Nėštumo metu moters organizme vyksta intensyvūs pokyčiai, palaikantys vaisiaus gyvybę. Šie pokyčiai būdingi beveik visoms organizmo sistemoms ir organams. Hormonų lygio svyravimas gali neigiamai paveikti imuninę sistemą, sumažinti organizmo atsparumą infekcijas sukeliantiems virusams ir bakterijoms. Tai gali lemti dažnesnes peršalimo komplikacijas.
Gana dažnai nėščiosios skundžiasi ausų užgulimu ir spengimu ausyse. Spengimas ausyse atsiranda dėl slėgio skirtumų, taip pat dėl sieros kamščio, kurį būtina pašalinti. Tikėtina, kad šis sutrikimas susijęs su ausies trimito (kitaip dar vadinamo Eustachijaus vamzdžiu) disfunkcija. Paprastai oro slėgis tiek ausies viduje, tiek išorėje yra vienodas. Tačiau dėl įvairių priežasčių ausies trimitas, jungiantis vidurinę ausį su nosies ertme ir gerklės užpakaline dalimi, užblokuojamas, todėl negali palaikyti reikiamo oro slėgio. Jei jaučiate nedidelį skausmą ar kitus ausų negalavimus, gali padėti šiltas kompresas. Tiesiog pašildykite ar suvilgykite mažą rankšluostį šiltame vandenyje ir uždėkite ant ausies.
Blogai pasijutusiai ar susirgusiai žindančiai mamai kyla natūralūs klausimai: ar galima tęsti žindymą susirgus? Ar galima žindyti vartojant vienus ar kitus vaistus? Atvirkščiai, susirgus mamos kūne pradeda gamintis su liga kovojantys antikūnai, kurie su pienu perduodami ir vaikui. Yra vos keletas tikrai sunkių užkrečiamų ligų, kuriomis sergant ir/ar kurias gydant žindymas nerekomenduojamas, pavyzdžiui, ŽIV, AIDS, aktyvios formos tuberkuliozė, vėžys. Požiūris, kad susirgus ir vartojant vaistus, žindyti draudžiama neturi pagrindo. Mamos baiminasi vartoti vaistus, manydamos, kad jie pateks į pieną. Tiesa ta, kad vartojant įprastas, rekomenduojamas daugumos vaistų dozes į motinos pieną patenka tik labai nedideli vaisto kiekiai. Skausmą ir karščiavimą mažinant kitu populiariu vaistu, paracetamoliu (jo yra daugelyje vaistų nuo peršalimo ir gripo simptomų), maksimali jo koncentracija motinos pieną pasiekia 1-2 valandos po vartojimo, vaisto į pieną išsiskiria kiek daugiau - iki 2% motinos suvartotos vaisto dozės. Nors vaistų į motinos pieną patenka labai mažai, turėkite mintyje, kad kuo mažesnis kūdikis, tuo didesnė vaistų pašalinio poveikio rizika.
Iškart po gimdymo krūtyse, tarp pieno liaukų ląstelių (laktocitų) yra daug mažyčių tarpų pro kuriuos lengviau prasiskverbia ne tik kūdikio imunitetui svarbūs imunoglobulinai, bet ir vaistai. Naujagimio organizmas dar tik mokosi virškinti maistą ir šalinti nereikalingas medžiagas. Pavyzdžiui, maitinančiai mamai nerekomenduojama vartoti pakankamai įprastą aspiriną, manoma, padidinantį Rejė sindromo riziką. Antihistamininiai vaistai nuo alergijos yra gan saugūs, tačiau jie gali slopinti pieno gamybą, sukelti mieguistumą tiek mamai, tiek ir kūdikiui. Didžioji dalis antibiotikų yra tinkami žindyvėms ir jų pienu maitinamiems kūdikiams, tačiau mažylius gali nežymiai išberti ir/ar prasidėti viduriavimas. Peršalus ar kamuojant virškinimo sutrikimams geriamos šalavijų, čiobrelių, mėtų arbatos nėra žalingos kūdikiui, tačiau jos slopina pieno gamybą. Žindyvei, jeigu tik įmanoma, reikėtų rinktis lokaliai veikiančius, ne plataus spektro vaistus. Taip pat labiau tinka ne leidžiami (intraveniniai), o geriamieji vaistai. Daugumą vaistų rekomenduojama vartoti prieš pat maitinimą, tuomet jie dar nespės pasklisti po motinos organizmą ir nepateks į pieną.
