Gimdos ir kiaušidžių ultragarsinis tyrimas, kitaip dar vadinamas echoskopija, yra neinvazinis, saugus ir neskausmingas instrumentinis tyrimas. Jo metu gydytojas echoskopu (ultragarsu) gali pamatyti audinių struktūrinius pakitimus. Šiam tyrimui atlikti naudojamas specialus aparatas, kurį sudaro daviklis ir ekranas. Gydytojas davikliu braukia per odą ir mato vaizdą ekrane, nes žmogaus kūnas atspindi ultragarso bangas, kurios paverčiamos elektros impulsais, suformuojančiais vaizdą ekrane. Ultragarsinės bangos nėra jonizuojanti spinduliuotė, tyrimui atlikti nereikia specialių apsaugos priemonių, jis nekenkia nei pacientui, nei jį atliekančiam gydytojui.
Ginekologinė echoskopija yra informatyvus tyrimas, padedantis diagnozuoti ginekologines ligas ar jas atmesti, diagnozuoti nėštumą, stebėti ir tikrinti vaisiaus vystymosi raidą viso nėštumo metu. Jos metu galima ištirti gimdą ir gimdos kaklelį, kiaušintakius, kiaušides ir šlapimo pūslę. Ginekologinės echoskopijos pagalba dažniausiai diagnozuojamos kiaušidžių cistos, gimdos miomos, polipai, gimdos gleivinės pokyčiai, negimdinis, nesivystantis nėštumas bei kitos ginekologinės ligos. Pagal ultragarsinius požymius galima įtarti onkologines ginekologines ligas ir pasirinkti tinkamą ištyrimo ar gydymo taktiką.
Nors daugelis ultragarsinį tyrimą sieja su nėštumu, jis gali būti atliekamas ir kitais atvejais. Echoskopija leidžia ištirti daugybę organų: šlapimo pūslę, smegenis (kūdikiams), akis, tulžies pūslę, inkstus, kepenis, gimdą, kiaušides, sėklides, kasą, blužnį, skydliaukę, kraujagysles. Ypatingo pasiruošimo daugeliui šių tyrimų nereikia, tačiau atliekant tyrimą per priekinę pilvo sienelę, šlapimo pūslė turi būti pilna, tad prieš tyrimą rekomenduojama gerti skysčių ir nesišlapinti. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atliekant tulžies pūslės, kepenų, kasos ar blužnies tyrimus, gali prireikti ir lengvos, neriebios vakarienės.
Ar menstruacijos trukdo echoskopijai?
Menstruacijos, kitaip tariant, mėnesinės, yra neatsiejama moters gyvenimo dalis. Nors jos gali sukelti tam tikrų nepatogumų, jos paprastai netrukdo atlikti echoskopijos. Gimdos ir kiaušidžių echoskopija gali būti atliekama bet kuriuo menstruacinio ciklo metu, įskaitant ir laikotarpį, kai vyksta mėnesinės. Kai kuriais atvejais, gydytojai netgi gali teikti pirmenybę tam tikram ciklo laikotarpiui, kad geriau įvertintų gimdos gleivinės pokyčius ar kitus specifinius aspektus.
Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad menstruacijų metu kraujavimas gali šiek tiek apsunkinti vaizdo matomumą, ypač atliekant transvaginalinę echoskopiją. Dėl šios priežasties, jei yra galimybė rinktis, kai kurie gydytojai gali rekomenduoti atlikti tyrimą po menstruacijų, kad gautų aiškesnį vaizdą. Vis dėlto, jei jaučiate skausmą, neįprastas išskyras ar kitus simptomus, nereikėtų atidėlioti apsilankymo pas gydytoją vien dėl menstruacijų.
