Placenta - tai laikinasis endokrininis organas, susiformuojantis nėštumo metu, maždaug trečiajame mėnesyje. Ji atlieka gyvybiškai svarbią hormoninę ir apsauginę funkcijas, o svarbiausia - per placentą vyksta gyvybiškai svarbi medžiagų apykaita tarp motinos ir vaisiaus. Gimdymo metu placenta, kartu su gimusiu kūdikiu, yra pašalinama iš motinos organizmo. Tai organas, kurio skersmuo apie 18-20 cm, storis 2-4 cm, o svoris siekia 500-600 gramų, kas sudaro apie šeštadalį vaisiaus svorio. Žmogaus placenta vidutiniškai yra apie 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, viduryje plačiausia ir siauriausia kraštuose, vidutinė masė - 500 g.
Per placentą vyksta deguonies ir maisto medžiagų perdavimas iš motinos kraujo vaisiaus kraujui. Motinos kraujas, skalaujantis choriono gaurelius, perduoda deguonį ir kitas gyvybiškai svarbias medžiagas, o iš vaisiaus kraujo į motinos kraują patenka anglies dioksidas ir medžiagų apykaitos produktai. Vaisiaus kraujas tampa arteriniu ir grįžta į vaisių per virkštelės veną. Svarbu paminėti, kad vaisiaus ir motinos kraujas niekada nesimaišo, jie kontaktuoja per ploną choriono gaurelių dangą. Antikūnai iš motinos kraujo gali patekti į vaisiaus kraują, taip apsaugodami jį gimdoje, o placenta taip pat sulaiko kai kuriuos mikrobus, esančius motinos kraujyje.
Placentą prie žmogaus vaisiaus jungia virkštelė, kurios ilgis yra 55-60 cm. Joje yra dvi virkštelinės arterijos ir viena virkštelinė vena. Kitoje pusėje virkštelė prisijungia prie choriono plokštės. Kraujagyslės išsišakoja visame placentos paviršiuje, sudarydamos plonasienių kapiliarų tinklą. Motininėje placentos pusėje šie kapiliarai yra susijungę į skiltis, vadinamas skilčialapiais.
Placenta pradeda vystytis tuomet, kai blastocista įsitvirtina į motininį endometriumą. Blastocistos išorinis sluoksnis tampa trofoblastu, iš kurio susiformuoja išorinis placentos sluoksnis. Prieš blastocistos implantaciją, endometriume vyksta pasikeitimai: padidėja spiralinių endometriumo arterijų diametras, jos tampa mažiau susuktos, dėl to į placentą atiteka daugiau motinos kraujo. Į placentą per minutę patenka 600-700 ml kraujo.
Choriono gaureliai išskiria hormonus, svarbius nėštumo metu. Šie hormonai skatina progesterono ir estrogenų sekreciją, pieno liaukų augimą, reguliuoja gliukozės, baltymų, riebalų kiekius motinos organizme, kad šios medžiagos nuolatos būtų perduodamos vaisiui. Estrogenai skatina moters pieno liaukų vystymąsi, gimdos augimą, o progesteronas apsaugo nuo priešlaikinio persileidimo.
Tradicijos ir šiuolaikinės nuomonės apie placentą
Senovėje su placenta ir virkštele buvo elgiamasi pagarbiai: jos nebuvo išmetamos kaip atliekos, o palaidojamos netoli namų, toje vietoje pasodinant medelį. Gimus mergaitei dažniausiai sodindavo liepaitę, berniukui - ąžuoliuką. Kai kurios tautos placentą laikė „Gyvybės medžiu“, simbolizuojančiu ryšį tarp motinos ir vaiko. Kai kurie žmonės netgi tikėjo, kad iš placentos kraujagyslių išsidėstymo galima pranašauti vaiko likimą. Šiais laikais vis dažniau prisimenama tradicija kūdikio placentą su virkštele palaidoti ir toje vietoje pasodinti medelį. Nors mediciniškai placenta laikoma gimdymo atlieka, vis daugiau žmonių suvokia jos sakraliąją prasmę ir renkasi pagarbiai su ja atsisveikinti.
