Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinika yra didžiausia Lietuvoje akušerijos ir ginekologijos sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti aukščiausio lygio ambulatorines bei stacionarines paslaugas.
Kliniką sudaro: Akušerijos skyrius, Ginekologijos skyrius, Moterų konsultacija ir reprodukcinės medicinos centras. Veikia du funkciniai centrai: Vaisiaus medicinos ir Onkoginekologijos.
Nuo pat įkūrimo 1922 m., klinika nuolat tobulėjo, prisitaikydama prie naujausių medicinos pasiekimų ir technologijų. Ypač svarbus vaidmuo tenka ultragarsinei diagnostikai, kuri tapo neatsiejama akušerijos ir ginekologijos dalimi.
Ultragarsinės diagnostikos reikšmė akušerijoje
Ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, kuomet įvertinama vaisiaus raida, augimas ir būklė. Šis metodas leidžia stebėti vaisiaus vystymąsi nuo pirmųjų nėštumo savaičių iki pat gimimo.
Pirmasis nėštumo trečdalio vaisiaus ultragarsinis tyrimas (patikra) atliekamas 11-13 nėštumo savaitę. Jo metu vertinama vaisiaus anatomija, matuojami parametrai, tikrinami chromosominių anomalijų žymenys. Jei šeima pageidauja, šio tyrimo metu jau galima sužinoti ir vaisiaus lytį.
Antrasis nėštumo trečdalio vaisiaus ultragarsinis tyrimas (patikra) atliekamas 18-20 nėštumo savaitėmis. Šio tyrimo metu atidžiai tiriamos visos vaisiaus anatominių struktūrų: smegenys, širdis, galūnės. Gydytojas vertina vaisiaus augimą, matuodamas galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai apskaičiuodamas numatomą svorį.
Ultragarsinio tyrimo metu vertinamas vaisiaus augimas, matuojant galvą, pilvą, šlaunikaulį ir pagal tai skaičiuojant numatomą jo svorį. Kiekvienas ultragarsinis tyrimas turi tam tikrą paklaidą, kuri priklauso nuo ultragarsinės aparatūros, tiriančio specialisto patirties ir specifinių iššūkių, pavyzdžiui, vaisiaus augimo vertinimas gali būti sudėtingas dėl per mažo kiekio vaisiaus vandenų. Svarbiausia - fiksuoti vaisiaus augimą dinamikoje.
Šio tyrimo metu galima pastebėti tam tikras vaisiaus raidos ydas, pavyzdžiui, širdies ar smegenų patologiją. Tokios pastebėtos raidos ydos dažnai reikalauja patikslinimo, pavyzdžiui, atliekant vaisiaus magnetinio rezonanso tyrimą. Taip pat vertinami vaisiaus chromosominių anomalijų žymenys, o nustačius patologiją, aptariama tolesnė nėštumo priežiūra ir gimdymo vieta.
Kauno klinikose naudojama visa aparatūra, reikalinga 2D, 3D ir 4D tyrimams atlikti. Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tereikia atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku. Moterys skatinamos užduoti klausimus tyrimo metu, o specialistai stengiasi į juos išsamiai atsakyti.
Ultragarsinė diagnostika ginekologijoje
Ginekologinė echoskopija - tai gimdos ir kiaušidžių apžiūra ultragarso aparatu, kurios metu apžiūrimi organai iš vidaus. Šis tyrimas leidžia aptikti gimdos ir kiaušidžių patologinius pokyčius: cistas, miomas, polipus, gimdos gleivinės patologiją ir kt.
Ginekologinė echoskopija yra informatyvus ir neskausmingas tyrimas, dažnai naudojamas ginekologinėms ligoms diagnozuoti. Šiuolaikiniu ultragarsiniu aparatu galima atlikti transvaginalinę echoskopiją, taip pat kontroliuojant, atlikti įvairias intervencijas, pavyzdžiui, paimti biopsiją.
Ginekologijos skyriuje operuojamos pacientės dėl gerybinių kiaušidžių auglių, gimdos miomų, endometriozės, gimdos gleivinės ligų. Teikiama skubi pagalba besiskundžiančioms patologiniu kraujavimu, ūmiu pilvo skausmu, taip pat nustačius įvairias mažo nėštumo komplikacijas. Gydomos sunkiausiomis onkoginekologinėmis ligomis sergančios pacientės.