Nėštumo metu atliekama echoskopija
Nėštumas - ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu ultragarsiniai tyrimai atlieka itin svarbų vaidmenį. Vaisiaus ultragarsinis tyrimas, dar vadinamas vaisiaus echoskopija, yra neinvazinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti vaisiaus vystymąsi. Nėštumo metu echoskopija gali būti atliekama dvejopai: transabdominaliniu būdu (ultragarsinis daviklis vedamas pilvo paviršiumi) ir transvaginaliniu (specialios formos daviklis įvedamas per makštį). Paprastai nėštumo metu atliekama transabdominalinė echoskopija, išskyrus atvejus, kai tyrimas atliekamas ankstyvoje nėštumo stadijoje (iki 9-10 savaitės), kai transabdominaliniu būdu dar nesimato vaisius, arba 11-13 nėštumo savaitę, kai echoskopiją per pilvo sieną atlikti sudėtinga. Transvaginaline echoskopija matuojamas ir gimdos kaklelio ilgis.
Remiantis bendromis rekomendacijomis, normaliai besivystančio nėštumo metu atliekamos dvi privalomos planinės echoskopijos: 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę. Pirmojo tyrimo metu patikslinamas nėštumo laikas, numatomas gimdymo terminas, stebimas vaisiaus stuburas, galūnės, galvos išsivystymas, matuojama vaisiaus sprando vaiskuma, siekiant įvertinti galimą Dauno sindromo riziką. Antrojo tyrimo metu vertinama vaisiaus kūno sandara, ar nėra organų vystymosi ydų, įvertinami augimo rodikliai, širdies darbas, taip pat vertinama placentos prisitvirtinimo vieta ir vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu gali būti nustatoma ir vaisiaus lytis.
Papildomai 41 nėštumo savaitę atliekama 3D echoskopija, jei moteris iki tol nepagimdė, matuojamas vaisiaus vandenų kiekis. Šiuo laikotarpiu tyrimas atliekamas vertinant vaisiaus pernešiojimo riziką. Gydytoja D. Keršulytė atkreipia dėmesį, jog kiekvienas nėštumas stebimas ir vertinamas labai individualiai, todėl gali būti skiriamos papildomos echoskopijos, siekiant atidžiau stebėti būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą. Tyrimų dažnumui įtakos gali turėti įvairios būklės, tokios kaip gestacinis diabetas ar nėščiųjų mažakraujystė.
Kada svarbu kreiptis į gydytoją?
Didelę patirtį turinti gydytoja akušerė-ginekologė Daiva Keršulytė sako, kad esant normaliai nėštumo eigai pakanka planinių ultragarsinių tyrimų ir būtinybės atlikti juos dažniau nėra. Vis dėlto pasitaiko situacijų, kuomet, užuot laukus suplanuoto vizito, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus. Bene akivaizdžiausias signalas - kraujavimas arba kraujingos išskyros, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ne tik kraujavimas, bet ir tepimas kraujingomis išskyromis, rausvos ar rusvos išskyros, kuriose galima įtarti esant kraujo, nėra normalu ir reikia, kad gydytojas nedelsiant ištirtų. Tokiu atveju atliekama ir echoskopija, leidžianti įvertinti, kaip vystosi vaisius, kokios galimos kraujavimo priežastys. Tas pats pasakytina ir apie kraujavimą vėlesniu nėštumo laikotarpiu - tokiu atveju ultragarsinis tyrimas padeda įvertinti gimdos kaklelio ilgį, placentos padėtį ir būklę, paties vaisiaus būklę. Svarbu kreiptis į gydytoją ir jaučiant skausmą apatinėje pilvo dalyje, prasidėjus gimdos susitraukimams. Tokiu atveju svarbu įvertinti galimo persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką.
"BAK. 3D/4D echoskopija ir genetiniai tyrimai" Sveikas Žmogus 2009-10-25
Jei pajutote neįprastus simptomus, neignoruokite jų. Echoskopija yra saugus ir informatyvus tyrimas, padedantis laiku diagnozuoti ir spręsti įvairias sveikatos problemas.
