Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moteriai, reikalaujantis didesnio dėmesio savo sveikatai. Vienas dažniausių pokyčių organizme - skysčių sankaupa, dėl kurios apie 80% moterų pastebi, kad jų pėdos, blauzdos ir rankos paburksta, ypač pavargus ar šiltą dieną. Po nakties poilsio patinimai paprastai sumažėja, tačiau didžiausi jie būna trečiąjį nėštumo trimestrą.
Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, tiek hormoninių, tiek hemodinaminių. Didėjantis vaisius gali spausti dubens venas, apsunkindamas kraujo nutekėjimą iš kojų ir taip sukeldamas tinimus. Padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, sumažėjęs kraujagyslių pasipriešinimas - visa tai lemia skysčių skverbimąsi į minkštuosius audinius. Šie pokyčiai yra labai individualūs ir priklauso nuo gretutinių ligų, antsvorio prieš nėštumą bei kitų veiksnių.
Lygiai taip pat, kaip ir patinimai, gali pasireikšti ir kitokie nemalonūs pojūčiai, pavyzdžiui, kojų nuovargis, sunkumo jausmas, pėdų ir čiurnų pabrinkimas. Šie simptomai gali rodyti prasidėjusius kraujotakos sutrikimus kojose. Kartais nėštumo metu moterys skundžiasi ir pėdų kaitimu, kurį gali lydėti pojūtis, jog jos prakaituoja ir yra drėgnos. Toks karščio pojūtis gali kilti dėl įvairių priežasčių: nepralaidžios orui avalynės, ilgo vaikščiojimo įkaitusiu paviršiumi, nepakankamo skysčių vartojimo, streso ar net ilgo stovėjimo.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu gali paūmėti jau anksčiau buvusios venų ligos. Apie penktadalis suaugusiųjų kenčia nuo venų varikozės, o moterys ja serga 3 kartus dažniau nei vyrai. Šią ligą gali paaštrinti nėštumai, ypač jei tarpai tarp jų nedideli. Tai susiję su nėštumo metu padidėjusiu hormonų (progesterono ir estrogenų) kiekiu, kurie atpalaiduoja lygieji raumenys, įskaitant ir venų sieneles. Dėl to kraujas sunkiau cirkuliuoja, kaupiasi venose. Padidėjusi gimda taip pat spaudžia dubens venas, dar labiau apsunkindama kraujo grįžimą į širdį.
Kada verta sunerimti?
Nors patinimai ir sunkumo jausmas kojose dažnai yra normali nėštumo pasekmė, svarbu atpažinti, kada šie simptomai gali signalizuoti apie rimtesnes problemas. Jeigu patinimas atsiranda staiga, yra tik vienoje kojoje ir kyla aukštyn (blauzdą, šlaunį), ypač jei jį lydi skausmas (maudžiantis, veržiantis, difuzinis) ir dusulys, būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Tai gali būti giliųjų venų trombozės požymis.
Taip pat reikėtų sunerimti, jei nėščiosios šlapime atsiranda baltymo arba kraujospūdis pakyla virš 140/90 Hg. Tai gali būti nėščiųjų preeklampsijos požymis, pavojinga būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.
Neretai nėštumo metu padidėja ir pati pėda - kartais net vienu ar dviem dydžiais. Tai susiję su hormonų poveikiu raiščiams, kurie tampa elastingesni ir atsipalaiduoja, kad kūdikiui būtų vietos augti ir gimdymo metu būtų lengviau prasiskverbti gimdymo takais. Taip pat didėjantis svoris ir skysčių sankaupa prisideda prie pėdos formos pasikeitimo.
Vienas iš galimų nemalonių pojūčių nėštumo metu - pėdų ir pirštų niežulys, kuris gali intensyvėti vakare. Nors kartais tai gali būti susiję su patinimais, svarbu pasakyti gydytojui, nes tai gali būti cholestazės (kepenu funkcijos sutrikimo) simptomas. Nors šis sutrikimas kūdikiui nepavojingas ir išnyksta po gimdymo, jis reikalauja dėmesio.
Kaip palengvinti nemalonius pojūčius ir ko vengti?
Nėščioms moterims, patiriančioms kojų tinimus, sunkumo jausmą ar kaitimą, rekomenduojama imtis tam tikrų priemonių:
- Venkite ilgai stovėti ar sėdėti vienoje pozoje. Darykite pertraukėles, atsistokite, pavaikščiokite, pajudinkite pėdas.
- Pakelkite kojas. Ilsintis ar miegant, uždėkite kojas ant pagalvės ar kito paaukštinimo, taip pagerėja veninė kraujotaka ir limfos nutekėjimas.
- Mankštinkitės. Judėjimas padeda išjudinti susikaupusius skysčius, pagerina kraujotaką ir limfotaką. Rekomenduojama vaikščioti, plaukti, važinėti dviračiu.
- Avėkite patogius batus. Venkite aukštakulnių ar visiškai plokščiapadžių batų. Rinkitės avalynę iš natūralių medžiagų, tinkančią šiltam metų laikui.
- Naudokite vėsinančias priemones. Gaivinančios ir vėsinančios pėdų priežiūros priemonės, kurių sudėtyje yra citrusinių augalų, pipirmėčių, mentolio, gali padėti sumažinti kaitimo pojūtį.
- Venkite karščio. Stenkitės vengti ilgų karštų vonių, saunų, tiesioginių saulės spindulių.
- Atgaivinkite kojas vėsiu dušu.
Kompresinės kojinės yra efektyvi priemonė siekiant išvengti kojų patinimo ir sumažinti venų varikozės, flebito bei trombozės riziką. Jos padeda palaikyti normalią kraujo ir limfos apytaką, mažina patinimus ir nuovargį. Svarbu tinkamai parinkti jų dydį ir užsimauti ryte, nusimauti prieš miegą.
Svarbu nepamiršti gerti pakankamai skysčių - ne mažiau kaip 1,5-2 litrus vandens per parą. Vandens ribojimas gali pabloginti savijautą ir padidinti trombų riziką. Taip pat nereikėtų be gydytojo rekomendacijos vartoti jokių šlapimą varančių arbatų ar vaistų.
Nemažai reikšmės turi ir mityba. Vartokite druską saikingai, o jeigu kamuoja dideli patinimai, pasikonsultuokite su gydytoju dėl maisto papildų su kaliu.
Po gimdymo dauguma šių simptomų savaime pagerėja per maždaug 6 savaites, kai organizmas atsistato.
Daugiau informacijos apie venų ligų profilaktiką ir gydymą nėštumo metu galima rasti specializuotose parduotuvėse, pavyzdžiui, „Šiuolaikinė ortopedija“ Vilniuje ar internetinėje parduotuvėje www.idemus.lt, kur konsultuoja patyrę specialistai.
Patinusių pėdų nėštumo sprendimas (greitai sustabdykite nėštumo edemą!)
Straipsnio autorė: Ortopedė-technikė Aistė Lidžiuvienė
