Nudegimai yra viena dažniausių traumų, su kuriomis susiduria vaikai. Tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali žymiai sumažinti nudegimo sunkumą, o netinkami veiksmai - jį pagilinti ir sukelti ilgalaikius randus. Vaikų chirurgai ir medikai pabrėžia, kad svarbi kiekviena sekundė, o ypač atidūs tėvai ir globėjai turėtų būti namuose, kur dažniausiai ir nutinka nelaimės.
Anot vaikų chirurgijos gydytojo rezidento Benedikto Jonuškos, mirtingumas po nudegimų vaikų amžiuje yra mažesnis nei 2 proc., tačiau Lietuvoje šis rodiklis siekia tik apie 0,2 proc. Nors JAV nudegimai yra penktoji pagal dažnumą mirtį namuose sukelianti priežastis tarp visų gyventojų, mažamečiai vaikai iki 5 metų dažniausiai nukenčia nuo karštų skysčių, kai apverčia nesaugiai padėtus puodelius su kava ar arbata. Vyresnio amžiaus berniukai dažniau nukenčia nuo fejerverkų, o pastaruoju metu padaugėjo ir cheminių nudegimų šarmais, ypač naudojamais vamzdžių valymui.
Svarbi ne tik nudegimo gylis ir plotas, bet ir jo vieta. Ypač pavojingos yra kritinės kūno zonos: veidas, kaklas, plaštakos, tarpvietė ir padai.
Dažniausios nudegimų priežastys ir situacijos
Maži vaikai, būdami smalsūs ir judrūs, dažnai patys prisiliečia prie karštų paviršių ar apverčia indus su karštais skysčiais. Tarp dažniausių nelaimių - apsipylimas karšta kava, arbata, sriuba, verdančiu vandeniu ar aliejumi. Pasitaiko ir cheminių nudegimų, pavyzdžiui, naudojant buitinius chemikalus.
Yra buvę atvejų, kai vaikai nukentėjo net pataisos namuose, kur juos applikė karštas vanduo iš praustuvo. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į nudegimus saulėje, kai vaikai per ilgai būna atviroje saulėje be apsaugos.
Pavyzdžiui, vienas atvejis, kai trimetė mergaitė Marijampolėje patyrė antro laipsnio nudegimą darželyje, apsipylusi karšta sriuba. Kitas atvejis - Panevėžyje, kur dvejų metukų berniukas, užsilipęs ant stalo, apipylė save karšta arbata. Panašių nelaimių pasitaikė ir Kėdainiuose, kai metų vaikas buvo apiplikytas karštu vandeniu.
Net ir pačiose saugiausiose aplinkose gali nutikti nelaimė. Tai patvirtina ir trijų vaikų mama, vaikų ligų gydytoja Erika Žėkaitė-Vaišnienė, kuri dalinasi patarimais, kaip elgtis nudegus.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą?
Pirmasis ir svarbiausias žingsnis - nutraukti žalojantį veiksnį. Jei nudegimas sukeltas elektros ar cheminių medžiagų, būtina nedelsiant pašalinti vaiką nuo jų poveikio.
Vėsinimas
Pažeistą vietą būtina nedelsiant vėsinti po tekančiu vėsiu (ne šaltesniu nei 8°C), bet ne lediniu vandeniu. Vėsinimo trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus: kūdikiams pakanka 5-10 minučių, vyresniems vaikams - 15-20 minučių, o kartais net iki 30 minučių, kol sumažėja skausmas ir atvėsta audiniai. Jei nėra galimybės naudoti tekančio vandens, galima panardinti pažeistą vietą į šaltą vandenį arba naudoti šaltu vandeniu sudrėkintą kompresą, jį nuolat atnaujinant.
Jei vaikas apsipylė karštu skysčiu per drabužius, jokiu būdu negalima jų plėšti iš karto, nes taip galima pažeisti odos sluoksnį. Tokiu atveju drabužius reikia palaipsniui nuimti, kartu vėsinant sužalotą vietą po tekančiu vandeniu. Jei tai neįmanoma, vėsinti galima ir per drabužius.
Skausmo malšinimas ir tvarstymas
Esant reikalui, vaikui galima duoti vaistų nuo skausmo, pavyzdžiui, ibuprofeną ar paracetamolį, laikantis tinkamos dozės pagal vaiko svorį. Jei nudegimo plotas didelis ir planuojama vykti į ligoninę, nerekomenduojama duoti vaikui maisto ar gėrimų.
Po vėsinimo nudegimo vietą rekomenduojama uždengti švariu, steriliu tvarsčiu arba audiniu. Jei nėra galimybės naudoti sterilios medžiagos, tinka ir švari, sausa skara.
Kada kreiptis į gydytojus?
Jei nudegimas yra nedidelis (iki 1 proc. kūno paviršiaus, maždaug delno dydžio) ir nesukelia didelio skausmo, jį galima gydyti namuose. Tačiau yra situacijų, kai būtina nedelsiant kreiptis į medikus:
- Nudegimo plotas yra didesnis nei vaiko delnas (daugiau nei 1 proc. kūno paviršiaus).