Kai kuriose kultūrose placentą netgi vartoja maistui ar iš jos gamina papildus. Tačiau Lietuvoje tokios tradicijos nėra plačiai paplitusios. Kai kuriose gimdymo įstaigose, jei moterys pageidauja, placentos ir virkštelės saugomos šaldikliuose, kad vėliau būtų galima jas palaidoti ir pasodinti medelį.
Virkštelės kraujo svarba
Ypatinga ne tik placenta, bet ir virkštelė, o tiksliau - jos kraujas. Virkštelės kraujyje gausu jaunų kamieninių ląstelių, kurios gali transformuotis į bet kokį organizmo audinį. Vyksta eksperimentai, iš kurių tikimasi išauginti įvairius audinius ir organus, kad būtų galima gydyti tokias ligas kaip diabetas, išsėtinė sklerozė, infarktas ir kt. Lietuvoje veikia vienintelis Baltijos šalyse licenzijuotas kamieninių ląstelių bankas, kur tėvai gali patikėti saugoti savo kūdikio virkštelės kraujo kamienines ląsteles.
Virkštelės kraujas surenkamas gimdymo metu, išskiriamos kamieninės ląstelės, ištiriamos ir užšaldomos, kad galėtų būti saugomos iki 70 metų.
Placentos ir virkštelės anatomija ir fiziologija
Placenta yra diskinės formos organas, kurioje vyksta intensyvus medžiagų mainų procesas. Ji susideda iš vaisiaus dalies (choriono gaurelių) ir motinos dalies (gimdos gleivinės). Vaisiaus dalis susiformuoja iš choriono, o motinos dalis - iš pamatinės gimdos gleivinės plėvės. Abiejose dalyse gausu kraujagyslių, kurios labai suartėjusios, todėl vyksta intensyvus osmosas.
Virkštelė, arba bambos virkštelė, formuojasi jungiamojo stiebelio vietoje. Jos ilgis apie 50 cm, storis - apie 1,5 cm. Ja eina dvi arterijos, kuriomis teka veninis kraujas iš vaisiaus į placentą, ir viena vena, kuria arterinis kraujas teka iš placentos į vaisių. Virkštelės pagrinde yra drebutinis jungiamasis audinys, vadinamas Vartono drebučiais, dėl kurių virkštelė yra stangri ir mažiau užspaudžiamos jos kraujagyslės.
Placentos funkcijos
- Medžiagų apykaita tarp motinos ir vaisiaus (deguonies, maistinių medžiagų, šlakų šalinimas).
- Hormonų gamyba (progesteronas, estrogenai, žmogaus chorioninis gonadotropinas ir kt.), palaikant nėštumą.
- Imuninės sistemos funkcija: perduoda antikūnus iš motinos vaisiui, apsaugodama nuo infekcijų.
- Apsauginė funkcija: sulaiko dalį kenksmingų medžiagų ir mikroorganizmų.
- Detoksikacinė funkcija: skaido kai kuriuos motinos organizme esančius toksinus.
Virkštelės funkcijos
- Fizinio ryšio palaikymas tarp motinos ir vaisiaus.
- Kraujo transportavimas: dvi arterijos perneša veninį kraują iš vaisiaus į placentą, viena vena - arterinį kraują iš placentos į vaisių.
- Kamieninių ląstelių saugojimas: virkštelės kraujyje esančios kamieninės ląstelės gali būti naudojamos gydymui ateityje.
Placentos ir virkštelės funkcionavimas užtikrina tinkamą vaisiaus vystymąsi ir augimą, palaikydamas gyvybiškai svarbią apykaitą tarp motinos ir kūdikio.
| Rodiklis | Vidutinė vertė |
|---|---|
| Placentos skersmuo | 15-20 cm |
| Placentos storis | 2-4 cm |
| Placentos svoris | 500-600 g |
| Virkštelės ilgis | 55-60 cm |
| Virkštelės storis | ~1.5 cm |
