Ne visada nevalingas šlapinimasis yra tiesioginė šalčio pasekmė. Dažniausiai tai susiję su organizmo branda ir tam tikromis fiziologinėmis ar psichologinėmis priežastimis. Tačiau supratimas, kada reikėtų sunerimti ir kokie veiksniai gali turėti įtakos, padeda tėvams tinkamai reaguoti.
Visiškai normalu, kad nevalingai tiek dieną, tiek naktį į kelnytes vis dar pasišlapina 2-3 metų vaikai. Tačiau tėvai sunerimti turėtų, jei ši problema nepraeina 5 m. Dauguma specialistų sutaria, kad 5 m. turėtų būti „atskaitos taškas“, t.y., jei 5 m. ir vyresnis vaikas vis dar nevalingai šlapinasi, tai gali signalizuoti apie tam tikras problemas.
Enurezės tipai ir priežastys
Enurezė, arba nevalingas šlapinimasis, gali būti skirstoma į kelis tipus:
- Dieninė enurezė: vaikai nevalingai šlapinasi dienos metu. Dažniau ši patologija pasitaiko mergaitėms. Nedidelis šlapimo kiekis išteka sportuojant, kosint ar juokiantis.
- Naktinė enurezė: ji pasitaiko dažniausiai, o vaikas nevalingai šlapinasi miegodamas.
Pagal atsiradimo laiką enurezė skirstoma į:
- Pirminę enurezę: ji pasitaiko, kai vaikas niekada nebuvo sausas per visą savo gyvenimą. Pirminė enurezė pasitaiko 80-85 proc. visų atvejų. Nuo pirminės enurezės kenčia apie 15-20 proc. vaikų. Kuo vaikas mažesnis, tuo dažniau jis šlapinasi nevalingai: retai kuriam 2-3 m. vaikui pavyksta išvengti nevalingo šlapinimosi.
- Antrinę enurezę: ji atsiranda po tam tikro sausumo laikotarpio (bent 6 mėnesiai). Dėl intensyvaus streso enurezė dažnai atsinaujina - vystosi antrinė enurezė, t.y. Antrinę enurezę galima įtarti vidutiniškai 10-15 proc. visų atvejų.
Pagrindinės nevalingo šlapinimosi priežastys:
- Hormonų įtaka: esant nebrandžiai nervų sistemai sutrinka antidiuretinio hormono vazopresino gamybos bioritmas.
- Nesusiformavęs šlapinimosi refleksas: dėl to vaikas nesugeba prabusti šlapimo pūslei prisipildžius. Ankstyvoje vaikystėje šlapinimosi refleksą kontroliuoja nugaros smegenys, o šlapimo pūslei prisipildžius signalas perduodamas nervų sistemai, atpalaiduojančiai šlapimo pūslės rauką: kūdikis ar mažas vaikas pasišlapina nevalingai. Vaikui augant šlapinimosi reflekso kontrolę perima nervų centrai: vaikas pats geba kontroliuoti šlapinimąsi. Kai šlapimo pūslė siunčia signalą į smegenis, vaikas užsimano šlapintis ir prašosi ant puoduko.
- Psichologinės priežastys: enurezė vystosi dėl psichologinių problemų, traumų jautresniems ir emociškai nestabiliems vaikams. Dažniausiai vaikams ypač stiprus stresas kyla dėl pakitusios gyvenamosios vietos, patyčių, tėvų skyrybų, artimojo netekties ir pan.
- Ligos: būtina ištirti, ar besišlapinantis į lovą vaikas neserga jokiomis kitomis ligomis. Reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, kuris skirs siuntimą nefrologo (inkstų ligų specialisto) konsultacijai.
Kada ir kaip atpratinti nuo sauskelnių?
Specialistų nuomone, nuo sauskelnių privalu atpratinti 2,5-3 m. vaikus. Vyresniame amžiuje, susidūrus su enureze, nerekomenduojama naudoti sauskelnių. Atėjus laikui tėvai turėtų nustoti vaikui segti sauskelnes ir leisti pajusti, ką reiškia pasišlapinti į kelnytes. Tinkamas laikas - 1-1,5 m. Tikėtina, kad 15 proc. vaikų randasi randų likę po netinkamo atpratinimo nuo sauskelnių.
Pasistenkite iki miego likus 2 val. apriboti skysčių vartojimą.
Gydymo metodai
Vienas iš efektyvių gydymo metodų yra specialūs treniruokliai. Specialus treniruoklis turi įklotą, pritvirtinamą prie vaiko kelnaičių. Kai naktį vaikas pradeda šlapintis, treniruoklis suveikia ir pradeda skleisti garsą arba vibraciją. Palaipsniui formuojasi refleksas: kai šlapimo pūslė prisipildo, vaikas užsinori šlapintis. Teigiamų pokyčių jau galima pastebėti po ~2 sav.
Kitais atvejais, kai vaikas yra jautresnis ir emociškai nestabilesnis, gali pasireikšti ir kitos problemos, pavyzdžiui, suprastėja vaiko miego kokybė (vaikas vengia eiti miegoti, nes bijo ir vėl pabusti šlapias).
