Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu. Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais.
Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis;
- Atsidarymo laikotarpis;
- Stūmimo laikotarpis;
- Placentos užgimimo laikotarpis.
Kiekvienai moteriai jos nėštumas ir gimdymas atrodo ypatingi. Tačiau kai kurioms jie tampa tikru trileriu. Labai to laukiate, tačiau jus gąsdina ilgo ir sudėtingo gimdymo vizija, ypač, jeigu laukiatės pirmo vaikelio. Žinios - geriausias jūsų sąjungininkas. Nėštumas - bene gražiausias laikas jūsų gyvenime. Devyni mėnesiai laukimo, džiaugsmo, naujagimio kraitelio ruošimo. Bet kartu - tai ir pasiaukojimas, nerimas ir neužtikrintumas. Visa tai greitai pasikeis. Jau gretai galėsite savo kūdikį liesti, myluoti ir maitinti. Tačiau pirmiausiai kūdikis turi gimti ir jums abiem reikės labai dėl to pasistengti. Bet nesijaudinkite iš anksto.
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis. Vaisiaus vandenų nutekėjimas. Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirti pagal tai, kad jie yra nereguliarūs;
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties;
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“;
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
Likus maždaug 2-3 savaitėms iki gimdymo, jūsų pilvas gerokai nusileis. Kūdikis įsitaisys į gimdymo padėtį - jo galva bus nukreipta žemyn į gimdymo takus. Jums bus lengviau kvėpuoti, bet turėsite dažniau lankytis tualete. Šiuo laiku daugeliui moterų atsiranda „lizdo sukimo“ instinktas, jos nori paruošti kūdikio kambarį ir svajoja apie tai, kaip viskas vyks. Susitelkimas į artėjantį gimdymą dažnai būna susijęs su lengva euforija ar dirglumu. Šiomis dienomis būna sunku susitelkti į intelektinį tobulėjimą. Svarbu: kartą per dieną ramiai atsigulkite ir skaičiuokite kūdikio judesius - per valandą jų turėtų būti ne mažiau nei 10.
Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo. Vandenių nubėgimas - gausus arba sruvenant. Gimdymo pradžia. Šie požymiai nereiškia, kad turite kuo greičiau skubėti į ligoninę. Paprastai nuo gimdymo pradžios iki pilno gimdos kaklelio atsivėrimo (10 cm) praeina dvylika ar daugiau valandų, arba šiek tiek mažiau per paskesnius gimdymus. Geriau šį laiką praleisti namuose, ilsėtis ir atsipalaiduoti. Jums nubėgo vandenys. Nedelsiant vykite į ligoninę, jeigu vandenys žalsvos spalvos - tai reiškia, kad kūdikis išskyrė mekonijų.
2. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda antroji gimdymo fazė - stūmimo laikotarpis. Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausite pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
Gimdymo ligoninėje. Iš anksto išsiaiškinkite, kokios taisyklės galioja ligoninėje, kurioje nusprendėte gimdyti. Pirmasis gimdymo etapas gali būti sunkus, nes jis trunka ilgai, situacija keičiasi labai lėtai, o sąrėmiai yra ganėtinai skausmingi. Vis dėlto, yra būdų šį diskomfortą sumažinti. Išsiaiškinkite, ar ligoninėje, kurioje ruošiatės gimdyti, įmanoma maudytis po dušu, valgyti, gerti ir ar joje per gimdymą galima naudotis kamuoliu. Negalite žinoti, kas jums gali palengvinti šį sunkų momentą, todėl gerai turėti kelias pasirinkimo galimybes. Taip pat galite paprašyti nuskausminimo. Jis turėtų būti atliktas gimdos kakleliui esant atsivėrus tarp 2-3 cm ir 7-8 cm. Nepamirškite pasiimti savo nėščiosios užrašų, draudimo liudijimo ir asmens dokumento. Ligoninėje jūsų gali laukti išsami medicininė apklausa, ginekologo apžiūra ir kardiotokograma - tyrimas, kurio metu vertinama kūdikio būklė. Jeigu gimdymas neprogresuoja ir gimdos kaklelis nesiveria, gydytojas gali paskirti lašinti oksitociną. Tai - hormonas, kuris paskatina ir užbaigia gimdymą; jis taip pat išsiskiria per orgazmą, bei myluojant ar žindant kūdikį.
3. Stūmimo laikotarpis
Stūmimo laikotarpis. Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pat, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys: prilaikomas tupėjimas, klūpojimas, padėtis keturiomis, gulėjimas ant šono. Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Tai laikas nuo visiško gimdos kaklelio atsivėrimo iki kūdikio užgimimo. Jo metu pasireiškia stūmimo sąrėmiai, kurie daugeliui moterų atrodo ne tokie varginantys kaip pirmojo etapo sąrėmiai. Galop, jūs galite valdyti situaciją ir aktyviai padėti kūdikiui gimti. Atidžiai klausykitės akušerės ir stenkitės vykdyti jos nurodymus. Šiame gimdymo etape dauguma moterų pajunta natūralų, nesuvaldomą norą stumti. Su kiekvienu sąrėmiu kūdikis juda žemyn gimdymo takais. Jeigu jis yra taisyklingoje padėtyje, pirmiausiai išlįs jo galva. Šiam momentui prireikia daugiausiai pastangų ir jo metu kyla didžiausias tarpvietės plyšimo pavojus. Dabar prasideda lengvoji dalis. Likęs kūnelis turėtų išlįsti po vieno sąrėmio.
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Placentos užgimimo laikotarpis. Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Svarbu, kad iškart po gimimo kūdikis būtų paguldytas jums ant pilvo, tai bus pirmasis jūsų taktilinis kontaktas. Jeigu nėra jokių medicininių kontraindikacijų, tai yra labai svarbi akimirka, kai užmezgamas ryšys ir saugumo jausmas. Kūdikis girdi gerai pažįstamą jūsų širdies plakimą ir nurimsta. Pabandykite iškart priglausti kūdikį prie krūties. Nesijaudinkite, jeigu pirmasis žindymas nėra sėkmingas, svarbiausia yra pirmasis kontaktas ir intymumas. Netrukus gimda vėl pradeda susitraukinėti. Dabar jūs išstumsite placentą ir vaisiaus vandenmaišį. Jeigu jūsų tarpvietė buvo įkirpta ar savaime įplyšo, dabar ji bus susiūta ir sutvarstyta. Tai gimdos susitraukimo laikas. Jums gali nukristi kraujospūdis, galite jausti silpnumą, gali pradėti drebėti galūnės. Jūs nudirbote ilgą ir varginantį darbą.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdymo susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Gimdymas baigėsi! Sveikiname! Buvo tikrai sunku ir dabar jums reikia šiek tiek laiko atgauti jėgas ir gerą sveikatos būklę. Šis laikotarpis vadinamas pogimdyminiu laikotarpiu. Dar daug savaičių jausite jo pasekmes, o kūnas lėtai grįš į įprastą būseną. Vakare nepavyksta užmigti, todėl jaučiatės nepailsėjusi. Augantis pilvas pradeda jums trukdyti, jis išsipūtęs, nepatogus. Pavargote nuo rėmens, kankina mėšlungis. Mes jums padėsime. Yra dalykų, apie kuriuos nekalbate garsiai ir dažnai, tačiau, kai esate nėščia, juos žinoti verta.
