įmokų skola panaikinama.
- Laiku neatliktų veiksmų pasekmės: Laiku nesusitvarkius draudimo, gali kilti nepatogumų gydymo įstaigoje, kol bus sutvarkyti reikiami dokumentai.
Ši informacija padeda suprasti, kad valstybė suteikia galimybes nedirbantiems tėvams, auginantiems mažus vaikus, būti apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu. Svarbiausia - pasidomėti ir laiku atlikti reikiamas procedūras.