Ginekologijos srityje ultragarsinė diagnostika yra itin svarbi, atliekant įvairius tyrimus, tokius kaip:
- Ginekologinė echoskopija: Gimdos ir kiaušidžių apžiūra ultragarsu.
- Kolposkopija: Detali gimdos kaklelio apžiūra mikroskopu, dažnai atliekama kartu su echoskopija ir PAP tyrimu.
- Vaisiaus medicinos centro tyrimai: Centre konsultuojamos pacientės su įtariama ar jau patvirtinta vaisiaus patologija, daugiavaisio nėštumo atvejai. Atliekami išsamūs 2D, 3D ar 4D ultragarsiniai tyrimai, vaisiaus echokardiografija ir neurosonografija.
Istorinė apžvalga ir pasiekimai
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos istorija siekia 1922 m., kai Kaune buvo įsteigtas Lietuvos universitetas, o prof. Prano Mažylio pastangomis - Akušerijos ir ginekologijos katedra.
Per ilgus metus klinika pasiekė daug svarbių laimėjimų:
- 1970 m.: Ultragarsinis tyrimas pradėtas naudoti akušerijoje.
- 2002 m.: Kordocentezė ultragarso kontrolėje.
- 2005 m.: Neinvazinis izoimunizuotų nėščiųjų tyrimas.
- 2015 m.: Vaisiaus medicinos centro įkūrimas.
- 2012-2017 m.: Lietuvos-Šveicarijos bendradarbiavimo programos „Nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros gerinimas“ strategijos kūrimas ir vykdymas.
- 2017 m.: Pirmoji Triple P procedūra esant peraugusiai gimdos sieną placentai.
- 2020 m.: Pradėtas bendradarbiavimas su Tarptautine patologinio placentos prisitvirtinimo organizacija.
- 2022 m.: Pirmoji Lietuvoje gimdos kartu su priklausiniais transpozicijos operacija.
Klinika yra viena pagrindinių akušerijos ir ginekologijos mokymo įstaigų Lietuvoje, kurioje vykdomos nuosekliosios bei tęstinės akušerijos ginekologijos studijos.
Daug dėmesio skiriama pooperacinei slaugai, medicinos psichologo bei socialinio darbuotojo pagalbai. Per metus atliekama apie 4400 operacijų, iš kurių daugiau nei pusė yra labai sudėtingos ir didelės apimties.
Moterų konsultacijoje teikiamos aukščiausio lygio diagnostikos bei gydymo sveikatos priežiūros paslaugos ginekologijos, endokrininės ir vaikų ginekologijos, onkoginekologijos, uroginekologijos srityse. Konsultuojamos, diagnozuojamos ir gydomos mergaitės bei paauglės iki 18 metų amžiaus įvairių ginekologinių susirgimų atvejais. Atliekamas pilnas poros nevaisingumo ištyrimas ir rekomenduojamas gydymas.
Reprodukcinės medicinos centre konsultuoja gydytojai akušeriai ginekologai, pagalbinio apvaisinimo ir vaisingumo išsaugojimo paslaugas teikia akušerių ginekologų ir embriologų komanda.
Vaisiaus medicinos centre konsultuojamos pacientės su įtariama ar jau patvirtinta vaisiaus patologija, daugiavaisio nėštumo atvejai. Atliekami išsamūs 2D, 3D ar 4D ultragarsiniai tyrimai.
Onkoginekologijos centre ištiriama ir gydoma beveik trečdalis Lietuvos sunkiausiomis onkoginekologinėmis ligomis sergančių pacienčių.
Akušerijos ir ginekologijos klinika yra akredituota kaip Akušerijos ir ginekologijos rezidentūros bazė.
| Sritis | Tyrimai |
|---|---|
| Akušerija | Pirmojo nėštumo trečdalio patikra (11-13 sav.), antrojo nėštumo trečdalio patikra (18-20 sav.), vaisiaus augimo vertinimas, vaisiaus raidos ydos, chromosominės anomalijos, 2D/3D/4D echoskopija, vaisiaus echokardiografija, neurosonografija. |
| Ginekologija | Ginekologinė echoskopija (gimdos, kiaušidžių apžiūra), kolposkopija, gimdos kaklelio patologija, kiaušidžių cistos, miomos, polipai, gimdos gleivinės patologija. |
| Vaisiaus medicina | Vaisiaus patologijos diagnostika, daugiavaisis nėštumas, išsamūs 2D, 3D, 4D ultragarsiniai tyrimai. |
tags: #zurnalas #akuserijos #ir #ginekologijos #ultragarsine #diagnostika