Kas yra otitas?
Otitas yra ausies uždegimas, kuris gali paveikti skirtingas ausies dalis: išorinę (otitis externa), vidurinę (otitis media) arba vidinę ausį (otitis interna arba labirintitas). Dažniausia forma yra vidurinės ausies uždegimas, ypač vaikams, tačiau otitas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Uždegimą dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai, rečiau - grybeliai ar alerginės reakcijos. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, vidurinės ausies uždegimas kasmet paveikia apie 700 milijonų žmonių, daugiausia vaikų iki 5 metų. Negydomas otitas gali sukelti komplikacijas, tokias kaip klausos praradimas, infekcijos plitimas ar lėtinis uždegimas. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda greitai pasveikti ir išvengti rimtų pasekmių.
Otitas išsivysto dėl infekcijos, uždegimo ar skysčių kaupimosi ausyje, dažnai susijusio su anatomijos ypatumais ar išoriniais veiksniais.
Otito priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės priežastys
- Infekcijos (bakterinės, virusinės)
- Uždegimas
- Skysčių kaupimasis ausyje
Rizikos veiksniai
- Anatomijos ypatumai (pvz., trumpas ir platus Eustachijaus vamzdis vaikams)
- Kvėpavimo takų infekcijos (sloga, gripas)
- Silpnesnė imuninė sistema
- Alergijos
- Pasyvus rūkymas
- Dažnas čiulptuko naudojimas
- Netinkama nosies higiena
- Dažni ausų uždegimai vaikystėje
Otito simptomai
Otito simptomai priklauso nuo uždegimo tipo ir sunkumo. Vaikai dažnai jaučia ryškesnius simptomus nei suaugusieji.
Išorinės ausies uždegimas (otitis externa)
- Skausmas, kuris gali sustiprėti liečiant ausies spenelį ar kramtant
- Niežulys
- Ausies paburkimas
- Išskyros iš ausies
- Klausos sutrikimas
Vidurinės ausies uždegimas (otitis media)
- Staigus ir stiprus ausies skausmas, dažnai paūmėjantis naktį
- Karščiavimas
- Klausos sutrikimas (jausmas, kad ausis užgulta)
- Spengimas ausyse
- Dirglumas, neramumas, verksmas (ypač kūdikiams)
- Vėmimas, pilvo skausmas
- Iš ausies teka skystis ar pūliai (jei plyšta ausies būgnelis)
Vidinės ausies uždegimas (labirintitas)
- Svaigulys, galvos sukimasis
- Pykinimas, vėmimas
- Klausos sutrikimas
- Spengimas ausyse
Kaip diagnozuojamas otitas?
Otito diagnostika atliekama remiantis klinikiniais požymiais, anamneze ir fiziniu tyrimu. Gydytojas paklaus apie simptomus, neseniai buvusias kvėpavimo takų infekcijas, pasyvaus rūkymo pasyvumą ir bet kokią ausų infekcijų istoriją šeimoje. Gydytojas apžiūrės ausį otoskopu - įrankiu, kuris padeda vizualizuoti ausies būgnelį ir vidurinę ausį. Šis tyrimas matuoja ausies būgnelio judėjimą reaguojant į oro slėgio pokyčius. Jei iš ausies teka išskyros, skystis gali būti kultivuojamas, siekiant nustatyti konkrečias bakterijas ar virusą, sukeliantį infekciją.
Gydymas: kaip valdyti otitą?
Otito gydymas priklauso nuo tipo, priežasties ir sunkumo. Tikslas - pašalinti infekciją, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Išorinės ausies uždegimo gydymas
- Ausų valymas
- Antimikrobiniai ar priešgrybeliniai ausų lašai
- Priešuždegiminiai vaistai
Vidurinės ausies uždegimo gydymas
- Vaistinis gydymas:
- Antibiotikai (bakterinės infekcijos atveju)
- Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai (acetaminofenas, ibuprofenas)
- Ausų lašai skausmui ir uždegimui malšinti (pvz., su lidokaino hidrochloridu ir fenazonu)
- Namų priežiūra:
- Šilti kompresai ant ausies
- Skausmo malšinimas
- Ausų valymas, jei yra išskyrų
- Svarbu gydyti slogą ir pašalinti nosyje susikaupusį sekretą.