- Ant odos atsirado pūslių, oda patinusi ar pradėjo balti.
- Nudegimas apima veidą, plaukuotą galvos dalį, kaklą, lytinius organus, pėdas, plaštakas ar sąnarių sritis.
- Skausmo nepavyksta numalšinti vaistais.
- Nudegimas sukeltas elektros ar cheminių medžiagų.
- Nudegė kūdikis.
- Nudegimas nedidelis, bet gilus, o vaikas neskiepytas nuo stabligės.
- Jei nerimaujate dėl vaiko būklės, net jei nudegimas atrodo nedidelis.
Vilniaus universiteto Santariškių klinikų filialo Vaikų ligoninės specialistai pabrėžia, kad, augant vaikui, randai gali sukelti ir psichologinių problemų, todėl svarbu kuo greičiau ir kokybiškiau sugydyti žaizdas.
Dažniausiai daromos klaidos
Nudegimų gydymo specialistai atkreipia dėmesį į keletą dažniausiai daromų klaidų, kurios gali pabloginti nudegimo eigą ir padidinti randų atsiradimo riziką:
- Nenaudoti ledo: Ledas gali dar labiau pažeisti audinius. Vėsinimui tinkamas tik vėsus, ne šaltesnis nei 8°C vanduo.
- Tepti pažeistą vietą netinkamomis priemonėmis: Nudegintos vietos negalima tepti aliejumi, sviestu, kiaušiniais, druska ar kitais liaudiškais preparatais. Šios priemonės gali dar labiau sudirginti odą, užkimšti poras, sutrikdyti natūralų odos vėsimą ir pagilinti nudegimą.
- Plėšti drabužius iš karto: Tai gali pažeisti viršutinį odos sluoksnį ir palikti ryškius randus.
- Savavališkai pradurti ar nuplėšti pūsles: Pūslių dangalas veikia kaip natūralus tvarstis, apsaugantis žaizdą nuo infekcijos ir mažinantis skausmą. Jas galima pradurti tik itin steriliomis sąlygomis, o nuplėšti - tik gydytojo nurodymu.
- Delsti kreipiantis į gydytojus: Jei nudegimas yra didelis ar kelia susirūpinimą, nedelskite kreiptis į specialistus.
- Deginimosi saulėje: Kol nudegimas iki galo nesugis (tai gali trukti 3-9 mėnesius), nudegusią vietą reikia saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių, kad nesusidarytų didesni randai.
Nudegimų klasifikacija
Pagal europietišką sistemą, nudegimai skirstomi į tris pagrindines kategorijas:
- Pirmojo laipsnio nudegimas: Oda šiek tiek paraudusi, išsausėjusi, gali būti patinusi. Diskomfortas ar skausmas praeina per 4-7 dienas. Dažniausiai sukelia saulė.
- Antrojo laipsnio nudegimas: Skirstomas į A ir B tipus.
- Antrojo A laipsnio nudegimas: Ant odos atsiranda įvairaus dydžio skausmingos pūslės, pripildytos audinių skysčio, kartais ir kraujo.
- Antrojo B laipsnio nudegimas: Pūslės sprogusios arba visai nesusidaro, oda gali būti pabalusi, nejautri.
- Trečiojo laipsnio nudegimas: Sunkiausias nudegimo tipas, reikalaujantis chirurginio įsikišimo. Oda pajuosta, apanglėja, tenka šalinti mirusius audinius ir persodinti odą.
Pirmojo ir antrojo A laipsnio nudegimus, jei pažeistas nedidelis odos plotas, galima gydyti savarankiškai. Antrojo B ir trečiojo laipsnio nudegimams būtina medicininė pagalba.
Medicininė pagalba ir pažanga
Lietuvoje veikia modernūs vaikų nudegimų gydymo centrai, kuriuose taikomi pažangiausi gydymo metodai. Vaikų ligoninėje naudojamas lazerinis aparatas nudegimų gyliui nustatyti, kuris padeda tiksliai nustatyti pažeidimo mastą ir planuoti gydymą. Taip pat taikomas dirbtinės odos persodinimas, kuris leidžia pasiekti geresnių estetinių rezultatų ir sumažinti randų susidarymą.
Daugiau nei 20 metų vaikų nudegimus gydantis gydytojas Dainius Geležauskas teigia, kad dauguma medicinos naujovių Lietuvą pasiekė būtent šio poskyrio specialistų pastangomis, didelę paramą teikiant JAV lietuvių organizacijai „Lietuvos vaikų viltis“.
Nors medicinos pažanga didelė, svarbiausia išlieka profilaktika ir tinkama pirmoji pagalba. Tėvai ir globėjai turėtų užtikrinti saugią aplinką namuose, būti budrūs ir žinoti, kaip teisingai reaguoti į nudegimo traumą.
tags: #apiplikytas #vaikas #randai