- Chirurginis gydymas:
- Miringotomija (nedidelis pjūvis ausies būgnelyje skysčiui nutekėti ir slėgiui sumažinti)
- Vamzdelio įstatymas į ausies būgnelį ausies vėdinimui atnaujinti
Vidinės ausies uždegimo gydymas
Vidinės ausies uždegimas (labirintitas) yra rimtesnė būklė, kuri dažnai reikalauja hospitalizacijos ir intensyvesnio gydymo, įskaitant antivirusinius ar antibiotinius vaistus, skiriamus priklausomai nuo priežasties.
Stebėjimas
Po gydymo svarbu stebėti būklę ir laikytis gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta pasikartojimų ir komplikacijų.
Otito komplikacijos
Negydomas otitas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Klausos praradimas (laikinas ar nuolatinis)
- Infekcijos plitimas į kitas galvos ar kaklo sritis
- Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
- Veido paralyžius
- Meningitas
Otito prevencija
Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti otito, galima imtis priemonių, mažinančių riziką:
- Imuninės sistemos stiprinimas:
- Sveika mityba
- Pakankamas miegas
- Vakcinacija (pvz., pneumokokinė ir gripo vakcinos)
- Kvėpavimo takų infekcijų prevencija ir gydymas:
- Vengti kontakto su sergančiaisiais
- Laiku gydyti slogą
- Vengti pasyvaus rūkymo
- Ausų higiena:
- Nenaudoti ausų krapštukų giliai ausies viduje
- Po maudynių ar plaukimo ausis švelniai nusausinti
- Kūdikio priežiūra:
- Žindymas (motinos piene esantys antikūnai stiprina kūdikio imunitetą)
- Vengti kūdikio maitinimo gulint
- Vengti ilgalaikio čiulptuko naudojimo
- Laiku ir tinkamai valyti kūdikio nosytę
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei pastebite otito požymius, tokius kaip ausies skausmas, išskyros, klausos susilpnėjimas, svaigulys ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ar gydytoją otorinolaringologą, kad būtų atlikta apžiūra ir paskirtas tinkamas gydymas. Ypatingai skubiai reaguokite, jei simptomai pasireiškia vaikui, yra stiprus skausmas ar požymiai išlieka po peršalimo. Venkite savarankiško ausų valymo ar gydymo, nes tai gali pabloginti būklę ar sukelti komplikacijas. Jei dažnai kartojasi otitai ar yra rizikos veiksnių, tokius kaip alergijos ar rūkymas, aptarkite prevencines priemones su gydytoju. Laikykitės ausų higienos ir skiepijimo rekomendacijų, tačiau visus sprendimus suderinkite su specialistu.
Otito poveikis kasdieniam gyvenimui
Otitas gali laikinai sutrikdyti kasdienę veiklą dėl skausmo, klausos susilpnėjimo ar svaigulio. Vaikams otitas gali trukdyti mokytis, žaisti ar miegoti, o pasikartojantys epizodai gali paveikti kalbos raidą ar socialinį vystymąsi. Suaugusieji gali patirti diskomfortą darbe, ypač jei darbas reikalauja geros klausos ar pusiausvyros. Lėtinis otitas ar komplikacijos, tokios kaip klausos praradimas, gali sumažinti gyvenimo kokybę, sukelti psichologinį stresą ar socialinę izoliaciją. Norint sumažinti otito poveikį, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti vaistus pagal nurodymus ir užkirsti kelią pasikartojimams per prevencines priemones. Reguliarūs patikrinimai, ypač vaikams, padeda išvengti ilgalaikių komplikacijų.
Ear Infections in Kids: Symptoms, Treatment, and When Antibiotics Are Needed
Išvados
Otitas yra dažna, bet valdoma liga, kurią galima efektyviai gydyti laiku kreipiantis į gydytoją. Supratimas apie simptomus, tokius kaip ausies skausmas, klausos susilpnėjimas ar karščiavimas, leidžia greitai reaguoti ir išvengti komplikacijų. Gydymas apima skausmo malšinimą, geriamus antibiotikus ar ausų lašus, priklausomai nuo otito tipo. Prevencija per ausų higieną, vakcinaciją ir peršalimų gydymą sumažina uždegimo riziką. Ypatingai svarbu stebėti vaikus, nes jie yra labiau pažeidžiami.
